针灸学经络腧穴-教学笔记.doc
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经络腧穴学
教学笔记
黑龙江中医药大学针灸推拿学院
针灸基础教研室
上篇:
经络腧穴概论
•第一章经络概述
一.经络的概念
经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统。
经络是经脉和络脉的总称。
经:
系指经脉,其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。
有路径的含义。
起着贯通上下,沟通内外的作用,为经络系统主体部分。
络:
有网络含义。
络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。
起网络与联系的作用。
二.什么是经络学说
经络学说是研究人体经络系统的循行分布,生理功能,病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。
三.经络的基本作用
(一)十二经脉:
具有内属于脏腑,外络于支节之特点。
(二)十二经别:
加强了十二经脉在胸腹,头面,脏腑与脏腑,脏腑与体表间的密切联系。
(三)十五络脉:
加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系。
(四)奇经八脉:
是一组具有特殊作用的经脉,对其他经脉起统率,联络与调节作用。
(五)十二经筋:
起着约束骨骼,疏利关节的作用。
(六)十二皮部:
防御病邪的作用。
四、经络的重要性
《灵枢.脉度》篇:
“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,尚之所难也。
”
(一)说明病理变化
(二)指导辩证归经
(三)指导针灸治疗
《灵枢.经脉》说:
“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。
”
喻加言说:
“凡治病不明脏腑经络者,开口动手便错。
”
五、经络学说的学习与研究内容
(一)经络系统部分(相当于结构部分)。
(二)经络生理学。
(三)经络病理学。
第一节经络系统概貌
一、经络系统的组成
十二经别
十二经脉十二经筋
经脉
奇经八脉十二皮部
经络
络脉十五络脉
三百六十五络
二、经络的形成
(一)针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。
(二)腧穴疗效的总结。
(三)体表病理表现的推理。
(四)解剖,生理知识的启发。
(五)气功养生术的出现。
三、十二经脉
(一)定义
十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称。
由于他们属于十二脏腑。
为经络系统中的主体。
故又称为“正经”。
(二)命名
十二经脉的命名是根据阴阳学说又结合脏腑学说而命名的。
《素问·至真要大论》说:
“愿闻阴阳之三也,何谓?
”,“气有多少异用也”。
(三)作用
因“内属于脏腑,外络于肢节”。
故起着贯通上下,沟通内外的作用。
(四)十二经脉的分布
1、分布特征:
(1)分布于头部的为阳经:
前头为阳明经。
侧头为少阳经。
后头为太阳经。
(2)分布于四肢内侧的为阴经,四肢外侧为阳经。
(3)分布于胸腹部的为阴经(足阳明经除外)。
(4)分布于腰背的为阳经,侧胸腹为阳经。
2、走向特征:
手之三阴胸内手,手之三阳手外头,足之三阴足内腹,足之三阳头外足。
3、排列特征(四肢)
内侧:
前为太阴,中为厥阴,后为少阴。
外侧:
前为阳明,中为少阳,后为太阳。
4、经气传递特征(流注关系):
手太阴肺经→手阳明大肠经
↓
足太阴脾经←足阳明胃经
↓
手少阴心经→手太阳小肠经
↓
足少阴肾经←足太阳膀胱经
↓
手厥阴心包经→手少阳三焦经
↓
足厥阴肝经←足少阳胆经
5、表里相配特征:
6、脏腑属络特征:
7、相互衔接特征:
肺内→手太阴肺经
手大指次指内侧端
手阳明大肠经
鼻旁
足阳明胃经
足大趾内侧端
足太阴脾经
心中
手少阴心经
手小指端
手太阳小肠经
内眦
足太阳膀胱经
足小趾外侧端
足少阴肾经
胸中
手厥阴心包经
手无名指外侧端
手少阳三焦经
外眦
足少阳胆经
足大趾外侧端
肺内←足厥阴肝经
二、奇经八脉
(一)奇经八脉的组成
督脉、任脉、冲脉、带脉、阴硚脉、阳硚脉、阴维脉、阳维脉。
(二)命名
«难经.二十七难»“脉有奇经八脉者,不拘于十二经”。
(三)循行分布特点
(四)作用
对经络起统帅、联络和调节作用。
三、十二经别
(一)定义:
十二经别是从十二经脉另行分出,深入体腔,以加强表里相合关系的支脉。
又称“别行之正经”.
(二)命名
(三)循行分布特点
(四)作用
沟通表里两经,加强了经脉与脏腑的联系,突出了心和头的重要性。
四、十五络脉
(一)定义:
十二经脉在四肢部各分出一络,再加躯干前面的任脉络,躯干后面的督脉络,躯干侧面的脾之大络,共十五条,故称“十五络脉”。
(二)命名
(三)循行分布特点
(四)作用
沟通表里两经,补充经脉循行不足。
五、十二经筋
(一)定义
是指与十二经脉相应的筋肉部分,其分布范围与十二经脉大体一致。
(二)命名«说文»:
“肉之力也”。
(三)循行分布特点
(四)作用:
约束骨骼,疏立关节。
六、十二皮部
(一)定义:
指与十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部分。
(二)命名
(三)循行分布特点
(四)作用:
卫外屏障作用。
第二节经络的作用及经络理论的临床应用
一、经络的作用
(一)沟通内外,网络全身。
(二)运行气血,协调阴阳。
(三)抗御病邪,反映症候。
(四)传导感应,调整虚实。
二、经络理论的临床应用。
(一)经络诊法
(二)分经辩证
(三)循经取穴
(四)药物归经
第二章腧穴概述
腧穴定义:
是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
第一节腧穴的分类和命名
一、腧穴的分类
(一)经穴
1.定义:
是指归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴。
2.特点:
有具体的穴名;有固定的位置;有明确的针灸主治证;分布在十四经循行路线上。
3.经穴总数:
361个
«内经»约160个
«针灸甲乙经»349个
«铜人针灸腧穴图经»354个
«针灸大成»359个
«针灸逢源»361个
(二)奇穴
1.定义:
凡未归入十四经穴范围,而有具体的位置和名称的经验效穴。
2.特点:
(1)有具体的穴名,可一名一穴,也可一名多穴;
(2)有固定的位置,但分布较分散:
有的在十四经循行路线上,有的不在十四经循行路线上;
(3)主治范围比较单一,但有特殊疗效;
(4)名为奇穴,实为经穴。
(三)阿是穴
1.定义:
是指既无具体名称,亦无固定位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的腧穴。
2.特点:
(1)无具体名称;
(2)无固定位置;(3)分布多在病变附近;(4)以痛为腧;(5)补充经穴和经外奇穴的不足。
二、腧穴的命名
(一)天象地理类
1、以日月星辰命名如日月、上星、天枢等。
2、以山谷丘陵命名如承山、合谷、梁丘、大陵等。
3、以大小水流命名如曲池、水泉、后溪、照海、经渠等。
4、以交通要冲命名如水道、太冲、内关、关冲等。
(二)人事物象类
1、以动植物名称命名如鸠尾、伏兔、犊鼻、鱼际、攒竹等。
2、以建筑居处命名如曲垣、天窗、地仓、玉堂、内庭、紫宫、库房、梁门、府舍等。
3、以生活用具命名如地机、颊车、天鼎、大钟、缺盆等。
4、以人事活动命名如人迎、百会、归来等。
(三)形态功能类
1、以解剖部位命名如腕骨、大椎、巨骨等。
2、以脏腑功能命名如魄户、魂门、意舍、心俞等。
3、以经络阴阳命名如三阴交、三阳络、阴陵泉、阳陵泉等。
4、以穴位作用命名如承泣、听会、气海、血海、光明、水分、迎香等。
第二节腧穴的作用及主治规律
一、腧穴的作用
(一)诊断作用:
反映病症、协助诊断。
《灵枢·九针十二原》:
五脏有疾也,应出十二原。
(二)治疗作用
1.邻近作用
是所有腧穴所共有的主治作用特点,即腧穴具有治疗其所在部位及邻近部位病症的作用。
2.远道作用
是经穴,尤其是十二经脉肘、膝关节以下的腧穴所具有的主治作用特点,即这些腧穴不仅能治疗局部病症,而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症。
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