最新规培资料人机对话考试题库胸心外科练习0427143627.docx
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最新规培资料人机对话考试题库胸心外科练习0427143627
胸心外科练习
姓名:
秦毅
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-04-27/14:
36:
27
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.附睾炎多见的感染途径
A.直接感染
B.血行感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.精道感染
2.下列各项中,引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是
A.肌肉萎缩,继而发生关节挛缩
B.软骨破坏
C.关节面上形成纤维性粘连
D.关节长期固定于畸形位
E.关节周围皮肤挛缩
3.患者,女,27岁。
活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1月前有同样发作史,查:
右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:
白细胞3~4/HP,红细胞20~30/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超示右肾轻度积水。
目前最好的治疗方法是
A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石
4.60岁以上,男性,急性尿潴留常见的病因是
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道外伤
D.膀胱异物
E.尿道肿瘤
5.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症,主要依靠
A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰
B.鼻导管吸痰
C.气管切开或气管插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.使用抗生素
6.男性,38岁,左胸部外伤2小时。
查体:
心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是
A.输血、补液
B.应用升压药
C.应用抗生素
D.立即胸腔穿刺排气
E.用胸带固定
7.男性,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。
查:
BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变.左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法
A.快速输血补液
B.经11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输皿下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术
8.腹主动脉瘤最严重的后果是
A.破裂
B.感染
C.腹主动脉-下腔静脉瘘
D.腹主动脉-肠瘘
E.下肢动脉栓塞
9.前臂血管最常使用的探头频率是:
A.3.5MHz
B.5MHz
C.7MHz
D.12MHz
E.15MHz
10.患者,男,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。
该患者的诊断是
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.心肌炎
11.患儿男,4岁。
右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性.平卧后可消失,诊断考虑是
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧隐睾
E.右侧附睾结核
12.8岁男孩,右小腿轻微外伤后寒战发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常.白细胞计数25×109/L。
X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓液,首先应考虑为
A.急性蜂窝织炎
B.急性化脓性膝关节炎
C.急性化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端单纯骨结核转变为膝关节全关节结核
13.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是
A.血尿
B.蛋白尿
C.管型尿
D.少尿无尿
E.多尿夜尿
14.动脉硬化闭塞症中比较常用的评估缺血程度的方法是
A.X线摄片
B.动脉造影
C.磁共振血流造影(MRA)
D.彩色多普勒超声
E.踝肱指数(ABI)
15.胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A.胆囊切除术
B.针刺足三里
C.解痉、利胆、驱虫
D.胆总管探查取虫引流
E.手术后驱虫治疗
16.较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型,常是
A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.癌侵及周围组织
17.某患者,半年前肛旁脓肿自行穿破,后局部皮肤反复红肿、破溃、瘙痒,应考虑为
A.肛瘘
B.肛裂
C.混合痔
D.外痔
E.血栓性外痔
18.急性阑尾炎右下腹反跳痛产生的机理是
A.阑尾浆膜充血
B.回肠痉挛
C.阑尾高度肿胀
D.内脏神经反射
E.炎症刺激壁腹膜
19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动与扑动
D.室性心动过速
E.束支传导阻滞
20.男性,35岁,车从骨盆压过6小时来院。
查BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹淤斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂,最佳治疗
A.立即膀胱修补租膀胱造瘘
B.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
C.输血补液下行膀胱修补
D.输血补液下行膀胱修补,根据情况尿道行会师或缝合术
E.输血补液下行尿道会师或修补术,膀胱留置尿管等待愈合
21.对手部的骨折和脱位进行固定,下列哪项是错误的
A.关节脱位需固定3周
B.有骨折者需外固定4~6周
C.除个别情况外,均需固定于功能位
D.不需固定的手指和部位,一定不要固定
E.一般除伤指固定外,邻指也不宜活动,以免影响伤指的固定
22.泌尿系结核病人,膀胱挛缩,容量小于50ml,不宜行下列哪项检查
A.IVP
B.CT
C.肾图
D.尿查抗酸菌
E.膀胱镜检查
23.下列哪项不是主动脉夹层的并发症
A.破裂
B.脑卒中
C.心肌梗塞
D.心包填塞
E.肠坏死
24.在颈椎病各种类型中,发生率较高的是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.混合型颈椎病
25.45岁男性,无痛性肉眼血尿3个月,畴胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2.8cm×2.0cm×2.5cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期
A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
26.甲状腺大部切除术,主要并发症中最危急的是
A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
27.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时,不正确的是
A.尿液可反流到输尿管、肾
B.引起肾积水和肾功能损害
C.输尿管口括约功能被破坏
D.膀胱逼尿肌增生,肌束纵横交叉形成小梁
E.形成膀胱假性憩室
28.前列腺增生症出现排尿困难的原因的是
A.增生部突向膀胱堵塞尿道内口及尿道弯曲、伸长
B.增生使膀胱颈部纤维化
C.增生使尿道括约肌张力加强
D.增生使逼尿肌增厚
E.增生使输尿管间嵴增厚
29.男性,80岁,住院患者,进行性排尿困难3年,反复尿潴留,近日尿淋漓。
既往糖尿病、冠心病、高血压。
体检:
前列腺Ⅱ度肥大,表面光滑,弹性硬。
尿素氮:
15mmol/L。
膀胱底达脐下二横指。
最佳治疗是
A.单纯导尿
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.经尿道前列腺电切
D.经膀胱行前列腺切除
E.口服己烯雌酚
30.“小肝癌”的诊断标准是指直径小于
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
31.肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是
A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B.有血尿、尿频、尿痛
C.常早期转移至颅骨和肝
D.血中肾素活性升高
E.血中EPO升高
32.男性,15岁,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周。
尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施
A.泼尼松原剂量继续治疗
B.泼尼松开始减量
C.加用清蛋白、泼尼松减量
D.加用ACTH、泼尼松减量
E.加用吲哚美辛、泼尼松减量
33.关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是
A.革兰阴性杆菌
B.需氧菌
C.分泌尿素酶
D.定居于胃黏液的深层,紧贴胃黏膜表面
E.具有黏附性
34.不宜用膀胱镜检查的疾病是
A.尿道狭窄
B.排尿困难
C.血块尿
D.膀胱结核
E.膀胱肿瘤
35.脊髓灰质炎后遗症,下列手术目的哪项是错误的
A.预防和矫正畸形
B.重新分配用力的肌力,稳定关节
C.争取不冉依靠支架保护
D.使瘫痪肌肉恢复正常
E.改善步态
36.一侧肾损伤,对侧肾功能正常。
可行肾切除术的是
A.肾挫伤
B.肾皮质部分裂伤
C.肾下极碎裂伤
D.肾上极碎裂伤
E.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂伤
37.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性早搏,血钾31mmol/L,正确处理是
A.继续服用地高辛
B.停用地高辛,加用毛花苷丙
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,点钾盐,静注利多卡因
E.停用地高辛,静点钾盐
38.睾丸肿瘤主要临床表现
A.睾丸肿大,有沉重感
B.睾丸疼痛
C.血尿
D.发热
E.腹股沟淋巴结肿大
39.男性,37岁,左肾绞痛3天,经解痉药应用好转。
排泄性尿路造影,双肾显示好,左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。
该患者现最佳治疗应是
A.继续非手术治疗
B.肾镜取石
C.体外震波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石
40.对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是
A.B超
B.临床症状和体征
C.X线片
D.CT
E.MRI
41.男,77岁,尿频,尿急,尿痛伴间歇性血尿半年,尿细胞学检查三次阳性。
膀胱镜观察,右侧黏膜粗糙,活检病理结果为膀胱原位癌。
有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点,下列哪项是错误的
A.膀胱病变广泛
B.尿细胞学检查阳性率高
C.常表现膀胱刺激症状
D.膀胱灌注免疫治疗效果好
E.B超显示肿瘤侵及膀胱肌层
42.急性肾炎,水肿。
高血压,并发左心衰竭,肾功能不全时应选
A.噻嗪类利尿药
B.氨苯蝶啶
C.渗透性利尿剂
D.利尿合剂
E.呋塞米
43.下列属于骨关节炎导致畸形变的是
A.纽扣花样畸形
B.方形手
C.手关节尺侧偏斜
D.天鹅颈样畸形
E.杵状指
44.急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是
A.止血带
B.患肢抬高
C.手压法
D.钳夹止血
E.局部加压包扎
45.不能明确诊断阿米巴性肝脓肿的检查有
A.粪便检查
B.乙状结肠镜检查
C.肝功能检查
D.肝穿刺检查
E.血清学检查
46.骨性关节炎最常累及的关节是
A.膝关节,髋关节,远端指间关节
B.腕关节,踝关节,近端指间关节
C.腕关节,肘关节,近端指间关节
D.脊柱关节、肘关节
E.掌指关节,远端指间关节,近端指问关节
47.男性,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。
体检:
体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是
A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
48.先天性肛门闭锁、直肠尿道瘘患儿,生后三天来院诊治,最合理治疗方案,应是
A.结肠造瘘术,数月后再行肛门成形术
B.结肠造瘘和膀胱造瘘术,数月后再行肛门成形
C.经后矢状入路肛门成形加膀胱造瘘术
D.经会阴肛门成形膀胱造瘘术
E.非手术治疗
49.绞窄性腹股沟斜疝原则上应施以何种手术
A.手法复位术
B.疝囊高位结扎术
C.Ferguson法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.无张力疝修补术
50.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是
A.B超
B.CT
C.核素扫描
D.磁共振
E.针吸涂片细胞学检查
51.属于激素冲击治疗的适应证是
A.新月体肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.急性间质性肾炎
52.下列关于胃的胃肠道间质瘤(GIST)的描述哪一项是正确的
A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤
B.胃的GIST多数CD117阳性
C.首选化学治疗
D.总体疗效比胃癌差
E.组织学形态以腺上皮为主
53.齿状突骨折可以分成三型,其中不易愈合的类型包括
A.第1型
B.第2型
C.第3型
D.第1型和第3型
E.均不易愈合
54.慢性骨髓炎的手术指征是
A.有骨膜反应
B.有死骨
C.病变骨变粗,密度增高
D.局部红肿
E.反复发热,局部疼痛
55.女,51岁,因膀胱肿瘤于2周前行膀胱部分切除术,其预后主要决定于
A.肿瘤的分化程度及浸润深度
B.肿瘤的组织类型
C.肿瘤的生长方式
D.肿瘤的大小
E.肿瘤的数目
56.诊断进行性血胸,错误的是
A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快、血压持续下降
D.胸穿抽不出血,X线示胸膜腔阴影增大
E.胸腔引流连续3小时总量达200ml
57.男,30岁,急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发烧,右下腹可触及有压痛的肿块,应
A.立即手术,切除阑尾
B.立即手术,切除肿块
C.立即手术,腹腔引流
D.暂不手术,用广谱抗生素治疗
E.用广谱抗生素治疗,不需手术
58.原发性腹膜炎多发生于
A.老年人
B.孕妇
C.十岁以下体弱儿童
D.从事重体力
E.慢性咳嗽病人
59.下列关于门静脉的描述,哪项是错误的?
A.未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在13~24cmH2O之间
B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等
C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支
E.门静脉无瓣膜
60.急性胆囊炎的临床表现不包括
A.右上腹持续性痛并阵发性加重
B.大多伴有黄疸
C.右上腹局限眭肌紧张
D.可伴有右肩部不适症状
E.右上腹压痛
61.与VitB12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的
A.表层柱状上皮细胞
B.黏液细胞
C.主细胞
D.G细胞
E.壁细胞
62.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A.慢性上腹痛餐后加重
B.钡餐检查
C.胃液分析
D.胃脱落细胞检查
E.胃镜及黏膜活组织检查
63.腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征
A.腹部压痛
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音亢进
D.肠鸣音减弱
E.恶心,呕吐
64.自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.白线疝
65.关于lietze病,下列哪项是正确的
A.本病病因不明
B.病理切片肋软骨多有炎性改变
C.X线片病变软骨能显影
D.抗生素治疗非常有效
E.多采用手术治疗
66.急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应
A.立即手术,切除阑尾
B.立即手术,切除肿块
C.立即手术,腹腔引流
D.暂不手术,用广谱抗生素治疗
E.不需手术,用广谱抗生素治疗
67.目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主
A.放射疗法
B.化学疗法
C.手术切除
D.基因治疗
E.免疫疗法
68.男性,32岁,排尿困难2年余,3年前有骨盆骨折病史。
B超测残余尿量150ml。
引起排尿困难的原因最可能是
A.前列腺炎
B.膀胱损伤
C.尿道结石
D.尿道损伤
E.尿道狭窄
69.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是
A.减低溃疡复发率
B.防止手术后腹泻
C.进一步降低胃酸
D.解除胃潴留
E.有利于消化吸收功能
70.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.代谢异常
D.结核
E.中毒
71.尿液混浊,可能的原因
A.晶体尿
B.磷酸盐尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.以上都可以
72.残余尿量最好的测量方法是
A.静脉肾盂造影
B.导尿
C.酚红实验
D.B超
E.膀胱镜
73.患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施
A.透析疗法
B.低盐饮食
C.静注毛花苷丙
D.静滴血管扩张药
E.加大呋塞米剂量
74.男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。
查:
尿常规:
红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切
A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
75.适用于B超检查诊断不清,又怀疑肿瘤的病人,且是无损伤的检查是
A.静脉法胆道造影
B.PTC
C.ERCP
D.MRCP
E.MRI
76.精索静脉曲张的后果是
A.睾丸发硬
B.睾丸肿胀
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力
77.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。
血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。
最可能的诊断是
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
78.患者,男,25岁。
因骑跨伤4小时排尿困难来院。
查:
尿道口滴血,会阴青紫,皮下瘀斑在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案
A.继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张
B.继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张
C.手术施行尿道修补术
D.耻骨上膀胱造瘘
E.不留置导尿管让其自然排尿
79.急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A.链球菌感染后4天内发病
B.以肉眼血尿为主
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全
80.胆囊动脉多源于
A.肝左动脉
B.肝固有动脉
C.胃、十二指肠动脉
D.肝右动脉
E.胃右动脉
81.诊断缩窄性心包炎下列哪项意义最大
A.奇脉、静脉压高
B.肝大、腹水、下肢水肿
C.可闻第三心音
D.有发绀,心音遥远
E.X线检查心包有钙化影
82.男性,18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏
A.短绌脉
B.交替脉
C.奇脉
D.水冲脉
E.细脉
83.形成肉芽肿的心肌炎是
A.特发性的巨细胞性心肌炎
B.柯萨奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉性心肌炎
E.腺病毒
84.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病
A.90ml
B.100ml
C.110ml
D.115ml
E.125ml
85.需要与下肢动脉硬化进行鉴别的疾病不包括
A.TAO
B.大动脉炎
C.腰椎病
D.动脉栓塞
E.CVI
86.下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是
A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期时氮质血症恢复正常
87.腹部X线不易显影的尿结石是
A.尿酸结石
B.碳酸盐结石
C.草酸盐结石
D.磷酸盐结石
E.胆嗣醇结石
88.关于房间隔缺损下列各说法不正确的是
A.原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方
B.原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型,而继发孔缺损无此分型
C.原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞
D.原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏
E.原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流
89.软骨肉瘤采用的治疗方法是
A.手术切除
B.化学治疗
C.放射治疗
D.化学治疗+根治性手术
E.放射治疗+化学治疗+手术
90.脓胸最常发生于
A.肺气肿破裂
B.支气管肺癌
C.肺部感染
D.支气管异物堵塞
E.食管穿孔
二 . 多选题(共10题,每题1分)
1.小儿化脓性骨髓炎的病变常累及
A.骨髓
B.骨
C.骨膜
D.骨骺板
E.骨皮质
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
2.胃溃疡的手术适应证包括
A.胃镜检查发现溃疡直径大于2.5cm
B.复合溃疡
C.近贲门的胃溃疡
D.内科系统治疗3个月效果不佳者
E.并发急性穿孔、急性大出血
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
3.下
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