最新养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则.docx
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最新养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则
养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则
一、模块一评分细则
(一)试题一,为带鼻饲管老年人进行进食照料
1•情境
高奶奶,长期卧床,左侧瘫痪,嗜睡状态,吞咽困难,医生给予鼻饲处理,请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。
2•考核要求
(1)做好操作前的准备工作;
(2)做好沟通工作;
(3)按照操作流程,完成通过鼻饲管进食的全过程;
(4)做好操作后的整理工作;
(5)掌握操作的注意事项。
3•否定项
(1)操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得“0”分;
(2)鼻饲前,未进行抽吸见胃液的操作,即通过胃管喂水、喂饭,该题得“0分;
(3)未测试饮食温度,该题得“(分。
4•评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步骤
1
工作准备
14分
1.1环境准备(口述):
(1)房间干净、整洁;(1分)
(2)空气清新、无异味;(1分)
2
1
0
1.2护理员准备(口述):
(1)着装整齐清洁;(1分)
(2)用七步洗手法洗净双手。
(1分)
2
1
0
1.3老年人准备:
(1)操作;护理员站在床前,面对老年人,评估,核对;(1分)
(2)操作加口述:
评估胃管插入长度完好;(1
分)
(3)操作加口述:
胃管固定周围的皮肤正常;
(1分)
3
2
1
0
(4)操作加口述:
无口腔内盘旋与折叠;(1分)
(5)操作加口述:
询问、协助排便;(1分)
(6)口述:
准备餐前药物;(1分)
3
2
1
0
1.4物品准备完好:
餐碗(内盛200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液
(4分)。
4
2
1
0
步骤
2
沟通
7分
2.1操作加口述:
(1)操作:
护理车推摆放在床头;(1分)
(2)口述:
再次核对房间号;床号;姓名;性另比年龄;(2分)
(3)口述:
核对饮食;(1分)
4
3
2
0
2.2口述加操作:
(1)口述加操作:
附在老年人耳边唤醒老年人;
(1分)
(2)口述:
做好解释,取得配合;(1分)
(3)表现:
态度和谒,语言亲切。
(1分)
3
2
1
0
步骤
3
鼻饲
.、八刖
准备
21分
3.1摆体位
(1)操作:
站在床中间,放下床挡;(1分)
(2)操作加口述:
打开盖被“S”折叠对侧;(1分)
(3)口述:
从床头到床尾操作;(1分)
3
2
1
0
3.2协助侧卧
(1)口述加操作:
协助老年人向床对侧移位,先头肩部、再髋部、再下肢;(1分)
(2)操作加口述:
协助老年人头部右侧位;(1
分)
(3)操作加口述:
将老年人双手放在胸腹前;
(1分)
3
2
1
0
(1)操作加口述:
护理员右手放在老年人左髋部,左手放在老年人左颈肩部;(1分)
(2)操作加口述:
将老年人整体右侧翻身,侧卧30度;(1分)
2
1
0
3.3垫软垫
(1)操作加口述:
左手扶住左侧颈肩部,右手持软枕,垫在左侧颈肩部;(1分)
(3)操作:
盖好盖被、支起床挡;(1分)
2
1
0
3.4摇高床头
(1)口述加操作:
转到到床尾。
(1分)
(2)摇高床头30度。
(1分)
2
1
0
3.5准备讲餐:
3
2
1
0
(1)口述:
护理员再次洗手;(1分)
(2)操作:
物品摆放合理。
(从左向右:
笔和记录单;无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗(200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、弯盘、毛巾。
)
(2分)
3.6准备进餐:
(1)操作:
在老年人的颔下垫毛巾;(1分)
(2)操作:
遮住老年人前胸;(1分)
(3)操作:
遮住右侧枕部;(1分)
3
2
1
0
(4)操作:
颌下放弯盘;(1分)
(5)操作:
打开别针,打开胃管末端纱布;(1分)
(6)操作:
胃管末端放在颌下放弯盘内,纱布放在治疗车污物碗内。
(1分)
3
2
1
0
步骤
4
检查胃管
15分
4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法:
(1)观看气泡;(3分)
(2)剑突下听诊;(3分)
(3)抽吸见胃液。
(3分)
9
6
3
0
4.2抽吸见胃液:
操作加口述:
(1)用空推注器连接胃管末端;(1分)
(2)抽吸见胃液;(1分)
(3)将胃液推回;(1分)
3
2
1
0
(4)断开连接;(1分)
(5)推助器放在餐桌弯盘内;(1分)
(6)盖好胃管末端盖帽,放在颌下弯盘内。
(1分)
备注:
污染胃管连接口或推注器管口,扣6分。
3
2
1
0
步骤
5
进行鼻饲
23
分
5.1操作加口述
(1)右手分别端起水杯餐碗;(1分)
(2)用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜;
(1分)
(3)约38-40C°(1分)
备注:
未测试温度,为否定项,全题得“0”。
3
2
1
0
5.2操作加口述
(1)用推注器抽吸20ml温水;(1分)
(2)注入胃管润滑胃管(模拟);(1分)
2
1
0
0
(3)断开连接,推注器放于桌面弯盘内;(1
分)
(4)盖好胃管末端盖帽。
(1分)
备注:
污染胃管连接口或推注器管口,扣4分。
2
1
0
5.3操作加口述:
(1)用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升;(1分)
(2)打开盖帽,连接胃管;(1分)
(3)鼻饲液缓慢注入胃管,速度:
10-13毫升/分;(1分)
备注:
污染胃管连接口或推注器管口,扣3分。
3
2
1
0
5.4操作加口述
(1)注完后断开链接,盖好盖帽;(1分)
(2)持推注器正确;(1分)
(3)反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml。
(1分)
备注:
污染胃管连接口或推注器管口,扣3分。
3
2
1
0
5.5操作加口述:
(1)用推注器抽吸50ml温水;(1分)
(2)连接胃管,注入胃管冲洗胃管;(1分)
(3)断开连接;(1分)
备注:
污染胃管连接口或推注器管口,扣3分。
3
2
1
0
5.6操作加口述:
(1)将推注器放在护理车上的弯盘内;(1分)
(2)提起胃管,让胃管内水分充分流入胃内;
(1分)
(3)冲洗胃管末端,盖好盖帽;(1分)备注:
未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。
3
2
1
0
5.7操作加口述:
(1)用无菌纱布包好胃管末端,固定在老年人头部上方;(1分)
(2)口述:
保持进食体位30分钟后再将床放平;
(2分)
3
2
1
0
(3)口述:
避免误吸。
(1分)
备注:
鼻饲完毕立即放平床位,扣3分。
1
0
步骤
6
整理记录
5分
6.1操作加口述:
(1)双手擦净口鼻分泌物,撤下毛巾;(1分)
(2)整理床单位;(1分)
(3)清洗灌注器及餐具备用;(1分)
3
2
1
0
6.2口述:
(4)护理员洗手;(1分)
(5)记录鼻饲时间和量。
(1分)
2
1
0
注意事项
5分
口述:
(1)长期鼻饲老人做好口腔清洁,避免口腔、气管、消化道感染;(1分)
(2)老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰;(1
2
1
0
分)
(3)鼻饲老人用药在医生指导下粉碎;(1分)
(4)鼻饲过程中,观察老年人表现;(1分)
(5)发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物,立即停止操作并报告。
(1分)
3
2
1
0
综合评价
10分
1•口述三种检查胃管是否在胃内的方法,清晰、准确、详细;(3分)
2•与老年人沟通要体现人文关怀;(3分)
6
3
0
3•操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。
(4
分)
4
0
合计
100分
实际得分
备注
否定项:
1•操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得“0分。
2•鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭,该题得“0分。
3•未测试饮食温度,为否定项,全题得“0分。
裁判长:
裁判员:
核分员:
年月曰
(二)试题二,布置睡眠环境,协助老年人上床睡觉
1•情境
王奶奶,77岁,右侧肢体活动不灵,现在是秋天,晚上8点多了,在房间,坐在轮椅上看电视。
请护理员为王奶奶布置睡眠环境,协助老年人上床睡觉。
2•考核要求
(1)做好操作前的准备工作;
(2)做好沟通工作;
(3)按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程;
(4)做好操作后的整理工作;
(5)掌握操作的注意事项。
3•否定项
(1)操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得
0”分;
(2)轮椅转移过程中,老年人跌到,该题得“0”分
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步骤
工作准备
1.1环境准备(口述):
(1)房间干净整洁;(1分)
2
1
0
1
14分
(2)睡前开窗通风;(1分)
(3)时间30分钟;(1分)
(4)保扌寸女静。
(1分)
2
1
0
1.2护理员准备(口述):
(1)着装整齐;(1分)
(2)洗净双手。
(1分)
2
1
0
1.3老年人准备(口述):
(1)评估老年人身体情况;(1分)
(2)确定肢体健、患侧;(1分)
2
1
0
(3)协助排便;(1分)
(4)协助洗漱。
(1分)
2
1
0
1.4物品准备完好(口述):
(1)枕头;(1分)
(2)床褥;(1分)
2
1
0
(3)棉被;(1分)
(4)睡前药物。
(1分)
2
1
0
步骤
2
沟通
12分
2.1操作加口述:
(1)轻轻敲门进入房间;(1-2分)
(2)告知老年人应该休息了;(1-2分)
4
3
2
0
2.2操作
(1)态度和蔼;(1-2分)
(2)语言亲切。
(1-2分)
4
3
2
0
2.3口述:
(1)询问温湿度是否适宜;(1-2分)
(2)询冋有无特殊需要。
(1-2分)
4
3
2
0
步骤
3
布置睡眠环境
44分
3.1口述:
(1)关闭门窗;(1分)
(2)拉好窗帘。
(1分)
2
1
0
3.2操作加口述:
(1)铺平床褥;根据季节准备被褥。
(2分)
(2)拍松枕头;根据老人习惯准备枕头咼低。
(2分)
(3)展开盖被;呈“S”型折叠对侧(2分)
6
4
2
0
3.3操作加口述:
(1)检查床褥软硬度;(1-2分)
(2)有无渣屑。
(1-2分)
4
3
2
0
3.4操作:
(1)在床右侧操作;(2分)
(2)将轮椅推至床头,与床边呈30-45度角,
刹车;(2分)
备注:
操作过程中,轮椅未刹车,扣“4”分。
4
2
0
(3)协助老人从轮椅上站起;(1-2分)
(4)健侧转移到床上坐下;(1-2分)
备注:
操作过程中,使用患侧转移,扣4分。
备注:
操作过程中,老年人跌到,为否定项,全题得“0”分。
4
3
2
0
3.5操作
(2)协助躺平;(2分)
(3)向床对侧移位至床中心;(2分)
(4)协助右侧卧位;(2分)
6
4
2
0
3.6操作
(1)颈肩部垫软枕;(2分)
(2)患侧上肢伸直,手心向上,下垫软枕;(2
分)
(3)健侧上肢腋下垫软枕(2分)
(4)双下肢小腿处垫软枕。
(2分)
8
6
4
0
3.7操作:
(1)盖好盖被;(2分)
(2)支起床挡;(2分)
(3)固定轮椅。
(2分)
6
4
2
0
3.8操作加口述:
(1)开启地灯;(1-2分)
(2)关闭大灯。
(1-2分)
4
3
2
0
步骤
4
关门退出
8分
4.1操作加口述:
(1)轻步退出房间;(2分)
(2)轻手关门;(2分)
4
2
0
4.2操作加口述:
(1)透过门上玻璃窗观察。
(1-2分)
(2)观察老年人安静睡眠,方可离开。
(1-2分)备注:
根据观察程度打分
4
3
2
0
注意事项
12分
5.1口述:
(1)老年人睡前卧室要通风换气,避免因空气混浊影响睡眠;(3分)
(2)根据季节准备适宜的被褥;(3分)
6
3
0
(3)注意枕头软硬、高低适中;(3分)
(4)操作过程注意动作轻柔、准确、安全(3分)。
6
3
0
综合评价
10分
1.评估老年人身体状况,要准确;(3分)
2.与老年人沟通要体现人文关怀;(3分)
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。
(4
分)
4
0
合计
100分
合计得分
备注
否定项:
1.操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得“0”分。
2.操作过程中,老年人跌到,该题得“0”分。
裁判长:
裁判员:
核分员:
年月曰
(三)试题三,为卧床老年人更换床单
1•情境
沈爷爷,80岁,四肢活动不灵,卧床,请护理员为沈爷爷更换床单2•考核要求
(1)做好操作前的准备工作;
(2)做好沟通工作;
(3)按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程;
(4)做好操作后的整理工作;
(5)掌握操作的注意事项。
3•否定项
(1)操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),为否定项,该题得“0分;
(2)操作过程中,护理员没有支起床档而离开床,为否定项,该题
得“0分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步骤
1
工作准备
14分
1.1环境准备(口述):
(1)室内整洁、温湿度适宜;(1分)
(3)关闭门窗、屏风遮挡。
(1分)
2
1
0
1.2护理员准备(口述):
(1)服装整洁;戴帽子、口罩;(1分)
(2)洗净双手。
(1分)
2
1
0
1.3老年人准备(口述):
(1)评估老年人身体活动情况;
(1)
(2)确定可以进行操作;(1分)
2
1
0
(3)平卧在床、盖好被子、支起床档;(1分)
(4)提前解决大小便等特殊要求。
(1分)
2
1
0
1.4物品准备(操作加口述):
(1)扫床车;(1分)
(2)床刷和刷套;(1分)
(3)脸盆2个,护理车上下层各1个;(1分)
3
2
1
0
(4)清洁床单1床;(1分)
(5)物品摆放合理;(1分)
3
2
1
0
(6)软枕1个。
(1分)
步骤
2
沟通
4分
2.1操作加口述:
(1)备齐用物,推车进入居室置于床尾;(1分)
(2)向老年人解释,取得配合;(1分)
2
1
0
(3)态度和蔼;(1分)
(4)语言亲切。
(1分)
2
1
0
步骤
3
更换床单
57分
3.1操作:
(1)护理员站在床右侧;(1分)
(2)协助老年人翻身向对侧侧卧,垫软枕;(2分)
3
2
1
0
(3)盖好被子。
(1分)
1
0
3.2操作:
(1)左手抓住床头床单,右手抓住床尾床单,向床中间拉出;(2分)
2
0
(2)双手松开近侧床单;(1分)
(3)向对侧卷起至老年人身下。
(1分)
2
1
0
3.3操作:
(1)右手取床刷,左手取床刷套,套在床刷上;
(2分)
(2)左手扶老年人,右手拿床刷,从床头中线处
开始清扫褥垫渣屑,从床头扫至床尾;(2分)
4
2
0
(3)每扫一刷重叠上一刷的1/3;(2分)
(4)渣屑从床尾扫到床下;(1分)
4
2
1
0
(5)将床刷污染面向下,放在护理车下层。
(1分)
1
0
3.4操作:
(1)双手取清洁床单,对齐床中线,铺好近侧床单;(2分)
(2)余下一半内卷塞于老年人身下。
(1-2分)
4
3
2
0
3.5操作:
(1)将近侧床单床头部分45度反折于床褥下;(2分)
(2)将床尾部分45度反折于床褥下;(2分)
(3)中间部分反折床垫下,绷紧床单,铺平。
(2分)
6
4
2
0
3.6操作:
(1)撤掉软枕,将老年人向近侧翻身平卧;(2分)
(2)由平卧向近侧转移,侧卧于清洁床单上,(2分)
(3)盖好盖被,支起床挡。
(2分)备注:
操作过程中,护理员没有支起床档而离开床旁,全题得“0”分。
6
4
2
0
3.7操作:
(1)推护理车转到床对侧,摆在床头;(2分)
4
2
0
(2)右手抓住床头床单,左手抓住床尾床单,向床中间拉出;(2分)
(3)双手松开近侧床单,将床单向上卷起;(2分)
(4)再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、取出、放在污衣袋内。
(2分)
4
2
0
3.8操作:
(1)右手拿床刷,递于左手;(1分)
(2)用干净床刷面,从床头中线处清扫褥垫渣屑;
(2分)
3
2
1
0
(3)从床头扫至床尾;(1分)
(4)每扫一刷要重叠上一刷的1/3;(1分)
(5)清扫完毕,撤下刷套,放在护理车下层脸盆中。
(1分)
3
2
1
0
3.9操作:
(1)拉平老年人身下的清洁床单,平整铺于床褥上;(1分)
(2)将近侧床单床头部分45度反折于床褥下;(2分)
3
2
1
0
(3)将床尾部分45度反折于床褥下;(2分)(4)绷紧床单,铺平。
(2分)
4
2
0
3.10操作:
(1)协助老年人平卧于床中线;(1分)
(2)盖好被子;(1分)
(3)支起床档,询问感觉。
(1分)
备注:
操作过程中,护理员没有支起床档而离开床旁,全题得“0”分。
3
2
1
0
步骤
4
整理
用物
7分
4.1操作:
(1)操作后开窗通风;(1分)
(2)更换下的床单统一洗涤、消毒、晾干备用。
(2分)
3
2
1
0
(3)洗净双手;(2分)
(4)记录;(2分)
4
2
0
注意事项
8分
口述:
(1)操作轻柔,不过多暴露老人身体,以免受凉;
(2分)
(2)协助老人翻身时,注意安全,防止坠床;(2
分)
4
2
0
(3)扫床时,每扫一刷要重叠上一刷的1/3;(2分)
(4)一床一刷套,不可重复交叉使用。
(2分)
4
2
0
综合评价
10分
1.评估老年人身体状况,要认真、准确;(3分)
2.与老年人沟通要体现人文关怀;(3分)
6
3
0
3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。
(4分)
4
0
合计
100分
实际得分
备注
否定项:
1.操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题不得分。
2.操作过程中,护理员没有支起床档而离开床,该题不得分。
裁判长:
裁判员:
核分员:
年月曰
(四)试题四,识别老年人进食、进水困难原因
1•情境
张爷爷,69岁,活动自如,半年来逐渐消瘦,每次吃饭前很开心,一吃饭就特别慢,每顿饭的饭量越来越少,总是唉声叹气。
请你评估老年人进食、进水困难原因。
2•考核要求
(1)做好操作前的准备工作;
(2)做好沟通工作;
(3)按照操作流程完成全过程;
(4)做好操作后的整理工作;
(5)掌握操作的注意事项。
3•否定项
(1)操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),为否定项,该题得“0”分;
(2)操作过程中,不能识别老年人进食困难的原因,该题得“0”分;
(3)操作过程中,不关爱老人,为否定项,该题得“0”分。
4•评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步骤
1
工作准备
9分
1.1环境准备(口述):
(1)环境整洁;(1分)
(2)无异味。
(1分)
2
1
0
1.2护理员准备(口述):
(1)着装整洁;(1分)
(2)洗净双手;(1分)
2
1
0
1.3老年人准备(口述):
3
2
1
0
(1)老人坐在凳子上进食;(1分)
(2)食欲差;(1分)
(3)进食速度慢。
(1分)
1.4物品准备完好笔、记录单。
(2分)
2
1
0
步骤
2
观察表现
10分
2.1操作加口述:
(1)向老年人打招呼,观察老人进食;(2分)
(2)态度和蔼,(2分)
(3)语言亲切;(2分)
6
4
2
0
(4)发现老年人进食、饮水速度慢。
(1-2分)
(5)无呛咳,吞咽有停顿;(1-2分)
4
3
2
0
步骤
3
询问主诉及
判断
原因
52分
3.1询问主诉:
(1)询问老年人饭量有无改变,发现饭量减少。
4
3
2
0
(2)询问食物是否合胃口,发现老年人没胃口。
4
3
2
0
(3)询冋嚼东西是否费劲,发现嚼东西无费劲。
4
3
2
0
(4)询冋咽东西是否费劲,发现咽东西费劲,咽喉部有异物感。
4
3
2
0
(5)询冋是否吃所有的东西均费劲,发现吃东西均费劲。
4
3
2
0
(6)询问喝
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