内科习题1资料.docx

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内科习题1资料

内科护理学试题☆魔龜戀愛*!

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．肺炎球菌肺炎的临床表现中具有特征性的是

A．突然发冷发热

B．咳铁锈色痰

C．咳嗽频繁

D．胸痛

E．支气管呼吸音及湿性罗音

答案：

B

解析：

由于炎症导致肺泡毛细血管扩张充血，红细胞渗出，引起肺泡内的红细胞破坏释放出含铁血红素，混在痰中，故出现铁锈色痰。

2．女60岁，慢性咳嗽、咳白色粘痰10年，每年冬季加重。

查体：

两肺呼吸音低。

诊断首先考虑

A．肺结核

B．支气管囊肿

C．慢性支气管炎

D．支气管扩张

E．肺癌

答案：

B

解析：

根据病史、症状、体征可明确诊断

3．重症哮喘时，血气分析常显示

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．正常

答案：

A

解析：

重症哮喘时，因气道阻塞严重，PaO2明显降低，PaCO2升高，PH值降低，表现为呼吸性酸中毒。

4．肺气肿患者2小时前突然呼吸困难，胸痛大汗，紫绀，最可能并发

A．自发性气胸

B．大量胸腔积液

C．干性胸膜炎

D．支气管肺炎

E．心功能不全

答案：

A

解析：

肺气肿患者肺泡壁弹性减弱，肺泡内压力升高，肺泡相互融合成肺大泡，肺表面肺大泡破裂形成自发性气胸，表现为突然胸痛，呼吸困难

5．左心衰竭时症状下列哪项是正确的

A．呼吸困难

B．精神错乱

C．咳嗽

D．咯血

E．胸水

答案：

E

解析：

左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。

6．下列关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是

A．感染

B．贫血

C．分娩

D．过度劳累

E．以上都正确

答案：

E

解析：

教材P46心力衰竭的诱因很明确

7．鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是

A．肺部哮鸣音

B．呼气性呼吸困难

C．咯粉红色泡沫样痰

D．端坐呼吸

E．紫绀

答案：

C

解析：

心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咯粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘

8．心绞痛发作时疼痛的部位主要在

A．心尖部

B．胸骨后或心前区

C．咽、下颌部

D．剑突下

E．背部

答案：

B

解析：

见教材P63

9．应用色甘酸二钠的主要目的是

A．预防哮喘发作    

B．控制哮喘发作

C．改善通气功能    

D．改善换气功能  

E．祛痰止咳  

答案：

A

解析：

色甘酸二钠可抑制IgE介导的肥大细胞释放介质，另外对其他炎症细胞释放的介质亦有选择性抑制作用。

因此，用于预防变应原引起的速发和迟发反应。

10．慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是

A．有效咳嗽

B．胸部理疗

C．雾化吸人

D．缩唇、腹式呼吸

E．氧疗    

答案：

D

解析：

慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。

11．慢性支气管炎最常见的并发症是，

A．阻塞性肺气肿

B．肺源性心脏病

C．呼吸衰竭

D．自发性气胸

E．肺不张

答案：

A

解析：

长期慢性支气管炎症，可蔓延到气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致。

12．慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是

A．发热

B．咳嗽    

C．紫绀

D．呼吸困难

E．神志恍惚

答案：

D

解析：

呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的表现。

13．诱发呼吸衰竭的重要因素是

A．精神因素

B．过敏因素

C．长期吸烟

D．呼吸道感染    

E．过度劳累

答案：

D

解析：

呼吸道感染是呼衰最常见的诱因和并发症，可由于呼吸道梗阻，导致肺的通气和换气功能障碍而引发呼衰。

14．支气管扩张患者最典型的临床表现为

A．慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息

B．慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛，

C．慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热

D．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血  

E．慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

答案：

D

解析：

见教材P14

15．诊断肺结核的方法中最可靠的是；

A．胃液分析    

B．胸部X线片

C．结核菌素试验

D．红细胞沉降率

E．痰结核菌检查

答案：

E

解析：

痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

16．与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是

A．大气污染

B．长期吸烟

C．在石棉矿工作    

D．遗传因素

E．慢性肺部疾病  

答案：

B

解析：

纸烟中含有多种致癌物质，其中笨并芘为主要的致癌物质。

17．支气管肺癌最常见的早期症状是

A．发热

B．刺激性干咳

C．胸痛  

D．喘鸣

E．血痰

答案：

B

解析：

刺激性干咳常为支气管肺癌的首发症状。

18．生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是

A．鳞癌    

B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．支气管肺泡癌

答案：

B

解析：

见教材P24页。

19．肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征，主要表现为

A．头、面部水肿

B．满月脸、向心性肥胖

C．声音嘶哑

D．上眼睑下垂、瞳孔缩小

E．吞咽困难

答案：

D

20．心源性水肿常最先发生于

A．胸部    

B．眼睑

C．胸部

C．背部

D．E．踝部

答案：

E

21．左心功能不全最早的表现是

A．劳力性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．咳嗽咳痰  

D．头昏、失眠

E．端坐呼吸

答案：

A

22．右心功能不全病人无下列哪项表现

A．晕厥

B．肝肿大

C．水肿

D．食欲不振

E．少尿

答案：

A

解析：

见教材P46页。

23．用噻嗪类药物，治疗心力衰竭，最易发生的副作用  

A．心率过快

B．低钾血症

C．低血糖

D．心律失常

E．高钠血症

答案：

B

解析：

噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。

24．应用血管扩张剂治疗心力衰竭，均易引起

A．血压降低

B．心率过快

C．心率过慢

D．心律失常

E．心脏收缩增强

答案：

A

解析：

血管扩张剂可通过扩张小静脉、小动脉而降低血压。

25．洋地黄中毒的特异性表现是

A．恶心呕吐    

B．心律失常    

C．色视    

D．头晕    

E．疲倦  

答案：

B

解析：

洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。

特别是心肌的严重损害（急性心梗、急性心肌炎），可出现各种心律失常。

26．关于房颤正确的是

A．多发生于器质性心脏病病人

B．心率多为350-600次／分

C．心室率快而规则

D．最易发生阿斯综合征

E．脉率>心率

答案：

A

解析：

大多数房颤多发生于器质性心脏病病人

27．治疗室性心律失常，首选药物

A．洋地黄    

B．普萘洛尔    

C．苯妥英钠

D．维拉帕米    

E．利多卡因

答案：

E

28．哪类心律失常，不需绝对卧床休息

A．持久性心房颤动  

B．第三度房室传导阻滞

C．多源性室性早搏  

D．室性阵发性心动过速  

E．频发室性早搏

答案：

A

解析：

持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。

29．随时有猝死危险的心律失常是

A．室上性阵发性心动过速

B．第三度房室传导阻滞

C．室性早搏二联律，  

D．心房颤动

E．室性阵发性心动过速

答案：

B

解析：

第三度房室传导阻滞时，全部的心房冲动均不能传导至心室。

心室率过慢导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，严重者可致猝死。

30．风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

A．感染

B．栓塞    

C．充血性心衰

D．心律失常

E．亚急性感染性心内膜炎

答案：

C

解析：

风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主要原因。

常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。

31．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最重要的体征是    

A．二尖瓣开放拍击音  

B．肺动脉瓣区第二音亢进

C．心尖部收缩期吹风样杂音

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．呈二尖瓣面容

答案：

D

32．风湿性心脏病病人心律失常，最常见的

A．过早搏动

B．房室传导阻滞

C．窦性心动过速

D．室上性心动过速

E．心房颤动

答案：

E

33．心绞痛发作特点不包括

A．有明显的诱发因素

B．疼痛位于胸骨后，

C．疼痛呈压榨、紧缩感

D．一般持续3-5分钟

E．舌下含服硝酸甘油约30分钟缓解

答案：

E

解析：

心绞痛发作时含服硝酸甘油后应在几分钟内缓解。

34．心绞痛发作时首要的护理措施

A．立即描记心电图

B．观察疼痛性质

C．给予吸氧

D．让病人坐下或卧床休息

E．建立静脉通路

答案：

D

解析：

心绞痛发作时，首要的护理措施是让病人坐下或卧床休息。

35．急性心肌梗死起病后24小时内死亡的主要原因是

A．心力衰竭

B．肺部感染

C．急性肺水肿

D．心律失常

E．低血压休克

答案：

D

解析：

心律失常在起病后24小时内最多见，以室性心律失常最多，是24小时内死亡的主要原因。

36．护理高血压病人，以下哪项不妥

A．改变体位时宜缓慢

B．协助用药尽快使血压降至较低水平

C．沐浴时水温不宜过高  

D．保持大便通畅  

E．头晕、恶心时协助病人平卧，抬高下肢

答案：

B

解析：

使用降压药物时，应使普通高血压病患者的血压缓慢降低为宜，且不宜将血压降至过低，这样做的目的是为了避免减少对心、脑、肾等重要器官供血。

37．原发性高血压分期标准应依据    

A．病程长短

B．靶器官损害情况    

C．血脂高低

D．降压治疗效果

E．症状轻重

答案：

B

解析：

高血压的分期主要是按靶器官受损的程度。

38．溃疡病的发生是胃肠粘膜防御保护因素和损害攻击因素失去平衡。

下列哪项不属于保护因素

A．胃粘膜

B．胃粘液屏障

C．氧自由基

D．前列腺素

E．表皮生长因子

答案：

C

解析：

胃、十二指肠的保护因素为黏膜屏障、黏液屏障、前列腺素的细胞保护，另外表皮生长因子也具有保护胃黏膜的作用，同时还具有抑酸作用。

39．不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是

A．上腹正中或偏右

B．进食后1／2—1小时，至下次进餐缓解

C．饥饿感或烧灼感

D．常有午夜疼痛

E．常伴有返酸嗳气

答案：

B

解析：

B为胃溃疡疼痛的特点，十二指肠溃疡疼痛特点应是饥饿痛或空腹痛。

40．我国引起肝硬化最常见原因是

A．中毒、学毒物或药物损害

B．营养障碍    

C．遗传和代谢疾病

D．病毒性肝炎

E．循环障碍肝瘀血

答案：

D

41．肝硬化病人能量的主要来源是

A．生物效价蛋白质

B．碳水化合物    

C．脂肪补充

D．高维生素促进代谢

E．维生素补充

答案：

B

解析：

肝硬化病人能量的主要来源是以碳水化合物为主。

42．早期诊断肝癌的群众性普查方法是

A．血清碱性磷酸酶测定

B．B型超声检查

C．甲胎蛋白测定

D．CT检查

E．放射性核素检查

答案：

C

解析：

甲胎蛋白测定是早期诊断肝癌的重要方法，对于肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。

43．肝性脑病最早表现为

A．定向力和理解力减退

B．性格行为异常

C．出现扑击样震颤

D．肝臭

E．脑电图特征性异常

答案：

A

解析：

定向力和理解力减退是肝性脑病的早期表现。

44．肝昏迷暂停蛋白质饮食护理，不妥的是

A．意识障碍者禁食蛋白，以减少氨的生成

B．如神志清醒后可由进少量蛋白（20g／d）开始

C．隔3~5天增加10g蛋白，逐渐达到50g／d

D．再度昏迷则禁用蛋白质

E．蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸

答案：

E

解析：

肝昏迷病人不用动物性蛋白，应给予支链氨基酸为主的豆制品（即植物性蛋白）。

45．急性胰腺炎的预防措施

A．应用阿托品类药物减少胰液分泌

B．服用制酸剂减少胃酸

C．治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒

D．应用抑肽酶制剂    

E．应用硫唑嘌呤减少免疫反应

答案：

C

解析：

在我国，急性胰腺炎的病因以胆道疾病多见，其次是饮食不节、暴饮暴食和酗酒。

因此治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒是急性胰腺炎的主要预防措施。

46．引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

A．葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．变形杆菌

D．大肠杆菌

E．粪链球菌

答案：

D

47．慢性肾炎治疗的主要目的是

A．对症处理，改善不适

B．防止或延缓肾功能进行性减退

C．控制高血压

D．维持体液平衡

E．防且正并发症

答案：

B

解析：

见教材P110页

48．慢性肾炎临床改变和特征不包括

A．起病缓慢、隐匿

B．大部分由急性肾炎演变而形成

C．有不同程度水肿、高血压、蛋白尿

D．多数有肾功能损害

E．疾病表现多样化

答案：

B

解析：

慢性肾炎是一组多种病理类型的慢性肾小球疾病，多数病人病因不明，仅15%~20%的病人由急性肾炎转变而来。

49．尿毒症时哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致

A．氮质血症

B．代谢性酸中毒

C．胃肠道症状

D．精神、神经症状

E．贫血

答案：

E

解析：

尿毒症时由于肾脏产生促红细胞生成素减少，可使红细胞的生成减少引起贫血。

50．血液病病人有出血倾向时的护理措施，下列错误的是    

A．避免皮肤摩擦，操作轻柔

B．避免肌肉注射    

C．注意口腔清洁

D．限制肢体活动

E．床单平整，被褥轻软

答案：

D

解析：

患者如为肢体深层组织出血可抬高患肢，以减少出血

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