解剖学消化系统习题答案.docx
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解剖学消化系统习题答案
解剖学—消化系统习题答案
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一、选择题
(一)单选题
1.E2.E3.E4.D5.D6.A7.C8.C9.D10.A11.D12.C13.C14.C15.B16.D17.E18.D19.E20.D21.E22.D23.C24.D25.B26.B27.C28.D29.D30.E31.C32.C33.E34.B35.D36.D37.D38.B39.A40.C
(二)多选题
1.ABCDE2.ABC3.CDE4.BC5.ACDE6.AD7.ACDE8.AC
9.BE10.ABCDE11.ABCD12.CDE13.CDE14.BD15.ACE16.BCD
17.BDE18.ADE19.BCE20.BCD21.CDE22.CE23.ACE24.BCD
25.ACD26.ADE27.ABCDE28.ABCDE29.BCDE30.AB31.ADE32.AE
33.ABCDE34.ACD35.ADE36.ABE37.ACD38.AC39.BDE二、填空题
1.消化管、消化腺、上消化道、下消化道
2.舌背、界沟、舌体、舌根
3.舌扁桃体
4.浅部、深部、腮腺管、第二磨牙牙冠
5.咽鼓管咽口、咽鼓管、鼓室
6.肝圆韧带、静脉韧带、胆囊、下腔静脉
7.前后扁平、狭窄、颈部、胸部、腹部、25cm
8.胃小弯、角切迹、胃大弯、贲门、幽门
9.中间沟、幽门管、幽门窦
10.左季肋区、腹上区
11.5~7m、幽门、盲肠、十二指肠、空肠、回肠
12.下段、1.5m、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管
13.回盲口、回盲瓣
14.6~10、肛柱、肛瓣
15.肛梳、白线
16.浅部、深部、纵行肌、肛门内括约肌、肛提肌
17.肝、胰、大唾液腺
18.口腔前庭、固有口腔三、正误判断、改错题
1.错,应该是消化腺可分为大、小两种,大消化腺包括大唾液腺、肝和胰,小消化腺分布于消化管壁内,位于粘膜层或粘膜下层,如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。
2.对.
3.对
4.错,应该是颏舌肌是一对强而有力的肌,如一侧颏舌肌瘫痪,当让病人伸舌时,舌尖偏向瘫痪侧。
5.错,应该是腮腺管开口于平对上颌第二磨牙牙冠颊粘膜上的腮腺管乳头。
6.错,应该是十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管称为十二指肠球,是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。
7.错,应该是十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上,十二指肠悬肌和其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带,它是确定空肠起始的重要标志。
8.对
9.错,应该是肝门静脉、肝固有动脉和肝管的各级分支在肝内的走行、分支和配布基本一致,并有Glisson囊包绕,共同组成Glisson系统。
10.错,应该是胆囊内面被有粘膜,其中底和体部的粘膜呈蜂窝状,而衬于颈和管部分的粘膜呈螺旋状。
11.对
12.对
四、名词解释题
1.咽峡:
由腭垂,腭帆游离缘,两侧腭舌弓及舌根共同围成,它是口腔和咽之间的狭窄,也是:
口腔与咽的分界。
2.是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,是鼻咽癌的好发部位。
3.梨状隐窝:
位于喉口两侧的深窝,是异物常滞留之处。
4.Meckel憩室:
约2%的成人,在距回肠末端0.3~1m范围的回肠游离缘上,有一囊状突起,称为Meckel憩室,是胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成的。
5.齿状线:
为连接肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环形线。
齿状线上、下肠管的血管,淋巴回流,神经分布皆不相同,临床上有重要意义。
6.肛梳:
又称痔环,在齿状线下方,由肛门内括约肌紧缩形成的宽约1cm的环状区域。
7.胆囊三角:
由肝总管、胆囊管及肝脏面围成的三角区,有胆囊动脉通过。
8.肛门:
在肝脏面的中部有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入之处。
9.肝蒂:
出入肝门的结构被结缔组织包绕,共同构成的索条状结构。
10.Vater壶腹:
在十二指肠降部中份后内侧壁内,胆总管与胰管汇合,形成一略膨大的共同管道,称为肝胰壶腹,又称Vater壶腹,开口于十二指肠大乳头。
11.McBumey点:
为阑尾根部的体表投影点,位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。
12.回盲瓣:
在盲肠与回肠相通处,肠壁内的环行肌增厚,并覆以粘膜而形成上、下两片半月形皱襞,有阻止大肠内容物逆流人回肠,减慢回肠内容物流人大肠的速度的作用。
13.网膜囊:
是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙,又称小腹膜腔,为腹膜腔的一部分。
14.网膜孔:
又称winslow氏孔,是网膜囊与大腹膜腔相通的孔,上界为肝的尾状叶下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜围成。
五、问答题
1.大唾液腺有哪几对?
其腺管各开口于何处?
答:
大唾液腺有腮腺,下颌下腺,舌下腺3对。
腮腺开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上,下颌下腺开口于下阜,舌下腺大管开口于舌下阜,舌下腺小管开口于舌下襞表面。
2.简述咽的分部、各部的形态特点及交通。
答:
按咽的前方毗邻,以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界,可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部,分别通入鼻腔、口腔和喉腔。
鼻咽部:
咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体
口咽部:
舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体
喉咽部:
喉口、梨状隐窝
3.食管的三处狭窄各位于何处?
各狭窄距中切牙距离是多少?
有何临床意义?
答:
第一狭窄位于食管起始处,相当于第6颈椎体下缘,距中切牙约15cm;第二狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm;第三狭窄在穿膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm。
食管三个峡窄为异物易滞留和肿瘤好发部位。
4.简述胃的位置、形态及分部。
答:
胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
胃的前壁在右侧与肝左叶相近,在左侧与膈相邻,被左肋弓掩盖。
胃前壁的中间部分位于剑突下方,直接与腹前壁相贴。
胃后壁与胰、横结肠、左肾、和左肾上腺相邻,胃底与膈和脾相邻。
胃有前、后壁,上、下缘,入、出口。
胃前壁朝向前上方,后壁朝向后下方。
胃的上缘凹向右上方称胃小弯,其最低点弯度明显折转处称角切迹。
胃的下缘大部分凸向左下方称为胃大弯。
胃的近端与食管连接处是胃的入口称贲门。
贲门左侧,食管末端左缘与胃底所形成的锐角称贲门切迹。
胃的远端连续十二指肠处是胃的出口称幽门。
通常将胃分为4部,贲门附近的部分称为贲门部;贲门平面以上,向左上方膨出的部分为胃底(胃穹),内部总是充有气体,自胃底向下至角切迹处的中间大部分称胃体;胃体下界与幽门之间的部分为幽门部。
幽门部的大弯侧有一不甚明显的浅沟称中间沟,将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。
5.十二指肠分哪几部?
有几个弯曲?
答:
十二指肠分为上部、降部、水平部和升部。
有十二指肠上曲、十二指肠下曲和十二指肠空肠曲。
6.简述空、回肠的主要区别。
答:
空肠占空回肠全长的近侧2/5,常位于左腰区和脐区。
空肠管径较粗,管壁较厚,血管较多,颜色较红,活体外现呈粉红色,空肠壁内的淋巴小结多为孤立淋巴小结。
空肠系膜内动脉弓级数较少,直血管较长。
回肠占空回肠全长的远侧3/5,多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。
回肠管径较细,管壁较薄,血液供应不如空肠丰富,颜色较浅,活体外现呈粉灰色,回肠壁内的淋巴小结为孤立淋巴小结和集合淋巴小结。
回肠系膜内动脉弓级数较多,直血管较短。
7.直肠的位置和弯曲如何?
答:
直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠,之后沿骶、尾骨前面下行,穿过盆膈移行于肛管。
在矢状位上有两个弯曲:
直肠骶曲凸向后,距肛门7~9cm;直肠会阴曲凸向前,距肛门3~5cm。
8.试述肝的位置和形态。
答:
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分达左季肋区。
肝分为上、下面,前、后、左、右4个缘。
肝上面膨隆,又叫膈面,被镰状韧带分为左、右两叶。
肝下面凹凸不平,又叫脏面,中部有略呈“H”形的3条沟。
位于左侧的叫左纵沟,其前半有肝圆韧带(裂),后半有静脉韧带(裂);位于右侧的叫右纵沟,其前半有胆囊(窝),后半有下腔静脉(沟);其中横行的沟叫横沟,此处有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入,故称肝门。
肝的前缘薄而锐利,在胆囊窝处,肝前缘上有一胆囊切迹;肝后缘钝圆,朝向脊柱;肝右缘是肝右叶的右下缘,亦钝圆;肝左缘是肝左叶的左缘,薄锐。
9.胆汁在平时和进食时排出途径如何?
答:
平时,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,由肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内储存。
进食后,在神经体液因素调节下,胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头、排入十二指肠腔内。
10.试述肛管的内部结构。
答:
肛柱、肛瓣、肛窦、肛直肠线、齿状线、肛梳、白线等。
11.怀疑胆囊炎或阑尾炎时,查体应触压体表的哪些部位?
为什么?
答:
怀疑胆囊炎时,应触压右锁骨中线与右肋弓交点附近,因胆囊充满胆汁时,胆囊底可贴近腹前壁,胆囊发炎时,该处可有压痛。
怀疑阑尾炎时应触压右髂前上棘与脐连线的中、外1/3的交点处,因该点是阑尾根部的体表投影点。
12.肝外胆道系统是如何构成的?
答:
肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道(肝左、右管、肝总管和胆总管)
13.何谓第一肝门、第二肝门?
答:
第一肝门是指肝下面的横沟,有肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入。
第二肝门是指在腔静脉沟的上端处,肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉处。
14.结肠分哪几部?
其动脉供应及来源如何?
答:
结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
升结肠由右结肠动脉供血,横结肠由中结肠动脉供血,降结肠由左结肠动脉供血,乙状结肠由乙状结肠动脉供血。
右结肠动脉和中结肠动脉来源于肠系膜上动脉,左结肠动脉和乙状结肠动脉来源于肠系膜下动脉。
15.大网膜的作用有哪些?
答:
(1)保护脏器。
(2)包围炎症病灶,以防止蔓延;有“腹腔卫士”之称;(3)有修复能力。
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