医学免疫学试题库详细答案汇总.docx

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医学免疫学试题库详细答案汇总

前言

医学免疫学是当今生命科学中一门重要的基础学科，七十年代以来发展极为迅速。

为帮助医学生系统学习本课程的基本知识，理解和掌握本课程的重点内容，熟悉本学科的应试技巧，提高应试能力。

我们组织本教研室长期从事教学工作且经验丰富的教师，编写了《医学免疫学复习题集》一书。

该习题集以本科教学最新版——面向21世纪课程教材《医学免疫学》第三版（陈慰峰主编人民卫生出版社2001年出版）为蓝本，参考国内外其他教材编写。

本习题集按教材章节编写。

在各章之前扼要介绍了本章节的复习要点，对教学内容分为掌握、熟悉和了解三个层次。

试题部分分为单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释和问答题五种题型，个别章节附有思考题。

单项选择题后附有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时应选其中一个最合适的答案。

多项选择题后也附有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时应选其中多个合适的答案。

为便于学生学习时自我检测学习效果，在各章节后附有参考答案，供学习时参考。

本书适用于医学各层次的教学参考。

为便于医学专科生、本科生及研究生学习时的需要，本书按不同的学习要求，分别加以注名。

具体要求是：

医学专科生掌握未加标记的试题部分；医学本科生掌握未加标记的试题和带有★标记的试题；研究生则应掌握未加标记的试题及带有★标记的试题和带有★★标记的试题。

本书供医学各层次学生学习时参考，答案部分如有异议，请与授课教师商讨。

编者

第一章免疫学简介

复习要点：

1．熟悉免疫的概念。

2．了解免疫应答的类型与作用。

3．熟悉免疫细胞的种类、分布。

4．熟悉免疫组织与器官的组成及淋巴细胞再循环的过程。

5．了解免疫病理与免疫性疾病。

一、单项选择题

1．免疫的概念是：

A．机体的抗微生物感染功能

B．机体清除损伤和衰老细胞的功能

C．机体排除非自身物质的功能

D．机体识别、杀灭与清除外来微生物的功能

E．机体识别和排除抗原性物质的功能

2．病原微生物侵入机体后，首先激起机体的免疫应答类型是：

A．固有性免疫应答B．适应性免疫应答

C．两者同时被激起D.以上都不是E．以上都是

3．免疫应答对机体是：

A．有利的反应B．不利的反应

C．有时有利，有时不利

D．适当时有利，不适当时不利E．以上都不是

4．人类的中枢免疫器官是：

A．胸腺和粘膜伴随的淋巴组织

B．骨髓和粘膜伴随的淋巴组织

C．淋巴结和脾脏D．淋巴结和骨髓

E．骨髓和胸腺

5．人类免疫细胞分化成熟的场所是：

A．淋巴结和胸腺B．淋巴结和骨髓

C．骨髓和脾脏D．骨髓和胸腺

E．淋巴结和脾脏

6．周围免疫器官包括：

A．骨髓、淋巴结、脾脏B．胸腺、脾脏、粘膜组织

C．腔上囊、脾脏、扁桃体

D．脾脏、淋巴结、粘膜伴随的淋巴组织

E．扁桃体、骨髓、淋巴结

7．人类B细胞分化成熟的场所是：

A．骨髓B．法氏囊C．脾脏

D．胸腺E．淋巴结

8．人体最大的外周免疫器官是：

A．骨髓B．法氏囊C．脾脏

D．胸腺E．淋巴结

9．T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位是：

A．中枢免疫器官B．周围免疫器官C．胸腺

D．骨髓E．腔上囊

10．T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是：

A．骨髓B．周围免疫器官

C．中枢免疫器官D．胸腺E．以上都不是

11．免疫系统的组成是：

A．中枢免疫器官、周围免疫器官、粘膜免疫系统

B．免疫细胞、、中枢免疫器官、免疫分子

C．中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统

D．免疫分子、粘膜免疫系统、免疫细胞

E．免疫器官、免疫细胞、免疫分子

12．免疫活性细胞是指：

A．单核吞噬细胞系统、粒细胞系

B．淋巴细胞系、红细胞C．粒细胞系、红细胞

D．淋巴细胞系、单核吞噬细胞系统

E．T、B淋巴细胞

二、多项选择

1．执行固有免疫应答功能的细胞有：

A．NK细胞B．B细胞C．T细胞

D．单核巨噬细胞E．中性粒细胞

2．执行适应性免疫应答功能的细胞有：

A．NK细胞B．B细胞C．T细胞

D．单核巨噬细胞E．中性粒细胞

3．免疫系统包括：

A．免疫细胞B．免疫分子C．免疫原

D．免疫器官E．中枢免疫器官

4．免疫细胞包括：

A．淋巴细胞系B．单核-巨噬细胞系

C．神经细胞D．粒细胞系E．抗原递呈细胞

5．固有性免疫的特点包括：

A．先天性B．非特异性C．无记忆性

D．相对稳定E．感染晚期起作用

6．适应性免疫应答的特点包括：

A．后天性B．特异性C．记忆性

D．不稳定性E．感染早期起作用

7．关于NK细胞，以下正确的叙述是：

★★

A．由淋巴系祖细胞分化而来；

B．能介导ADCC作用；

C．识别靶细胞具有特异性；

D．执行固有免疫应答；

E．体积较大

8．关于中枢免疫器官的叙述，下列哪些是正确的?

A．是免疫细胞发生分化成熟的场所

B．人类中枢免疫器官包括胸腺、骨髓

C．骨髓是诱导B淋巴细胞分化成熟的场所

D．胸腺是诱导T淋巴细胞分化成熟的场所

E．是发生免疫应答的场所

9．周围免疫器官包括：

A．淋巴结B．脾脏C．胸腺

D．骨髓E．粘膜伴随的淋巴组织

10．关于适应性免疫应答，下列叙述哪些是正确的?

A．能识别异己B．有记忆性C．有特异性

D．有MHC限制性E．由多种细胞系参与完成

三、填空题

1．免疫系统的三大功能是______、______、______。

2．免疫应答包括______免疫应答和______免疫应答。

其中前者又称为非特异性免疫应答，后者又称为特异性免疫应答或获得性免疫应答。

3．机体遭遇病原微生物感染时首先产生的是_____免疫应答，但最终在清除病原体时起主导作用的是______免疫应答。

4．T细胞和B细胞分别靠其表面的______和______识别抗原分子，并且一个T或B细胞只能识别______种抗原分子。

5．B细胞经过抗原刺激，分化为______，通过分泌______执行免疫功能，因此由B细胞介导的免疫称为______免疫。

T细胞经抗原刺激成为效应细胞而发挥免疫效应，所以由T细胞介导的免疫称为______免疫。

6．B细胞成熟的部位是______，T细胞成熟的部位是______。

7．按T细胞表面TCR的编码基因不同将T细胞分为_____和____两类。

按T细胞功能不同可将其分为____和____两类。

8．单核细胞随血液循环至组织中定位并分化成熟，成为______。

9．TCRαβ+T细胞识别的抗原为______，TCRγδ+T细胞直接识别抗原分子。

★★

10．胸腺是由______细胞和______细胞组成的。

11．淋巴细胞在淋巴组织和淋巴器官中的定位呈特异性，决定于淋巴细胞表面的______及HEV表达的______。

★

12．免疫性疾病分为______、______、______三大类。

★

13．超敏反应按发作时间及机制分为______和______两种。

★

14．AIDS属于______免疫缺陷病，HIV主要感染并破坏的是______细胞。

四、名词解释

1．免疫（immunity）

2．固有免疫应答（innateimmuneresponse）

3．适应性免疫应答（adaptiveimmuneresponse）

4．免疫防御（immunologicdefence）

5．免疫自稳（immunologichomeostasis）

6．免疫监视（immunologicsurveillance）

7．MALT（mucosal-associatedlymphoidtissue）

五、问答题

1．简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理。

2．淋巴细胞再循环的方式及作用。

★

3．简述三类免疫性疾病。

六、思考题

你如何理解免疫系统的双重性功能（防御、致病）。

参考答案

一、单项选择

1.E2.A3.D4.E5.D6.D7.A8.C

9.B10.B11.E12.E

二、多项选择

1.ADE2.BCD3.ABD4.ABDE

5.ABCD6.ABCD7.ABDE8.ABCD

9.ABE10.ABCDE

三．填空题

1．免疫防御、免疫监视、免疫自稳

2．固有免疫应答、适应性免疫应答

3．固有、适应性

4．TCR、BCR、一种

5．浆细胞、抗体、体液、细胞

6．骨髓、胸腺

7．TCRαβ+T细胞、TCRγδ+T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞

8．巨噬细胞

9．MHC-Ag复合物

10.胸腺、胸腺基质

11．粘附分子、粘附分子受体

12．超敏感反应病、免疫缺陷病、自身免疫病

13．迟发型、速发型

14．获得性CD4+T细胞

四、名词解释

1．免疫（immunity）：

是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。

正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。

2．固有免疫应答（innateimmuneresponse）：

也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。

此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。

3．适应性免疫应答（adaptiveimmuneresponse）：

也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。

4．免疫防御（immunologicdefence）：

是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。

该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。

5．免疫自稳（immunologichomeostasis）：

是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。

该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

6．免疫监视（immunologicsurveillance）：

是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。

该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。

7．MALT（mucosal-associatedlymphoidtissue）：

即黏膜伴随的淋巴组织。

是指分布在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的粘膜上皮细胞下的无包膜的淋巴组织。

除执行固有免疫外，还可执行局部特异性免疫。

五、简答题

1．简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理。

T细胞和B细胞执行特异性免疫，首先需要被抗原性物质活化，而不同的抗原性物质如病原体成分具有不同的抗原性。

一个T或B细胞只表达一种TCR或BCR，只能特异性地识别并结合一种Ag分子，所以，T及B细胞对抗原的识别具有严格的特异性，而在T及B细胞的整个群体中，则能识别各种各样的抗原分子。

由于T及B细胞识别抗原的特异性，决定其执行的免疫应答的特异性。

2．淋巴细胞再循环的方式及作用。

全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换。

淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，经淋巴循环，经胸导管进入上腔静脉，再进入血液循环。

血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环。

从而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通。

淋巴细胞的再循环，使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布，能动员淋巴细胞至病原体侵入处，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官，各类免疫细胞在此协同作用，发挥免疫效应。

3．简述三类免疫性疾病。

三大类免疫性疾病即超敏反应性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。

超敏反应性疾病：

由抗原特异应答的T及B细胞激发的过高的免疫反应过程而导致的疾病。

分为速发型和迟发型。

前者由抗体介导，发作快；后者由细胞介导，发作慢。

免疫缺陷病：

免疫系统的先天性遗传缺陷或后天因素所致缺陷，导致免疫功能低下或缺失，易发生严重感染和肿瘤。

自身免疫病：

正常情况下，对自身抗原应答的T及B细胞不活化。

但在某些特殊情况下，这些自身应答T及B细胞被活化，导致针对自身抗原的免疫性疾病。

第二章免疫学发展简史及展望

复习要点：

1．了解免疫学发展简史。

2．了解科学免疫学时期的重要研究成果。

3．了解现代免疫学时期的主要发展方向。

4．了解免疫学在生物学和医学发展中的作用。

一、单项选择题

1．Burnet对免疫学的重大贡献是：

A．首次用无毒牛痘预防天花

B．首次提出克隆选择学说

C．首次建立单克隆抗体技术

D．首次提出免疫调节学说

E．首次发现免疫耐受

2．用无毒力牛痘苗接种预防天花的第一个医生是：

A.PasteurB.OwenC.Behring

D.JennerE.Burnet

3．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的人是：

A.KochB.OwenC.Milstein和Kohler

D.JennerE.Burnet

二、填空题

1．免疫学的发展经历了_____、______、_____三个时期。

2．1980年世界卫生组织宣布在全世界范围内消灭_______，被认为是人类战胜疾病最辉煌的历史。

3．切除鸟类腔上囊，会导致_______缺陷。

三、简答题

简述Burnet克隆选择学说的主要内容及其意义。

★

四、思考题

现代免疫学的含义及其前景。

参考答案

一、单项选择题

1.B2.D3.C

二、填空题

1．经验免疫学、科学免疫学、现代免疫学

2．天花

3．抗体

三、简答题

该学说认为：

免疫细胞是随机形成的多样性的细胞克隆，每一克隆的细胞表达同一特异性的受体。

当受抗原刺激，细胞表面受体特异性识别并结合抗原，导致细胞进行克隆增殖，并产生后代细胞，合成大量相同的抗体。

不同抗原结合不同的细胞表面受体，并活化不同的细胞克隆，致不同的特异性抗体产生，Burnet将以抗体为中心的免疫化学发展至以细胞应答为中心的细胞生物学阶段，全面推动了细胞的免疫应答及免疫耐受的形成及其机制的研究。

第三章免疫球蛋白

复习要点：

1．掌握抗体和免疫球蛋白的基本概念。

2．掌握免疫球蛋向分子的基本结构（轻链和重链、可变区和恒定区、功能区、J链和分泌成份，酶解片段等）。

3．掌握免疫球蛋白分子的功能（特异结合抗原、活化补体、结合Fc受体、通过胎盘等）。

4．掌握五类免疫球蛋白分子的生物活性。

5．掌握单克隆抗体的基本概念，了解其优点和生产技术。

6．掌握抗体的生物学活性；了解抗体的理化特性。

一、单项选择题

1．IgG的铰链区位于：

A.VL与CH1之间B.CH1与VH之间

C.CH1与CH2之间D.CH3与CH2之间

E.CL与CH2之间

2．免疫球蛋白同种型的分类依据是：

★

A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同

C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同

E.CH3的抗原性不同

3．免疫球蛋白的HVR即：

A.CDRB.Fc段C.V区D.C区E.绞链区

4．新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染？

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

5．有四个重链恒定区的Ig是：

A.IgM和IgGB.IgG和IgAC.IgA和IgE

D.IgD和IgGE.IgE和IgM

6．无铰链区的Ig是：

★

A.IgM和IgGB.IgG和IgAC..IgA和IgE

D.IgD和IgGE.IgE和IgM

7．与肥大细胞上FcR结合的Ig是：

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

8．感染和个体发育过程中出现最早的Ig是：

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

9．主要在粘膜局部抗感染的Ig是：

A.IgMB.IgGC.sIgAD.IgDE.IgE

10．与细胞表面相应受体结合的是：

A.Fab段B.Fc段C.F（ab'）2段

D..pFc’E.以上都不是

11．免疫接种后首先产生的抗体是：

A．IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD

12．新生儿通过自然被动免疫从母体获得的主要Ig是：

A.IgG和IgMB.IgM和IgEC.IgG和IgD

D.gD和IgAE.SIgA和IgG

13．人Ig中固定补体的能力最强的是：

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD

14．IgG被胃蛋白酶水解后抗原性减弱是因为：

A.F（ab'）2具有双价抗体活性

B.pFc’被继续降解为小分子肽段

C.pFc'不能活化补体D.pFc'不能结合FcR

E.pFc'不能通过胎盘

15．Ig与抗原结合的部位由：

A.L链V区和H链V区组成B.L链的3个CDR组成

C.H链的3个CDR组成D.L链和H链的C区组成

E.L链和H链的骨架区组成

16．介导ADCC的主要细胞是：

A.APCB.NK细胞C.B淋巴细胞

D.T淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞

17．关于IgE抗体的叙述，下列哪项是正确的?

A.是未成熟B细胞的表面标志B.在胚胎晚期开始合成

C.可介导I型超敏反应D.天然的血型抗体

E.能通过胎盘

18．IgM的抗原结合价理论和实际上分别是：

A.8价4价B.4价2价C.2价1价

D.10价10价E.10价5价

19．IgG分子与C1q结合的部位是：

A.VHB.CH1C.CH2

D.CLE.CH3

20．在个体发育中，Ig的产生顺序是：

★★

A.IgA→IgG→IgMB.IgG→IgM→IgA

C.IgM→IgA→IgGD.IgM→IgG→IgA

E.IgG→IgA→IgM

21．血清中含量最高的Ig是：

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

22．IgG通过经典途径激活补体至少需要：

A.1个IgG分子B.2个IgG分子C.3个IgG分子

D.4个IgG分子E.5个IgG分子

23．VL的高变区有：

A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个

24．关于Ig分子J链的叙述，下列哪项是正确的?

A.存在于IgM和SIgA中

B.能抵抗外分泌液中蛋白酶对Ig的降解

C.粘膜上皮细胞合成

D.参与SIgA分泌到外分泌液的过程

E．参与Ig分子的变构

25．通过旁路途径活化补体的Ig是：

A.IgG1、IgG2、IgG3B.IgMC.IgA、IgG4、IgE

D.IgA、IgDE.凝聚的IgA、IgG4

26．在机体早期免疫防御中发挥重要作用的Ig是：

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

二、多项选择题

1．关于IgG的分子特性，下列哪项是正确的?

A.CH有3个功能区B.能激活补体

C.是唯一通过胎盘的抗体

D.是未成熟B淋巴细胞的抗原识别受体

E.是再次免疫应答的主要抗体

2．关于IgM的分子特性，下列哪项是正确的?

A．CH有4个功能区B.激活补体能力比IgG强

C.是天然的血型抗体

D.是未成熟B淋巴细胞的抗原识别受体

E.是初次免疫应答的主要抗体

3．关于Ig可变区的叙述，下列哪项是正确的?

A.是Ig分子与抗原结合的部位

B.V区由FR和CDR组成

C.Ig分子通过此区与抗原表位互补

D.由完整的轻链和1/2条重链组成E.以上都是

4．关于Ig高变区的叙述，下列哪项是正确的?

A.位于可变区内B.即HVRC.即CDR

D.VL和VH各有4个E.以上都是

5．成熟B淋巴细胞的表面Ig是：

A.SmIgGB.SmIgMC.SmIgD

D.SmIgEE.SmIgA

6．下列哪项需抗体参与：

A.ADCCB.调理作用C.中和外毒素的毒性作用

D.经典途径激活补体E.T淋巴细胞的活化

7．关于Ig的叙述，下列哪些是正确的?

A.Ig单体由2条相同的H链和2条相同的L链组成

B.L链有κ、两型

C.H链因C区抗原性不同分为γ、δ、μ、ε、α五种

D.铰链区对蛋白酶敏感E.有膜型和分泌型

8．ADCC具有下列哪些特点?

A.靶细胞与特异性抗体结合

B.MΦ、NK细胞、中性粒细胞在特异性抗体介导下杀伤靶细胞

C.对靶细胞的杀伤作用是特异的

D.需要补体参加

E.靶细胞上MHC分子参与ADCC

9．关于IgG的叙述，下列哪些是正确的?

A.血清中含量最高B.大多数抗菌、抗毒素抗体属于IgG

C.能激活补体D.能与SPA结合

E.是再次免疫应答产生的主要抗体

10．Ig的生物学功能包括：

A.与相应抗原特异性结合

B.IgG1、IgG2、IgG3、IgM通过经典途径激活补体

C.IgG、IgA、IgE能与细胞上FcR结合

D.IgE介导I型超敏反应

E.抗原抗体复合物形成后，Ig可溶解靶细胞

11．IgG不能与下列哪些分子结合?

A.MHCB.CKsC.SPA

D.FcRE.CR

12．关于Ig的功能区，下列哪些是正确的?

A.Ig功能区是H链与L链折叠形成的球形结构

B.L链有2个功能区，H链有4个功能区

C.Ig的多肽链折叠后形成β一筒状结构

D.各个功能区氨基酸序列有高度同源性

E.各功能区具有不同的功能

13．关于Ig高变区的叙述，下列哪些是正确的?

A.氨基酸组成与排列顺序具有更高的变化程度

B.在结构上与抗原决定簇互补

C.由HVR和CDR组成

D.是Ig分子独特型决定簇主要存在部位

E．H链与L链各有3个高变区

14．用胃蛋白酶水解IgG所获得的裂解片段具有下列哪些特性?

A.F（ab’）2仍具有结合抗原的能力

B.F（ab'）2具有双价抗体活性

C.Fc可继续被水解成更小的片段pFc'，失去其生物学活性

D.不能产生凝集反应或沉淀反应

E.可降低Ig分子的免疫原性

15．免疫球蛋白的抗原性包括：

★★

A.同种型B.独特型C.抗独特型

D.同种异型E.亚型

16．抗体参与的免疫作用包括：

A.I型超敏反应B.新生儿溶血症C.激活补体

D.免疫粘附作用E.输血反应

17．抗体的调理机制是：

★★

A.抗体在抗原颗粒和