中国燃料流通企业信用等级评价申报书中国燃料流通协会.docx
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中国燃料流通企业信用等级评价申报书中国燃料流通协会
附件3:
中国燃料流通企业
信用等级评价申报书
(2008年度)
编号:
□□□□□□□□□□
申报单位:
联系人:
联系电话:
/手机
传真:
EMAIL:
企业网址:
联系地址:
邮编:
申报日期:
年月日
中国燃料流通协会编制
承诺书
本单位自愿申请参加由中国燃料流通协会开展的企业信用等级评价,并承诺不交叉参加其他行业协会组织的企业信用等级评价。
本单位承诺,此次申请信用评价中所提交的证明材料、数据和资料是经本单位慎重核实、整理后完成的,全部真实、合法、有效,复印件与原件内容相一致。
本单位将对申报材料内容的真实性、准确性负责。
法定代表人签字:
单位盖章
年月日
申报材料制作及填写说明
一、基本版式要求
1.所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用70克以内的纸张,幅面A4(210mm×297mm),双面打印。
申请表不另制封面及封底,不采用硬皮材质,沿长边装订。
2.材料内容采用五号字体,页码用阿拉伯数字连续编页。
3.提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。
二、填写要求
1.表格空间不够填写,可以增加行数或用其它纸张填写附在此表后。
2.企业所填写的内容,必须附有能证明其真实性的资料复印件。
3.“编号”由中国燃料流通协会信用评价办公室填写,企业不需要填写。
10位数字中前4位为企业获得评估证书年份的年号,第5、6位为企业所在省、自治区、直辖市代码编号,7~10位为中国燃料流通协会信用评价办公室为评估企业设立的序列号。
各省代码编号为:
北京(11)、天津(12)、河北(13)、山西(14)、内蒙古(15)辽宁(21)、吉林(22)、黑龙江(23)、上海(31)、江苏(32)浙江(33)、安徽(34)、福建(35)、江西(36)、山东(37)河南(41)、湖北(42)、湖南(43)、广东(44)、广西(45)海南(46)、重庆(50)、四川(51)、贵州(52)、云南(53)西藏(54)、陕西(61)、甘肃(62)、青海(63)、宁夏(64)新疆(65)
目录
一、申报企业基本情况表
申报企业综述…………………………………………………………………
第页
(一)、企业基本情况
表1企业基本情况……………………………………………………………
第页
(二)、企业经营状况
表2经营状况信息……………………………………………………………
第页
表3企业监督信息……………………………………………………………
第页
表4企业经营场所信息………………………………………………………
第页
表5相关设备信息……………………………………………………………
第页
(三)、企业管理能力
表6企业综合素质要素………………………………………………………
第页
表7企业管理水平要素………………………………………………………
第页
表8企业规章制度表…………………………………………………………
第页
表9企业主要负责人信息……………………………………………………
第页
(四)、企业经济偿付能力
表10财务状况要素……………………………………………………………
第页
(五)、加入相关协会、联盟、学会等组织信息
表11加入相关协会、联盟、学会等组织信息………………………………
第页
表12媒体信息(近两年)……………………………………………………
第页
(六)、社会贡献
表13社会贡献…………………………………………………………………
第页
(七)、社会信用记录
表14企业社会信用要素………………………………………………………
第页
表15政府机构资质认证信息…………………………………………………
第页
表16重大事项信息(近两年)………………………………………………
第页
表17社会奖惩信息(近两年)………………………………………………
第页
二、证明材料(复印件)
1、税务登记证…………………………………………………………………
第页
2、企业营业执照及注册商标证书……………………………………………
第页
3、其他基本证书(包括国税、工商、质检等有关登记证复印件)…………
第页
4、行业资质等级证明…………………………………………………………
第页
5、环境管理体系认证证书……………………………………………………
第页
6、职业健康安全管理体系认证证书…………………………………………
第页
7、经营产品安全、环保、品质、节能认证证书………………………………
第页
8、社会公益事业证明…………………………………………………………
第页
9、企业获得的其他荣誉证书…………………………………………………
第页
10、最近一次投入资本的验资报告……………………………………………
第页
11、企业现任管理者荣誉奖励证书…………………………………………
第页
12、企业规章制度复印件(包括公司章程、组织管理制度文件、经营管理制度文件、人事管理制度文件、财务管理制度文件等)…………………………
第页
13、近三年会计师事务所出具的有关报表(“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表)…………………………………………………………………
第页
申报企业综述
(限5000字以内)
(介绍企业基本情况,包括近两年企业在发展战略规划、经营状况、管理水平、竞争力、技术创新以及社会信用建设等方面的发展状况。
)
一、企业基本情况
表1企业基本情况
企业全称
注册地址
经营地址
单位电话
传真
法定代表人
企业负责人
注册资本
()万元
企业性质
□国有□民营□合资/独资
注册日期
年月日
企业注册号
开户银行
开户账号
企业规模
□大型□中型□小型
股东背景
序号
前五位股东名称
出资额(万元)
股权比例
出资形式
1
2
3
4
5
注:
出资形式分为1.货币2.实物3.知识产权4.土地使用权5.劳务
附属机构名称
序号
名称
投资额
股权比例
上年投资回报占总利润比例
1
2
3
4
5
经营
范围
企业
类型
企业
历史
沿革
时间
企业发展历程
二、企业经营状况
表2经营状况信息
资金/货币流动形式
付款形式
□预付形式;□立即支付;
收款形式
□预收形式;□立即收取;
流通形式
□现金;□支票;□信用卡;
价
格
信
息
档案建立
档案建立方式
公布方式
□是;
□否;
□电子软件;
□打印文件;
□店内价格表;□网络;
□报纸/杂志
产品
来源
□生产商;□总经销商;
□其他(请说明);
库存状况
上一年度
一季度
二季度
三季度
四季度
近三个月
第一月
第二月
第三月
库存比率
上一年度
库存比率
近三个月
库存比率
销售状况
上年度
销售收入
产品订货量
港口中转量
铁路运输量
近三年
平均销售收入
平均产品订货量
平均港口中转量
铁路平均运输量
产品
供应
状况
提供资源10万吨以上的上游客户
□5家以上;□4-5家;□3-4家;□2-3家;□1家;
销售资源10万吨以下的下游客户
□5家以上;□4-5家;□3-4家;□2-3家;□1家;
合同
履行
情况
合同使用
使用率
履约率
客户投诉率
□是;□否;
表3企业监督信息
客户投诉
(近两年)
年度
质量比例
服务质量比例
上一年度
□100%;□50%-99%;
□49%以下;
□100%;□50%-99%;
□49%以下
上两年度
□100%;□50%-99%;
□49%以下;
□100%;□50%-99%;
□49%以下;
企业业绩排名
(近两年)
年度
总名次
上一年度
□1-10;□11-25;□26-50;□51名以后;
上两年度
□1-10;□11-25;□26-50;□51名以后;
经营燃料种类数量
□1-3;□4-9;□10以上;
□其他(请说明);
质量管理体系认证
□是;□否;
环保认证
□是;□否;
经营许可证
□是;□否;
安全经营
□大于4年;□4年;□3年;□2年;□1年;
授权范围与级别
授权范围/业务辐射范围
授权级别
□全国;□省内;□区内
□全国;□省级;□其他;
服务质量满意度
客户分类
满意度
上游客户
□非常好;□很好;□好;□较好;□一般;□差
下游客户
□非常好;□很好;□好;□较好;□一般;□差
中转环节
客户
□非常好;□很好;□好;□较好;□一般;□差
发展战略
□企业具有书面发展战略规划(附复印件)
□发展战略的内容全面,涉及了企业全部的业务
□战略制定科学、合理,能够反映企业目前的经营模式与特征
□战略制定具体,有长期、中期、短期计划
(以上项目可多选)
最近5年战略计划完成率为()%
表4企业经营场所信息
交通是否便利
□是;□否
地理位置
□市区;□市郊
自然条件
□低洼;□高地
所有权
□自有;□租赁;
□部分自有;
总面积(㎡)
办公区面积(㎡)
服务区面积(㎡)
仓储区面积(㎡)
表5相关设备信息
设备名称
数量
所有权
使用率
配套率
品牌
已使用年限
抵押
□自有;
□租赁;
%
%
年
□是;
□否;
□自有;
□租赁;
%
%
年
□是;
□否;
三、企业管理能力
表6企业综合素质要素
1.人员素质
管理者
素
质
管理者受教育水平(中层及以上管理人员总人数:
人)
博士(人数)
硕士(人数)
本科(人数)
大专(人数)
管理者职称水平
高级职称管理人员人数
中级职称管理人员人数
初级职称管理人员人数
管理者获得的荣誉奖励
姓名
主要奖励荣誉及担任的其他社会职务
员
工
能
力
员工受教育水平(员工总人数:
人)
博士(人数)
硕士(人数)
本科(人数)
大专(人数)
员工技能水平
高级技师、技师(人数)
高级工(人数)
中级工(人数)
2.资质水平
企业现有的行业资质等级水平为:
()级;连续取得有()年
表7企业管理水平要素
1.企业行政管理能力
制度建设
□制度建设健全□基本健全□不健全
人员考核
□有绩效考核制度□有考核记录□对考核结果有效利用(可多选)
员工培训
□企业有培训预算
□企业有员工培训计划
□新员工上岗前均参加岗前培训
(以上项目可多选)
□上年度实际培训费用占企业销售额的()%
管理体系
□企业的管理体系有效运行
□取得质量管理体系认证证书:
()年
□取得环境管理体系认证证书:
()年
□取得职业健康安全管理体系认证证书:
()年
(以上项目可多选)
2.企业运营中的管理能力
债权管理
□有独立的风险管理部门或信用管理部门
□有完善的风险管理制度
□有获得过风险管理或信用管理的执业资格或学历的工作人员
□最近3年企业坏账率连续下降
□最近3年企业应收账款回收时间连续下降
(以上项目可多选)
应收账款帐龄结构:
1年内比重()%;3年及以上比重()%
债务管理
借款按期偿还率()%
借款按期付息率()%
合同履约率()%
应付账款平均应付时间()天;实际应付时间()天
客户管理制度
□非常完善;□比较完善;□较合理;□一般;□不够好;□无;
合同管理
□制定了合同文本的管理制度
□制定了合同章和授权委托的管理制度
□制定了合同审批和签订的管理制度
□制定了合同档案的管理制度
(以上项目可多选)
上年企业或有负债占净资产的比重为()%
3.信息化管理
信息平台建设
□企业财务管理实行电算化□企业建立客户管理电子化平台
□企业建立ERP综合管理平台□企业建立门户网站
(以上项目可多选)
表8企业规章制度表
组织管理制度
公司章程
□有□无
组织基础管理制度
□有□无
职能部门设置制度
□有□无
权责划分制度
□有□无
质量管理制度
质量管理制度
□有□无
质量管理体系实施制度
□有□无
企业内部质量管理体系审核制度
□有□无
质量检验制度
□有□无
质量监督制度
□有□无
经营管理制度
发展战略规划书
□有□无
经营计划管理制度
□有□无
经营目标管理制度
□有□无
经营方针管理制度
□有□无
营销企划管理制度
□有□无
人事管理制度
人事综合管理制度
□有□无
人员甄选制度
□有□无
人员录用制度
□有□无
人事培训制度
□有□无
人事调整管理制度
□有□无
人事评议与职称管理制度
□有□无
人事档案管理制度
□有□无
工资福利管理制度
管理人员年薪制度
□有□无
职务工资与职能工资管理制度
□有□无
特别工资制度
□有□无
津贴及奖金制度
□有□无
福利待遇制度
□有□无
补贴发放制度
□有□无
保险制度
□有□无
办公管理制度
领用管理制度
□有□无
出差管理制度
□有□无
办公物品管理制度
□有□无
会议管理制度
□有□无
文书管理制度
□有□无
印章管理制度
□有□无
文书档案管理制度
□有□无
日常事务管理制度
□有□无
财务管理制度
财务管理制度
□有□无
会计管理制度
□有□无
企业预算管理制度
□有□无
企业成本核算管理制度
□有□无
会计信息管理制度
□有□无
企业资产管理制度
□有□无
筹资与投资管理制度
□有□无
审计管理制度
□有□无
总务管理制度
财产管理制度
□有□无
合同管理制度
□有□无
车辆管理制度
□有□无
基础设施建设管理制度
□有□无
房产管理制度
□有□无
安全管理制度
□有□无
环境卫生管理制度
□有□无
▲以上制度更新时间一般为()
表9企业主要负责人信息
(包括:
法人代表、董事长、总经理;可另附简历或说明)
姓名
职务
职称
身份证号码
性别
出生日期
户籍地
国籍
毕业院校
学历
所学专业
从业管理年限
从事专业年限
是否参与经营
□是;□否
曾任职
是否接受奖励
□是;□否
健康状况
□非常好;
□一般;
单位电话
手机号码
奖励事项
名称
日期
颁布机构
电话
处罚事项
名称
日期
颁布机构
电话
四、企业经济偿付能力
表10财务状况要素
2006年
2007年
2008年
1.偿债能力
资产负债率
利息保障倍数
现金流动负债比
速动比率
2.盈利水平
净资产收益率
总资产报酬率
主营业务利润率
成本费用利润率
3.资产营运
总资产周转率
存货周转率
应收账款周转率
4.成长能力
总资产增长
净资产增长
净利润增长
销售额增长
5.资产结构
资产总额(亿)
年营业额(亿)
流动资产比
固定资产净值
五、加入相关协会、联盟、学会等组织信息
表11加入相关协会、联盟、学会等组织信息
是否加入相关组织
□是;□否;
是否是中国燃料流通会员
□是;□否;
参加组织名称
加入日期
地位
级别
□会长单位
□理事单位
□一般会员
□国家级
□省级
□地区级
□会长单位
□理事单位
□一般会员
□国家级
□省级
□地区级
□会长单位
□理事单位
□一般会员
□国家级
□省级
□地区级
表12媒体信息(近两年)
是否利用媒体进行宣传推广
媒体推广费用比率
年均媒体投放费用
□是;□否;
媒体报道记录
日期
标题
来源媒体
正面/负面
□正面;
□负面
六、社会贡献
表13-社会贡献
时间(近三年)
缴税总额
职工年收入
社会捐款总额
七、社会信用记录
表14企业社会信用要素
1.社会影响
企业现任管理者荣誉奖励
□国家级□省级□市级□县级□无
获得政府扶持成为重点骨干企业
□国家级□省级□市级□县级□无
认定为行业优强企业
□国家级□省级□市级□县级□无
获得政府\部门颁发的其他荣誉
□国家级□省级□市级□县级□无
社会公益事业贡献状况
参与公益援助或设立专项公益援助()次
2.信用记录
工商年检等级
曾获得A级以上等级超过()年
□其他()
国税纳税信用等级
曾获得A级以上等级超过()年
□其他()
地税纳税管理分类级别
曾获得A级以上等级超过()年
□其他()
贷款信用等级
□获得AA级()年□获得A级()年
□其他()
守合同重信用称号
□国家级□省级□市级□县级□无
评估、评级机构信用等级
□获得过A级()年□获得AA级()年□获得AAA级()年□其他()
3.行政处罚
受到工商行政部门处罚
去年是否被处罚:
□是□否
连续()年未被处罚
受到其他政府部门处罚
去年是否被处罚:
□是□否
连续()年未被处罚
4.失信行为
企业工商年检年审等级降低
去年是否被降级:
□是□否
连续()年未被降级
资质等级下降或认证取消
去年是否被降级和认证取消:
□是□否
连续()年未被降级和认证取消
信贷等级下降或被列入金融“黑名单”
去年是否被降级或列入“黑名单”:
□是□否
连续()年未被降级或列入“黑名单”
法定代表人或经理信用不良记录
去年是否有不良记录:
□有□无
连续()年没有不良记录
重大败诉案件
去年是否有重大败诉案件:
□有□无
连续()年没有重大败诉案件
表15政府机构资质认证信息
部门
认证机构
内容
等级
证书
编号
日期
有效期
银行
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
税务
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
质检
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
消防
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
工商
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
法院
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
劳资
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
海关
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
交管
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
行业
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
保险
□有;
□无;
□半年-3年;
□4年-10年;
□长期;
表16重大事项信息(近两年)
诉讼记录
编号
审判日期
案由
民事/刑事
原告/被告
□民事;
□刑事;
□原告;
□被告;
法院综合评述:
仲裁记录
编号
仲裁日期
事由
原告/被告
□原告;
□被告;
仲裁机构综合评述:
重大安全事故记
发生日期
解决日期
事由
解决监督机构
(政府)
表17社会奖惩信息(近两年)
奖励记
录
总次数:
□1-5次;□6-10次;□11次以上;
获奖名称
日期
授予机构名称
获奖级别
惩罚记录
总次数:
□1-5次;□6-10次;□11次以上;
惩罚名称
日期
惩罚机构名称
处罚级别
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