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对温病学发展的贡献。
概括了温病的发病途径和
C.清热解毒D.解表宣肺
第一章中医内科学发展
§参考答案
传变规律,成为外感温病的
4.暑湿感冒的主方是(:
)
简史
一、名词解释
纲领;其次,根据温病的发
A.银翘散B.新加香薷饮
一、名词解释
大方脉科即中医内科。
二、填空
病过程,用卫、气、营、血
四个阶段,表示病变由浅入
C.荆防败毒散D.参苏饮
五、论述题
大方脉科
1.素问灵枢18
深的四个层次,作为辨证论
1.如何区分感冒的风寒与
二、填空
81
治的纲领;再者,在温病的
风热证?
1.《黄帝内经》包括
2.六经脏腑
诊断上,总结前人经验,创
2.风热感冒的主证、治则
《 》、《 》两部分,
3.攻下派补土派滋阴
造性地发展了察舌、验齿、
及代表方药。
共 卷,各 篇。
派
辨别斑疹与白的方法,从
六、病例分析
2.张仲景以 论伤寒,
4.血证论四大
而为温病学说奠定了理论
王某,女,34岁,恶寒发热,
以 言杂病,提出了理
三、简答题
与实践基础。
头痛无汗1天。
患者昨日下
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法方药比较系统的辨证论治原则。
1.简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。
午突然恶寒发热,头痛,鼻
塞流涕。
至夜,恶寒甚,发
3.金元四大家创建的四大
学派为寒凉
派、 、 、 。
4.《 》是论述血证的专
答:
《诸病源候论》是我国
现存最早的病因病理学及证候学专著,其中记载内科病27卷,内科症状784条,
第一章肺系疾病
第一节感冒一、名词解释
1.感冒2.体虚感冒3.时行
热较轻,无汗头痛,肢节酸
痛,鼻塞声重,咳嗽,吐痰稀白,舌苔薄白,脉浮紧。
写出证候分析、诊断、
著,并提出了治血证的
要法。
三、简答题
对每一个病证的病因、病
理、证候分类都进行了深入的探讨与总结,如对泄泻与
感冒
二、填空
1.感冒的发生,以
、
治法和方剂。
§参考答案一、名词解释
1.简述《诸病源候论》对
痢疾、痰证与饮证的分别立
季节为多见。
1.是感受触冒风邪,邪犯
中医学发展的贡献。
论;对寸白虫的病因、疟疾
2.时行感冒多属风热重症,
卫表而导致的常见外感疾
2.简述《医林改错》的医
的分类、麻风病的临床表现
除辛凉解表之外,还当佐以
病,临床表现以鼻塞,流涕,
学成就。
均有较深刻的认识。
之品。
喷嚏,
四、单项选择题
2.简述《医林改错》的医
3.感冒的病机为邪
咳嗽,头痛,恶寒,发热,
1.历史上对内科比较重视,
学成就。
从 、 而入,
全身不适,脉浮为其特征。
并且规定了各科人员之间
王清任著的《医林改错》论
侵犯肺卫出现 、
2.指体质虚弱、年老或病
比例关系的朝代是:
()
述了血瘀证和其它有关杂
等症状。
后未复,抵抗力较弱,卫外
A.唐代 B.宋代C.元
证,创立了血府逐瘀汤等活
三、简答题
不固,容易感受风邪而发生
代 D.明代E.清代
血化瘀的诸方,特别是为气
1.感冒的证候特征是什
的感冒。
2.创立“三因学说”的医
虚血瘀所创立的益气活血
么?
3.指感冒病情较重,并且
家是:
()
之补阳还五汤至今仍有很
2.如何辨别普通感冒与时
在一个时期,一定范围内流
A.薛已B.陈无择C.董
大的实用价值。
行感冒?
行,不分男女老少,得病后
汲D.葛可久E.张锐
四、单项选择题
3.感冒与温病如何鉴别?
症状多相类似的感冒。
3、将温病分为新感与伏气
1.B 2.B 3.C
四、单项选择题
二、填空
两大类进行辨证施治的医
五、论述题
1.感冒的主要病因是(:
)
1.春冬
著是:
()
1.试述叶天士的《温热论》
A.风邪B.寒邪C.湿
2.清热解毒
A.《温热论》 B.《温
对温病学发展的贡献。
邪D.热邪
3.皮毛口鼻卫表失和
病条辨》C.《温热经纬》
答:
叶天士的《温热论》为
2.感冒的病位在:
()
肺失宣肃
D.《温疫论》E.《湿热
温病学的发展提供了理论
A.肌表B.营卫C.肺
三、简答题
病篇》
与辨证的基础。
其贡献在于
卫D.气血
1.以鼻塞,流涕,喷嚏,
五、论述题
他首先提出了“温邪上受,
3.感冒的治疗原则是(:
)
咳嗽,头痛,恶寒,发热,
1、试述叶天士的《温热论》
首先犯肺,逆传心包”之说,
A.解表发汗B.疏风宣肺
全身不适,脉浮为主要证候。
2.一般感冒以青壮年多见,患者形体壮实,多无慢性病,诱因多为寒温失调、过度疲劳。
证候特点为形实、邪实、证实,属实证,无传染性,病情较轻,病程较短;时行感冒可见于任何年龄,虚人易感,不一定有慢性病,多为时疫流行期,接触患病之人而诱发。
证候特点多实证,也有虚实相兼,病情较重,有传染性,病程较长。
3.感冒与诸多温病早期症状相似,尤其应把风热感冒与风温初起加以鉴别,但风温病势急骤,多见寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。
而感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。
四、单项选择题
剂组成:
金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、豆豉、牛蒡子、甘草。
六、病例分析
证候分析:
风寒外束肌表,卫阳被遏,故恶寒发热,无汗;寒邪阻滞经络,则头痛,肢体酸痛;风寒袭肺,窍道不利,则鼻塞流涕;肺气不宣则咳嗽咳稀白痰。
苔薄白,脉浮紧,均为风寒之象。
诊断:
风寒感冒。
治法:
辛温解表,宣肺散寒。
方剂:
荆防败毒散。
第二节咳嗽一、名词解释
咳嗽
二、填空
1.咳嗽病因一是 ,二是 。
2.咳嗽的主要病机
是 。
3.外感咳嗽属于邪实,内伤咳嗽属于 ,病理
因素主要为 。
4.无论外感或内伤所致咳
1.无论外感咳嗽或内伤咳嗽均属何脏受病?
()A.肺B.肝C.肾D.脾
2.外感咳嗽的治疗原则是:
()
A.祛邪利肺B.疏风散邪C.宣通肺气D.祛邪扶正3.肺阴亏虚咳嗽的主方是:
()
A.百合固金汤B.生脉饮C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤
五、论述题
1.试述痰湿蕴肺型咳嗽的主证、治则、方药是什么?
2.论述咳嗽的治疗原则。
六、病例分析
孙某,女,29岁,咳嗽咯吐黄痰三天。
自述三天前受凉后咳嗽,气急,咽喉疼痛,口渴并伴有恶风身热,头痛,鼻塞流浊黄涕,继而吐黄稠痰,咳嗽频剧,脉浮数。
写出证候分析、诊断、治法和方剂。
§参考答案
宣降
5.肺肝脾肾
6.宣散伤正调护正气
7.外感与内伤寒热虚实三、简答题1.内伤咳嗽总由脏腑功能失调,内邪干肺所引起。
(1)肺脏虚弱常由肺系疾病迁延不愈或其他脏腑有病,累及肺脏,阴伤气耗,肺主气功能失常,肃降无权而致咳嗽。
(2)痰湿蕴肺由饮食生冷,或过食肥厚辛辣,伤及脾胃,脾失健运,不能输布水谷精微,酝湿生痰,壅遏肺气,肺气不利而发为本病。
(3)肝火犯肺因情志抑郁,肝失条达,气郁化火,肝火循经上逆犯肺,肺失肃降,则致咳嗽。
(4)肾脏亏虚肾主纳气,为气化之源。
若肾气虚衰,气失摄纳而上逆,或肾阳不振,气化不利,水饮内停,上逆犯肺而咳。
肾阴亏虚,
1.A2.C3.D嗽,均累及 受病,
一、名词解释
虚火上炎,损伤肺阴,灼津
4.B
五、论述题1.两者均有恶寒,发热、鼻塞流涕,头身疼痛等症。
为 、 所致。
5.咳嗽病位在 ,
但与 、 、
咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证。
咳嗽是肺系疾病的一个主要症状,又
成痰,肺失滋润,肃降无权,而发咳嗽。
2.风寒袭肺型咳嗽的主证是咳嗽声重,气急咽痒,咳痰
风寒者,恶寒重,发热轻,
等亦有关联。
是具有独立性的一种疾患。
稀薄,色白,常伴鼻塞流清涕,
鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧;风热者,发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。
2.风热感冒以发热,微恶寒,汗出不畅,头痛,鼻塞流涕,口干而渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠为主证。
治宜辛凉解表,清肺透邪。
代表方剂为银翘散。
方
6.内伤咳嗽应防 ,须从 着手。
7.咳嗽辨证,首当区
别 ,治疗应分
清 。
三、简答题
1.简述内伤咳嗽的病因病
机?
()
2.风寒袭肺型咳嗽的主证、治则、代表方各是什么?
四、单项选择题
历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽。
临床上多声痰并见,很难截然分开,所以统称为咳嗽。
二、填空
1.外邪袭肺内邪干肺
2.肺气不清失于宣降肺气上逆
3.邪实正虚痰与火
4.肺脏肺气不清失于
头痛,肢节酸楚,恶寒发热,无汗等。
治宜疏风散寒,宣肺止咳。
方用三拗汤合止嗽散加减。
四、单项选择题
1.A2.A3.D五、论述题1.痰湿蕴肺型咳嗽的主证是咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻或稠厚或稀薄,且于晨间咳痰尤甚,因痰而嗽,
痰出则咳缓,常伴体倦,脘痞,食少腹胀,便溏,舌苔
时以 为主,未发时以为主。
刘某,男性,52岁,工人,
1998年11月28日就诊。
呼
2.发时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能
白滑。
治宜燥湿化痰,理气
3.哮病治疗的基本原则
吸急促,喉中哮鸣一周。
患
平卧,是一种发作性的痰鸣
止咳。
方用二陈汤合三子养
是 。
者哮喘史已十一年,每因天
气喘疾病。
亲汤加减。
药用陈皮、半夏、
4.热哮的治则
冷或受寒易发,至夏季则缓
3.伏痰遇感引触,痰随气
茯苓、苏子、白芥子、莱菔
是 、 ,方剂
解。
一周前因受寒致哮喘再
升,气因痰阻,相互搏结,
子、甘草。
是 。
作。
现呼吸急促,喉中哮鸣
壅塞气道,肺道挛急狭窄,
2.咳嗽的治疗应分清邪正
三、简答题
有声,胸膈满闷如窒,咳不
通畅不利,肺失宣降,引动
虚实。
外感咳嗽,多为实证,
1.哮与喘的鉴别要点是什
甚,痰少咯吐不爽,面色晦
停积之痰,而致痰鸣如吼,
应祛邪利肺,按病邪性质予
么?
暗带青,口不渴,或渴喜热
气息喘促。
以散寒、清热、润燥等;内
2.哮病的证候特点是什
饮,形寒怕冷,舌苔白滑,
四、单项选择题
伤咳嗽,多属邪实正虚。
标
么?
脉弦紧或浮紧。
1.A2.C3.D
实为主者,治以祛邪止咳;
3.哮病发作的基本病理变
写出证候分析、诊断、治法
4.B5.C
本虚为主者,治以扶正补
化是什么?
和方剂。
五、论述题
虚。
并按本虚标实的主次酌
四、单项选则题
§参考答案
1.发时治标,平时治本为
情兼顾。
除
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