19病种中医护理方案评价表docx.docx

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胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID（住院号）：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：

一、中医护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果

1.

穴位贴敷□

应用次数:

次，应用时间

2.

穴位按摩□

应用次数:

次，应用时间

1.评估疼痛□

评分：

3.

艾

灸□

应用次数:

次，应用时间

胃脘疼痛□

2.情志护理□

4.

药熨法□

应用次数:

次，应用时间

3.其他护理措施：

5.

耳穴贴压□

应用次数:

次，应用时间

6.

拔火罐□

应用次数:

次，应用时间

7.

其他：

应用次数:

次，应用时间

1.

穴位注射□

应用次数:

次，应用时间

嗳气、反酸

1.

观

察□

2.

穴位按摩□

应用次数:

次，应用时间

2.

体

位□

3.

穴位贴敷□

应用次数:

次，应用时间

□

3.

其他护理措施：

4.

艾

灸□

应用次数:

次，应用时间

5.

其他：

应用次数:

次，应用时间

1.

口腔清洁□

1.

穴位按摩□

应用次数:

次，应用时间

纳呆□

2.

监测体重□

2.

耳穴贴压□

应用次数:

次，应用时间

3.

其他护理措施：

3.

其他：

应用次数:

次，应用时间

其他：

1.

□（请注明）2.

二、护理依从性及满意度评价

:

天

:

天

:

天好□较好□

:

天一般□差□

:

天疼痛评分：

:

天

:

天

:

天

:

天

好□较好□

:

天

一般□差□

:

天

:

天

:

天

好□较好□

:

天

一般□差□

:

天

好□较好□

一般□差□

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

评价项目

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

穴位贴敷

药熨法

中

穴位注射

医

护

艾

灸

理

耳穴贴压

技

穴位按摩

术

拔火罐

健康指导///

签名责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、责任护士对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见

四、评价人（责任护士）姓名：

技术职称：

完成日期：

护士长签字：

暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID

：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□

否□

证候诊断：

风邪外犯证□

肝火上炎证□

痰火郁结证□

血淤耳窍证□

气血亏虚证□

其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

1.

病情观察□

1.

耳穴贴压□

应用次数：

次，应用时间：

天

耳

聋

2.

穴位按摩□

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

2.

耳部护理□

□

3.

刮

痧□

应用次数：

次，应用时间：

天

一般□

差

□

3.

其他护理措施：

4.

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

耳

鸣

1.

病室环境□

1.

耳穴贴压□

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

□

2.其他护理措施：

2.

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

一般□

差

□

1.

病情观察□

耳内胀闷

2.

擤鼻方法□

1.

穴位按摩□

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

□

3.鼓气吹张法□

2.

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

一般□

差

□

4.

其他护理措施：

头晕目眩

1.

病情观察□

1.

耳穴贴压□

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

2.

安全护理□

2.

穴位按摩□

应用次数：

次，应用时间：

天

□

一般□

差

□

3.

其他护理措施：

3.

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

1.

耳穴贴压□

应用次数：

次，应用时间：

天

夜寐不安

其他护理措施：

2.

穴位按摩□

应用次数：

次，应用时间：

天

好□

较好□

□

3.

中药泡洗□

应用次数：

次，应用时间：

天

一般□

差

□

4.

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

其它□

1.

好□

较好□

请注明

2.

一般□

差

□

二、护理依从性及满意度评价

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

评价项目

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

耳穴贴压

中医

穴位按摩

护理

刮

痧

技术

中药泡洗

健康指导///

签名责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：

技术职称：

完成日期：

护士长签字：

外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID

：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□

否□

证候诊断：

风寒束表证□

风热犯表证□

暑湿袭表证□

卫气同病证□

其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

1.

监测体温□

1.

刮痧□

应用次数：

次，应用时间:

天

恶寒□

2.

口腔护理□

2.

中药保留灌肠□

应用次数：

次，应用时间:

天

好□较好□

发热□

3.

物理降温□

3.

中药泡洗□

应用次数：

次，应用时间:

天

一般□差□

4.

其他护理措施：

4.

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

1.

病情观察□

1.

穴位按摩□

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

头痛□

2.

耳穴贴压□

应用次数：

次，应用时间：

天

2.

其他护理措施：

一般□差□

3.

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

1.

病情观察□

咳嗽□

2.

体位护理□

1.

耳穴贴压□

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

3.

有效咳嗽咳痰□

咳痰□

3.

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

一般□差□

4.

翻身拍背□

5.

其他护理措施：

1.

病情观察□

1.

穴位按摩□

应用次数：

鼻塞□

有效擤涕□

2.

耳穴贴压□

应用次数：

2.

流涕□

3.

3.

其他护理措施：

其他：

应用次数：

1.

其他：

2.

□（请注明）

3.

次，应用时间：

天

次，应用时间：

好□较好□

天

一般□差□

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

刮

痧

中

中药保留灌肠

医

护

中药泡洗

理

穴位按摩

技

耳穴贴压

术

健康指导

/

/

/

签

名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：

技术职称：

完成日期：

护士长签字：

哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

1.

耳穴贴压□

应用次数：

2.

穴位按摩□

应用次数：

喘息□

1.

观察□

3.

拔火罐□

应用次数：

2.

体位□

4.

穴位贴敷□

应用次数：

哮鸣□

3.

其他护理措施：

5.

中药泡洗□

应用次数：

6.

中药离子导入□

应用次数：

7.

其他：

应用次数：

1.

观察□

1.

耳穴贴压□

应用次数：

咳嗽□

2.

体位□

2.

拔火罐□

应用次数：

3.

排痰□

3.

穴位贴敷□

应用次数：

咳痰□

4.

口腔清洁□

4.

穴位按摩□

应用次数：

5.

其他护理措施：

5.

其他：

应用次数：

1.

观察□

1.

穴位按摩□

应用次数：

胸闷□

2.

体位□

2.

耳穴贴压□

应用次数：

3.

其他护理措施：

3.

其他：

应用次数：

1.

其他：

2.

□（请注明）

3.

护理效果

次，应用时间：

天

次，应用时间：

天

次，应用时间：

天

好□较好□

次，应用时间：

天

次，应用时间：

一般□差□

天

次，应用时间：

天

次，应用时间：

天

次，应用时间：

天

次，应用时间：

天

好□较好□

次，应用时间：

天

一般□差□

次，应用时间：

天

次，应用时间：

天

次，应用时间：

天

次，应用时间：

好□较好□

天

次，应用时间：

一般□差□

天

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

耳穴贴压

中

穴位按摩

医

拔火罐

护

穴位贴敷

理

中药泡洗

技

术

中药离子导入

健康指导

/

/

/

签

名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□

实用性较强□

实用性一般□

不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：

技术职称：

完成日期：

护士长签字：

消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

气虚证□

血虚证□

阴虚证□

阳虚证□

血瘀证□

痰湿证□

湿浊证□

其他：

护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

1.

水肿的评估□

2.

尿量观察□

1.

耳穴贴压□

应用次数:

次，应用时间:

天

好□

较好□

水肿□

2.

应用次数:

次，应用时间:

3.

局部皮肤、体位□

其他：

天

一般□

差□

4.

其他护理措施：

1.

中药涂药□

应用次数:

次，应用时间

皮肤瘙痒□

1.

生活起居□

2.

中药药浴□

应用次数:

次，应用时间

2.

其他护理措施：

3.

中药熏洗□

应用次数:

次，应用时间

4.

其他：

应用次数:

次，应用时间

泡沫尿

1.

泡沫尿观察□

1.

艾

灸□

应用次数:

次，应用时间

2.

评估诱发因素□

（蛋白尿）□

2.

其他：

应用次数:

次，应用时间

3.

其他护理措施：

1.

口腔清洁□

1.

艾

灸□

应用次数:

次，应用时间

恶心、呕吐□

2.

症状护理□

2.

穴位按摩□

应用次数:

次，应用时间

3.

其他护理措施：

3.

其他：

应用次数:

次，应用时间

1.

血压监测□

1.

穴位按摩□

应用次数:

次，应用时间

2.

腹部按摩□

头胀肢乏□

2.

耳穴贴压□

应用次数:

次，应用时间

3.

排便护理□

3.

其他：

应用次数:

次，应用时间

4.

其他护理措施：

其他：

1.

□（请注明）

2.

:

天

:

天好□较好□

:

天一般□差□

:

天

:

天

好□

较好□

:

天

一般□

差□

:

天

好□

较好□

:

天

一般□

差□

:

天

:

天

好□

较好□

:

天

一般□

差□

:

天

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

评价项目

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

耳穴贴压

中

穴位按摩

医

护

艾

灸

理中药熏洗

技

中药涂药

术

中药药浴

健康指导///

签名责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：

技术职称：

完成日期：

护士长签字：

乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

证候诊断：

气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

1.

观察□

1.

中药外敷□

应用次数:

次，应用时间

疼痛□

2.

体位护理□

2.

耳穴贴压□

应用次数:

次，应用时间

3.

其他护理措施：

3.

其他：

应用次数:

次，应用时间

1.

观察□

1.

中药熏洗□

应用次数:

次，应用时间

2.

耳穴贴压□

应用次数:

次，应用时间

肿胀□

2.排乳手法□

3.

中药外敷□

应用次数:

次，应用时间

3.

其他护理措施：

4.

其他：

应用次数:

次，应用时间

1.

病情观察□

1.

中药泡洗□

应用次数:

次，应用时间

发热□

2.

皮肤护理□

2.

穴位按摩□

应用次数:

次，应用时间

3.

口腔护理□

3.

耳穴贴压□

应用次数:

次，应用时间

4.

其他护理措施：

4.

其他：

应用次数:

次，应用时间

其他：

1.

2.

□（请注明）

3.

护理效果

:

天

好□较好□

:

天

一般□差□

:

天

:

天

:

天好□较好□

:

天一般□差□

:

天

:

天

:

天好□较好□

:

天一般□差□

:

天

好□较好□

一般□差□

二、护理依从性及满意度评价

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

评价项目

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中药外敷

中

耳穴贴压

医

护

中药熏洗

理

中药泡洗

技

穴位按摩

术

健康指导///

签名责任护士签名：

上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见：

四、四、评价人（责任护士）姓名：

技术职称：

完成日期：

护士长签字：

蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表

医院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天数：

患者姓名：

性别：

年龄：

ID：

文化程度：

纳入中医临床路径：

是□否□

症候诊断：

肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

1.耳穴贴压□

应用次数:

次，应用时间:

天

好

□

较好

1.

评估疼痛□

□

2.穴位按摩□

应用次数:

次，应用时间:

天

疼痛□

评分：

一般□

差

3.拔火罐（刺血拔罐）□

应用次数:

次，应用时间:

天

2.

其他护理措施：

□

4.其他：

应用次数:

次，应用时间:

天

疼痛评分：

1.

评估□

好

□

较好

2.

体位□

丘疹水疱

1.中药塌渍□

应用次数:

次，应用时间:

天

□

3.

修剪指甲□

□

2.其他：

应用次数:

次，应