宁陕县医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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宁陕县医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是()。
A、发生在初次感染后2~4周
B、CD4+T淋巴细胞可减少
C、发热最多见,可出现皮疹
D、不能检出HIVRNA
【答案】D
【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2~4周,大部分患者临床症状轻微,以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少,CD8+T细胞升高,CD4/CD8比例倒置,血小板减少,血液中可检出HIVRNA及P24抗原。
2、不属于髋关节的准确描述是()。
A、由股骨头和髋臼组成
B、股骨颈全部包于关节囊内
C、关节囊内有股骨头韧带
D、关节囊厚而坚韧
【答案】B
【解析】髋关节组成:
股骨头和髋臼组成。
关节囊紧张而坚韧,股骨颈前方全部在囊内,而后面仅内侧2/3在囊内,外侧1/3在囊外。
外有韧带加强,前方为髂股韧带,前下方的耻骨韧带,后上位的坐骨韧带,囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动:
能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作选内旋外运动,还可作环转运动。
3、脾最先接触抗原的部位是()。
A、边缘区
B、脾索
C、脾小结
D、动脉周围淋巴鞘
【答案】A
【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道,是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。
4、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述,错误的是()。
A、少数顽固性休克可出现DIC
B、宜早期、快速、适量补充血容量
C、多在病程的第3~7日出现
D、肾综合征出血热病程的必经阶段
【答案】D
【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现,由于血管通透性增加、血浆外渗形成。
非典型和轻型病例可不经历低血压休克期,出现越期现象。
5、根据有无暴露某些因素史分组的指标是()。
A、现况研究
B、病例对照研究
C、队列研究
D、临床试验
【答案】C
【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。
故选C。
6、脑膜炎球菌的主要致病因素是()。
A、直接致组织坏死作用
B、外毒素
C、肠毒素
D、内毒素
【答案】D
【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系,当机体抵抗力低下时,鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血症和败血症,病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹,皮疹内可查到本菌。
严重者侵犯脑脊髓膜,发生化脓性脑脊髓膜炎,出现头痛,喷射性呕吐,颈项强直等脑膜刺激症。
甚至由于两侧肾上腺出血,发生肾上腺功能衰竭,中毒性休克。
上述症状的产生,与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
7、按照刺激的来源,可把感觉分为()。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【答案】B
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。
故选B。
8、体液免疫的效应包括()。
A、补体介导的细胞溶解作
B、以上均是
C、调理作用
D、ADCC作用
【答案】B
【解析】体液免疫具有中和作用,调理作用,补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。
9、胃溃疡节律性疼痛的特点是()。
A、餐后
0.5-1小时出现疼痛
B、空腹痛
C、夜间痛
D、餐后3-4小时出现疼痛
【答案】A
【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛,以节律性疼痛为最具特征性;空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡,胃溃疡多餐后
0.5~1小时出现疼痛。
故选A。
10、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。
查体:
T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。
X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。
最可能的诊断是()。
A、右上肺癌
B、右上大叶性肺炎
C、右上支气管扩张症
D、右上肺结核
【答案】D
【解析】患者有发热、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD强阳性,考虑为肺结核。
11、腹腔穿刺的部位有()。
A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处
B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处
C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处
D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点
【答案】AD
【解析】腹腔穿刺部位选择:
(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm,偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全且容易愈合。
(2)左下腹部穿刺点:
脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。
(3)侧卧位穿刺点:
脐平面与腋前线或腋中线交点处,此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。
故选AD。
12、对多数药物和病人来说,最安全、最经济、最方便的给药途径是()。
A、肌内注射
B、静脉注射
C、口服
D、皮下注射
【答案】C
【解析】口服给药是最常用的给药途径,给药方便,大多数药物能充分吸收。
故选C。
13、男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1~2次,无夜间发作。
应采用何种措施()。
A、规则吸入糖皮质激素
B、规则吸入抗胆碱药
C、必要时吸入β2受体兴奋药
D、规则口服β2受体兴奋药
【答案】C
【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制,β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。
14、以下属于医学伦理学的应用原则的有()。
A、知情同意原则
B、医疗最优化原则
C、医疗保密原则
D、生命价值原则
【答案】ABCD
【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。
故选ABCD。
15、可升高血压而减慢心率的药物是()。
A、去甲肾上腺素
B、酚妥拉明
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
【答案】A
【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高。
升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。
故选A。
16、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【答案】A
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
故选A。
17、就满足需要的对象而言,可把需要分为()。
A、自然需要和社会需要
B、物质需要和精神需要
C、兴趣和爱好
D、生理需要和安全需要
【答案】B
【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映,是个体心理活动与行为的基本动力。
根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。
故选B。
18、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 19、半衰期最短的Ig是()。 A、IgA B、IgE C、IgD D、IgG 【答案】B 【解析】半衰期IgE 20、心指数等于()。 A、每搏输出量×体表面积 B、心输出量×体表面积 C、每搏输出量/体表面积 D、心率×每搏输出量/体表面积 【答案】D 【解析】人体静息时的心排血量,并不与体重成正比,而是与体表面积成正比。 以单位体表面积(m2)计算的心排血量,称为心指数,等于心输出量(心率×每搏输出量)÷体表面积中等身材的成年人体表面积为 1.6~ 1.7m2,安静和空腹情况下心排血量为5~6L/min,故心指数为 3.0~ 3.5L/(min・m2)。 安静和空腹情况下的心指数,称为静息心指数,是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。 故选D。 21、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。 A、第一秒用力呼气量下降 B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少 C、残气容积增加 D、最大通气量下降 【答案】B 【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。 22、肉芽组织的功能不包括()。 A、抗感染 B、修补组织缺损 C、引起脏器硬化 D、保护创面 【答案】C 【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用: ①抗感染保护创面;②填补创口及其它组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 引起脏器硬化不包括,故选C。 23、血清学试验的前带现象是指()。 A、抗原过量 B、沉淀物显著 C、溶血明显 D、抗体过量 【答案】B 【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。 以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。 24、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好? () A、支气管平滑肌 B、胃肠道平滑肌 C、胆道平滑肌 D、输尿管平滑肌 【答案】B 【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛。 这种作用与平滑肌的功能状态有关。 治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。 可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。 故选B。 25、心肌闰盘处有()。 A、桥粒、半桥粒和缝隙连接 B、中间连接、桥粒和紧密连接 C、桥粒、半桥粒和紧密连接 D、中间连接、桥粒和缝隙连接 【答案】D 【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。 26、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。 为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。 A、闭合气量 B、支气管激发试验 C、动脉血气 D、肺活量 【答案】B 【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。 27、气胸的典型X线表现为()。 A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理 B、多发性液气囊腔 C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜 D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平 【答案】C 【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。 28、血浆蛋白的生理功能有()。 A、运输功能 B、营养功能 C、调节酸碱平衡 D、凝血及防卫功能 【答案】ABCD 【解析】血浆蛋白的生理功能包括: ①营养作用;②运输功能;③运输作用;④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化,保持血液pH的稳定;⑥参与机体的免疫功能;⑦参与凝血和抗凝血功能;⑧生理性止血功能。 故选ABCD。 29、下列为腹膜间位器官的是()。 A、脾 B、子宫 C、胰 D、空肠 【答案】B 【解析】腹膜间位器官: 脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。 30、心肌闰盘处有()。 A、桥粒、半桥粒和缝隙连接 B、中间连接、桥粒和紧密连接 C、桥粒、半桥粒和紧密连接 D、中间连接、桥粒和缝隙连接 【答案】D 【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。 31、有关暗适应的描述,错误的是()。 A、人进入暗室后,视杆细胞内视紫红质分解速度减少 B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低 C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关 D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高 【答案】B 【解析】人进入暗室后,经过一定时间,视觉敏感度才逐渐升高,能逐渐看见暗处的物体。 32、属于非典型抗精神病药物的是()。 A、卡马西平 B、氟西汀 C、利培酮 D、阿普唑仑 【答案】C 【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。 故选C。 33、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。 A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期 B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪 C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪 D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类 【答案】C 【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。 34、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。 A、甘氨酸 B、谷氨酰胺 C、天冬氨酸 D、嘌呤碱基 【答案】D 【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。 从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。 补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。 故选D。 35、高渗性脱水易出现()。 A、口渴 B、休克 C、尿少 D、脱水热 【答案】ACD 【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。 轻度脱水: 表现为口渴。 中度脱水: 表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。 重度脱水: 除了上述症状,可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。 故选ACD。 36、利于分娩进行的激素是()。 A、孕激素 B、松弛素 C、雄激素 D、雌激素 【答案】B 【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素,其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛,胶原纤维疏松,子宫颈松软,利于分娩进行。 37、低钠血症是指血清钠低于()。 A、120mmol/L B、125mmol/L C、130mmol/L D、140mmol/L 【答案】C 【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。 也可称为低容量性低钠血症。 故选C。 38、人的意志活动的前提是()。 A、克服困难和挫折 B、随意运动 C、崇拜 D、自觉确定的目标 【答案】D 【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征,也是意志活动的前提。 人在确定目的后,就会能动地调节支配自己的行为,以目的来指导和修正自己的行动,使个体的意志服从这个目的。 故选D。 39、诊断伤寒肠热症用()。 A、神奈川试验 B、外斐试验 C、锡克试验 D、肥达试验 【答案】D 【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。 40、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是()。 A、以应用血管活性药为主 B、补液应早期、快速、足量 C、以扩容为主 D、以应用激素为主 【答案】C 【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环,由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容为主,补液宜早期、快速、适量。 41、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。 A、资料搜集 B、科研设计 C、资料整理 D、资料分析 【答案】B 【解析】科研项目的步骤包括选题定题;建立假说;科研设计;实验观察;数据处理;论文形成;成果应用。 科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。 包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。 要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。 故选B。 42、在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是()。 A、血管容积减少,相对血容量增多 B、颈动脉体受到牵拉刺激 C、颈动脉体内压力降低 D、颈动脉窦内压力降低 【答案】D 【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。 其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关,压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。 在夹闭一侧颈总动脉时,相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少,因此全身动脉血压上升。 故选颈 43、心理测验应当具备的基本条件包括()。 A、行为样本 B、标准化 C、难度 D、信度和效度 【答案】BD 【解析】一个心理测验应该具备四个基本条件: (1)施测条件。 (2)主试者因素。 (3)受试者因素。 44、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为()。 A、输尿管绞痛可向外阴放射 B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史 C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石 D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张 【答案】ABCD 【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。 右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。 但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。 腹部检查,右下腹压痛和肌紧张均不太明显,腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常 45、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。 A、医学实践是医学道德修养的基础 B、医学实践是检验医学道德修养的标准 C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力 D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿 【答案】ABCD 【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。 医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。 故选ABCD。 46、心肌闰盘处有()。 A、桥粒、半桥粒和缝隙连接 B、中间连接、桥粒和紧密连接 C、桥粒、半桥粒和紧密连接 D、中间连接、桥粒和缝隙连接 【答案】D 【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。 47、细菌形成的芽胞是其()。 A、处于繁殖的迟缓期 B、休眠形式 C、繁殖形式 D、处于衰退期 【答案】B 【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式,并非细菌死亡。 因一个细菌只能形成一个芽胞,一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖,数量没有增加,也不是细菌繁殖形式。 48、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。 A、白蛋白 B、球蛋白 C、ClD、血红蛋白 【答案】A 【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的 0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。 血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。 故选A。 49、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。 A、孕期及婴幼儿时间的营养状况 B、教育与教学 C、社会实践活动 D、个人勤奋与努力 【答案】ABCD 【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既包括遗传和先天素质,也包括后天因素。 主要有遗传与先天素质(是能力形成的自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展起着决定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。 故选ABCD。 50、消化性溃疡的并发症有()。 A、出血 B、穿孔 C、狭窄 D、癌变 【答案】ABCD 【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括: (1)出血(约占患者10%~35%): 溃疡侵蚀血管可引起出血。 是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。 (2)穿孔(约占患者5%): 溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。 (3)幽门梗阻(约占患者3%): 主要是由DU或幽门管溃疡引起。 溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而 51、在实施治疗方案时,要得到病人的知情同意,其道德价值应()除外。 A、维护社会公正 B、保护病人的自主权 C、协调医患关系 D、解脱医生的责任 【答案】D 【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则,绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。 因为医生要从病人利益出发,一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定,应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。 故选D。 52、医学道德的作用不包括哪一项()。 A、对医院人际关系的调节作用 B、对经济效益的保障作用 C、对医疗质量的保障作用 D、对医学科学的促进作用 【答案】B 【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作用,对医学科学的促进作用,对社会文明的推动作用。 不包括对经济效益的保障作用。 故选B。 53、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。 A、主细胞 B、壁细胞 C、颈粘液细胞 D、立方上皮细胞 【答案】D 【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。 胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。 故选D。 54、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。 A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 【答案】C 【解析】3级肢体能抬离床面,但不
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