执业医师考试试题与答案1.docx
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执业医师考试试题与答案1
2011年执业医师考试试题及答案(三)
1.尿细菌培养为粪肠球菌,具有诊断意义的菌落计数至少大于
A.10/ml
B.100/ml
C.1000/ml
D.10000/ml
E.100000/ml
2.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤)的范围是
A.<25ml/分
B.25-50ml/分
C.50-60ml/分
D.60-70ml/分
E.70-80ml/分3•老年人继发性肾病综合征常见的疾病是(E)
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病
4.需血浆置换的疾病是B
A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.III型狼疮性肾炎5•题干镜头外,缺失,望补)
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.强心药
D.小剂量多巴胺
E.白蛋白
6•可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是(D)
A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药(NSAID5)
E.血管紧张素转换酶抑制剂
7.血红素合成障碍所致的贫血B内科学572
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
8.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是(D)内科学579
A.败血症
B.肠道感染
C.尿路感染
D.上呼吸道感染
E.皮肤感染
9可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是(E)内科学585
Aa海洋性贫血
BB海洋性贫血
C镰型细胞贫血
D阵发性睡眠性血红蛋白尿
E遗传性球形细胞增多症
10治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是(D)*内科学607,L-ASP的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少,606页长春新碱主要副作用:
末梢神
经炎和便秘。
柔红霉素主要副作用:
心脏毒性作用。
A阿糖胞苷
B长春新喊
C柔红霉素
D左旋门冬酰氨酶
E足叶乙甙
11糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是(D)内科学650,A、
B、C、E都有明确提到。
A一般为首选治疗
B一般选用泼尼松
C近期有效率约为80%左右
D复发时再应用常无效
E治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月
12凝血酶时间(TT)延长见于(A)*协和书549,找了半个小时,7版内科学没找到,晕。
A纤维蛋白原降低
B凝血酶原降低
C凝血因子VII降低
D凝血因子VIII降低
E凝血因子X降低
13有内在拟交感活性的B受体阻滞剂是E*确定
A普萘洛尔
B美托洛尔
C阿替洛尔
D比索洛尔
E拉贝洛尔
14合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选(A)内科学260
A血管紧张素转换酶抑制剂
Ba受体阻滞剂
C钙通道阻滞剂
DB受体阻滞剂
E利尿剂
15最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是(B)内科学538,金标准。
A磁共振成像
B肾动脉造影
C静脉肾盂造影
D放射性核素肾图
E肾动脉核素图
16心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的
(D)*内科学290
A下壁
B前壁
C后壁
D高侧壁
E前间壁
17心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是(D)内科学292
A左房游离壁
B右房游离壁
C室间隔
D左室游离壁
E右室游离壁
18自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是(B)内科学327
A淋球菌
B草绿色链球菌
C肺炎链球菌
D葡萄球菌
E流感嗜血杆菌19属于抗凝药物的是(D)协和书183
A尿激酶
B阿司匹林
C双嘧达莫
D低分子量肝素
E组织型纤溶酶原激活剂
20急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是
290
A肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
B天门冬氨酸基转移酶
C肌钙蛋白I
D肌酸磷酸激酶
E肌钙蛋白T21成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是(C)内科学303
A0.5-1.0cm2
B2.0-3.0cm2
C4.0-6.0cm2
D6.5-7.5cm2
E8.0-9.0cm2
22二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于(B)内科学307
A脾动脉
B脑动脉
C肾动脉
D下肢动脉
E肠系膜动脉
23提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是(B)
协和书354
A高尖P波
B双峰P波
C逆行P波
DQRS波群宽
ET波明显倒置
24合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是(C)
A静脉注射维拉帕米
(E)*内科学
内科学200
BValsalva动作
C直流电复律
D置入起博器
E射频消融
25诊断室性心动过速最重要的依据是(D)内科学207
AR-R间期规整
BQRS波群宽大畸形
C频率100-250次/分
D心室夺获与室性融合波
ET波与QRS波主波方向相反
26语音震颤减弱常见于(D)协和书307
A肺炎
B肺梗死
C肺脓肿
D肺气肿
E空洞性肺结核
27不属于湿啰音特点的是(E)协和书309
A断续
B短暂
C连续多个
D性质不变
E部位易变
28肾病综合征引起水肿的最主要机制是(D)内科学513
A血浆晶体渗透压降低
B毛细血管滤过压升高
C毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压降低
E肾小球滤过率下降
29强烈提示患者左心功能衰竭的体征是(C)协和书318内科学171
A心尖部第一心音增强
BA2亢进
C舒张早期奔马律
D开瓣间
E心包叩击音
30•属于牵扯痛的情况(D)
A.胆囊炎患者Murphy征阳性
B.阑尾炎患者麦氏点压痛阳性
C.冠心病患者胸骨后疼痛
D.右下肺炎患者右肩部疼痛
E.肋间神经炎患者电击样痛
31•剧烈呕吐后出现呕呕血的情况强烈提示(D)
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.食管癌
32.不符合溶血性黄疸临床特点的是(B)P583
A.血清总胆红素增高
B.尿胆红素阳性
C.血清间接胆红素升高
D.尿血红蛋白阳性
E.网织红细胞升高
33.患者意识障碍,可唤醒。
但不能准确辨别任务和地点。
这种意识状态称为(D)
A.瞻望
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.嗜睡
34.基底节区出血的典型表现是(C)协和书679
A.意识障碍,病灶对侧偏身瘫痪。
双眼想病灶对侧凝视
B.意识障碍,病灶对侧感觉瘫痪。
双眼想病灶对侧凝视
C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲,双眼向病灶对侧凝视
35.脑血栓形成急性期有效治疗方法是(A)协和书677,起病6小时内进行溶栓
A.3小时内用rt-PA
B.12小时内用rt-PA
C.罂粟碱
D.尼莫地平
E.低分子量肝素
36.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是(C)*
A.溴隐亭
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.丙炔苯丙胺
E.卡马西平
抗震颤麻痹药物的应用:
凡能透过血脑屏障,提高脑内多巴胺功能,降低胆碱功能的药物,均能收到良好的治疗效果。
如安坦,2mg,每日3次,必要时加剂量,日量不超过24mg
。
左旋多巴是治疗本病的首选药物,由小剂量开始,0.1〜0.4g,每日4次,每隔
2〜5日增加0.25〜0.75g,最大日剂量不超过8g。
此外还有东莨菪碱、美多巴、叔二苯哌啶等。
37.癫痫用药应遵循的原则是(E)*联合用药肯定不行,一般都是先尽量单药治疗,效果不好再联合用药,E中前三个都是原则。
A.按类型用药,联合用药、早期用药、小量起始
B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始
C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗
D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗
E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始
38•细胞内外液的渗透压范围为(D)
A.230-250mmol/L
B.251-269mmol/L
C.270-289mmol/L
D.290-310mmol/L
E.311-330mmol/L
39.肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是(B)*外科学P38
A.0.5-0.7kPa
B.0.8-2.0kPa
C.2.1-2.5kPa
D.2.6-2.9kPa
E.3.0-3.3kPa
40.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是(C)外科学P35
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
41.感染性休克手术治疗时机(B)外科学P44
A.即刻手术
B.短期抗休克治疗后
C.抗休克治疗无效时
D.感染灶局限化以后
E.感染灶即将破溃前
42.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是(A)内科学544
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
43.急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾(mmol/L)至少应达到(D)内科学547
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D6.5
E.7.0
44.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是(C)*外科学63
A.转氨酶增高
B.胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短
D.血肌酐增高
E.纤维蛋白原减少
45.治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是(D)可疑,外科学64
A.直连氨基酸
B.葡萄糖注射液
C.谷氨酸钠
D.脂肪乳剂
E.乳果糖
46.应激性溃疡出血时错误的治疗是(E)外科学62
A.使用H2受体拮抗剂
B.使用胃粘膜保护剂
C.经胃管灌注止血药物
D.胃镜下止血治疗
E.行胃壁切开电灼止血
47.脑复苏治疗重点是(B)*夕卜科学118
A.降低大脑耗氧量
B.防治脑水肿
C.促进脑细胞功能恢复
D.降低脑细胞能量消耗
E.维持血压,保证脑部血液供应
48.手术前不需要预防性使用抗生素的是(D)外科学128
A.先天性心脏病手术
B.乳腺癌根治术
C.肾移植术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.无张力疝修补术
49.心脏病患者手术耐受力最差的类型是:
(D)
A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化型心脏病
50.严重感染时患者基础能量消耗是(C)*外科学139
A.20-24kcal/(kg*d)
B.25-29kcal/(kg*d)
C.30-35kcal/(kg*d)
D.36-40kcal/(kg*d)
E.41-45kcal/(kg*d)
51.肠内营养最常出现的并发症是(C)外科学140
A.胆汁淤积
B.胆石形成
C.误吸
D.肠源性感染
E.肝酶谱升高
52.诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是(B)*外科学161
A.光线
B.温度
C.声音
D.震动
E.碰触
53.婴儿III烧伤。
第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是(B)*外
科学183
A.0.5ml
B.1.0ml
C.1.2ml
D.1.5ml
E.1.8ml
54.成年男性右侧膝关节以下烧伤,其烧伤面积占人体体表面积的百分比(D)外科学179
A.5%
B.6%
C.8%
D.10%
E.13%
55.属于良性肿瘤的是(A)*外科学215
A.神经鞘瘤
B.精原细胞瘤
C.唾液腺
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