55项临床护理技术规范操作标准.docx
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55项临床护理技术规范操作标准
55项临床护理技术操作标准(49-55项)
(试用)
广西壮族自治区卫生厅
二○○八年二
总策划:
高峰
策略:
游剑鹏
写作小组:
梁远,王建政,张以民,应艳萍,胡彦宁
曾雪梅莫昆薛立双崔妙玲杨红叶
马丽娅张平萍李新平戴艳萍马辉
校对:
马辉,于莉,黄慧乔,吴芳兰
前言
随着医学科学技术的飞速发展,新理论,新知识,新技术的不断出现,以及诊疗手段和医疗设备的不断更新,对护理技术的进一步标准化提出了更高的要求。
,迫使护理专业理论和技能得到进一步完善。
为此,我科在广泛征求意见的基础上,组织护理专家,制定了《广西壮族自治区临床护理技术操作标准(试行)》(以下简称《标准》),旨在使护理技术操作更加科学。
规范化,让护士在护理实践中有规律可循,进一步提高临床医疗质量。
《标准》的出台必将进一步规范我区护理技术的操作。
因此,各级,各类医疗机构必须严格遵守实施,总结实施过程中的经验,及时反馈发现的问题,以便进一步完善和完善。
在制定《标准》的过程中,广西医科大学附属第一医院,广西壮族自治区人民医院,广西中医学院第一附属医院,广西瑞康医院,南宁市第一人民医院,柳州人民医院等等。
感谢全区单位领导和护理管理人员的大力支持与合作!
广西壮族自治区卫生厅
2008年2月3日
1.口腔护理手术评分标准(标准分数为100分)……
(1)
2.鼻饲法评分标准(标准评分为100分)............(5)
3.热水袋使用方法的操作评分标准(标准评分为100分)..........(10)
4.卧床患者床单更换方法的评分标准.............(13)
5.无菌技术基本操作方法的评分标准(标准分数为100分)……..(17)
六,一般洗手方法的得分标准(标准得分为100分).....(23)
7.穿上和脱下隔离服的评分标准(标准分数为100分)...(25)
8.皮内注射(青霉素皮肤试验)评分标准方法…………(28)
九,肌肉注射的评分标准...(33)
十,封闭静脉输液的技术评分标准............(38)
11.封闭静脉输血的评分标准...(43)
12.头皮式体表静脉留置针法评分标准...(49)
13.氧气吸入技术的得分标准(壁式)(标准得分为100分)......(54)
14.氧气瓶氧气疗法的评分标准(标准分数为100分).............(58)
15.静脉血采样技术的评分标准(标准得分为100分)..............(62)
16.动脉血标本采集技术评分标准(标准评分为100分).....(67)
17.自动洗胃机洗胃技术评分标准(满分100分)…………(71)
18.注射器洗胃法评分标准(标准评分为100分)..............(77)
19.中央抽吸装置的抽吸方法评分标准(标准分数为100分)……..(82)
二十。
吸痰法电动吸痰器评分标准(满分100分)............(87)
21.胃肠减压手术的评分标准(标准评分为100分).........(92)
二十二。
更换胸膜腔闭式引流器评分标准(标准评分100分)
................................................(97)
第二十三项膀胱冲洗评分标准(标准评分为100分)............(100)
二十四,心电监护评分标准(标准评分为100分)..............(103)
二十五项除颤评分标准(标准评分为100分)...(106)
二十六。
简单呼吸器的评分标准(标准评分为100分)...(109)
二十七,早产儿保育箱的应用评分标准(标准评分100分).......(112)
28.生命体征测量操作评分标准(标准评分为100分).....(115)
二十九。
手术手消毒的评分标准(标准得分为100分)............(122)
30.女性患者导管插入术的评分标准(标准得分为100分)............(124)
三十一。
男性患者导管插入术的评分标准(标准得分为100分)............(130)
三十二。
灌肠方法得分标准(标准得分为100分)......(136)
三十三。
换药方法的评分标准(标准分数为100分)...(140)
34.氧气喷射雾化吸入方法的评分标准(标准得分为100分)....(143)
35.血糖测量操作评分标准(标准评分为100分).............(146)
36.静脉注射操作的评分标准(标准评分为100分)............(149)
37.外周静脉置管中心静脉导管(PICC)的评分标准
(标准分数为100分).........(153)
38.冰袋冷敷法操作的评分标准(标准评分为100分)......(158)
三十九。
使用输液泵或微型泵(标准得分为100分).....(161)
40.轴车削方法的评分标准(标准分数为100分)..............(165)
41.造口护理的评分标准(标准得分为100分)............(169)
42.光疗操作评分标准(标准评分为100分)...(174)
43.脐带护理手术的评分标准(标准得分为100分).....(178)
44.咽拭子标本采集方法操作评分标准(标准评分为100分)
..............................................(181)
45.听诊胎儿心音的技术评定标准(标准分100分)
..............................................(184)
46。
分娩时会阴消毒技术的评估和评分标准(标准评分为100分)
..............................................(187)
47.痰标本采集方法评分标准(标准评分为100分)……(191)
48.口服给药评分标准(标准评分为100分).........(195)
49.协助患者改用床旁方法的评分标准(标准得分为100分)...(199)
50.协助患者从卧床到平车方法评分标准(标准评分100分)
................................................(202)
51.皮下注射操作的评分标准(标准评分为100分)...(208)
52.心肺复苏评分标准(标准评分为100分)..............(212)
53.患者约束方法的评分标准(标准得分为100分)............(217)
五十四,“T”型管道排水护理(标准得分为100分)......(222)
55.监测血氧饱和度的评分标准(标准分数为100分)(225)
49.协助患者达到床头评分标准
(标准点100分钟)
程序
规格项目
点数
等级
扣除
得分了
他妈的
使
之前
准
准备
20
分钟
1。
外观端庄端庄,礼服整齐
2
扣款不符合要求1个分钟
2。
评价:
(1个) 了解患者的状况,意识状态,四肢肌肉力量和合作能力
(2) 了解患者是否受到约束以及各种管道状况
(3) 对于有意识的患者,请说明手术的目的并获得患者的配合
10
未评估扣除6点;不完整评估的扣除2点;无法解释的推论4分钟
3。
洗手并戴口罩
2
扣款不符合要求1个分钟
4。
根据患者的情况,通过1个名称或2护士手术
6
扣款不符合要求1个分钟
他妈的
使
流
程
60
分钟
1。
根据患者情况,平躺床头
4
不符合要求3分钟
他妈的
使
流
程
60
分钟
2。
将枕头水平放在床头,以免伤及患者
4
不符合要求3分钟
3。
单人玩家:
(1) 使患者仰卧并弯曲膝盖,用双手握住床头板,并用双脚压床
(2) 护士抱着病人’双手支撑双脚,同时在臀部提供帮助
40
扣款不符合要求10分钟
4。
两人法:
两名护士站在床的两侧,交叉支撑病人’脖子,肩膀,腰部和手臂,或者在同一侧,一个人支撑脖子,肩膀和腰部,另一个人支撑臀部和pop骨。
将病人抬到床头
40
扣款不符合要求10分钟
5, 放回枕头,抬起床头,观察患者移动后病情是否改变
8
未评估扣除5点;一种不完整评估的推论3分钟
6。
协助患者采取舒适的姿势,整理床具和用品,谢谢
3
扣款不符合要求2分钟
7 洗手
1个
未洗手扣1个分钟
他妈的
使
后
评论
价钱
15
分钟
1。
根据消毒技术规范的要求对用过的物品进行分类和分类
3
扣款不符合要求1个分钟
2。
正确指导患者:
告知患者手术的目的和方法,以获得患者的配合
5
无指导的扣除5点;一种不完整指导的推论2分钟
3。
语言通俗易懂,态度友好,沟通有效
2
不符合要求的态度和语言1个点;无效沟通扣除2分钟
4。
整个过程精通,规范,符合操作原则
5
不符合要求的地方将酌情扣除1个〜2分钟
回到
回答
问
题
5
分钟
目的:
帮助滑到床尾但无法移动到床头的患者使患者舒适
预防措施:
1。
注意省力的原理
2。
护士轻而平稳地移动,避免拉扯和拉扯患者,防止关节脱位,使患者舒适安全
5
答案不完整或不正确0。
5分钟
50.协助患者从床位移至平板车评分标准
(标准点100分钟)
程序
规格项目
点数
等级
扣除
得分了
他妈的
使
之前
准
准备
20
分钟
1。
外观端庄端庄,礼服整齐
2
扣款不符合要求1个分钟
2。
评价:
(1) 了解患者的状况,意识状态,四肢肌肉力量和合作能力
(2) 了解患者是否受到约束以及各种管道状况
(3) 向有意识的患者说明手术的目的并获得合作
10
未评估扣除4点;不完整评估的扣除2点;无法解释的推论2分钟
3。
洗手并戴口罩
2
扣款不符合要求1个分钟
4。
准备:
平车,必要时准备中等订单(大浴巾或简易床)。
根据患者情况选择合适的运动方式
6
缺少一项或一项不符合要求1个分钟
他妈的
使
流
程
60
分钟
1。
把东西带到病人的床边,检查床号和名字
3
没有支票扣除3点;一种不完整验证的推论1个分钟
2。
通知患者运动方法和合作注意事项
3
不知情的扣除3点;不完整的解释推论1个分钟
3。
运动方式:
适合那些可以在床上合作的人
(1个)移开床头柜和椅子,然后松开盖子
(2)帮助病人移到床边
他妈的
使
流
程
60
分钟
(3)平板车平行于床并靠近床,且盖板位于平板车上
(4)护士抵制平板车并帮助患者按上身,臀部和下肢的顺序移动到平板车上(从平板车移回到床上时,首先要帮助患者将下肢和臀部移动,然后移动上身)
(5)用被子盖住病人,使病人感到舒适
50
扣款不符合要求5分钟
4。
一人方法:
适用于小儿患者或体重较轻的患者:
(1) 将平板车推到床尾,使平板车的头端和床头成钝角,然后固定平板车
(2
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- 55 临床 护理 技术规范 操作 标准