病房五室管理制度.docx

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病房五室管理制度

湘潭市中心医院护士站管理制度

1、护士站实行责任制管理，按《湖南省医院护理工作规范》及医院相关工作要求进行规范管理。

2、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域整洁、安静、严肃，物品放置整齐、合理、定位、有序，标识清晰，台面禁止放置杂物，病历等使用后及时归位。

3、工作人员在工作时间必须穿戴整齐，着装、仪表符合规范。

4、当班人员要认真负责，严格遵守值班制度，不在护士站玩手机、吃东西、打私人电话，工作时间不办私事，不扎堆议论与工作无关的事情。

5、爱护站内公共财物，非本院工作人员严禁使用电脑，严禁使用电脑进行游戏等与医疗无关的活动。

6、对患者和来访人员咨询要做到首问负责制，热情大方，电话铃响三声内接听，接打电话使用文明礼貌用语；患者呼叫铃响，及时接听及时处理。

7、护士站白板信息、一览表信息齐全、真实并动态更新。

8、保管好护士站内物品，及时做好物品维护，交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。

9每天下班前对护士站台面、抽屉等进行清理，并督促保洁人员及时完成清洁卫生工作。

护士站地面、墙面、玻璃清洁与消毒按《医院消毒隔离管理规范》进行管理。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院医生办公室管理制度

1、医生办公室实行责任制管理，按医院相关工作要求进行规范管理。

2、医生办公室是医务人员办公场所，要保持工作区域整洁、安静、严肃，物品放置整齐、合理、定位、有序，标识清晰，办公桌台面禁止放置杂物，抽屉内物品分类摆放整齐。

3、工作人员在工作时间必须穿戴整齐，着装、仪表符合规范。

4、当班人员要认真负责，严格遵守值班制度，不在医生办公室玩手机、吃东西、打私人电话，工作时间不办私事，不扎堆议论与工作无关的事情。

5、爱护办公室公共财物，非本院工作人员严禁使用电脑，未经许可，严禁翻阅病历资料，严禁使用电脑进行游戏等与医疗无关的活动。

6、对患者和来访人员咨询要做到首问负责制，严禁态度冷漠、推诿等行为。

7、保管好办公室内物品，及时做好物品维护，交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。

8、医生下班前将化验结果及时黏贴进病历，病历及时归位，保持办公桌整洁无杂物，关闭电脑电源。

9、每天下班前对医生办公室台面、抽屉等进行清理，并督促保洁人员及时完成清洁卫生工作。

医生办公室地面、墙面、玻璃清洁与消毒按《医院消毒隔离管理规范》进行管理。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院治疗室管理制度

1、治疗室实行责任制管理，按《湖南省医院护理工作规范》及医院相关工作要求进行规范管理。

2、进入治疗室人员必须穿工作服，戴无菌口罩，除工作人员外，闲杂人员不得随意入治疗室，医护人员应做好病陪人的宣教解释工作。

3、治疗室操作过程中必须严肃认真，思想高度集中，不得在室内谈笑，严格遵循无菌原则及查对制度，杜绝差错事故。

4、治疗室内无菌物品及清洁物品分类放置，无菌物品合格率达100%，静脉用溶媒、消毒剂开瓶应注明开瓶时间、失效时间并签名。

5、治疗室药品按医院药品管理规定及制度执行，各种药品分类、分区放置，标识清楚，基数相符,无裸露安瓿药品及过期药品，有效期在半年内的药物包装盒左上角必须做好近效期标识，药品管理员每周对所有大输液进行清理并按有效期先后顺序摆放整齐。

6、每班必须用250mg/L含氯消毒剂（1:

200“84”消毒液）湿抹治疗台、治疗车、治疗盘等用物，保持抽屉及柜橱内物品清洁、整齐，治疗室负责责任班在做好治疗室清洁卫生后应备好无菌盘、加药盘及皮试盘。

7、治疗车上配备快速手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，医用垃圾及生活垃圾桶垃圾袋每日更换。

8、N班打开空气消毒机对治疗室进行1小时空气消毒。

9、治疗室垃圾操作后及时清理，根据《医疗废物管理制度》规定医疗垃圾、生活垃圾及锐器分类处理。

10、治疗室抹布专用，用后用250mg/L含氯消毒剂（1:

200“84”消毒液）进行浸泡30分钟，清洗后晾干。

11、每天下班前对治疗室台面、抽屉等进行清理，并督促保洁人员及时完成清洁卫生工作。

治疗室地面、墙面、玻璃清洁与消毒按《医院消毒隔离管理规范》进行管理。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院更衣室管理制度

 1、每位工作人员均有义务保持、维护更衣室的卫生整洁，生活垃圾置于有黑色垃圾袋的桶内，统一由物业公司保洁员每天收集、处理。

2、必须将个人物品存放在自己的更衣柜内，并锁好更衣柜，每人最多备2双工作鞋，并摆放在鞋柜指定位置，不得随意丢弃摆放。

3、正在使用中的工作服下班后必须整齐的悬挂于衣服架上，不得随意乱丢乱放。

4、需清洗的工作服，由更衣室管理责任人与洗衣房工作人员进行仔细清点并登记。

清洗回的工作服，请及时收取至自己的衣柜内。

5、每位工作人员应养成良好的节能意识与习惯，室内无人时及时关灯、关门，关闭空调电源。

6、更衣室要注意防火，严禁将易燃、易爆、危险品带入更衣室，违者重罚。

7、每天下班前对更衣室进行清理，并督促保洁人员及时完成清洁卫生工作。

更衣室地面、墙面等清洁与消毒按《医院消毒隔离管理规范》进行管理。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院值班室管理制度

1、每位工作人员均有义务保持、维护值班室的卫生整洁，生活垃圾置于有黑色垃圾袋的桶内，统一由物业公司工人每天收集，处理。

2、值班室内不得吸烟，不得随地吐痰，不得乱扔垃圾，不得嬉戏打闹，不得进行娱乐休闲活动，不得穿工作服坐卧床铺，工作时间不得进入值班室休息，在值班室休息的工作人员起床后应将被褥叠放整齐。

3、值班室使用人员必须将洗漱用品、睡衣等个人物品存放在指定的柜子中，不得随意丢弃摆放。

4、在值班室进餐的人员，进餐后及时处理好垃圾，保持餐桌清洁，凳子及时归位。

5、值班室冰箱只能存放工作人员食物，不能将药品、病人的食物随意放入冰箱，每日8:

00必须对冰箱进行清理，防止有变质食物及其他物品。

6、本区管理责任人每天8:

00前督促物业公司保洁员对值班室的卫生进行清扫，保持地面、桌面、洗手池、厕所的清洁及床铺的整洁。

7、每周由本区管理责任人对值班室的床单、被套进行更换，并及时送洗。

8、每位工作人员应养成良好的节能意识与习惯，室内无人时及时关灯、关门，关闭空调电源；值班室要注意防火，严禁将易燃、易爆、危险品带入值班室。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院库房管理制度

为提高医院各级各项物资精细化管理水平，做到正确使用、合理储备、帐物相符等科学管理要求，特规范库房管理如下。

1、库房布局、设计合理，用物分类放置，标识清楚，保持通风、干燥，清洁、整齐。

2、库存物品建有台账，做到月入库、出库有记录，保证库存物品数量合理，帐物相符。

3、库房的一次性备用物品每班进行交接，保障基数相符，物品数目不符时接班者及时追查去向，防止一次性物品漏记帐。

4、库房内棉被冬季及夏季分区放置，所有棉被每年由护士长联系总务科安排专人进行日光暴晒消毒1次。

5、库房护理车、轮椅、平车、气垫床放置在指定区域，每班交接，保持物品清洁无灰尘，护理车用物齐全，性能良好处于备用状态,。

6、库房内财产设专人管理，护士长应掌握常规流量，做到计划供应、满足需要、防止浪费。

7、凡经批准报废物品，应登记明确，护士长签字后财产管理员及时通知固资办处置，特殊储存要求的耗材以产品说明书及医院相关规定为执行标准。

8、外勤班每天与洗衣房工作人员对返回科室的干净被服进行仔细清点并登记，如有破损需要报废的被服需上报护士长后方能处理。

9、各种物资不得外供和私用，护士长每月25日与财产管理员双人盘库，做到科室常用耗材流水量心中有数。

10、无特殊情况库内不得代存其它物品。

11、所有耗材流通需经医院物资部门知晓、批准，不能以任何科室及个人形式与厂家进行耗材的交换、借用等。

12、每天下班前对库房进行清理，并督促保洁人员及时完成清洁卫生工作。

库房地面、墙面等清洁与消毒按《医院消毒隔离管理规范》进行管理。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院处置室管理制度

1、处置室实行责任制管理，按《湖南省医院护理工作规范》及医院相关工作要求进行规范管理。

2、处置室医疗废物处理严格按《医疗废物管理制度》管理。

3、每班必须用250mg/L含氯消毒剂（1:

200“84”消毒液）湿抹处置室台面，保持台面清洁无污渍。

4、处置室各标识醒目，外用药物及消毒剂分区、分类、定位放置，开瓶应注明开瓶时间并签名。

5、处置室责任班对需送供应室消毒物品进行清点并放入供应室的专用回收箱内，将数目上报电脑班。

6、处置室地面、墙面清洁与消毒按《病区内清洁卫生要求》及《消毒隔离管理规范》进行管理，污物桶每周进行清洗，垃圾袋每日更换，处置室管理责任人督促保洁人员及时完成。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院料理间管理制度

1、料理间实行责任制管理，按《湖南省医院护理工作规范》及医院相关工作要求进行规范管理。

2、料理间内物品分区、分类、定位放置，柜子清洁、整齐，标识清晰醒目，严禁存放医疗废物及废品，生活垃圾及时处理，不得存放私人物品。

3、严格落实一床一抹，普通患者抹布及感染患者抹布分区悬挂及使用，用后用500mg/L含氯消毒剂（1:

100“84”消毒液）分开浸泡消毒，标识清楚。

4、料理间内地面及墙面清洁与消毒按《病区内清洁卫生要求》及《消毒隔离管理规范》进行管理，料理间管理责任人督促保洁人员及时完成清洁卫生工作。

5、抹布和拖把的清洗消毒方法：

①抹布：

清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（84消毒液与水的配制比例1:

200）中浸泡30分钟，冲净消毒液，悬挂干燥备用。

②拖把：

清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂（84消毒液与水的配制比例1:

100）中浸泡30分钟，冲净消毒液，悬挂干燥备用。

③抹布或拖把消毒浸泡后，立即将桶内使用过的消毒液倒掉，下次消毒浸泡抹布或拖把前，再重新配制新的消毒液。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院开水房管理制度

1、开水房实行责任制管理，按《湖南省医院护理工作规范》及医院相关工作要求进行规范管理。

2、开水房内物品分区、分类、定位放置，保持开水车、开水器及微波炉清洁无污物，开水车及开水器每日由保洁人员用后擦拭一次，微波炉每日分别于9:

00、13:

00、19:

00擦拭一次。

3、严禁倾倒饭菜及垃圾至开水房中洗手池内，以防止洗手池堵塞。

开水器上严禁覆盖衣物、抹布等用物，防止火灾发生；开水器红灯亮表示开水开，可以饮用，打水时请注意防止烫伤。

4、严禁将金属、搪瓷器皿放入微波炉中加热，严禁将鸡蛋、盒装牛奶等食物放入微波炉中加热。

5、开水房地面应保持干洁，严禁积水，进入开水房所有人员应注意防滑、防跌倒。

6、开水房内地面及墙面清洁与消毒按《病区内清洁卫生要求》及《消毒隔离管理规范》进行管理，开水房管理责任人督促保洁人员及时完成清洁卫生工作。

本区管理责任人：

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湘潭市中心医院换药室管理制度

1、换药室实行责任制管理，按《湖南省医院护理工作规范》及医院相关工作要求进行规范管理。

2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩，洗手。

闲杂人员不得随意入换药室。

3、严格区分无菌区和污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，各种物品分类、分区放置，标识清楚，不得混放。

4、严格执行无菌技术操作规程，先换清洁伤口，后换感染伤口，特殊感染伤口应隔离换药，器械分开消毒，敷料焚烧。

5、外用药物、消毒剂开瓶应注明开瓶时间、失效时间并签名。

6、每天换药室管理责任人负责补充换药车内用物，每周对所有物品进行清理并按有效期先后顺序摆放整齐。

7、换药室抹布专用，台面及换药车用1:

100“84”消毒剂擦拭2次/日，用后用1:

100“84”消毒液进行浸泡30分钟，清洗后晾干。

换药床保持整洁，换药后及时更换中单，及时清除换药床上的污渍。

8、换药室垃圾操作后及时清理，根据《医疗废物管理制度》规定医疗垃圾、生活垃圾及锐器分类处理，从病房换药回的换药车需将垃圾清理后再推进换药室。

9、换药室地面及墙面清洁与消毒按《病区内清洁卫生要求》及《消毒隔离管理规范》进行管理，换药室管理责任人督促物业公司工人及时完成清洁卫生工作。

10、换药室每日紫外线空气消毒一次，每季度空气培养一次，并有记录。

本区管理责任人：

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