临床助理医师考试重点复习试题及答案.docx
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临床助理医师考试重点复习试题及答案
2015年临床助理医师考试重点复习试题及答案
一、A1型题
1.下列对小儿肾脏浓缩和稀释功能,描述正确的是
A新生儿肾脏浓缩和稀释功能均接近成人
B新生儿肾脏浓缩功能接近成人
C新生儿肾脏稀释功能接近成人
D婴幼儿肾脏浓缩功能接近成人
E婴幼儿肾脏浓缩和稀释功能均接近成人
2.幼儿每日正常尿量是
A200~300ml
B300~400ml
C400~500ml
D500~600ml
E600~800ml
3.小儿肾脏功能何时达到成人水平
A1~1.5岁
B2~3岁
C4~6岁
D6~8岁
E9~13岁
4.急性肾小球肾炎最常由下列哪种微生物引起
A葡萄球菌
B肺炎链球菌
CA组β溶血性链球菌
D乙肝病毒
E弓形体
5.急性肾炎最早出现的典型症状是
A水肿
B无尿
C高血压
D蛋白尿
C管型尿
6.急性肾小球肾炎易并发严重循环充血的时间是
A起病后第1周内
B起病后3~5天
C起病后10~14天
D起病后第3周内
E起病后第4周内
7.肾小球疾病作为一组疾病,下列哪项为其共同点
A病因相仿
B病理变化相仿
C发病机制相仿
D临床表现相仿
E主要病变在肾小球
8.急性肾小球肾炎低补体血症恢复时间多在发病后
A1周内
B2周内
C4周内
D4~8周
E8~10周
9.急性肾小球肾炎症状严重者要卧床休息至
A尿量恢复正常
BC3正常
C尿常规正常
D水肿消退,肉眼血尿消失
E尿蛋白消失
10.急性肾小球肾炎最后恢复正常的是
A肉眼血尿
B镜下血尿
C水肿
D高血压
E蛋白尿
11.肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的主要鉴别是
A蛋白尿++~+++,为选择性尿蛋白
B血浆蛋白降低
C血胆固醇增高
D血尿,高血压,C3降低
E年龄在7岁以上
12.肾病综合征的特征中,以下哪项为主
A大量蛋白尿
B低蛋白血症
C胆固醇增高
D氮质血症
E高度水肿
13.原发性肾病综合征最常见的并发症是
A电解质紊乱
B低血容量休克
C血管栓塞
D感染
E急性肾功能衰竭
14.支持肾炎性肾病的指标是
A大量蛋白尿
B低蛋白血症
C胆固醇增高
DC3降低
E高度水肿
15.肾病综合征首选下列哪种药物治疗
A环磷酰胺
B环孢素A
C苯丙酸氮芥
D肾上腺皮质激素
E硫唑嘌呤
16.肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的中长程疗法的时间是
A2个月
B3~5个月
C6~9个月
D1年
E1.5年
二、A2型题
17.患儿,9岁,2周前曾患脓疱疮,3天前出现浮肿,少尿,肉眼血尿,血压160/95mmHg,尿常规检查:
尿蛋白(+++),大量红细胞,抗“O”600IU,C3下降,最可能诊断为
A急性肾小球肾炎
B慢性肾炎急性发作
C肾炎性肾病
D单纯性肾病
EIgA肾病
18.患儿,确诊为急性肾小球肾炎,其临床表现应除外
A可有大量蛋白尿
BASO可正常
C均有肉眼血尿
D水肿多为非凹陷性
E年长儿可诉腰痛
19.患儿,诊断为急性肾小球肾炎,其严重病例应除外
A心力衰竭
B严重循环充血
C急性肾功能不全
D高血压脑病、
E中毒性肠麻痹
20.患儿,8岁,急性肾小球肾炎,血压150/100mmHg,重度水肿,少尿,呼吸困难,不能平卧,心率134次/分,心音低钝,肝肋下2.5cm,X线胸片;肺纹理增粗,该患儿可能出现
A支气管炎
B肺炎,心衰
C高血压脑病
D循环充血
E肾功能衰竭
21.患儿,男,6岁,诊断为急性肾小球肾炎,经治疗,症状好转,水肿,肉眼血尿消失,出院随访,8周后C3仍明显低于正常,应考虑为
AIgA肾病
B乙肝相关性肾炎
C狼疮性肾炎
D膜增生性肾炎
E膜性肾病综合征
22.患儿,男,8岁,2周前有呼吸道感染史,近2天晨起眼睑浮肿,无肉眼血尿,无头痛、抽搐,就诊时门诊首先应进行的检查是
A血常规
B尿常规
C尿培养
D肾功能
EX线片
23.患儿,男,7岁,以“浮肿5天”为主诉入院,昨起出现呕吐,伴头痛烦躁,并有复视,尿常规:
RBC40~50个/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.6mmol/L,血压130/90mmHg,应首先考虑的诊断是
A急性肾小球肾炎,氮质血症
B急性肾小球肾炎合并高血压
C急性肾小球肾炎合并高血压脑病
D急性肾小球肾炎合并心衰
E急进型肾小球肾炎
24.患儿,女,9岁,发热伴眼睑水肿1周,尿蛋白(+++),尿红细胞25~35个/HP,血白细胞4×109/L,血小板78×109/L,血红蛋白70g/L,血BUN4.0mmol/L,血清C3降低,按急性肾炎治疗2周,症状无好转,应考虑诊断为
A急进型肾小球肾炎
BIgA肾病
C乙肝相关性肾炎
D狼疮性肾炎
E遗传性肾炎
25.患儿,男,7岁,以“少尿、水肿4天,头痛1天”为主诉入院,患儿突然出现抽搐,血压170/120mmHg,给予紧急处理,错误的是:
c
A吸氧
B肌注安定
C硝普钠静脉推注
D二氮嗪快速静推
E呋塞米静脉推注
26.患儿,5岁,水肿2周,尿蛋白(+++)尿红细胞4个/HP,血白蛋白20g/L,胆固醇10.2mmol/L,其诊断最可能是
A急性肾小球肾炎
B肾炎性肾病
C单纯性肾病
D单纯性蛋白尿
E营养不良性水肿
27.患儿,诊断为单纯性肾病,不规则激素治疗,反复出现水肿,起病后一直低盐饮食,近日精神萎靡,浮肿加重,血压偏低,最可能发生
A低钾血症
B低钠血症
C低钙血症
D低镁血症
E低蛋白血症
28.患儿,男,5岁,诊断为单纯性肾病,以下哪项实验室检查不符合诊断
A血清胆固醇增高
B尿液检查为选择性蛋白尿
C尿蛋白总量每日>0.1g/kg
D离心尿红细胞<10/HP
E血清蛋白电泳中白蛋白明显减少,α1、γ球蛋白增高
29.患儿,男,4岁,发热、咳嗽4天,眼睑及双下肢浮肿2天,伴少尿,纳差,尿蛋白(+~++),尿红细胞>10~20个/HP,目前,应先作何种处理
A给予低盐饮食
B予青霉素治疗呼吸道感染
C用青霉素治疗减轻抗原-抗体反应
D限制水、盐摄入,卧床休息
E强效利尿剂
30.患儿,男,4岁,5天来全身浮肿,血白蛋白18g/L,胆固醇5.70mmol/L。
肾脏活组织检查呈微小病变型。
下列描述哪项不正确
A水肿主要是由于低蛋白血症使有效循环血量减少,引起利钠因子分泌减少所致
B蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
C高脂血症系肝脏合成增加所致
D患儿蛋白尿已达到肾病水平
E其尿中蛋白成分应为白蛋白
31.患儿,男,3岁,确诊原发性肾病综合征,4周来一直低盐饮食,服用强的松,间断用呋塞米,现尿蛋白仍+++,3天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿嗜睡,血压下降。
该患儿首先应行的检查是
A血常规
B尿常规
C血电解质
D血气分析
E头颅CT
三、A3型题
(32~33题共用题干)
患儿,男,7岁,少尿、浮肿3天,头痛1天,尿蛋白(+),尿RBC25~35/HP血压160/90mmHg。
32.该患儿最有可能的诊断是
A急性肾小球肾炎
B急性肾小球肾炎伴高血压脑病
C急进型肾炎
D急性肾小球肾炎伴高血压
E深静脉血栓形成
33.患儿突然抽搐,应首先给予的紧急处理是
A吸氧
B鲁米那钠肌注
C静推速尿
D硝普钠静滴
E20%甘露醇静滴
(34~35题共用题干)
患儿,男,发现血尿5天,查体:
神志清楚,颜面及双下肢浮肿,血压偏高,尿蛋白+++,血浆总蛋白45g/L。
34.其实验室检查最可能的是
A血尿素氮5mmol/L
B血沉15mm/L
CC31.0mg%
DSPI>0.2
E胆固醇5.0mmol/L
35.其病理变化除了哪项,其他均有可能
A膜性肾病
B微小病变型
C系膜增殖性肾炎
D局灶性肾小球硬化
E系膜毛细血管性肾小球肾炎
(36~38题共用题干)
患儿,男,7岁,颜面浮肿2周,肉眼血尿,少尿2天,每日尿量150ml,伴头痛,呕吐,抽搐1次。
36.该患儿可能诊断为
A急性肾小球肾炎
B急进型肾小球肾炎
C急性肾小球肾炎合并高血压
D急性肾小球肾炎合并高血压脑病
E肾炎性肾病
37.该患儿最有可能的肾脏病理改变是
A微小病变
B系膜增生性肾炎
C毛细血管内增生性肾炎
DIgA肾病
E局灶节段性肾炎
38.目前治疗重点是
A口服强的松
B静滴多巴胺
C甲基强的松冲击
D静滴硝普钠
E静滴头孢他啶
(39~42题共用题干)
患儿,男,4岁,全身浮肿1周,查体:
神志清楚,全身明显浮肿,24小时尿蛋白3.0g/L,血白蛋白18g/L,胆固醇5.94mmol/L,尿沉渣红细胞1~3/HP。
39.该患儿最可能诊断为
A急性肾小球肾炎
B肾炎性肾病
C单纯性肾病
DIgA肾病
E狼疮性肾炎
40.患儿每天口服强的松2mg/kg,治疗4周后尿蛋白转阴。
若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法
A即刻停药
B停强的松,改用免疫抑制剂
C减少强的松剂量,再服用8周
D按原剂量再用8周后停药
E改为隔日顿服,4周后骤然停
41.为防止肾病复发,应用强的松疗程最好为
A6~8周
B6~9月
C6~12月
D8~12周
E1~2年
42.治疗中患儿出现肌无力,腹胀,心电图出现U波,应加用哪种药物
A白蛋白静脉滴注
B血浆每日滴注50ml
C10%氯化钾,每日口服3次,每次10ml
D3%氯化钠静脉滴注
E补充维生素B1和B6
(43~45题共用题干)
患儿,男,4岁,全身浮肿1周,查体:
神志清楚,全身明显浮肿,血压80/55mmHg,尿蛋白(+++),尿素氮3.2mmol/L,血白蛋白18g/L。
43.最有可能诊断为
A急性肾小球肾炎
B急进型肾小球肾炎
C肾炎性肾病
D肾病型肾炎
E单纯性肾病
44.口服强的松每日30mg,1周后水肿消退,2周后
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