护理关键流程患者识别与交接措施.docx
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护理关键流程患者识别与交接措施
关键流程患者识别与交接措施
1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间的流程管理中,以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对交接,记录文书规范。
2.手术室(麻醉科)与病房、与ICU、与新生儿医疗中心之间的流程管理中,以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对交接,记录文书规范。
3.病房与病房、与手术室、与ICU、与新生儿医疗中心之间的流程管理中,以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对交接,记录文书规范。
附1:
急诊与病房之间转接流程
急诊患儿
急诊科护士护送检查后送入病房
急诊科护士整理患儿病历资料及相关检查报告,交待患儿病情及注意事项,急诊医生与患儿家属签字
急诊科电话通知拟转入科室
简单介绍病情
急诊科护士告知待转入患儿相关注意事项
向转接科室医护人员介绍该患儿基本情况、疾病转归等相关信息,以便科室做好准备
转入科室护士根据患儿病情准备床单元、床旁监护仪等相关仪器,备好后电话通知急诊科
转入科室电话通知急诊科
急诊科医生开具医嘱;护士记录好患儿的生命体征及相关信息,填写相关记录单
监测生命体征,观察患儿情况,注意安全
严格交接并记录
记录患儿相关情况,填写各种护理记录单
严格交接并记录
核实各项交接事宜,并签名
附2:
急诊与手术室之间转接流程
紧急手术患儿
通知相关科室,准备会诊
急诊医生评估患儿病情,是否需要做相关检查
完善术前准备,做好护理记录
急诊科电话通知手术室
简单介绍病情
同时手术室做好抢救和手术准备
认真交接并记录,签字
进行手术
附3:
急诊与ICU之间转接流程
电话通知ICU需收住院
急诊科护士应与医生共同护送患儿进入ICU
准备好仪器(如多功能监护仪、简易呼吸器等)、药物(如肾上腺素、阿托品等)
告知病情及转运风险
电话通知ICU
介绍患儿的基本信息、病情等情况
简单介绍病情
1.评估患儿转运的危险因素
2.检查静脉通道是否通畅,评估途中用药,保障运送过程中有足够的备药
3.各种导管、引流管是否通畅并妥善固定,排空尿袋
保证患儿的安全,监测生命体征,观察其病情变化
严格交接并记录
做好病情、物品等交接班
患儿入ICU
做好交接记录,并签名
遵医嘱专科,并向患儿及家属解释转科原因
同时ICU做好抢救准备
附4:
手术室与病房之间转接流程
手术结束后电话通知病房
科室做好接待术后患儿的相关准备
麻醉师护送患儿回病房
与病房护士交接患儿
做好相关记录
病房护士妥善安置患儿
附5:
手术室与ICU之间转接流程
医生告知需转入ICU
手术室电话通知ICU
简单介绍病情
ICU做好抢救和迎接患儿的准备
手术室护士评估患儿病情
完善护理记录、签名
麻醉师、手术医生共同护送患儿进入ICU
认真交接并记录、签字
患儿入ICU,交接完毕
附6:
手术室与新生儿医疗之间转接流程
附7:
病房与病房之间转接流程
附8:
病房与手术室之间转接流程
附9:
病房与ICU之间转接流程
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