增城市示范医院招聘试题及解析.docx
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增城市示范医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为()。
A、消毒
B、无菌
C、防腐
D、灭菌
【答案】D
【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法,包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。
故选D。
2、情绪是与何种需要相联系的()。
A、生理需要
B、交际需要
C、认知需要
D、安全需要
【答案】A
【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。
例如,当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这些都是人的情绪反应,即基本的生理需要。
故选A。
3、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是()。
A、地西泮
B、扑米酮
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
【答案】C
【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作,多见于儿童,表现为短暂的意识丧失,持续30秒内。
强直-阵挛性发作及癫痫大发作,指意识突然丧失,全身强直-痉挛性抽搐。
丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。
故选C。
4、患者气短,查体:
气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【答案】C
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
故选C。
5、关于血浆蛋白生理功能的描述,下列选项中错误的是()。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
【答案】D
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压,可保持部分水于血管内。
故选D。
6、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用,错误的是()。
A、促进B细胞增殖分化
B、促进局部炎症的发生
C、引起机体发热
D、产生越多,对机体越有利
【答案】D
【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。
常见错误:
选“促进局部炎症的发生”。
可能是认为炎症对机体是有害的,细胞因子不应有这样的作用。
其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益,可产生抗感染免疫保护作用。
严重感染时,体内产生大量细胞因子和炎性介质,则可产生对机体有害的病理变化,引发感染性休克、DIC.甚至死亡。
7、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构()。
A、芽胞、菌毛
B、荚膜、菌毛
C、荚膜、芽胞
D、菌毛、鞭毛
【答案】B
【解析】荚膜与细菌的致病力有关,可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用,使细菌大量繁殖。
普通菌毛与细菌的致病性有关。
8、某人的红细胞与B型血的血清凝集,其血清与B型血的红细胞不凝集,此人的血型是()。
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
【答案】C
【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。
凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。
在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;A
9、关于胆汁的叙述,正确的是()。
A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
B、胆汁只在消化期产生,排入小肠
C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D、高脂肪食物引起胆汁流出最多
【答案】C
【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义,其中胆盐是主要成分。
10、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是()。
A、直肠与乙状结肠
B、升结肠
C、降结肠
D、回肠末端
【答案】A
【解析】菌痢最主要的病变在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。
11、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。
A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少
B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的
C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少
D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少
【答案】D
【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。
故选D。
12、下列关于低体温叙述何者错误()。
A、低体温患者插管适应证,与一般患者插管适应证不同
B、32℃以下,心律失常危险性随体温降低而增加
C、低体温患者常合并败血症或低血糖
D、有肾上腺功能低下病史,应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射
【答案】A
【解析】低体温对插管无较大影响,低体温与一般患者插管适应症无差别。
13、道德具有()的社会功能。
A、强制功能
B、认识功能
C、调节功能
D、教育功能
【答案】BCD
【解析】道德具有的社会功能包括:
认识功能、调节功能和教育功能。
故选BCD。
14、干性啰音可见于()。
A、急性支气管炎
B、肺气肿
C、慢性支管炎
D、结核性胸膜炎
【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布,局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致,常见于支气管内膜结核,支气管肺癌和支气管异物等,广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。
故选ABC。
15、治疗顽固性呃逆的药物是()。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【答案】C
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
故选C。
16、软组织中出现骨和软骨组织,应考虑是()。
A、组织的化生
B、内分泌性增生
C、再生性增生
D、过再生性增生
【答案】A
【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生,包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生,间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质,如在正常不形成骨的部位,成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞,形成骨或软骨。
故选组织的化生。
17、三种软骨在结构上的区别是()。
A、无定形基质成分
B、软骨的物理特性
C、软骨的染色特性
D、纤维类型
【答案】D
【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。
18、不属于髋关节的准确描述是()。
A、由股骨头和髋臼组成
B、股骨颈全部包于关节囊内
C、关节囊内有股骨头韧带
D、关节囊厚而坚韧
【答案】B
【解析】髋关节组成:
股骨头和髋臼组成。
关节囊紧张而坚韧,股骨颈前方全部在囊内,而后面仅内侧2/3在囊内,外侧1/3在囊外。
外有韧带加强,前方为髂股韧带,前下方的耻骨韧带,后上位的坐骨韧带,囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动:
能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作选内旋外运动,还可作环转运动。
19、不属于髋关节的准确描述是()。
A、由股骨头和髋臼组成
B、股骨颈全部包于关节囊内
C、关节囊内有股骨头韧带
D、关节囊厚而坚韧
【答案】B
【解析】髋关节组成:
股骨头和髋臼组成。
关节囊紧张而坚韧,股骨颈前方全部在囊内,而后面仅内侧2/3在囊内,外侧1/3在囊外。
外有韧带加强,前方为髂股韧带,前下方的耻骨韧带,后上位的坐骨韧带,囊内有股骨头圆韧带。
髋关节的运动:
能绕冠状轴作屈伸运动,绕矢状轴作内收、外展运动,绕垂直轴作选内旋外运动,还可作环转运动。
20、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。
21、主要减少肝糖输出的药物是()。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
22、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,对严重精神障碍患者随访服务正确的是()。
A、判断病情稳定者,2个月内随访
B、首次判断病情基本稳定者,1个月内随访
C、判断病情不稳定者,2周内随访
D、所有患者每2个月随访1次
【答案】C
23、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()。
A、紧密连锁的多态性基因群
B、以上均不对
C、紧密连锁的单态性基因群
D、不连锁的单态性基因群
【答案】A
【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。
24、低钾血症的心电图表现是()。
A、U波增高
B、T波高尖
C、P波降低
D、T波高平
【答案】A
【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。
严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。
故选A。
25、医学伦理学的尊重原则包括的内容是()。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【答案】ABD
【解析】卫生资源的公平分配,使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容,不属于尊重原则的内容。
故选ABD。
26、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【答案】D
【解析】肾综合征出血热的并发症包括:
①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。
故选D。
27、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是()。
A、类风湿因子
B、血沉
C、HLA-B27
D、HLA-DR4
【答案】C
【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高,可达90%。
ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标,在很多风湿性疾病均为阳性。
故选C。
28、甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是()。
A、潜伏期
B、黄疸前期
C、恢复期
D、慢性期
【答案】D
【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中,输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒(HAV)与戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道途径传播-粪口传播;故选D。
29、关于消化道各部分吸收功能的叙述,错误的是()。
A、小肠是吸收的主要部位
B、口腔和食管基本无吸收功能
C、大部分营养物质在回肠吸收
D、大肠主要吸收水分和盐类
【答案】C
【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。
食物在胃内的吸收也很少,胃仅能吸收乙醇和少量水。
小肠是吸收的主要部位,糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收,回肠具有其独特的功能,即能主动吸收胆盐和维生素B12。
食物中大部分营养在到达回肠时,通常已被吸收完毕,因此回肠乃是吸收功能的储备部分。
小肠内容物在进入大肠后可被吸
30、抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。
A、电荷吸引力
B、分子间吸引力、电荷吸引力
C、流体静力吸引力
D、分子间吸引力
【答案】B
【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力,电荷吸引力。
31、女性,24岁,干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。
左上肺可闻及湿啰音。
首先考虑的诊断是()。
A、肺结核
B、肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺炎球菌肺炎
【答案】A
【解析】青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。
32、干扰素抗病毒作用的特点是()。
A、有种属特异性,无病毒特异性
B、无种属特异性,有病毒特异性
C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性
【答案】A
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。
干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。
干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。
因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒种类无关。
33、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜()。
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、激素性紫癜
D、血小板减少
【答案】A
【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜,可伴有痒感,关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿。
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。
故选A。
34、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。
A、受刺激侧三叉神经病变
B、受刺激对侧三叉神经病变
C、患侧面神经瘫痪
D、受刺激对侧面神经瘫痪
【答案】C
【解析】直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。
故选C。
35、下列哪些是第二级预防措施()。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【答案】ABCD
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆:
第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
故选ABCD。
36、第三代头孢菌素的特点是()。
A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染
B、对G⁻菌有较强的作用
C、对肾脏的毒性较第
一、二代头孢菌素强
D、对组织穿透力弱
【答案】B
【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
其中第三代头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第
一、二代,对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。
故选B。
37、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为()。
A、结核性胸腔积液
B、病毒性胸腔积液
C、心衰所致胸腔积液
D、化脓性胸腔积液
【答案】A
【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。
38、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
39、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为()。
A、结核性胸腔积液
B、病毒性胸腔积液
C、心衰所致胸腔积液
D、化脓性胸腔积液
【答案】A
【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。
40、氯化消毒剂对病毒的主要作用是()。
A、吞噬作用
B、氧化破坏多种酶系统
C、使蛋白质变性
D、对核酸的致死性损害
【答案】D
【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法,其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有机氯制剂等。
氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。
故选D。
41、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早的症状是()。
A、咯血
B、咳嗽、咳痰加重
C、心悸
D、气短
【答案】D
【解析】慢性支气管炎早期可无异常,随着病情的发展,逐渐会出现阻塞性通气功能障碍,并发肺气肿时,表现为逐渐加重的呼吸困难,最初仅在活动时气急,随病情加重静息时也有气急。
42、以下对卫生管理的公正原则理解,错误的是()。
A、基于我国国情,公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利
B、对老少边穷地区应当给予更多的支援
C、公正原则应与区域化的发展相结合
D、公正原则强调事实与结果的完全平等
【答案】D
【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实,损害了部分社会成员的健康水平。
因此,公正原则要求在同一个社会,所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源,或者是按照某种相对公平次序分配资源。
不可能完全平等。
故选D。
43、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】D
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。
44、马斯洛提出的是()。
A、自我实现心理学
B、自我心理学
C、人格自我心理学
D、个体心理学
【答案】A
【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者,他的主要成就包括提出了人本主义心理学,提出了马斯洛需求层次理论,马斯洛心理学思想早期称为整体动力论,后来称为自我实现心理学。
由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
故选A。
45、药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给()。
A、《进口许可证》
B、《进口药品许可证》
C、《进口药品注册证书》
D、《新药证书》
【答案】C
【解析】根据《药品管理法》规定,药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。
故选C。
46、传染病的基本特征是()。
A、有传染性,流行性,地方性和季节性
B、有传染性,免疫性和流行性
C、有病原体,免疫性和传染性
D、有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力
【答案】D
【解析】常见错误:
①选答“有传染性,传播途径和免疫性”
“传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征,应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件;②选答“有传染性,流行性,地方性和季节性”
“流行性,地方性和季节性”是流行病学的特点,是传染病的基本特征之一,应全面复习传染病的基本特征。
要点传染病
47、下列纤维,何种纤维是细胞间质()。
A、神经原纤维
B、肌原纤维
C、神经纤维
D、胶原纤维
【答案】D
【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。
细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。
细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境。
48、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项()。
A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆
B、单发或多发
C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎
D、细菌位于赘生物表面
【答案】D
【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上,发生溃疡,甚至穿孔和腱索断裂,表面形成单个或多个较大,且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。
赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落。
光镜下,疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成,其深部有细菌团,溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。
49、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。
A、高度重视,充分准备
B、严肃认真,精益求精
C、齐心协力,密切配合
D、严密观察,加强监护
【答案】ABCD
【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。
但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:
①高度重视,充分准备;②严肃认真,精益求精;③齐心协力,密切配合;④严密观察,加强监护。
故选ABCD。
50、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。
A、腱反射
B、直线和旋转加速度反射
C、翻正反射
D、颈紧张反射
【答案】A
【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。
51、导致肺气肿最常见的原因是()。
A、慢性阻塞性细支气管炎
B、重度吸烟
C、空气污染
D、尘肺
【答案】A
【解析】肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的并发症。
肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。
故选A。
52、患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院
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