项目概述项目建设要求规模周期.docx
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项目概述项目建设要求规模周期
第一章.项目概述
一.1项目建设要求、规模、周期
一.1.1建设要求
广州市天河区卫生健康局远程医疗系统建设项目的总体目标是:
以天河区人民医院和天河区中医院为指导医院实现对贵州省毕节市大方县人民医院、纳雍县人民医院业务帮扶的目的,依托远程医疗系统为基础,实现各个医院之间的远程会诊、远程专科诊断、远程门诊、远程手术示教、远程手术指导、远程医疗急救、远程多参监护与健康管理、双向转诊及远程预约、远程医学教育、信息发布与查询、统计分析等远程医学应用综合服务。
项目同时可以实施在天河区基层社区服务机构,并通过互联网与国家级及其它远程会诊系统实现互联互通。
一.1.2建设规模
1、远程医疗综合应用软件系统建设:
在云模式平台上部署远程医疗平台软件、远程会诊系统软件、远程影像专科诊断系统软件、多参监护与健康管理软件、远程培训考试管理、视频点播软件及手术示教系统,满足开展各种远程医学业务应用的需要。
2、高清视音频交互系统建设:
为了兼顾不同医疗机构以及不同应用场景或网络环境对视音频交互系统的不同要求和经济承受能力,计划建设基于云模式的以硬件为主、以软件为辅的高清视音频交互系统,硬件视音频交互系统主要用于医院间的远程会诊、远程教育应用,软件视音频交互系统主要用于医院、科室和移动设备的远程会诊应用,硬件视音频交互系统与软件视音频交互系统应能无缝对接、互联互通,以方便实际应用。
3、远程医疗网络系统建设:
借助运营商网络资源,市、县、乡级医院之间带宽不低于10M,以确保能够满足各级医疗机构开展远程医疗各种业务应用的需要。
4、远程专科诊断系统建设:
远程专科诊断系统应通过互联网与国家级及其它远程会诊系统实现互联互通,应用系统和高清视音频系统应能与省外各类医疗机构的远程医疗系统对接以方便省内医院与省外医院间开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程医学教育、手术示教等活动。
远程医疗应用软件应满足各类卫生管理机构对各级医院开展远程会诊情况及其它业务开展情况的统计、分析和上报要求,并能满足国家卫生部“卫医管综信便函[2012]72号文(卫生部医管司关于请准备远程医疗管理信息系统上报数据的通知)”要求,自动上报远程会诊数据。
5、专家资源库建设:
依托入网专家医院资源,建立远程会诊医学专家资源库及查询系统,为基层医院提供专家会诊服务。
专家库应能按所属医院、科室类别查询,详列专家基本信息及特长,并附有近期照片,方便基层医院和患者会诊时选择。
6、建设医学教育资源库,实现对医学培训课件、典型临床案例、学术期刊等医学教育资源的管理,方便各类医务人员查询和调阅,进行自主学习或组织业务培训。
一.1.3建设周期
本项目建设周期3个月。
一.1.4项目预算
本项目为财政投资,项目金额726200元(最高限价)。
一.2项目建设内容一览表
序号
项目名称
建设内容
1
广州市天河区卫生健康局远程医疗系统建设项目
⏹完成4间医院的远程医疗系统软硬件的建设。
⏹实现与广州华侨医院远程医疗系统的对接。
⏹按业主的需求实施在区内基层社区服务机构
⏹对该项目完成验收测评。
第二章.项目背景、必要性和可行性分析
二.1项目背景
按照党中央“四个全面”战略布局,落实党中央、国务院关于全面实施精准扶贫、精准脱贫方略和健康扶贫要求,组织全国二,三级医院对口帮扶贫困县县级医院,进一步提升贫困县县级医院医疗服务能力,为减少因病致贫、因病返贫创造医疗条件。
贵州省毕节市大方县人民医院、纳雍县人民医院为我局对口扶贫帮扶对口单位。
本项目通过建设远程医疗会诊平台,连通我区中医医院及人民医院对对口贫困县医院积极开展远程医疗服务。
充分发挥远程医疗服务在优化医疗资源配置方面的作用,支援医院与受援医院建立远程医疗服务关系,通过远程医疗服务提高贫困县医疗服务水平和可及性。
支援医院要积极开展远程会诊、远程查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动,不断提升受援医院医疗技术水平。
支援医院和受援医院充分利用社会扶贫网络平台,促进信息有效对接。
二.2远程医疗系统总体设计
3.2.1系统整体架构
广州市天河区卫生健康局远程医疗系统远程医疗系统由网络与安全系统、服务器与存储系统、业务应用系统、高清视音频交互系统、向区内医疗机构提供远程会诊、远程专科诊断、远程门诊、远程手术示教、远程手术指导、远程医疗急救、远程多参监护与健康管理、双向转诊及远程预约、远程医学教育、信息发布与查询、统计分析等远程医学应用综合服务,满足入网医院全方位远程医疗应用需要。
系统整体架构如下图:
3.2.2系统网络架构设计
为了使广大群众能够充分享受省外专家的优质医疗服务,天河区远程医疗系统可通过互联网与国家级远程医学服务平台对接,实现更大范围的医疗资源共享。
天河区医疗机构院远程医疗系统与国家级平台的对接关系如下图:
3.2.3应用系统设计
在云模式平台上部署远程医学服务平台软件、远程会诊系统软件、多参监护与健康管理软件、远程培训考试管理、视频点播软件,满足开展各种远程医学业务应用的需要。
应用软件系统建设应充分考虑区级平台的特点,突出各种信息的管理、索引、查询和统计分析功能,突出远程医学教育、专家资源等全省公共医疗服务,为天河区内医疗管理机构提供宏纲管理支持。
远程会诊业务的病历资料等医疗信息,应设计到各医院存储和管理。
1、远程医学服务平台软件:
作为远程医学综合服务的门户,实现各类信息的集中管理,实现各类信息(医院、科室与专家信息,资讯与行业动态信息,法规与政策等)的发布与查询,为各种远程医疗业务应用系统提供统一入口,实现各类应用数据(远程会诊、远程教育、手术示教等)的统计与分析,为远程医疗业务提供系统支持,为各类用户提供WWW、信息管理、信息查询及共享等综合服务。
2、远程会诊系统软件:
实现远程医疗会诊申请、会诊管理、专家会诊、专家管理、统计分析、系统管理等功能;实现病历资料采集、远程诊断、远程监护、视频会议、远程教育、远程数字资源共享、双向转诊及远程预约等功能;实现远程会诊病历分类和档案管理;实现医学影像传输、医学影像分析等功能;配合高清视音频交互系统实现各级医疗机构医务人员、管理人员间远程视音频交流。
详细功能见远程会诊系统介绍。
3、多参监护与健康管理软件:
多参监护终端可将采集的监护对象心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、双体温等生命体征参数上传到中心服务器,实现对多参数监护数据的统一集中管理,专家通过客户端可以实时调阅和监看监护数据,并结合电子病历、健康档案、体检数据等进行综合分析,出具全面的分析报告,指导监护对象调整生活和饮食习惯,提供康复、保健等健康指导服务。
4、远程病理诊断系统
系统用于生物切片的采集、管理、浏览和诊断;方便的数字切片浏览模式,进行不同倍率观察;提供可调节放大倍数、易操作的放大镜功能;可附加和浏览数字切片相关大体图像、文档说明等,集成完整切片信息;可对数字切片进行多种不同标注,并根据标注导航,方便浏览;系统采用B/S软件结构,集中管理,终端浏览方便;通过网络系统,可建立数字切片网络浏览平台,可进行数字切片分类,建立目录与数字切片相关信息。
且该系统须有相应的网站作技术支持。
通过IE浏览器进行切片浏览、读片、学习和交流;针对已标注的数字切片,通过网络,进行标注导航浏览;可查看相应切片附加信息,如图片、文件等附加说明;分配不同用户权限和角色,实现数字切片内容的安全管理;客户端支持Andriod系统和IOS系统。
5、远程查房及远程探视系统
远程查房系统支持在远程调阅患者的病历资料,支持专家与医生、患者间的视音频交流,支持查房记录的撰写。
远程探视系统支持探视信息的记录,支持探视人员与医生、患者间的视音频交流。
6、远程教育子系统
远程医学教育统一管理平台,可以实现培训和考试的计划制定、实施、成绩判定及学分发放的自动化管理,有利于提高管理效率。
通过本系统,学员的参训时间、答卷都可自动采集,直接从医院自动上传到总部数据库,学员的培训次数、考试成绩均可由系统自动统计、判定,有利于规范培训管理;系统可自动完成考试成绩、学员信息、参考人数、学分、听课次数、听课人数等数据统计工作,为医学培训管理部门提供更全面、准确的决策和管理依据。
8、视频点播软件:
实现医学教学课件、视频文件的发布和管理,为各类用户提供视音频点播和直播服务。
实现医学教学课件、视频文件的点播管理以及实现教学视频的直播管理,为各类用户提供视音频点播和直播服务。
视频点播:
医护人员能够在远程或局域网里随意自由地点播各种流媒体格式的视音频节目。
课件点播:
医护人员能够在远程或局域网里随意自由地点播各种文本、图片、动画、执行程序等课件节目。
远程数字资源共享展示
3.2.4高清视音频系统设计
系统功能
高清视音频交互系统系统为远程会诊服务提供音视频交互功能,其主要功能如下:
(1)支持医学专家与申请医院医生、病人的远程互动交流、会诊。
支持危重症患者的床边需求,患者在病床上就能实时接受专家远程会诊、远程监护服务。
(2)支持会诊申请医院与专家医院间开展远程会诊服务;支持跨专科、跨机构、跨区域的多专家同时对同一基层患者进行实时联合会诊。
(3)开展远程教育,支持授课专家音视频和课件幻灯的同步,双方可互动交流,支持培训过程的实况转播和录像。
(4)支持各医疗机构间的高清视频会议,满足医疗机构间学术交流、病例讨论、经验分享等业务需求。
系统技术要求:
(1)采用基于IP网络的高清视频会议系统。
(2)硬件视频会议采用H.323协议框架技术,同时支持H.264等主流音视频协议。
(3)解像度:
支持高清版可以支持至1920*1080的视频分辨率。
系统配置
为了兼顾不同医疗机构以及不同应用场景或网络环境对视音频交互系统的不同要求和经济承受能力,计划建设基于云模式的视频管理系统,实现硬件加软件的高清视音频交互,硬件视音频交互系统主要用于县级以上医院间的远程会诊、远程教育应用,软件视音频交互系统主要用于乡镇医院、科室和移动设备的远程会诊应用,硬件视音频交互系统与软件视音频交互系统应能无缝对接、互联互通,以方便实际应用。
高清视音频交互系统部署图:
第三章.项目建设需求
远程会诊系统的设计遵循安全、实用、先进、易维护、可扩展等原则。
系统对参与远程会诊的人员应有明确的角色界定及相应的权限分配,对所开展的服务项目有规范的业务流程和功能模块支撑,保障远程会诊各参与方实现信息对称和无障碍的沟通,以达到满意的应用效果。
远程会诊系统的业务数据库和服务器操作系统均应使用当前行业内的主流产品,尽可能降低系统维护的技术难度。
远程会诊系统能够实现远程会诊管理、病历资料采集、远程专科诊断、远程监护、视频会议、远程教育、远程数字资源共享、双向转诊及远程预约等功能。
远程会诊管理
按照实现方式,远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会诊。
(1)交互式远程会诊。
支持会诊专家与申请医生、患者间的实时交互式远程会诊;支持患者的临床需求,实现患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服务;支持会诊专家对异地病床上的患者视频画面进行远程控制;针对危重症患者,支持床边监护仪等生命体征数据的实时传输,为会诊专家提供连续、动态的诊断依据。
(2)离线式远程会诊。
支持会诊专家与申请医生间的非实时离线式远程会诊;支持申请医生提交会诊申请信息和病历资料;会诊专家根据实际情况,非实时浏览会诊申请信息和病理资料,并编写和发布会诊报告;申请医生再浏览会诊报告。
按照实现功能,远程会诊系统可分为普通远程会诊与急重症远程会诊两类。
基层医院的普通远程会诊系统部署在基层医院的远程会诊室,为全院的门诊和住院病人提供远程门诊会诊、远程预约会诊等普通远程会诊服务;急重症远程会诊系统部署在基层医院的急重症患者抢救科室或重症监护病房(ICU),为患者提供急重症远程会诊服务。
远程会诊管理子系统用于远程会诊过程的管理,应基于B/S的架构设计,减少终端用户的维护工作量,增强系统的可扩展性.
功能模块详述见下表。
远程会诊管理系统功能列表
功能模块
功能描述
应用医院
功能属性
会诊申请
会诊申请提交与修改;专家信息查询;病历资料提交与查询等
基层医院
基本功能
会诊管理
会诊申请管理;病历资料管理;会诊报告浏览等
专家医院
基本功能
专家会诊
病历资料浏览(医学影像、心电图、病理图片等);会诊报告编写、修改与发布;会诊报告模板管理等
入网医院
基本功能
专家管理
专家信息管理;权限管理等
专家医院
基本功能
统计分析
按医生、医院、病种等进行统计分析
入网医院
推荐功能
系统管理
基础数据维护;权限管理;服务器信息监控等
入网医院
基本功能
病历资料采集
病历资料采集子系统包括对影像资料的采集和对电子病例资料的采集。
其中,对影像资料的采集包括对模拟信号、数字信号、实时信号的处理。
系统的主要功能如下:
(1)模拟信号处理。
病人的胶片及纸质病历、化验单、图文报告等通过扫描方式实现数字化。
系统支持扫描文件的传输、存储和阅读,支持病历资料的手工录入。
胶片资料。
建议胶片使用医学专用扫描仪处理,能支持输出为DICOM3.0影像文件。
纸质资料。
纸质资料使用普通平板扫描仪处理,扫描文件以JPEG格式保存。
(2)数字信号处理。
系统应支持借助DICOM网关从具有DICOM3.0接口的影像设备获取患者的影像资料,也应支持自PACS图文工作站导入DICOM3.0影像。
(3)实时生命体征信号处理。
系统支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输,实现对患者进行24小时不间断的连续、动态观察。
(4)电子病历采集功能。
通过电子病历与医学影像采集网关,从医院现有信息化系统中提取电子病历,病历资料包括文字信息(含首页、病程记录、医嘱、检查检验报告等)。
文字信息的传输采用HL7Message方式或其它方式。
病历资料采集截图(红框中为各种采集方式菜单):
B超影像采集:
模拟影像扫描截图:
远程专科诊断
远程专科诊断子系统可支持影像、心电、病理的远程诊断功能。
(1)远程影像诊断。
支持从标准DICOM3.0接口的影像设备或PACS系统获取患者的影像资料,并进行存储、再现以及相应的后处理操作。
建立基于DICOM3.0协议,B/S架构,WEB浏览方式的远程放射会诊系统,支持影像资料的后处理、关键图标注、保存,支持影像会诊报告的书写、发布,支持报告模板功能。
支持远程影像会诊过程中多方进行医学影像(含静态和动态)的实时交互式操作。
支持远程会诊专家在任意位置通过互联网安全认证后,进行远程影像会诊。
(2)远程心电诊断。
支持从数字心电图机采集心电图信息,并进行无损的数据传输、存储和再现,把基层医院的静态心电图数据传送给上级医院会诊专家。
支持专家对心电图的判读、打印,支持报告的书写、发布。
12导数字心电图支持通过Internet、GPRS、电话线等方式传输心电图数据。
数字心电图数据可存储为XML、DICOM等通用数据格式。
支持不同病例及历史资料的分析、对比。
(3)远程病理诊断:
由申请端的病理切片显微镜及专家端的病理分析工作站组成。
系统支持实时和离线的诊断,专家端可远程操控申请端的显微镜,实时扫描和诊断;申请端通过数字切片扫描系统,把整张病理切片快速扫描并存储在本地计算机里,通过网络将数字切片与相关病史上传到远程医学平台,专家登录此平台,就可随时随地进行诊断。
远程教育
支持实时交互和课件点播两种培训模式。
实时交互培训应能保证授课专家音视频与课件播放同步,支持培训参与方实时交互,支持课件点播服务,具备新增、删除、上传、查询等课件管理功能。
远程数字资源共享
支持基层医疗机构共享医学图书情报资源,为其查阅医学文献提供便利,以提高基层医务人员的业务水平。
同时,支持上级医院把具有典型意义的病历、案例分析、手术录像等资料与下级医院共享,供基层医院医务人员参考、学习。
数据对接
数据交换标准
1、用于交换的医疗数据文件格式
根据所实现远程会诊业务功能的不同,可采用的医疗数据文件格式包括但不限于:
1)符合DICOM3.0标准的医学图像文件、BMP或JPG等主流图片文件。
2)XML文件;WORD文档、TXT文本文件、PDF文档等文件格式。
2、医疗数据交换形式
对于远程会诊所需的患者基本信息以及患者病历文书,可由申请会诊方进行采集,采集方式根据申请会诊医院的医疗信息化程度决定。
1)如条件具备,可参照国家卫生部2009年8月发布的《WS3电子病历数据组与数据元(征求意见稿)》直接从电子病历系统提取会诊所需数据,并以XML格式导入远程会诊系统。
信息传递时应附加索引文件,对所传信息的名称、类型、长度等加以说明。
一般会诊申请信息包括但不限于:
Ø会诊申请基本信息(申请会诊医院名称、申请会诊科室、会诊类型、邀请会诊科室、会诊专家名单、专家类别、会诊要求等);
Ø患者基本信息(姓名、性别、年龄、国籍、民族、出生日期、职业等);
Ø检查诊断信息(患者体征信息、现病史摘要、检验结果、医学影像等)。
2)如不具备直接提取电子数据的条件,建议将患者检查结果处理为符合DICOM3.0标准的医学图像文件,将患者的病历文档处理为WORD文档、TXT文本文件、PDF文档或清晰度可满足阅读的BMP或JPG等主流图片文件再进行传输。
3)所有信息应该使用可读性较强、通用医学术语进行表示,避免使用含义不清的英文缩写或自定义编码等。
项目采购清单
序号
设备名称
技术指标
数量
备注
一:
远程医疗系统软件建设
1
互联网光纤接入
互联网光纤接入(利用原有互联网)
1
由业主提供
2
远程医疗系统软件(包含平台云服务器资源5年服务费)
远程医学服务平台:
以平台综合信息管理数据库为依托,提供各类信息的集中管理及统计查询服务,为卫生机构卫生事务管理提供决策支持;为各类用户提供WWW、信息管理、信息查询及共享等综合服务。
1
远程会诊管理模块:
支持交互式远程会诊和离线式远程会诊,实现远程医疗会诊申请、会诊管理、专家会诊、专家管理、统计分析、系统管理等功能,保证远程会诊工作流程的完整性。
病历资料采集模块:
为实现各种医学影像设备与会诊系统的对接提供医学影像采集管理平台,支持模拟信号、数字信号、实时生命体征信号的处理。
远程专科诊断模块:
远程影像诊断。
支持从标准DICOM3.0接口的影像设备或PACS系统获取患者的影像资料,并进行存储、再现以及相应的后处理操作;建立基于DICOM3.0协议、B/S架构、WEB浏览方式的远程放射会诊系统;
远程心电诊断。
支持从数字心电图机采集心电图信息,并进行无损的数据传输、存储和再现,把基层医院的静态心电图数据传送给上级医院会诊专家。
支持专家对心电图的判读、打印,支持报告的书写、发布。
远程监护模块:
支持基层医院的危重症患者在病床上实时接受专家的远程监护服务。
针对危重症患者,支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输,实现对病情进行24小时不间断的连续、动态观察。
视频会议模块:
远程会诊软件能够与视频会议系统高度集成,实现远程会诊软件与高清视音频交互系统的联动,通过远程会诊软件实现对MCU、音视频终端、录播系统的统一控制,简化会诊人员操作流程。
远程教育、培训、考试模块:
支持实时交互和课件点播两种培训模式。
视频点播系统模块:
支持平台用户针对需要进行视频资料的点播。
远程数字资源共享模块:
支持基层医疗机构共享医学图书情报资源,为其查阅医学文献提供便利,以提高基层医务人员的业务水平。
同时,支持上级医院把具有典型意义的病历、案例分析、手术录像等资料与下级医院共享,供基层医院医务人员参考、学习。
双向转诊及远程预约模块:
支持基层医疗机构和上级医院之间的双向转诊和远程预约。
与华侨医院远程医疗平台连接
实现与华侨医院远程医疗系统的接口连接数据共享,实现各个医疗机构之间的远程会诊、远程专科诊断、远程门诊、远程手术示教、远程手术指导、远程医疗急救、远程多参监护与健康管理、双向转诊及远程预约、远程医学教育、信息发布与查询、统计分析等远程医学应用综合服务。
(中标方需免费提供2年的平台资源技术使用相关费用)
二:
区人民医院、区中医院远程会诊室建设
1
专家级医院会诊工作站
(1)基本功能
实现远程医疗会诊病历资料录入、传输、查看、管理、医学影像分析、互动操作等功能。
(2)工作站硬件配置要求
商用机,相当于英特尔酷睿i5-7500处理器(四核,6MB缓存,3.4GHz)/8GDDR3/1000G7200/19.5"宽屏/16XDVD+/-RW/WIN7简体中文版/NormalK/B/支持双屏显示,知名品牌,,含dicom网关;
2
2
3M专业竖屏
3M专业竖屏
1.类型:
知名品牌LED医用显示器
2.屏幕尺寸:
≥21.3英寸
3.分辨率:
分辨率=2048×1536(横屏)/1536×2048(竖屏),可以横竖屏转换
4.灰阶:
≥4096
5.像素大小:
≤0.2115mm
6.对比度:
≥1400:
1
★7.最大亮度:
≥1700cd/m2
8.视角:
≥176°
9.响应时间:
≤20ms
10.医疗影像标准:
完全符合DICOM3.14标准,显示器亮度可设定在100~800cd/m2内的任意值,并在新亮度下自动实时校准
11.DICOM曲线:
显示器内置多个亮度条件下的DICOM校正曲线
★12.医疗设备曲线:
至少3条以上不同医疗设备曲线,提供‘医疗液晶显示软件’软件著作权证明文件
13.操作按键:
触控按键,操作方便,使用寿命更长
14.灯箱功能:
显示器一键控制开启显示器灯箱功能,可方便用于胶片阅读
★15.数字输入信号:
DVI-D,DisplayPort
★16.亮度恒定技术:
采用背光稳定技术,提供技术证明专利文件
17.环境亮度自适应技术:
采用环境亮度自适应技术确保在不同环境亮度下满足DICOM标准,提供国家一级查新报告证明文件
★18.网络管理及校正技术:
可利用软件集中管理和监控全院所有本品牌医用显示器状态,进行检验,校准,支持查看记录,提供‘医用显示器网络控制方法和系统‘专利证明文件
19.电源要求:
外置电源模块
★20.认证:
原厂具有ISO9001质量管理体系认证、ISO13485质量管理体系认证、ISO14001环境管理体系认证、GB/T28001职业健康安全管理体系认证,CCC认证以及认证机构提供的CE,FCC认证,FDA认证,节能认证。
21.售后服务:
原厂保修5年,以保障产品在使用过程中能得到持续的售后服务支持
★22.产品资质:
具有‘液晶显示器亮度校准方法及装置‘发明专利、具有‘3M医疗图像显示软件’软件著作权,提供证明文件
2
3
高清视频交互终端
高清视音频交互终端:
a)总体要求
★采用嵌入式硬件一体化结构,内置高清摄像头,部署便捷。
会议速率支持128Kbps—8Mbps。
b)协议标准
支持ITU-TH.323和IETFSIP通信标准。
支持H.263、H.264、H.264HighProfile、MPEG4等视频编解码协议。
支持G.711、G.722、G.728、G.722.1AnnexC、G.719、MPEG4-AACLC/LD等音频协议,可达到20KHz以上的宽频效果。
支持H.239标准双流协议。
c)音视频特性
内置高清PTZ摄像机,支持12倍光学变焦,支持不小于72°水平广角视野,水平转动角度不小于±100°、垂直不小于±30°
★除
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