医疗物联网解决方案.docx
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医疗物联网解决方案
医疗物联网解决方案
2.2医疗物联网应用——移动门诊输液系统6
2.3医疗物联网应用——移动护理信息系统8
2.4医疗物联网应用——ICU(手术室)设备清单和跟踪系统9
2.5医疗物联网应用——中心供应室质量追溯系统9
2.6医疗物联网应用——医疗废弃物管理系统11
2.7医疗物联网应用——生命体征动态采集和监护系统12
2.8医疗物联网应用——移动库房物资管理系统12
2.9医疗物联网应用——医院移动设备定位和监控系统14
3医疗物联网解决方案16
3.1医疗物联网方案16
4.2无线网络功能设计23
4.4无线网络管理框架设计25
1.什么是物联网
物联网是新一代信息技术的重要组成部分。
其英文名称是“TheInternetofthings”。
由此,顾名思义,“物联网就是物物相连的互联网”。
这有两层意思:
第一,物联网的核心和基础仍然是互联网,是在互联网基础上的延伸和扩展的网络;第二,其用户端延伸和扩展到了任何物品与物品之间,进行信息交换和通信。
因此,物联网的定义是通过射频识别(RFID)、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备,按约定的协议,把任何物品与互联网相连接,进行信息交换和通信,以实现对物品的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。
物联网是在计算机互联网的基础上,利用RFID、无线数据通信等技术,构造一个覆盖世界上万事万物的“InternetofThings”。
在这个网络中,物品(商品)能够彼此进行“交流”,而无需人的干预。
其实质是利用射频自动识别(RFID)技术,通过计算机互联网实现物品(商品)的自动识别和信息的互联与共享。
而RFID,正是能够让物品“开口说话”的一种技术。
在“物联网”的构想中,RFID标签中存储着规范而具有互用性的信息,通过无线数据通信网络把它们自动采集到中央信息系统,实现物品(商品)的识别,进而通过开放性的计算机网络实现信息交换和共享,实现对物品的“透明”管理。
1.1物联网的特征
从技术上来讲,业界一般认为,物联网应该具备的三个重要特征:
Ø全面感知——即利用RFID、传感器、二维码等随时随地地获得物体的信息;
Ø可靠传递——有效融合企业网络(有线、无线网络、RFID网络和互联网),并提供可靠的基础网络系统进行传递;
Ø、智能处理——提供本地及利用云计算、模糊识别等各种智能计算技术,对海量数据和信息进行分析和处理,对物体实施智能化的控制。
2.什么是医疗物联网
医疗物联网就是应用物联网技术,通过集成整合技术将医疗对象和流程进行绑定,以实现医疗对象的智能化感知和全过程的管理。
医疗物联网的核心内容包括三个方面:
1)医疗对象的感知;
2)医疗流程的标准化处理;
3)通过互联互通技术实现对象和流程的绑定,从而实现医疗对象、医疗流程的全过程标准化管理,以达到提高医疗安全和医疗质量的目标。
医疗物联网的核心内容可体现为:
医疗对象的感知:
包括病人、医护工作者、医疗器械、医疗耗材、医疗标本和医疗信息等对象的自动化感知和采集,实现医疗对象的全过程监控和管理;医疗流程的标准化处理:
包括护理流程、检验流程、检查流程、追溯流程、质控和管理流程及临床路径等医疗流程的全过程标准化处置;通过互联互通技术实现对象和流程的绑定,达到全过程标准化管理目标。
2.1医疗物联网的主要应用
分析和研究医院业务特性可以发现,医疗物联网的应用将会是未来医院信息化发展的一个重要环节,是提高医疗安全的医疗质量的有效手段,未来医院可以实现的医疗物联网应用示意图如下:
通过应用物联技术,医疗物联网延伸了医疗服务领域,强化了“全对象”、“全过程”和“全空间”的产立体管理和服务模式,改变了现有医疗信息化存在的不足,极大的简化了医护工作、提高了医疗安全和质量,开创了医院信息化新局面。
目前已可实现的医疗物联网的业务包括如下:
医疗物联网应用——移动门诊输液管理系统
基于医疗物联网模式的移动门诊输液管理系统是针对传统的移动门诊输液系统中存在的一些不足而设计的,比如:
✧网络节点过多,增加了医疗系统结构的复杂性;
✧系统实施和后续系统维护相对比较复杂;
✧系统实时监控和管理手段单一;
✧很难建立系统冗余和快速故障恢复机制。
基于医疗物联网模式的移动门诊输液管理系统除了具备传统移动门诊输液系统的所有优点外,还具有独特的优势。
系统运行所需的无线网和物联网通过单一的物联网AP设备进行提供,简化了系统结构、降低了实施和维护成本,此外系统结构的简化能够提高RFID信号的传输效率,是新一代的移动门诊输液系统。
新型移动门诊输液系统的建设效益如下:
使用条形码代替人工核对,以条码信息实现输液信息的电子化,保证医药信息、病人信息的正确匹配,减少医疗差错,确保病人的安全。
以病人身上的二维条码来确认病人身份以及输液座位号等信息。
既保证了医院输液位置安排和计划有秩序,又帮助护士服务时寻找病人的及时性和准确性。
在医院信息化建设中引入医疗物联网的应用,同时结合移动计算技术和移动识别技术,给与病人一个人性化的服务,不仅提升了医院信息化建设,也提高了医院的社会声誉。
护士随身携带的EDA可以随时随地的接受病人的呼叫信息,保证了服务的高质量,环境的安静。
管理者可以通过系统生成的报表,包括执行病人数量,扫描次数与差错记录等信息,来考核护士的工作量及质量。
移动门诊输液管理系统为医院的贡献不能简单用数字来定义和表现;解决方案无形中为医院创造了价值,直接提高了医院门诊管理效率和社会声誉,进而提高医院的经济效益。
医疗物联网应用——移动护理信息系统
对于现代化的医院来说,应当考虑充分利用已有的信息平台,将各种现代通信技术如无线网络、物联网络、MCA、EDA、病人脘带和二维条码技术等应用到医院数字化建设中,以此来减轻工作强度,提高工作效率。
移动医护工作站将是提高工作效率的一个法宝。
现有的医院信息系统基本基本都是基于有线网络进行实施的,由于有线网络自身存在的弱点,目前医院信息系统普遍存在以下问题:
◆病房的信息化延伸是空白
由于近几年信息化建设的逐步深入,医院都不同程度的使用了医护工作站管理系统,但由于以往的条件限制,医护工作站都是建设在护士站和医生办公室,医生、护士对于病人信息的了解、掌握,都必须通过办公室的计算机获取,然后通过手工转抄的方式应用于医护人员的查房过程中。
对于病人床旁采集到的体症信息,需要先通过纸张记录,然后回到护士工作站后,再录入到计算机中。
所以,HIS的信息采集点,仍然只延伸到护士工作站,而对于病房中实时发生的信息,仍然在通过传统的手工方式进行,因此医生和护士工作量相当大。
在病房中,由于条件和一些客观情况有限制,不太可能安装计算机,更不可能将HIS的终端延伸到病房。
而医生和护士同医院信息系统之间的交互是双向的,一方面,需要获取病人信息,另一方面,需要记录很多信息到HIS中,因此这部分工作只有依靠移动设备,如平板电脑、EDA等才能实现。
◆医嘱生命周期不可控
医嘱生命周期包括:
医嘱下达、录入、医嘱转抄、复核、医嘱领药、医嘱执行、医嘱结束。
目前的HIS系统只跟踪到医嘱领药这一步,即把医嘱分解成为可操作的执行项目,不再全程跟踪医嘱的实际执行。
传统的HIS系统认为执行完医嘱校对后,生成医嘱药品申领即为已执行的医嘱。
这样一来,就无法跟踪医嘱的整个生命周期,使得一些重要的医疗信息无法电子化,因而在医疗质量监控和病人费用跟踪等方面产生了一些现有HIS系统无法很好解决的问题。
现有的系统是在医嘱校对阶段就对其所分解的执行项目进行了收费,并不关心事实上病人是否得到了相应的治疗。
如果病人因为某种原因没有用这个药,护士就要通过退药等一些手段来把已收的费用再退给病人,增加了业务操作的复杂性。
◆医嘱执行过程的信息化管理
现在HIS没有关于每一条医嘱实际执行状况的记录,即:
缺少每一条执行项目的实际执行人和实际执行时间和医嘱执行过程中的核对记录,无法进行护理质量的实时监控,这就给进一步的医疗质量控制带来了困难。
在护理质量监控中,护理部很关心临床护士实际执行的过程中到底是什么时间给病人吃了药或打了针,实际执行的时间和医嘱要求的时间相差多少,如果该医嘱没被执行,是因为什么原因。
如果计算机系统有了相应的数据就可以真正得到护理质量的实施监控,有效地规范护士的行为,及时纠正一些遗漏和差错。
医疗物联网应用——ICU(手术室)设备清单和跟踪系统
医院重症监护治疗病房(ICU)是实施抢救的重要部门。
但由于ICU中设备种类多、价值高,在交接班时需要对一些重要的移动设备进行清点移交,另外,为了能够明确设备的分布情况以备急用,需要随时知道设备的位置。
RFID(无线射频识别)技术是一种非接触式的自动识别技术,它可通过射频信号自动识别目标对象,无需可见光源,具有穿透性。
无需与目标直接接触就可获取数据。
RFID技术可识别高速运动物体并可同时识别多个标签,操作快捷方便。
医疗物联网应用——中心供应室质量追溯系统
医院中心供应室的主要职责是根据护理、诊断、治疗的需要,对医疗器械物品清洗、消毒并配备成种类治疗包、手术器械包和布类包,经灭菌后,供全院各病房及医疗科室领用,使病人获得安全适宜的护理与治疗。
供应室的业务流程如下图示:
现代医院的消毒供应室是医院医疗器材进行消毒灭菌和物品处理供应中心。
既是全院污染物品和灭菌器材及物品的集散地,同时也是污染物的集中和无菌物品的发放地,集中体现了消毒供应室在消毒灭菌及隔离工作中的重要地位。
消毒供应室的主要职责是根据护理、诊断、治疗和需要,对医疗器械物品清洗、消毒并配备成各类治疗包、手术器械包和布类包,经灭菌后,供全院各病房及医疗科室领用,使病人获得安全适宜的护理与治疗。
由此可见消毒供应室其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。
医院消毒供应室是医院感染管理中的一个重点部门,搞好供应室的消毒管理工作是预防和控制医院感染的关键环节之一。
医疗物联网应用——医疗废弃物管理系统
2003年6月16日卫生部颁布了《医疗废物管理条例》,将医疗废物管理纳入了法制轨道。
医疗废物管理工作不仅是医院管理的难题,而且是一个重要的公共卫生问题。
信息技术的发展使医疗废物实时监管统一平台的建立成为可能,而服务和监管方式的新革命来自于射频识别技术的发展。
随着信息系统的管理普及化与信息化水平的提高,医院和专业废物处理公司的信息处理能力已大幅提高,推广医疗废物的电子标签化管理、电子联单、电子监控和在线监测等信息管理技术,实现传统人工处理向现代智能管理的新跨越已具备良好的技术基础。
以GPS技术结合RFID技术实现可视化医疗废物运输管理和实时定位为基础的高速、高效的信息网络平台的EDI(电子数据交换)等为骨干技术的医疗废物RFID监控系统,将为环保部门实现医疗废物处理过程的全程监管提供了基础的信息支持和保障。
医疗物联网应用——生命体征动态采集和监护系统
物联网另一个十分重要的医疗应用领域就是生命体征采集与健康监测。
通过RFID技术和生命体征传感技术可以实现生命体征的智能感知和自动化处置,实现病人生命体征的自动采集和监护,系统后台自动监护病人的生命体征,一旦出现异常情况,系统会自动介入发出提醒和预警,医生和护士可以及时获取信息,大大提高了病人的安全,为抢救争取了时间。
另一方面利用RFID技术可以实现人员定位和贵重仪器的定位。
如图:
医疗物联网应用——移动库房物资管理系统
医院库房资产管理的一个难点是,在传统的库房物资的进销存的基础上,会经常存在物资的调拨、借用、维修等,往往这些变动还会需要和医院其他的一套或多套业务系统产生数据交互的需求;另外,如果这些变动信息得不到及时更新,长期累积的结果会进而影响盘点的效率和准确率。
此外在医院资产管理的实际工作中,具体体现的问题包括以下三个难点:
✓帐面资产与实际不符;
✓物资手动盘点工作耗时
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