中级内分泌考试试题及答案.doc
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内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题)
一、选择题(A1型)
1.Cushing综合征最常见的原因是
A.垂体分泌ACTH过多B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.原发性肾上腺增生
答案:
A
2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是
A.皮质醇刺激骨髓B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.肾脏促红细胞生成素分泌增多D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多
答案:
A
3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因
A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂
答案:
C
4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因
A.肾素-血管紧张素系统激活B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化
E.儿茶酚胺分泌过多
答案:
E
5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为
A.所有肾上腺皮质细胞B.所有肾上腺髓质细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞
答案:
E
6.Cushing病最多见的垂体病变是
A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤
答案:
A
7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是
A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤
答案:
C
8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
A.血皮质醇测定B.尿17-羟、17-酮测定C.血ACTH测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验
答案:
C
(A2型题)
9.某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。
其最可能的病因是
A.Cushing综合征B.肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌E.长期服用泼尼松者
答案:
C
10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见
A.向心性肥胖B.高血压C.高血糖D.胆固醇明显增高E.骨质疏松
答案:
D
11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌
A.呈自主性B.受垂体前叶分泌的ACTH控制C.受中枢神经系统控制D.收受皮质醇反馈抑制E.受血糖调节
答案:
A
12.下列各项检查中,哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信
A.血皮质醇测定B.尿游离皮质醇测定C.尿17-羟测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验
答案:
E
13.女,45岁,因“半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊,碟鞍X片未见碟鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,则最可能的诊断是
A.肥胖症B.Cushing病C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.异位ACTH综合征
答案:
B
14.下列各项试验中,哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好
A.小剂量地塞米松试验B.大剂量地塞米松试验C.CEH兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验
答案:
A
15.鉴别Cushing综合征与肥胖症,下列哪一项指标较好
A.血浆皮质醇浓度B.血浆ACTH水平C.血糖D.尿游离皮质醇E.尿17-羟
答案:
D
16.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.低血钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钾性酸中毒
答案:
B
17.如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠(5.34)
A.ACTH兴奋试验B.CRH兴奋试验C.美替拉酮试验D.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比E.先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
答案:
E
18.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是
A.肾上腺雌激素产生过多B.肾上腺雌激素产生减少C.垂体原发病变,造成促性腺激素释放减少D.皮质醇抑制垂体促性腺激素E.皮质醇直接作用于性器官
答案:
D
19.女,40岁,因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊,查:
身高155cm,体重70kg,血压22/12kPa,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。
此患者首先应考虑作何检查
A.血ACTH测定B.颅脑CT或MRIC.血、尿皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验
答案:
D
20.Cushing病首选的治疗方案是
A.垂体微腺瘤切除术B.垂体放疗C.双側肾上腺切除术加激素替代治疗D.一侧肾上腺全切加对側肾上腺大部切除术E.药物治疗
答案:
A
(B型题)
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶,从而抑制皮质醇的合成
C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成受阻
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.抑制ACTH分泌
21.酮康唑答案:
D
22.安鲁米特答案:
C
23.美替拉酮答案:
B
24.双氯苯二氯乙烷答案:
A
A.双側肾上腺切除加激素替代
B.肾上腺皮质切除加垂体放疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.经蝶窦切除垂体瘤
25.垂体微腺瘤答案:
E
26.闭经泌乳综合征答案:
C
27.不能通过手术切除的异位ACTH综合征答案:
D
28.垂体未发现肿瘤的Cushing病答案:
B
29.Meador综合征答案:
A
30.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生答案:
A
(C型题)
A.小剂量地塞米松抑制试验可抑制
B.大剂量地塞米松抑制试验可抑制
C.两者均有
D.两者均无
31.垂体Cushing病答案:
B
32.肾上腺皮质腺瘤答案:
D
A.尿游离皮质醇升高
B.血皮质醇昼夜节律消失
C.两者均有
D.两者均无
33.Cushing综合征答案:
C
34.肥胖症答案:
D
A.尿游离皮质醇、17-羟、17-酮增高
B.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
C.两者均有
D.两者均无
35.Cushing综合征答案:
C
36.抑郁症答案:
C
X型题)
37.下列关于垂体性Cushing病的说法正确的有
A.约占Cushing综合征的70%
B.多见于成人,女性多于男性
C.多见于儿童和青少年
D.约80%患者的垂体病变为ACTH微腺瘤
E.ACTH微腺瘤可受CRH兴奋
答案:
ABDE
38.下列各项中可以引起异位ACTH综合征的有
A.支气管类癌B.神经母细胞瘤C.嗜铬细胞瘤
D.燕麦细胞癌E.胸腺瘤
答案:
ABCDE
39.作为Cushing病的辅助治疗药物,哪些是通过影响神经递质起作用的
A.溴隐亭B.赛庚啶C.丙戊酸钠D.酮康唑E.安鲁米特
答案:
ABC
40.下列药物中哪些是阻滞肾上腺皮质激素合成的药物
A.溴隐亭B.双氯苯二氯乙烷C.美替拉酮D.安鲁米特E.酮康唑
答案:
BCDE
内分泌试题(原发性甲状旁腺功能亢进症)
(A1型题)
1.原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是
A.增生 B.腺瘤 C.炎症 D.腺瘤 E.家族性多发性内分泌腺瘤病
答案:
B
2.当血清钙浓度超过多少时,甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状
A.1mmol/LB.1.25mmol/LC.2.25mmol/LD.2.75mmol/LE.3mmol/L
答案:
E
3.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙持续低于多少出现Chvostek或Trousseau征
A.1mmol/LB.1.25mmol/LC.2mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L
答案:
C
4.甲状旁腺功能亢进症患者血清钙超过多少时称为高钙危象
A.2.25mmol/LB.2.75mmol/LC.3mmol/LD.3.25mmol/LE.3.75mmol/L
答案:
E
(B型题)
A.高血磷低血钙 B.低血磷高血钙 C.低血磷低血钙
D.高尿磷高尿钙 E.高血磷高血钙
5.甲状旁腺功能亢进症答案:
B
6.甲状旁腺功能减退
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