中医基础理论重点整理.doc
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中医基础理论重点整理
1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。
它具有独特的理论体系,丰富的临床经验和科学的思维方法,是以自然科学知识为主体,与人文社会科学相融洽的科学知识体系。
2、中医基础体系形成标志,四大经典:
《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》
3、金元四大家:
①刘完素(河间)—火热论—寒凉派,《河间六书》
②李东垣(李杲)—内伤脾胃学说—补土派,《脾胃论》
③张从正(子和)—病由邪生—攻邪派,《儒门事亲》
④朱丹溪(震亨)—相火论—滋阴派,《格致余论》
4、温病四大家:
①清·叶天士——《温热论》
②清·吴鞠通——《温病条辨》
③清·薛生白——《湿热条辨》
④清·王士雄——《温热经纬》
5、整体——是指联系性、统一性和完整体。
整体观念:
认为事物是一个整体,事物内部的各部分是互相联系不可分割的,事物和事物之间也有着密切的联系。
中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境(自然界、社会)的统一性。
(1)整体观念·人体是一个有机的整体
①结构上:
构成人体的各个组成部分事不可分割的(以心为主宰,五脏为中心,通过经络联系)
②生理上:
五脏一体观、形神合一
③功能上:
相互协调,相互为用
④病理上:
相互影响,局部病变与整体病变
⑤诊断上:
察外知内
⑥治疗上:
局部病变与脏腑病变,治未病,五行传变
(2)整体观念·人与自然界的统一性
①生理方面②病理方面
(季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响)
(3)整体观念·人与社会环境关系密切
6、辨证论治·病、证、症的区别
症:
症状:
疾病的临床表现(主观异常感觉和某些病态变化):
发热、咳喘。
体征:
能被觉察到的客观表现:
面黄、目赤、脉数。
证:
指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括(含病因、病位、病性和邪正盛衰变化),是确定治法、处方遣药的依据。
病:
是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。
如感冒、痢疾。
7、辨证——将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括、判断为某种证。
8、论治——根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据,论治是辨证的目的和具体实施。
通过论治的效果,可以检验辨证是否准确。
故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。
10、阴阳的基本概念:
阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。
阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。
11、
属性
空间(方位)
时间
季节
温度
湿度
重量
性状
亮度
事物运动状态
阳
上外左南天
昼
春夏
温热
干燥
轻
清
明亮
上升、运动、兴奋、亢进
阴
下内右北地
夜
秋冬
寒凉
湿润
重
浊
晦暗
下降、静止、抑制、衰退
12、阴阳的相对性:
①属阴属阳是相对比较而言。
②阴阳无限可分(阴阳的可分性)③阴阳之间可以相互转化
13、阴阳的无限可能性:
《素问·阴阳离合论》:
“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。
”(考研需要)
14、对立制约——是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。
15、阴阳互根——阴依存于阳,阳依存于阴,双方均以对方存在为自己存在的前提。
16、阴阳互用——阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。
17、阴阳转化——阴阳双方在一定的条件下,向其相反的方向转化。
18、病理变化的总纲(十六字总纲)
①阴阳偏盛(指邪气有阳盛或阴盛)
阳盛则热,导致阴病;阴盛则寒,导致阳病——邪气盛则实
②阴阳偏衰(指正气有阳或阴的不足)
阳虚则寒,导致虚寒证;阴虚则热,导致虚热证——精气夺则虚
19、
20、事物属性五行归类表:
自然界
五行
人体
方位
气候
发展过程
五色
五味
时令
脏
腑
五官
形体
情志
五液
五华
东
风
生
青
酸
春
木
肝
胆
目
筋
怒
泪
爪
南
暑
长
赤
苦
夏
火
心
小肠
舌
血脉
喜
汗
面
中
湿
化
黄
甘
长夏
土
脾
胃
口
肌肉
思
涎
唇
西
燥
收
白
辛
秋
金
肺
大肠
鼻
皮
悲
涕
毛
北
寒
藏
黑
咸
冬
水
肾
膀胱
耳
骨
恐
唾
发
21、五行制化:
指五行之间相互生化,相互制约,以维持平衡协调的关系。
22、乘侮规律:
气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。
(《素问·五运行大论》)
23、根据相生规律确定治则——补母泻子
虚则补其母——用于母子关系虚证的治则;实则泻其子——用于母子关系实证的治则。
根据相克规律确定治则——抑强扶弱
抑强——用于相克太过病证的治则;扶弱——用于相克不及病证的治则。
相生治法
(实则泻其子,虚则补其母)
滋水涵木法
滋肾阴以养肝阴
益火补土法
温肾阳以补脾阳
培土生金法
健脾气以补肺气
金水相生法
养肺阴以滋肾阴
相克治法
(抑强扶弱)
抑木扶土法
疏肝健脾
培土制水法
补脾利水
佐金平木法
泻肝清肺
泻南补北法
泻心火滋肾阴
24、精的生理功能:
①生长发育——精是主生长发育的物质基础。
②生长发育——精是主生长发育的物质基础。
③生髓化血——<1>生髓——肾精是生髓的物质基础。
<2>化血——水谷之精化血;肾精生髓化血——精充则血足④濡养作用——濡养脏腑组织器官,维持人体生理活动。
⑤化气⑥化神
25、气的生理功能:
①推动调控作用(激发和推动)——人体生长发育与生殖;各脏腑经络等组织器官的功能活动;血液的生成和运行;津液的生成、输布和排泄。
②温煦凉润作用(气主煦之)——维持人体恒定体温;全身组织器官的功能活动;血与津液等液态物质的运行。
③防御作用——护卫肌肤,防御外邪入侵;抗御邪气,驱邪外出;自我假复,恢复健康。
④固摄作用(对液态物质固护、统摄、控制)——固摄血液,防止逸出脉外;固摄汗液与尿液,防止津液外泄;固摄唾液与胃肠液,防止体液丧失;固摄精液,防止妄泄;固摄内脏,使其保持恒定位置。
⑤推动与固摄——相互协调维持血液正常循环和液体正常代谢——气推动血液运行和津液生成输布与排泄;气固摄体内液态物质,防止无故流失体外。
⑥气化作用——人体的精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化,以及脏腑经络等的功能活动所产生的变化。
⑦营养作用——营养全身各脏腑组织器官,以保证其正常的功能活动。
26、元气——又名大气、动气,是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。
生成:
来源于先天,在胚胎形成之时,禀受父母肾中之精气所化生,出生后又依赖脾胃吸收水谷精微的充养。
分布:
元气藏于肾中,通过三焦而流行于全身。
元气通过三焦运行全身,内而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到。
生理功能:
①推动人体的生长发育:
(肾之元气)激发、推动人体的生发育与生殖,以固摄精液,尿液和纳气等的作用。
②全身之元气:
激发、推动全身各脏腑经络等组织器官功能活动的作用。
元气是人体的根本之气,为人体生命活动的原动力,若元气不足——生长发育迟缓,各脏腑组织功能低下的病变。
27、宗气——又名大气,是聚于胸中之气,为人体后天的根本之气。
生成:
肺吸入自然之清气和脾吸收水谷之精气结合于胸中。
分布:
聚于胸中,贯注心肺——其上者,出于肺,循喉咙,走于息道。
其下者,蓄于丹田,注入气街,下行于足。
生理功能:
贯心脉以行气血,走息道而司呼吸。
(前半句:
与心脏搏动,心血运行有关;后半句:
与呼吸、语言、发声有关)影响人体多种生理活动——呼吸运动、气血运行、肢体活动、视、听、语、声等与宗气有关。
28、营气——又名荣气、营血,是行于脉中具有营养作用的气。
生成:
脾胃运化吸收的水谷之精气中精专部分化生。
分布:
在脉中运行全身。
生理功能:
①化生血液②营养全身
29、卫气——又名卫阳,行于脉外的具有保卫作用的气。
生成:
脾胃运化的水谷精气中的慓悍滑利部分化生。
分布:
行于脉外运行全身,水谷之悍气,不受脉道之约束。
生理功能:
①温养脏腑、肌肉、皮毛②护卫肌表③控制腠理的开合。
(温分肉,肥腠理,司开阖者也)
30、营气与卫气的异同:
营气
卫气
别名
营阴
卫阳
概念
行于脉中,具有营养作用之气
行于脉外,具有保护作用之气
组成
脾胃化生水谷精气中精纯柔和部分
脾胃化生水谷精气中剽悍滑利部分
分布
行于脉中,循脉上下
行于脉外(皮肉、膏膜、胸腹)
功能
①化生血液
②营养全身
①护卫肌表,抵御外邪
②温养皮毛、肌肉(卫阳)
③调节腠理,维持体温
共同点
①后天之气
②来源于水谷之精微,均由脾胃所化生
31、血的生成——源于脾胃化生水谷精微。
血液化生的物质基础:
①水谷精微是生成血液的最基本的物质。
②肾中所藏之精也是生血的物质基础。
32、血的循行
血液循行的方式:
血的生理功能:
<1>营养滋润全身——①维持脏腑等组织器官的生理活动。
“血主濡之”。
②维持感觉和运动:
“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。
《素问·五脏生成篇》<2>神志活动的物质基础——机理:
能过濡养滋润五脏,使其发挥正常生理功能而实现。
“血气者,人之神,人不可谨养。
”《素问·八正神明论》“血脉和利,精神乃居。
”《灵枢·平人绝谷》。
33、津液的代谢:
饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。
生成:
津液——来源于饮食水谷——胃主受纳;脾游溢精气,脾气散精;小肠主液;大肠主津。
输布:
脾——脾气散精→上归于肺;灌注四旁。
肺——宣发肃降,通调水道→宣发——体表;肃降——内脏、肾与膀胱。
肾——主管整个人体水液代谢;分清泌浊(清者上升,固摄体血;浊者生成尿液,下输膀胱)
肝——主疏泄,调畅气机——气行水行。
三焦——决渎之官——水液通道;三焦气化——输布全身。
排泄:
34、津液的功能:
①滋润濡养:
津液——滋润、濡养脏腑经络组织器官。
(津:
质地清稀,滋润作用较显。
液:
质地稠厚,濡养作用较著)
②生化血液:
津液——孙络(加营气)→血液
③调节阴阳:
动态平衡,维持体温恒定。
④排泄废物:
汗、尿、粪便。
35、气对血的作用(气为血之帅):
①气能生血——气化是血液生成的动力;气(营气)为化生血液的原料。
【气旺则血足】;病理【气虚则血虚】。
②气能行血——气的推动作用是血液运行的动力【气行则血行】;病理(血瘀)——气虚则血行无力;气滞则血行受阻。
③气能摄血——气的固摄作用使血行脉管之中而不逸出体外;病理——气虚不能摄血——出血。
36、血对气的作用(血为气之母):
①血能载气——气存血中,赖血之运载而达全身;血为气之守,气必依附于血而静谧;病理:
血脱则气散、血瘀则气滞。
②血能养气——存血中,血不断为气的生成和功能提供水谷精微,发挥濡养作用【血足则气旺】;病理:
【血虚则气少】
37、藏象——藏于内的脏腑组织的生理功能和病理变化都有反映于外的征象。
38、藏象学说的特点:
①以五脏为中心的整体观②藏象学说是以功能为主的学说
39、
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