免疫规划规范管理方案.docx

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免疫规划规范管理方案

附件1：

贵州省县级免疫规划工作常规任务与指标

一、逐日要完成的工作任务

序号

内容

要求

1

冷链管理

1、每个冰箱（冰柜）一个温度记录本。

2、每台冰箱内均放置温度计（冷冻室、冷藏室各一支）。

3、每天上午、下午各记录一次温度，发现异常情况及时报告和处理。

4、冰箱（冰柜）暂停使用的要在温度记录本上注明停止、启用时间，记录内容还包括停电、维修等故障情况。

5、保持冰箱（冰柜）内环境整洁，疫苗按要求储存于相应的冷藏设施中，并按品种、批号分类码放。

6、冷冻室结霜厚度不超过0.4cm。

7、冰箱内不允许存放与预防接种无关的物品。

2

疫苗、注射器管理

1、每种疫苗（注射器）建立一个收发登记本。

2、各种疫苗均以剂次（粒）为单位进行记录，疫苗收发登记本须记录完全，不能有缺项（特别是生产厂家、批号和效期）。

3、随时记录疫苗、注射器出入库情况，当天的情况当天记录。

4、日清月结，以保证账面数与实物数相等。

5、疫苗、注射器的报损情况也应记录在收发登记本上。

6、疫苗、注射器登记记录要保存至超过其有效期２年以上。

7、过期、破损等原因造成的疫苗及注射器报废，集中按要求进行销毁，并做好销毁记录。

3

免疫规划疫苗可预防疾病疫情和相关突发事件调查处理

1、备好各类事件调查记录表和相关物资，一旦发生突发事件，能随时奔赴现场展开调查处理工作。

2、接到报告后，立即开展相应层次的调查与处理工作，并按要求上报。

3、调查结束后，及时完成调查报告并按要求上报，并核对报告卡等资料，做到数据吻合。

4、各种原始调查表、记录表和调查报告存档备查。

4

预防接种异常反应、接种事故的调查处理

接到报告后，按照有关要求进行调查处理和报告。

5

免疫规划疫苗可预防疾病监测

1、每日查询“大疫情”网是否有相关病例报告。

2、按要求做好病例个案调查、标本采集、相关资料的数据录入及报送等工作。

3、分病种按要求进行监测，并做好记录。

6

网络传输资料

1、定期审核下级上报的数据。

2、需通过网络传输的免疫规划资料，更新的数据经审核无误后立即上传。

3、数据上传不得超过规定的最迟上传时间。

7

计算机资料管理

在系统盘以外的其它硬盘分区（D、E、F区）建立免疫规划工作资料专区，逐年建立总文件夹。

根据不同的工作内容、不同的资料建立相应的子文件夹，并将相应的资料保存至相应的文件夹中，便于管理和查阅。

8

各类物资、文件、资料发放

1、及时下发各类物资、文件和资料。

2、建好各类物资收发登记本，做到收发记录完整、准确。

9

其他不定期工作

1、按工作需要进行分工协作。

2、随时记录政府、卫生局、上级业务部门督导情况。

3、随时收集免疫规划经费投入和支出的有关凭证、资料，复印后归档。

4、完成上级安排的其他临时工作任务

二、以旬为单位需完成工作任务

序号

内容

要求

1

监测旬报

1、按时收齐各乡（镇）上报的免疫规划相关报表后及时审核、汇总。

2、按要求向地区级疾控中心进行报告，若无病例则作零病例报告。

2

主动监测

按监测要求对辖区内医疗机构开展AFP、麻疹等主动监测工作，

3

住院分娩儿童乙肝疫苗接种管理

1、每旬到县级及以上医疗机构收集“三联单”，并对乙肝疫苗首针及时接种情况开展督导。

2、统计每旬活产儿数及乙肝疫苗首针接种情况，记录在住院分娩登记本上，并在当日登记栏内签字备查。

三、以月（或双月）为单位需完成的工作任务

序号

内容

要求

1

下乡巡回督导

1、县疾控中心免疫规划工作人员（包括疾控中心分管领导）对辖区乡（镇）实行分片包干，每月每人至少一次，使用《贵州省免疫规划工作乡级督导表》有目的、有针对性地对自己的责任区开展监督、帮助和指导，要有详实的工作记录，在乡（镇）留存督导表备查。

2、督导结果要向县级卫生行政部门报告，并提出整改意见，卫生行政部门要将各乡（镇）整改率纳入对其考核的重要内容，督导整改率要求达到80％以上。

3、每半年完成一轮对全县所有乡（镇）的督导，督导结果应总结成文通报全县并上报地区疾控中心,督导表等原始材料存档备查。

2

乙肝“三联单”转卡

及时转卡，最迟每月5日前完成上月乙肝疫苗首针接种卡的转卡工作，并做好记录。

3

科室业务学习和会议

每月的第一个星期开展一次科室业务理论学习，研讨工作中遇到的难题，布置阶段性工作任务。

作好会议记录。

4

报表

及时收集各乡（镇）报表进行审核、汇总，并按要求上报。

5

免疫规划数据库

1、每月及时梳理《中国免疫规划监测信息管理系统》数据库、及时下载省级、地级相关数据，发现问题及时与上级沟通、订正。

2、按要求及时传送数据。

四、以半年为阶段应完成的工作任务

序号

内容

要求

1

人口摸底

1、每半年组织一次辖区内人口摸底（0－4岁），要求采用挨门逐户的方式进行，每次覆盖所有乡（镇）。

要有方案、乡级报表、县级汇总表及总结存档备查。

2、县级要对重点乡（镇）和薄弱乡（镇）摸底工作进行抽查，每年抽查不少于1/3的乡（镇）。

2

查漏补种

1、每半年于人口摸底后组织一次4岁以下目标儿童查漏补种工作，覆盖所有乡（镇）。

2、对漏卡和漏种的儿童及时补卡补种。

要有方案、乡级报表、县级汇总表和总结档备查。

3、县级要对重点乡（镇）和薄弱乡（镇）查漏补种工作进行抽查，每年抽查不少于1/3的乡（镇）。

3

接种率调查

1、每半年开展一次，每次覆盖所有乡（镇）。

2、每个乡（镇）抽查2个以上行政村，每村入村调查1岁至4岁20名儿童（每个年龄组至少调查3名儿童），调查免疫规划疫苗接种情况及建卡持证情况。

3、对建卡率<98%的乡（镇）必须查找漏卡原因，针对原因进行整改。

4、方案、调查登记表，汇总表、总结存档备查。

4

漏卡率调查

1、每半年开展一次，每次覆盖所有乡（镇）。

2、逢乡（镇）所在地赶集时，抽查4岁及以下儿童20名建卡情况。

3、对漏卡率>2%的乡（镇）必须查找漏卡原因，针对原因进行整改。

4、方案、调查登记表，汇总表、总结存档备查。

5

培训

每半年开展一次免疫规划专题培训。

6

简报

每半年至少2期，每年至少发4期。

7

村医接种补助发放

每半年根据考核结果发放一次，签收册、考核结果和发放依据存档备查。

六、年度为阶段应完成的工作任务

序号

内容

要求

1

4.25宣传日活动

利用每年4月25日“全国儿童预防接种日”及其他有利时机，开展健康教育活动，普及免疫规划科学知识，相关资料存档备查。

2

入学入托查验接种证工作

1、督促和指导全县工作的开展，于每年秋季开学前及时召集卫生院相关人员进行培训，完成所有漏证、漏卡、漏种儿童的补证、补卡及补种工作。

2、承担县级教育部门培训的师资。

3、指标要求：

所有小学和托幼机构验证率100％，验证后全程补种率95％以上。

3

免疫规划综合评审

1、每年开展1次，对全县各乡（镇）的免疫规划工作进行一次评审。

2、内容包括免疫规划工作档案管理、基础资料（如人口资料）掌握、卡证管理、上报表格、数据完整性、真实性、冷链器材管理、接种率调查等。

3、对工作中存在问题较多的乡（镇）应将实际情况上报政府，采取措施改进工作，并列为重点督导对象，制订计划、协助改进。

4

免疫规划工作计划

每年制订本县的全年工作计划，工作计划中应明确每年的工作任务，并有时间表。

5

免疫规划工作总结

每年1月31日前完成上年工作总结，逐级上报，存档备查。

6

年度免疫规划工作总结会

每年至少召开1次免疫规划工作总结会，召集所有乡（镇）卫生院院长、防保组长、防保员参加，总结本年工作，安排下年工作任务。

7

《免疫规划管理档案》

准确完整地填写《贵州省免疫规划管理档案（县级）》,于2月下旬前报至地区级疾控中心。

8

疫苗、注射器需求计划

每年9月30日前完成下一年度需求计划，并报至地区级疾控中心。

9

全年疫苗、注射器使用情况分析

每年1月31日前清点辖区内各乡（镇）和县级及以上医院上年各类疫苗库存并登记，完成上年疫苗、注射器分发、使用、耗损等情况的分析。

10

免疫规划疫苗可预防疾病全年分析报告

每年1月31日前完成。

11

免疫规划资料整理

分门别类收集归档各类免疫规划资料。

七、运转前后、期间应完成的工作任务

序号

内容

要求

1

运转前工作准备

1、根据每轮冷链运转前各乡（镇）上报疫苗需求计划，结合本县人口资料和儿童出生情况，完成本次运转疫苗、注射器、其它物资的准备和分发工作。

2、将每轮运转相关资料（疫苗、注射器分发计划、调拨单、签收单、温度记录等）装订留底备查。

2

疫苗运输工作

1、承担每轮运转前向乡级运送疫苗任务，做好疫苗发送时、到达目的地时的温度记录。

（社区等距离较近的接种点可由社区卫生服务中心到县疾控中心领苗，温度记录发苗时由县疾控中心负责，到达时由领苗单位负责）。

2、运送时要求冷藏设备内配放足够数量的冰排，保证疫苗运到乡（镇）时，冰未完全融化。

3

运转指标要求

1、报表数据和监测数据单苗接种率≥90%。

2、疫苗、注射器耗损系数不超过部标耗损系数。

4

运转结束后

1、接种情况监测（基础免疫和加强免疫）。

2、每轮运转结束后，抽查乡（镇）疫苗使用量、报表、接种卡上登记数据的逻辑性，每年覆盖所有乡（镇）。

3、在规定的运转工作结束后，按要求收集汇总完成各乡（镇）上报的常规免疫运转报表，并进行核对统计。

并在单月20日前，报给上级业务主管部门。

4、每轮运转结束后，对各乡（镇）上报的接种情况、建卡情况等作分析，要有评估分析报告。

八、资料管理

序号

内容

要求

1

上墙资料

行政区划、近三年人口资料、免疫规划疫苗可预防疾病发病情况、常规免疫接种情况等。

2

人口资料

要求至少掌握全县总人口数，分乡（镇）人口数，15岁以下儿童总数，0－6岁每个年龄组儿童数。

3

经费资料

免疫规划收支流水账、票据、签收册等，分年度归档备查。

4

运转资料

每轮运转报表（包括乡级汇总表、县级报表）、物资发放的调拨签收单、疫苗运输温度记录、运转评估分析报告等逐个逐次归档，成册保存。

5

督导材料

政府和上级部门（行政、技术）督导情况；本单位对乡（镇）督导资料等。

6

宣传培训资料

例会、培训会、宣传资料等。

7

调查资料

人口摸底、查漏补种、接种率调查、漏卡率调查等单项工作的相关资料；

8

监测资料

传染病、免疫规划疫苗可预防疾病监测报表等监测资料。

9

工作计划总结

年度及单项工作计划、总结，每一轮运转计划、时间安排表、总结等。

10

其他

《免疫规划管理档案》，单项及年度工作计划、总结等其他需要收集整理、备查的资料。

附件2：

贵州省乡（镇）级免疫规划基本工作内容和要求

一、逐日要完成的工作任务

序号

内容

要求

1

工作场所整理及卫生

工作环境整洁，每日打扫卫生，每周进行1次大扫除。

2

冷链管理

1、每个冰箱（冰柜）使用一个温度记录本。

2、每台冰箱内均放置温度计（冷冻室、冷藏室各一支）。

3、每天上午、下午各记录一次温度，发现异常情况及时报告和处理。

4、冰箱（冰柜）暂停使用的要在温度记录本上注明停止、启用时间，记录内容还包括停电、维修等故障情况。

5、保持冰箱（冰柜）内环境整洁，疫苗按要求储存于相应的冷藏设施中，并按品种、批号分类码放。

6、冷冻室结霜厚度不超过0.4cm。

7、冷藏箱（包）统一由卫生院保管。

8、冰箱内不允许存放与预防接种无关的物品。

3

疫苗、注射器管理

1、每种疫苗（注射器）建立一个收发登记本。

2、各种疫苗均以剂次（粒）为单位进行记录，疫苗收发登记本须记录完全，不能有缺项（特别是生产厂家、批号和效期）。

3、随时记录疫苗、注射器出入库情况，当天的情况当天记录。

4、日清月结，以保证账面数与实物数相等。

5、疫苗、注射器的报损情况也应记录在收发登记本上。

6、疫苗、注射器登记记录要保存至超过其有效期２年以上。

7、过期、破损等原因报废的疫苗和注射器，集中按要求进行销毁，并做好销毁记录。

4

乙肝疫苗接种管理

1、收到县级转来“三联单”后，及时找到此目标儿童并对其进行预防接种、建卡建证。

县级转来“三联单”和家长带来的“三联单”均存档备查。

2、在本院出生的儿童，按要求接种乙肝疫苗，首针及时接种率达95％以上。

3、在家分娩儿童乙肝疫苗首针及时接种由包片乡/村医生负责。

5

预防接种异常反应与事故的处理与报告

及时报告并处理，不能处理的，按照上级要求及时转院诊治。

6

免疫规划疫苗可预防疾病的报告、登记

1、按要求及时进行报告。

2、分病种按监测要求开展，并将资料进行收集、整理和归档。

7

免疫规划经费投入及使用情况登记

做好流水帐，收集每次经费投入的相关凭证归档备查。

8

接种门诊

设立有常年预防接种门诊的，按照《预防接种工作规范》要求，规范开展预防接种工作。

9

其他不定期工作

1、及时为辖区内新出生儿童和流入儿童建卡建证。

2、随时记录政府、卫生局、疾控中心督导情况。

二、以旬为单位需完成工作任务

序号

内容

要求

1

免疫规划疫苗可预防疾病监测

1、按时上报监测旬报表，存根保留完整。

2、每旬核查门诊日志，查看本旬是否对所有监测病例按规定进行了报告。

3、核查人员在监测当日的门诊日志最后一行内记录当日核查结果，并签字备查，记录在其他地方的视为未开展此项工作。

2

住院分娩儿童乙肝疫苗接种管理

按旬统计院内出生活产儿数及乙肝疫苗首针接种情况，记录在住院分娩登记本上，并在当日登记栏内签字备查。

三、以月为单位需完成的工作任务

序号

内容

要求

1

免疫规划新增目标儿童建卡建证

1、收齐各村每月上报的《免疫规划新增目标儿童一览表》，存档备查。

2、每月上旬前完成上月免疫规划新增目标儿童的建卡建证工作，并逐月汇总到《免疫规划新增目标儿童月报表》上报县级疾控中心。

3、要求出生1月龄内儿童建卡、建证率≥98%。

2

入村巡回督导

1、每月使用《贵州省免疫规划工作村级督导表》开展一次入村巡回督导，针对各村存在的问题有目的、有针对性地开展，原始督导表存档备查。

2、要求每月至少完成1/3的村，每3月完成一轮所有村的督导。

（行政村数超过20个的，每个行政村每年至少督导2次。

）

3

漏卡调查

每月1次，利用赶集天随机查10名0-4岁儿童，然后到乡镇卫生院核对是否建卡，及时发现问题。

原始记录表存档备查。

4

注射器销毁

按要求进行销毁，并做好记录。

5

例会

1、至少每2月召开一次，并作好会议记录。

2、核对新增目标儿童建卡情况和接种完成情况。

四、以半年为阶段应完成的工作任务

序号

内容

要求

1

人口摸底和查漏补种

1、每半年开展一次，每次覆盖所有村寨。

2、采用挨门逐户的方式进行，对0-4岁儿童进行登记。

3、在摸底的同时核查卡、证信息，做到卡证符合率达100％。

4、对漏种漏卡儿童进行补种、补卡、补证，并按免疫程序完成后续补种工作，要求补种率达到95％以上。

5、所有调查表及原始资料存档备查。

2

接种卡核查、整理

1、每半年开展一次，每次覆盖所有村寨。

2、每次对4岁以下目标儿童的接种卡进行核查，及时剔卡、补卡。

使用个案卡管理的地方，要将剔出的卡片集中保存。

3、已流出儿童要求在接种卡上注明流出时间和去向。

4、本地儿童和流动儿童接种卡单独登记造册。

5、将外出返乡儿童接种卡归到本地接种卡上，并在接种卡上注明流出时间、返乡时间。

6、要求乡镇卫生院必须保存辖区内所有儿童的接种卡，接种卡建立后至少保存22年（包括剔出的卡片）。

7、每次核查后要有工作总结、并将原始资料存档备查。

3

接种率调查

1、每年于5、11月各开展一次接种率调查，每次应覆盖所有村。

2、每村随机抽查1岁组、2岁组儿童各5名。

3、要求疫苗接种率达到90%以上。

4、每次调查的方案、总结、原始记录表及统计汇总表存档备查。

4

免疫规划知识培训

1、上半年和下半年分别组织一次专题培训。

2、培训对象主要是乡镇卫生院医务人员及村医

3、培训内容主要是免疫规划新知识、新要求、工作规范等内容。

4、培训班的日程安排、报到花名册、教材和小结等资料存档备查。

5

村医量化考核

使用“村医免疫规划工作量化考核表”每半年对村医考核1次。

6

村医接种补助发放

根据量化考核结果，半年发放1次接种补助费，签领册和发放依据存档备查。

7

宣传版报

每半年2期，内容应包括预防接种相关知识及免疫规划疫苗可预防疾病的预防控制办法。

六、以年为阶段应完成的工作任务

序号

内容

要求

1

工作计划

每年12月份完成下一年度工作计划。

2

工作总结会

每年年初召开，要求村医及全院职工参加，对一年度工作进行总结，并安排布置当年工作内容。

3

冷链设备管理

每年元月上旬整理清点辖区内冷链设备，及时更新冷链器材档案。

4

“4．25”宣传

根据每年宣传主题开展宣传活动，相关资料存档备查。

5

入学入托儿童接种证查验工作

1、每年秋季开学前及时与各校点负责人联系，做好接种证查验前的工作协调及学校验证人员的业务培训，与乡教育部门联合对辖区内所有学校进行检查、指导，并在次年3月前完成所有漏证、漏卡、漏种儿童的补证、补卡及补种工作。

2、指标要求：

（1）实施率达100%，即辖区内的所有校点、托儿机构开展查验工作；

（2）查验儿童数在100%；（3）补卡、补证率100%，补种率达95%以上；（4）资料（各类记录表、登记簿、方案、活动总结和培训资料、督导表）完善；

6

建立人口档案

以年度为单位建立连续的人口资料，同时保存免疫规划、计生部门和统计部门来源的人口数据。

7

疫苗注射器需求计划

每年9月20日前将下一年度疫苗注射器计划报至县级疾控中心。

8

强化免疫

按上级要求开展强化免疫，接种率达到目标要求。

9

全年疫苗注射器使用情况分析

对全年的疫苗、注射器使用情况进行统计，并结合接种成果进行耗损分析。

10

免疫规划资料整理

分门别类地收集整理一年来各种免疫规划工作资料，归档备查。

11

免疫规划工作总结

对一年来工作开展情况，取得的成绩，存在的问题进行总结。

七、运转前后、期间应完成的工作任务（以月以上为运转周期的接种单位）

序号

内容

要求

1

应种儿童摸底登记

1、包片医生每月对辖区应种儿童进行摸底。

2、结合摸底情况和接种卡登记信息，将本轮运转所有应种对象填到“常规免疫完成情况记录表”上，并将本次应接种的针（剂）次在记录表中相应的方框内划“/”。

2

疫苗、注射器、冷链等准备

1、根据“常规免疫完成情况记录表”登记的应种儿童数，估算出本轮运转各种疫苗需求数（含加强免疫），清点库存苗，提前做好准备。

2、充分估算本次接种所需冷链设备数量，结合现有冷链设备，根据接种计划备好充足的冷链准备。

3

预约通知

1、包片医生在接种前2－3天通知“常规免疫完成情况记录表”中所有应种对象。

2、要求将接种时间和接种地点通知儿童家长，填写通知单或采用电话通知形式通知儿童家长带儿童到接种点进行接种。

4

组织接种

1、根据当地实际情况合理采用定点或（和）上门接种的方式，并制定详细的接种时间表，按时完成接种工作。

2、要求每轮接种率达90％以上，未接种的儿童需注明原因，并作为下一轮的应种对象。

5

填写接种信息

1、每名儿童接种完成后立即将接种情况记录到接种证和“常规免疫完成情况记录表”上，不能有缺项。

2、运转结束后及时将接种信息过录到接种卡上。

6

成果上报

1、接种人员根据“常规免疫完成情况记录表”将接种成果统计到《表3-1-1》，接种完成5日内报至卫生院。

2、卫生院对《表3-1-1》的准确性、完整性、逻辑性进行审核后，根据《表3-1-1》汇总到《表3-1-2》、《表3-1-3》、《表3-1-4》、《表3-1-5》，于单月10日前上报县级CDC。

3、以上所有表格装订成册存档备查。

7

清理冷链器材及剩余疫苗

1、接种完成后及时将能回收的疫苗收回冷链设备中，并做好标记，下次接种时优先使用。

2、废弃的疫苗集中处理，并做好记录。

3、村级不留存疫苗。

8

工作总结

每次运转结束后10日内完成总结的书写工作，内容包括运转工作开展、新建卡情况，接种率情况，存在问题和改进意见等。

八、需收集整理的资料

序号

内容

要求

1

上墙资料

行政区划、接种点分布图,近三年人口资料、免疫规划疫苗可预防疾病发病情况、常规免疫接种情况、各种管理制度等。

2

人口资料

要求至少掌握乡（镇）总人口数，分村人口数，15岁以下儿童总数，0－6岁每个年龄组儿童数。

包括每月村医报告的《免疫规划新增目标儿童一览表》和月报表等。

3

经费资料

免疫规划收支流水账、票据、签收册等。

与免疫规划工作有关的经费来往账目凭证，做到专人专管、归档保管，以便核查。

村医报酬及接种补助费发放签收册单独装订成册。

4

运转资料

每轮运转报表（包括原始接种记录表、村级汇总表、乡镇级报表），以及接种计划、疫苗分发计划，调拨单等逐个逐次归档备查。

5

督导材料

设立专门登记本，分别记录政府、上级卫生行政、业务技术部门督导情况，要有督导时间、督导人员和督导内容，留存上级督导表备查；对每月对村医督导的原始材料也留底备查。

6

宣传培训资料

例会、培训会、宣传资料等。

7

各种调查资料

人口摸底、查漏补种、接种率调查、漏卡率调查等单项工作的相关资料。

8

监测资料

免疫规划疫苗可预防疾病监测报表等

9

工作计划、总结

每一轮运转计划、时间安排表、总结。

单项及年度工作计划、总结等。

10

卡、证资料

乡镇卫生院保存所有儿童的接种卡，至少保存22年。

11

其他

免疫规划管理档案（乡级）、年度工作计划、总结等其他需收集整理的资料。

附件3：

贵州省乡、村免疫规划工作实施流程

为规范乡村级预防接种工作，减少目标儿童漏种比例，根据《预防接种工作规范》等工作规范要求，制定本流程。

一、预防接种工作实施流程图

二、实施流程

（一）摸底及建卡、建证

1、几个基本定义

（1）本地儿童：

指户籍在本村（接种点），且居住在本地的目标儿童。

（2）流入儿童：

指户籍不在本村（接种点），但居住在本村（接种点）服务范围内的目标儿童，与本地儿童一样享受免费预防接种服务。

（3）流出儿童：

指户籍在本地，不在本接种点服务范围内居住的儿童，也包括在本地接种了部分疫苗后外出的儿童。

（4）免疫规划新增目标儿童：

指每轮运转时新增加的需在本接种点进行预防接种的儿童，包括新出生儿童和新流入本辖区的外来儿童。

2、包片医生每月对辖区内儿童开展1次摸底，将新出生儿童、新流入儿童基本情况填写到《贵州省免疫规划新增目标儿童一览表》（附表1，以下简称《一览表》）上，每月将《一览表》和流出儿童情况向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报告，无新增目标儿童也要作零报告。

乡镇卫生院用《贵州省免疫规划新增目标儿童月报表》（附表2）每月上旬汇总1次报县级疾控中心。

3、本地儿童和流入儿童接种卡分类存放，流出儿童中已建