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病理生理学单选整理
单选
细胞外液中的阳离子主要是:
Na+
细胞外液中的主要阴离子是:
CL-
细胞内液中的主要阳离子是:
:
K+:
:
细胞内液中的主要阴离子是:
HPO42-和蛋白质
血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于:
Na+、CL-和HCO3-
维持细胞内液渗透压的离子最主要的是:
K+
机体排出水分的途径有:
以上都是
正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?
:
500ml
心房利钠肽释放入血后主要通过哪条途径影响水钠代谢?
:
以上都是
低渗性脱水的特点是:
以上都是
低容量性低钠血症也可称为:
低渗性脱水
下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?
:
肾上腺皮质功能亢进
下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
:
早期便有ADH分泌增多晚期ADH分泌减少
处理低容量性低钠血症,原则上给予:
生理盐水
高容量性低钠血症的特点是:
以上都是
高容量性低钠血症也可称为:
水中毒
高容量性低钠血症最常发生于:
急性肾功能不全患者而又补液不恰当时
下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
:
无中枢神经系统症状
下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
:
细胞外液量减少细胞内液量维持不变
尿崩症患者易引起:
高渗性脱水
下列关于低容量性高钠血症对机体的影响哪项是不正确的?
:
细胞外液容量增加
.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?
:
低渗性脱水
水肿是指:
组织间隙或体腔内液体过多
下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?
:
血浆晶体渗透压增高
引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是:
以上都是
造成钠、水潴留的机制哪项是不正确的?
:
肾小球滤过分数降低
下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的?
:
细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动
影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是:
以上都是
引起缺钾和低钾血症的最主要原因是:
钾丢失过多
经肾失钾过多的原因是:
以上都是
下面关于肾外途径过度失钾的原因哪一项是不正确的?
:
钡中毒
使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是:
跨细胞转移细胞摄钾增多
急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是:
静息电位(负值)↑、阈电位(负值)不变、静息电位与阈电位间差距↑
急性低钾血症对心肌膜电位的影响是:
静息电位(负值)↓、阈电位(负值)不变、静息电位与阈电位间差距↓
低渗性脱水时机体表现为:
细胞内液↑、细胞外液↓↓
高渗性脱水时机体表现为:
细胞内液↓↓、细胞外液↓
等渗性脱水时机体表现为:
细胞内液变化不大、细胞外液↓
引起高钾血症最重要的原因是:
肾排钾障碍
高钾血症对心肌生理特性的影响是:
兴奋性先↑后↓、传导性↓、自律性↓、收缩性↓
小儿失钾的最重要原因是:
严重腹泻呕吐
成人失钾最重要的途径是:
经肾失钾
成人的体液总量约占体重的:
60%
正常成人血浆占体重的:
5%:
内环境是指:
细胞外液
新生儿的体液占其体重的:
80%
体液中各部分间渗透压关系是:
细胞内外液基本相等
细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持:
水
组织间液和血浆两者含量的主要差别是:
蛋白质:
:
一般情况下正常成人每天出入水量约为:
2000~2500ml
正常成人血清钠浓度范围约为:
130~150:
mmol/L
正常成人血清钾浓度为:
3.5~5.0:
mmol/L
抗利尿激素(ADH)的作用部位是:
远曲小管和集合管
禁食3天仅输大量5%葡萄糖液最易发生电解质紊乱是:
低钾血症
促使醛固酮分泌增多的最重要因素是:
血容量↓
人体的体液包括:
细胞外液和细胞内液
细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化:
ADH↑
细胞外液包括:
血浆、组织间液和跨细胞液
下述有关体液描述哪项是正确的:
因年龄、性别、胖瘦而异
低钠血症是指血清钠低于:
130mmol/L
大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致:
低渗性脱水
低渗性脱水时血浆渗透压低于:
280mmol/L
低渗性脱水患者体液丢失的特点是:
细胞内液无丢失仅丢失细胞外液
短期内大量丢失小肠液首先常出现:
等渗性脱水
低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是易发生:
周围循环衰竭
下述哪一情况可引起低渗性脱水:
大量体液丢失后只补水
下述情况不会引起低钠血症:
原发性醛固酮增多症
低容量性高钠血症又称:
高渗性脱水
尿崩症患者易出现:
高渗性脱水
代谢性酸中毒时过度通气可产生:
高渗性脱水
哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血:
高渗性脱水
高渗性脱水患者血清钠浓度是:
>150mmol/L
高渗性脱水患者血浆渗透压是:
>310mmol/L
盛暑行军时只大量过多饮水可发生:
低渗性脱水
等渗性脱水如末经处理可转变为:
高渗性脱水:
下列哪一种情况的早期出现神经精神症状:
急性水中毒
下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的:
严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍
水肿的概念是指:
组织间液或体腔中液体过多
下述哪一类水肿不属于全身性水肿:
炎性水肿
高钠血症是指血清钠浓度大于:
150mmol/L
下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?
:
血浆晶体渗透压
水肿时出现钠、水潴留的基本机制是:
肾小球-肾小管失平衡
促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是:
血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压
血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量:
清蛋白
全身体循环静脉压增高最主要的原因是:
右心衰竭
炎性水肿产生的主要机制是:
微血管壁通透性增高
使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是:
小管周围毛细血管内胶体渗透压增高
下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留:
醛固酮:
心性水肿最先出现的部位是:
下垂部位
肾性水肿首先出现的部位是:
眼睑
肝性水肿最先出现的部位是:
腹腔
急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是:
肾小球滤过率降低
机体对钾平衡的调节主要依靠:
肾的调节和钾的跨细胞转移:
:
:
下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的:
主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节
调节钾跨细胞转移的基本机制是:
泵-漏机制
影响钾的跨细胞转移的主要激素是:
胰岛素
高钾血症的心电图特点是:
QRS波增宽、:
P—R间期延长、T波高尖
低钾血症的心电图特点是:
QRS波增宽、ST段下移、T波低平、u波有
过量胰岛素产生低钾血症的机制是:
细胞外钾向细胞内转移
正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节:
神经-内分泌系统
应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种:
非特异性全身反应
全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是:
糖皮质激素
能作为应激原的是:
以上都是
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是:
蓝斑
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行主要与有往返联系?
:
以上都是
下列哪项不会在应激中发生?
:
肾动脉扩张
应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是:
以上都是
强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是:
以上都是
应激时最核心的神经内分泌反应可能是:
CRH的分泌
CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于:
室旁核
应激时CRH分泌增多最主要的功能是:
刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌
应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?
:
降低血糖
慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有:
:
以上都是
应激时下列何种激素可降低:
胰岛素
应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?
:
参与激肽生成的蛋白
应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?
:
:
抑制纤溶
急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是:
C-反应蛋白
被人形象地称为“分子伴娘”的物质是:
热休克蛋白:
应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋哪项既有防御意义又有不利意义:
儿茶酚胺增多
下列哪一种说法是错误的?
:
:
昏迷病人对应激原都会出现应激反应
应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是:
:
神经内分泌反应
应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?
:
心肌收缩力减弱
应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?
:
胃粘膜合成前列腺素增多
应激影响机体情绪反应的主要结构基础是:
大脑边缘系统
急性应激时免疫系统可表现为:
外周血吞噬细胞数目增多
慢性应激时血液系统的表现是:
可有类似于缺铁性贫血的表现
应激性溃疡形成的最基本条件是:
胃粘膜缺血
应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通过:
以上都对
肝功能障碍时容易出血的原因是:
凝血因子产生减少
硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是:
GFR减少
能障碍时最易出现下列哪项变化:
高胆红素血症
假性神经递质引起肝性脑病的机制是:
与正常递质竞争受体但其效应远较正常递质弱
胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是:
肠内PH小于5
肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是:
应用利尿药引起
肝性脑病时血氨升高的原因是:
体内氨生成增加清除减少
肝硬化患者血氨增高的诱因可以是:
胃肠道出血
血氨增高引起肝性脑病的主要机制是:
干扰脑细胞的能量代谢
应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者其机制是:
入脑后可形成正常神经递质
上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是:
经肠道细菌作用而产生氨
肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是:
抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收
下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点:
只见于急性重症肝炎
治疗肝性脑病的措施中下列哪项是不妥当的?
:
给予足量碱性药物
肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是:
血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少
肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是:
假性神经递质取代多巴胺
下列哪项不是肝性脑病的临床特征:
患者都有昏迷
肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是:
血浆支链氨基酸减少
肝功能不全是指:
肝细胞功能障碍所致的临床综合征
肝功能衰竭是指:
肝功能不全晚期阶段
肝功能障碍不包括:
胃泌素灭活障碍
肝功能障碍时代谢障碍不会表现出:
低球蛋白血症
肝功能障碍时容易出血的主要原因是:
凝血因子产生减少
严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响?
:
甲状腺激素
肝性脑病的正确概念应是:
严重肝病所致的精神神经综合征
有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的?
:
发病早期就出现昏迷表现故临床上常称肝昏迷
肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是:
综合学说
肝硬化病人血氨增高的常见诱因是:
胃肠道出血
严重肝病时氨清除不足的主要原因是:
尿素合成障碍
氨对脑组织的毒性作用是:
干扰脑组织的能量代谢
血氨升高引起肝性脑病的主要机制是:
干扰脑组织的能量代谢
氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是:
磷酸肌酸分解障碍
肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱(Ach)的变化是由于:
血氨升高而抑制乙酰胆碱合成
下列哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质?
:
肾上腺素
肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指:
苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似?
:
去甲肾上腺素
假性神经递质的毒性作用是:
干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
假性神经递质的作用部位在:
脑干网状结构
正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近:
3-3.5
肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是:
肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使:
假性神经递质增多
肝肾综合征是指:
肝性肾衰竭
pH反常是指:
再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤
下述哪种物质不属于活性氧:
L.:
下述哪种物质不属于自由基:
H2O2
膜脂质过氧化使:
膜不饱和脂肪酸减少
黄嘌呤脱氢酶主要存在于:
血管内皮细胞
黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要:
Ca2+
O-2与H2O2经Fenton
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