上半年通化市梅河口市《公共卫生基础》事业单位考试.docx

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上半年通化市梅河口市《公共卫生基础》事业单位考试

　　一、选择题

　　1、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。

　　A、艾司唑仑

　　B、苯妥英钠

　　C、地西泮

　　D、卡马西平

　　【答案】AC

　　【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。

耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。

易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。

依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。

易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类，此外还有阿片

　　2、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。

　　A、长期饮用含藻类毒素的井水

　　B、职业性接触石棉

　　C、职业性接触铅

　　D、职业性接触苯胺

　　【答案】B

　　【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。

故选B。

　　3、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适（）。

　　A、应用抗生素治疗

　　B、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

　　C、应用支气管扩张剂以利排痰

　　D、少量镇咳剂

　　【答案】B

　　【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：

加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。

其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。

　　4、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞

　　0.90，最可能的诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯杆菌肺炎

　　D、急性肺脓肿

　　【答案】D

　　【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛、咳嗽

　　5、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

　　A、第5颈椎处

　　B、第7颈椎处

　　C、第2胸椎处

　　D、第4胸椎处

　　【答案】C

　　【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

　　6、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的是（）。

　　A、毛果芸香碱

　　B、新斯的明

　　C、阿托品

　　D、卡巴胆碱

　　【答案】C

　　【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出

　　7、食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断（）。

　　A、出现中性粒细胞

　　B、出现大量鳞状上皮细胞

　　C、出现大量腺上皮细胞

　　D、出现核大、深染、核仁明显的细胞

　　【答案】D

　　【解析】脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核质比例失调。

　　8、在无芽胞厌氧菌感染中最常见的致病菌是（）。

　　A、丙酸杆菌

　　B、韦荣球菌

　　C、梭杆菌

　　D、脆弱拟杆菌

　　【答案】D

　　【解析】无芽胞厌氧菌包括一大群专性厌氧、无芽胞的菌属，包括革兰阳性和阴性的球菌和杆菌。

它们是人类和动物肠道中或其他部位正常菌群的成员。

作为条件致病菌，这些厌氧菌可以引起多种感染性疾病。

在所有临床厌氧菌感染中，以拟杆菌属感染为最重要，占1/3以上。

　　9、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

　　A、中脑

　　B、脊髓

　　C、丘脑

　　D、延髓

　　【答案】D

　　【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

　　10、体液免疫的效应包括（）。

　　A、补体介导的细胞溶解作

　　B、以上均是

　　C、调理作用

　　D、ADCC作用

　　【答案】B

　　【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。

　　11、关于贫血患者的血氧变化特点，正确的是（）。

　　A、动脉血氧分压降低

　　B、动脉血氧含量降低

　　C、动脉血氧饱和度降低

　　D、动-静脉氧含量差增大

　　【答案】B

　　【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。

题干中贫血患者属于血液性缺氧。

贫血患者动脉血氧含量降低。

故选B。

　　12、肝震颤见于下列哪种疾病（）。

　　A、急性肝炎

　　B、肝硬化

　　C、脂肪肝

　　D、肝包虫病

　　【答案】D

　　【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。

用浮沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。

见于肝包虫病。

是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。

故选D。

　　13、条件致病菌致病的主要原因是（）。

　　A、机体免疫亢进

　　B、正常菌群的毒力增强

　　C、大量使用抗生素，致病菌被抑制

　　D、寄居部位发生改变

　　【答案】D

　　【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。

这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

　　14、男性．63岁。

慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。

偶有痰血。

8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。

5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。

重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。

　　A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

　　B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

　　C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

　　D、需要检查痰结核杆菌，排

　　15、溶菌酶作用的底物是（）。

　　A、脂多糖

　　B、中介体

　　C、肽聚糖

　　D、磷壁酸

　　【答案】C

　　【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。

　　16、眼葡萄膜色素蛋白属于（）。

　　A、自身抗原

　　B、半抗原

　　C、肿瘤相关抗原

　　D、同种异型抗原

　　【答案】A

　　【解析】根据抗原与机体的亲缘关系抗原可分为以下几类：

异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原。

眼葡萄膜色素蛋白属于属于同种异型自身抗原。

　　17、不能完全再生的组织是（）。

　　A、表皮

　　B、周围神经

　　C、神经细胞

　　D、粘膜

　　【答案】C

　　【解析】再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。

分完全性再生和不完全性再生两类。

完全性再生可恢复原有组织结构和功能。

不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。

神经细胞属于永久性细胞，不可再生。

故选C。

　　18、下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。

　　A、传染性强，常有较大范围的流行

　　B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎

　　C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊

　　D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗

　　【答案】D

　　【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。

　　19、哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（）。

　　A、间质性肺炎

　　B、肺纤维化

　　C、胸膜肥厚

　　D、气胸、肺不张

　　【答案】D

　　【解析】哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。

长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

　　20、感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）。

　　A、宋内志贺菌

　　B、痢疾志贺菌

　　C、鲍氏志贺菌

　　D、福氏志贺菌

　　【答案】D

　　【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群：

痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。

其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多良好；宋内志贺菌感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊；福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排菌时间较长，易转成慢性。

　　21、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于（）。

　　A、去神经性萎缩

　　B、废用性萎缩

　　C、压迫性萎缩

　　D、营养不良性萎缩

　　【答案】B

　　【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。

因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。

随着肢体重新正常活动，相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。

本题干叙述属于废用性萎缩。

故选B。

　　22、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

　　A、静息膜电位

　　B、锋电位

　　C、终板电位

　　D、感受器电位

　　【答案】B

　　【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

故选B。

　　23、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。

　　A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　【答案】C

　　【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。

故选C。

　　24、有“拟线立体”之称的结构是（）。

　　A、中介体

　　B、细胞壁

　　C、细胞膜

　　D、质粒

　　【答案】A

　　【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。

　　25、异养菌（）。

　　A、通过光合作用获得能量

　　B、不能利用二氧化碳

　　C、生长不需要氧气

　　D、需要有机物作为碳源

　　【答案】D

　　【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌，称为异养菌。

　　26、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。

　　A、立克次体

　　B、细菌

　　C、衣原体

　　D、病毒

　　【答案】D

　　【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。

　　27、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？

（）

　　A、组织突发事件的调查

　　B、组织突发事件的控制

　　C、组织突发事件的医疗救治

　　D、领导指挥突发事件应急处理工作

　　【答案】D

　　【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

故选D。

　　28、哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血？

（）

　　A、等渗性脱水

　　B、高渗性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、低钠血症

　　【答案】B

　　【解析】高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。

故选B。

　　29、医生的职业道德是（）。

　　A、人们从事职业生活中的道德

　　B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德

　　C、人道主义精神在医学领域中的体现

　　D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的

　　【答案】BCD

　　【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德；作为医生，应时刻为病人着想，千方百计接触病人疼痛，救死扶伤，实现社会主义的人道主义，所以也是人道主义精神在医学领域中的体现；是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。

故选BCD。

　　30、右冠状动脉（）。

　　A、起自升主动脉

　　B、分布于左心房

　　C、分布于室间隔前上部

　　D、发出前室间支

　　【答案】A

　　【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：

一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。

另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。

　　31、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、异丙嗪

　　C、乙琥胺

　　D、苯妥英钠

　　【答案】A

　　【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。

　　故选A。

　　32、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。

　　A、混合食物

　　B、糖

　　C、蛋白质

　　D、维生素

　　【答案】C

　　【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1

　　小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和

　　4%左右；进食混合

　　33、病理性血沉增快的原因有（）。

　　A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病

　　B、组织损伤及坏死

　　C、恶性肿瘤

　　D、慢性肾炎

　　【答案】ABCD

　　【解析】病理性血沉增快的原因包括：

①各种炎症性疾病：

急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。

风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。

②组织损伤及坏死：

如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。

③恶性肿瘤：

增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

④各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。

⑤其他：

部分贫血患者，血沉可轻度增快。

动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。

故选ABCD。

　　34、肾重吸收葡萄糖的部位是（）。

　　A、近端小管

　　B、髓袢细段

　　C、髓袢升支粗段

　　D、远曲小管

　　【答案】A

　　【解析】肾小囊超滤液中葡萄糖浓度与血浆相等，但正常情况下，尿中基本不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。

微穿刺实验证明，滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。

故选A。

　　35、肠结核（）。

　　A、病变主要位于直肠和乙状结肠

　　B、病变以全结肠弥漫性改变为主

　　C、病变不可能位于空肠

　　D、病变主要位于回盲部

　　【答案】D

　　【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

　　36、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。

　　A、α受体

　　B、β1受体

　　C、β2受体

　　D、M受体

　　【答案】C

　　【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂，激动α1受体，可使血管收缩，激动β1受体，可兴奋心脏。

激动β2受体，可使支气管平滑肌舒张。

故选C。

　　37、厌氧培养基属于（）。

　　A、鉴别培养基

　　B、选择培养基

　　C、基础培养基

　　D、特殊培养基

　　【答案】D

　　【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。

　　38、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。

　　A、登革热

　　B、伤寒

　　C、败血症

　　D、流行性乙型脑炎

　　【答案】C

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　39、气性坏疽预防的关键是（）。

　　A、尽早彻底清创（受伤后6h内）

　　B、局部使用抗生素

　　C、注射多价气性坏疽抗毒素

　　D、全身使用大剂量的抗生素

　　【答案】A

　　【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。

　　40、白喉杆菌形态特点是（）。

　　A、异染颗粒

　　B、原体

　　C、始体

　　D、内基小体

　　【答案】A

　　【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

　　41、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。

　　A、增生

　　B、变性

　　C、化生

　　D、萎缩

　　【答案】C

　　【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。

　　42、膳食中维生素A的主要来源是（）。

　　A、动物肝、肾、牛奶

　　B、粮谷类

　　C、绿叶菜

　　D、酱菜类

　　【答案】A

　　【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

　　43、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。

　　A、苯唑西林纸片

　　B、新生霉素纸片

　　C、青霉素纸片

　　D、甲氧西林纸片

　　【答案】A

　　【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。

　　44、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。

　　A、中间神经元，多极神经元

　　B、感觉神经元，假单极神经元

　　C、运动神经元，双极神经元

　　D、中间神经元，假单极神经元

　　【答案】A

　　【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。

　　45、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【答案】B

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　46、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。

该患者瓣膜的病变可能是（）。

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄和关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【答案】C

　　【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。

　　47、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括（）。

　　A、血清芽管试验

　　B、超广谱β-内酰胺酶

　　C、MRSA

　　D、胆汁溶菌试验

　　【答案】D

　　【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。

　　48、医学道德的作用不包括哪一项（）。

　　A、对医院人际关系的调节作用

　　B、对经济效益的保障作用

　　C、对医疗质量的保障作用

　　D、对医学科学的促进作用

　　【答案】B

　　【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用，对医疗质量的保障作用，对医学科学的促进作用，对社会文明的推动作用。

不包括对经济效益的保障作用。

故选B。

　　49、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。

　　A、单用异烟肼

　　B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

　　C、异烟肼+利福平

　　D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

　　【答案】D

　　【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。

　　50、AST活性最高的组织是（）。

　　A、肺

　　B、心肌

　　C、肝

　　D、肾

　　【答案】B

　　【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。

　　天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。

故选B。

　　51、哪种情况可使心搏出量减少（）。

　　A、由平卧转为站立

　　B、阻断心脏迷走神经的传导

　　C、刺激心脏的交感神经

　　D、颈动脉窦内压力降低

　　【答案】A

　　【解析】由平卧转为站立时，腹腔内和下肢静脉受重力影响，回心血量减少，心搏出量也减少。

　　52、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。

　　A、97%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　【答案】C

　　【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐（约占50%）、磷脂（占30%～40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。

故选C。

　　53、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

　　A、内皮、内皮下层、内弹性膜

　　B、内皮、基膜、内皮下层

　　C、内皮、基膜、内弹性膜

　　D、内皮、内皮下层

　　【答案】A

　　【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

　　54、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。

　　A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

　　B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

　　C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

　　D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

　　【答案】AC

　　【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

　　55、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。

　　A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

　　B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

　　C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

　　D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行

　　【答案】A

　　【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。

而流行性脑脊髓膜