助产士门诊职责精编版.docx
- 文档编号:12516958
- 上传时间:2023-04-19
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:21.66KB
助产士门诊职责精编版.docx
《助产士门诊职责精编版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《助产士门诊职责精编版.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
助产士门诊职责精编版
助产士门诊简介
尊敬的准妈妈们:
助产士是将您的孩子迎接到这个世界的第一个人,她将帮助您完成分娩这个自然幸福而又充满艰辛的过程。
多数准妈妈为初产妇,没有任何生育经验,对分娩知识知晓较少,对正常分娩充满恐惧,很多产妇因为恐惧、疼痛而选择剖宫产的分娩方式。
我院为了体现人文关怀、促进自然分娩,特开设助产士门诊。
助产士门诊为广大的孕产妇与助产士之间架起了一座沟通的桥梁。
由助产士为有可能经阴道分娩的孕产妇介绍临产征兆、待产过程、分娩技巧、产房特色服务等热点问题。
让准妈妈对分娩有一个初步的认识,了解分娩过程中的服务及工作流程,适当减轻孕妇对分娩的恐惧心理。
在进入产程后能更好地配合助产士,树立分娩信心,提高顺产率,使分娩更顺利。
欢迎准妈妈们来助产士门诊,愿我们的服务,为您的分娩提供支持和帮助,以快乐的心态顺利完成分娩过程。
门诊时间:
周三下午门诊地点:
四楼产科门诊诊区门诊收费:
普通门诊挂号费(自费)
一、助产士门诊岗位职责1
二、助产士门诊服务范围标准3
三、助产士门诊工作规程7
四、胎儿体重估测量表9
一、助产士门诊岗位职责
1.资质准入:
持助产士上岗资格证书、本科以上学历、主管护师以上职称,有
10年以上助产士工作经验;具备良好的职业情操,有爱心、耐心、细心、高度责任感。
2.工作目标:
由高年资质助产士在孕晚期介入产前门诊,与产妇及其配偶建立一对一信任关系,为产检产妇提供定期个体化针对性的产检护理、健康咨询及技术指导、产时接生及产后访视等一系列产科连续性服务,以帮助产妇安全度过整个围产期,提高自然分娩率。
3.门诊助产士专业要求:
(1)与孕产妇建立伙伴关系,具备良好的沟通技巧。
(2)掌握孕产妇围产期生理、心理动态变化。
(3)熟练应用四步触诊法、胎心监护、骨盆外测量等产科检查技术。
(4)正确判断正常与异常围产期症状体征,适时请示产科医生。
(5)指导孕产妇全面完成孕期相关检查。
(6)掌握所负责孕产妇的围产期相关信息资料。
(7)能有效为孕产妇提供围产期连续性服务。
(8)制定详实的分娩计划。
(9)有效指导孕产妇胎动自我检测及产时应对技巧。
(10)拥护孕产妇的自由及知情选择权。
(11)掌握孕产妇心理支持的方法:
分析、观察孕产妇围产期心理要求;鼓励孕产妇表达自己的情绪,教会自我调适;掌握所负责孕产妇的心理动态,消除焦虑、恐惧心理;指导孕妇应对围产期应激、消除应激源,鼓励家属发挥家庭支持系统。
4.助产士产前门诊常规:
(1)孕妇初期(29-30周):
孕晚期关系建立、面对面交流、采集病史。
助产士自我介绍,详阅病史,核对孕周,作好登记。
体格检查:
注意孕妇的一般情况,如孕妇的体态、发育、营养、皮肤有无黄疸;了解孕期体重增长情况,有无水肿;询问孕早中期产检情况;指导胎动计数方法。
(2)复诊(32周):
询问分娩意向、告知阴道分娩优势;对于有阴道分娩意向者制定分娩计划;评估胎儿生长发育趋势、信息记录。
(3)复诊(34-35周):
以图片或分娩视频等方式介绍分娩环境、临产征兆识别、胎膜早破处理、分娩身心准备等。
(4)复诊(36周):
通过分娩视频指导孕妇产时应对技巧、无痛分娩、Lamaze改良呼吸法等。
(5)复诊(37周):
介绍助产士陪伴分娩、准父亲参与围产期照护的重要性。
(6)复诊(38-40周):
介绍产褥期指导(母乳喂养/新生儿护理/产后恶露观察);评估胎儿大小(四步触诊、宫高腹围、B超)。
工作质量标准:
1.正确认识助产士专业价值,具备良好的慎独修养。
2.完成管辖孕产妇的健康宣教和管理工作,孕产妇满意率98%以上。
3.高级实践助产士产前门诊诊室岗位整洁、布置合理。
4.满足孕产妇生理、心理、安全、自尊等需要,使之处于最佳心理状态。
5.在履行助产士道德义务过程中,具有自觉独立解决问题的能力。
6.规范语言:
普通话上岗,不谈论孕产妇隐私;与孕产妇及家属沟通时,要注意保护其隐私。
7.能有效为孕产妇提供围产期连续性服务。
8.提供有效的围产期健康教育指导。
9.围产期心理支持有效。
1、助产士门诊服务范围标准
类别
具体内容
资质准入
1.持助产士上岗资格证书、本科以上学历、主管护师以上职称,有10
年以上助产士工作经验。
2•具备良好的职业情操,有爱心、耐心、细心、高度责任感。
服务目标
由高年资质助产士在孕晚期介入产前门诊,与产妇及其配偶建立一对一信任关系,为产检产妇提供定期个体化针对性的产检护理、健康咨询及技术指导、产时接生及产后访视等一系列产科连续性服务,以帮助产妇安全度过整个围产期,提高自然分娩率。
助产士门诊工作规范
熟悉常规孕
期检查相关
内容
(一)
检
查常规
(1)助产士自我介绍,了解孕妇分娩意向,详阅病史,核对孕周,作好登记。
(2)体格检查:
注意孕妇一般情况,如孕妇的体态、发育、营养、皮肤有无黄疸;测身长、体重及血压;有无水肿。
(3)产科检查:
1)骨盆外测量:
包括髂前上棘间径,髂棘间径,骶耻外径,坐骨结节间径。
2)腹部检查:
按四步手法检查子宫底咼度,胎位,胎先露,先露入盆情况。
用软尺测量耻骨联合上缘至子宫底的长度,用多普勒胎心仪测胎心并记录所有检查情况。
。
(4)指导孕妇完成以下化验:
1)血常规:
红细胞,血色素,白细胞计数,白细胞分类及血小板计数。
2)尿常规:
尿液分析及镜检,比重。
3)白带常规:
滴虫霉菌检查。
4)淋球菌培养,梅毒及梅毒抗体检测。
5)肝功能:
谷丙转氨酶,总胆红质,结合胆红质,总蛋白,白蛋白,球蛋白,总胆固醇,甘油三脂。
6)肾功能:
尿素,尿酸,肌酐;血糖。
7)血型:
ABORH检杳+筛杳。
8)二对半:
HBsAg,Anti-HBs,HbeAg,Anti-Hbe,Anti-HBc;甲肝,丙
肝,戊肝。
9)凝血功能检测:
凝血酶原时间,凝血酶时间,纤维蛋白原,D2
聚体。
10)HIV检测。
11)脱落细胞学检查:
防癌涂片。
12)B超:
产科B超全套。
13)心电图检查。
14)孕15〜20周者,做D-筛查,若异常应予羊水检测。
15)预约B超筛查:
18〜24周。
(5)了解常规产前门诊预约随访时间:
<孕24周,每四周一次;
24〜28周,每三周一次;
28〜34周,每二周一次;
35〜40周,每周一次;
仝40周,3天检查一次(有异常者除外)。
并将预约日期记录在病史及孕妇联系手册上。
熟悉常规孕
期检查相关
内容
(二)
检
查常规
(1)了解每次产检体重、血压、尿常规结果。
(2)详阅病史,询问主诉。
。
(3)产科检查:
测量宫底高度,检查胎位,胎先露及先露衔接情况,测
胎心率,估计胎儿大小,注意有无胎儿生长受限(FGR,检查有无
水肿,在孕33周后若发现胎位有变化,则应请另一位助产士复核,必要时请示医牛作B超「检杳。
(4)孕30周始,指导孕妇作自我监护,自测胎动(3〜20次/小时,属
正常范围),若有异常,嘱来院检查。
(5)了解孕妇相关辅助检查
1)B超复查:
20〜24周,34〜36周,39周。
2)糖尿病筛查:
24〜30周,有异常则予糖耐量检查。
3)复血常规:
30〜34周。
4)复肝肾功能:
34〜35周。
5)胎儿监护:
孕33周起每周一次。
6)S/D(脐血流):
孕28-32周。
(6)详细记录检查情况,按要求画产科妊娠图并签名。
(7)高危风险预警评估:
分3次评定:
初诊,28〜36周,37周〜入院。
熟悉孕晚期健康
课程
(1)孕28W始,孕期家庭监护、母乳喂养及常见异常情况处理指导。
(2)孕32W始,正常分娩、产褥期保健及护理指导。
(3)孕35W始,孕晚期妈妈会(分娩前准备、无痛分娩、助产士全程陪伴分娩、产时配合、Lamaze呼吸法指导等)
孕晚期助产士一
对一介入提供围
产期连续性照护
1.孕28-36周:
助产士一对一坐诊接待孕妇(最好由丈夫陪冋)
(1)咨询、建立信任、伙伴关系;了解分娩意向;询问近况;
(2)查阅了解以往产检记录、各项化验指标;
(3)听胎心、测血压、体重、胎心监护、测宫高腹压、估计胎儿大小;
(4)拟定分娩计划书
(5)告知注意事项,约定下次门诊时间。
2.孕37周:
(1)询问近况
(2)产科体检
(3)告知何时住院分娩、准妈妈分娩准备(物质、心理)
(4)传授分娩呼吸方法
(5)促进孕妇及其配偶主动参与,自我照护
(6)指导自数胎动,约定下次时间
3.孕38周:
(1)询问主诉、了解上次血压体重情况
(2)产科体检
(3)介绍导乐助产士陪伴分娩
(4)介绍无痛分娩
(5)指导自数胎动,约定下次时间
4.孕39周:
(1)询问主诉、了解上次血压体重情况
(2)产科体检
(3)指导准妈妈产时如何配合(饮食、活动、休息、排便排尿、体位、屏气)
(4)指导准爸爸产时如何提供分娩支持
(5)指导自数胎动,约定下次时间
5.孕40周:
(1)询问主诉、了解上次血压体重情况
(2)产科体检
(3)告知如发生分娩征兆,及时来院,迎接分娩。
6.孕41周以后:
若尚未出现分娩征兆,由产科医生收治入院
助产士门诊工作标准
项目
标准
职业道德行为
1.正确认识助产士专业价值,具备良好的慎独修养
2.热爱母婴事业、忠于职守,对工作负责
3.满足孕产妇生理、心理、安全、自尊等需要,使之处于最佳心理状态。
4.具备助产士职业道德情感,呵护母婴健康
5.在履行助产士道德义务过程中,具有自觉独立解决问题的能力
6.具备良好的职业行为习惯,尊重孕产妇权力,平等待人,做孕产妇利益的忠实维护者
7.求实进取,对母婴保健技术精益求精
&对同仁以诚相待,互敬互让,通力合作
工作纪律
1.按时上岗,无迟到、早退、脱岗的现象。
2.掌握医院相关规章、制度、规范、操作常规,在工作中严格遵守执行
1.着装仪表:
工作服整洁,无披衣、挽袖、卷裤腿。
头发梳理整齐、洁净;胸牌、挂表佩戴统一协调。
工作时间不佩戴戒指、耳环、手链、手镯等饰品。
仪表庄重,谈吐文雅,保持良好姿态。
2.精神面貌:
面带微笑,精神抖擞,工作有激情,有奉献精神。
服务行为
3.规范语言:
普通话上岗,不谈论孕产妇隐私;与孕产妇及家属沟通时,要注意保护其隐私。
4.态度和蔼:
对孕产妇有亲切温馨感。
专业照护
1与孕产妇建立伙伴关系,具备良好的沟通技巧。
2.掌握孕产妇围产期生理、心理动态变化。
3•熟练应用四步触诊法、胎心监护、骨盆外测量等产科检查技术。
4•正确判断正常与异常围产期症状体征,适时请示产科医生。
5•指导孕产妇全面完成孕期相关检查。
6.掌握所负责孕产妇的围产期相关信息资料。
7.能有效为孕产妇提供围产期连续性服务。
&制定详实的分娩计划。
9•有效指导孕产妇胎动自我检测及产时应对技巧。
10•拥护孕产妇的自由及知情选择权。
健康教育
1.提供有效的围产期健康教育指导。
2.语言通俗易懂,孕妇及家属易接受、理解、掌握。
3.孕期饮食活动指导
4.产时服务介绍:
导乐陪伴分娩、无痛分娩。
5.分娩呼吸法指导
6.产褥期保健指导
7.新生儿护理指导
&健康教育贯穿于围产期全过程,内容无缺失。
心理支持
1.分析、观察孕产妇围产期心理需求
2.鼓励孕产妇表达自己的情绪,教会自我调适
3.掌握所负责孕产妇的心理动态,消除焦虑、恐惧心理。
4.指导孕妇应对围产期应激、消除应激源,鼓励家属发挥家庭支持系统。
5.围产期心理支持有效。
三、助产士门诊工作规程
登录电脑系统叫号:
输入工号、密码,选择诊室号及助产士门诊,进入系统叫号
登记册基本信息记录:
日期、编号、孕周、初诊/复诊、卡号、孕产次、预产期等
T
询问、米集病史资料、查阅产检记录
体格检查:
测量宫高、腹围、脂肪厚度、四步触诊
1用物准备:
多普勒胎心仪、皮尺、一次性薄膜手套、皮褶计
2孕妇准备:
取平卧位,暴露腹部(注意保护隐私)
3多普勒听胎心
4四步触诊,判断胎头是否衔接
5测量宫高腹围:
宫底高度:
用皮尺自耻骨联合上缘中点处到宫底之间的距离
腹围:
用皮尺(以cm为单位)围绕脐部水平一圈进行测量所得数值
6皮褶计测量腹壁脂肪厚度:
位于脐下1cm处
评估并记录核心问题:
①结合B超评估胎儿大小
B超估计胎儿体重:
胎儿腹围AC与双顶径BPD
胎儿腹围AC与股骨长FL
宫高腹围估测体重:
公式1:
宫高*腹围+200
(肥胖者)公式2:
(宫高一脂肪厚度)*(腹围一脂肪厚度)
胎儿估测体重标准=实际体重土200
体型较胖者:
腹脂厚度》3cm,—般体型v3cm
2评估孕期体重增长情况
3饮食问题
4运动情况
5症状/姿势
6胎动计数
健康教育和技术指导
1孕期体重控制建议
2饮食方面
3运动方面
4孕晚期常见症状缓解方法
5分娩前准备:
物品准备、心理准备、生理准备
6产兆识别
7产时应对:
陪伴分娩、呼吸法、自由体位、无痛分娩
、F
预约下次复诊时间
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 助产士 门诊 职责 精编
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)