邯郸市复兴区妇幼保健站医药护技人员考试试题及解析.docx
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邯郸市复兴区妇幼保健站医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、侵害他人造成人身损害的,不应当赔偿的是()。
A、医疗费
B、误工费
C、护理费
D、被抚养人的生活费
【答案】D
【解析】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
故选D。
2、突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()。
A、每5~10min给予1mmol/kg
B、不应该给予
C、每3~5min给予1mmol/kg
D、先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次
【答案】A
【解析】在心肺复苏急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为每5~10min给予1mmol/kg。
3、下列哪种成分是C3转化酶()。
A、C234
B、C3bBb
C、C567
D、C3Bb
【答案】B
【解析】C3bBb为C3转化酶。
4、关于胆汁的叙述,正确的是()。
A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
B、胆汁只在消化期产生,排入小肠
C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D、高脂肪食物引起胆汁流出最多
【答案】C
【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义,其中胆盐是主要成分。
5、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?
()
A、弥漫型
B、结节型
C、外生型
D、巨块型
【答案】D
【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:
(1)巨块型:
常不合并肝硬化或硬化较轻。
(2)结节型:
通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。
(3)弥漫型:
弥漫分布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。
故选D。
6、有“拟线立体”之称的结构是()。
A、中介体
B、细胞壁
C、细胞膜
D、质粒
【答案】A
【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同,由于它扩大了细胞膜的表面积,相应的也增加了酶的数量和代谢场所,可为细菌提供大量能量,故有“拟线粒体”之称。
7、某男,62岁,肛瘘术后出现尿潴留,给予药物治疗,病人主诉视远物模糊,只能看近物。
此药可能是()。
A、阿托品
B、氯解磷定
C、新斯的明
D、毒扁豆碱
【答案】C
【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留,作用于眼睛引起缩瞳,调节痉挛(只适合于看近物,而难以看清远物)。
故选C。
8、与肺通气弹性阻力有关的是()。
A、肺泡表面张力
B、肺组织本身的弹性回缩力
C、两者均有
D、两者均无
【答案】C
【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力,肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等,当肺被扩张时,这些纤维被牵拉而倾向于回缩。
肺扩张越大,其牵拉作用越强,肺的回缩力与弹性阻力便越大。
肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。
肺泡内表面有一薄层液体,肺泡内则充满气体,由此构成肺泡内表面的液-气界面。
由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力,使液体表面有尽可能缩小
9、腱反射或骨骼肌牵张反射()。
A、此反射在屈肌较明显
B、以上各项都对
C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动
D、效应器是被牵拉的肌肉
【答案】D
【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显,引起反射的感受器是肌梭,传入纤维是Ⅰa类,传出神经元是脊髓前角α运动神经元,效应器是被牵拉的肌肉。
10、通常不存在RNA中,也不存在DNA中的碱基是()。
A、腺嘌呤
B、黄嘌呤
C、尿嘌呤
D、胸腺嘧啶
【答案】B
【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一,碱基是含氮的杂环化合物,可分为嘌呤和嘧啶两类。
常见的嘌呤包括腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G),常见的嘧啶包括尿嘧啶(U)、胸腺嘧啶(T)和胞嘧啶(C)。
DNA中的碱基有
A、G、C和T;而RNA中的碱基有
A、G、C和U。
因此黄嘌呤即不存在于RNA,也不存在于DNA,黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。
故选B。
11、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是()。
A、假小叶形成
B、可见桥接坏死
C、肝细胞水肿为主
D、肝细胞大片坏死
【答案】C
【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。
急性普通型肝炎时,主要病变是肝细胞广泛变性,坏死轻微,肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变,即细胞水肿为主;肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性小体。
慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主;重型肝炎主要表现肝细胞大片坏死为主。
故选C。
12、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。
A、解脱
B、应对
C、压抑
D、超脱
【答案】B
【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
故选B。
13、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及时行AED
C、迅速有效的胸外按压
D、立即心电图确诊,然后进一步处理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏,恢复自主呼吸和循环。
14、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
15、关于蒸发散热的叙述,错误的是()。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发,称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【答案】C
【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式,可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动,通过汗液蒸发可有效带走大量体热,发热可被意识到,又称可感蒸发。
故选C。
16、患者女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。
查体:
双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查,可能的结果为()。
A、肺总量增加
B、残/总比增加
C、限制性通气障碍
D、弥散功能无变化
【答案】C
【解析】间质性肺病主要累及肺间质,同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。
UIP的特点有病变分布不均一,新旧交替,成纤维细胞广泛增生,肺泡炎程度轻,对糖皮质激素反应差。
但UIP患者病情进展较慢,数月甚至数年逐渐加重。
17、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
18、引起呼吸困难的病因最多见的是()。
A、呼吸系统疾病
B、心血管疾病
C、中毒
D、血液病
【答案】A
【解析】呼吸系统疾病:
是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。
故选A。
19、引起呼吸困难的病因最多见的是()。
A、呼吸系统疾病
B、心血管疾病
C、中毒
D、血液病
【答案】A
【解析】呼吸系统疾病:
是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。
故选A。
20、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。
A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
D、异烟肼、利福平
【答案】B
【解析】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。
21、结核菌素弱阳性生反应是指()。
A、皮肤硬结直径在10~15mm
B、皮肤硬结直径在5~9mm
C、皮肤硬结直径小于5mm
D、皮试局部发红、无硬结
【答案】B
【解析】结核菌素试验结果判定:
阴性:
局部硬结平均直径0~4mm;弱阳性(1+):
5~9mm;阳性(2+):
10~19mm;强阳性(3+):
20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。
22、社会主义医德幸福观认为()。
A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足
B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上
C、防病治病,维护人民健康是最大幸福
D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来
【答案】ABCD
【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足,医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上,防病治病,维护人民健康是最大的幸福,必须把个人幸福与集体幸福统一起来。
故选ABCD。
23、医学伦理学的不伤害原则,是指()。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【答案】C
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。
故选C。
24、兴奋性突触后电位是()。
A、后电位
B、阈电位
C、动作电位
D、局部电位
【答案】D
【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的,都是去极化的局部电位,有等级性,可以总和,并且只有电紧张性扩布,而不能传导。
25、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A、大白肾
B、多囊肾
C、蚤咬肾和大红肾
D、多发性小脓肿
【答案】C
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。
肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。
切面见肾皮质增厚。
组织学改变:
病变累及双肾的绝大多数肾小球。
肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
故选C。
26、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【答案】D
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:
呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。
27、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。
A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)
B、11.11mmol/L(200mg/dl)
C、66.67mmol/L(1200mg/dl)
D、27.78mmol/L(500mg/dl)
【答案】B
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。
所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。
28、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。
A、100ml/min
B、125ml/min
C、150ml/min
D、180ml/min
【答案】B
【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。
正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min。
故选B。
29、对呼吸窘迫综合征的治疗采用()。
A、无控制性给氧
B、呼气末正压给氧
C、鼻导管持续高浓度给氧
D、高压氧疗
【答案】B
【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。
所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。
一般认为,一旦ARDS诊断确立,应尽早进行机械通气。
由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差,所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。
对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。
如面积较大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧,待经过有效的抗生素治疗,病情缓解后可随时减量或停用。
一般病情较轻者,可短期或给予小流量吸氧。
30、治疗三叉神经痛下列首选药是()。
A、苯妥英钠
B、扑痫酮
C、卡马西平
D、哌替啶
【答案】C
【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药,同时也可对抗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛。
故选C。
31、使基础代谢率增高的主要激素是()。
A、雄激素
B、甲状旁腺激素
C、去甲肾上腺素
D、甲状腺激素
【答案】D
【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。
基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态,静卧,无肌紧张,只少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,餐后12-14小时,室温保持在20-25℃的条件下进行。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织(如心、肝、骨骼肌等)的耗氧量和产热量。
1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ,使BMR提高28%。
甲亢患者产热量明显增加,基础代谢率可升高60%―80%。
故选D。
32、关于萎缩的描述,正确的是()。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【答案】D
【解析】正常发育的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
33、确定肺结核是否为传染源的主要依据是()。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
D、血沉检查
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
34、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【答案】B
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
35、药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给()。
A、《进口许可证》
B、《进口药品许可证》
C、《进口药品注册证书》
D、《新药证书》
【答案】C
【解析】根据《药品管理法》规定,药品进口,须经国务院药品监督管理部门组织审查,经审查确认符合质量标准、安全有效的,方可批准进口,并发给进口药品注册证书。
故选C。
36、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、抗-HBe
D、HBeAg
【答案】D
【解析】常见错误:
错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。
要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是:
HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
37、下列哪项不属于下腔静脉的属支?
()
A、附脐静脉
B、膈下静脉
C、腰静脉
D、右睾丸(卵巢)静脉
【答案】A
【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。
(1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。
(2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。
故选A。
38、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是()。
A、肠结核
B、肠伤寒
C、肠阿米巴病
D、细菌性痢疾
【答案】B
【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层,严重时可达肌层或浆膜层,深者可致肠穿孔。
故选B。
39、H.Selye认为对机体有害的各种应激源,可引起以什么为主的非特异性反应()。
A、交感神经-肾上腺髓质轴
B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
C、下丘脑-垂体-甲状腺轴
D、下丘脑-垂体-性腺轴
【答案】B
【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应,即一组相同的症状群,他将其称做“一般适应综合征(GAS)”,塞里认为GAS与刺激的类型无关,而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴(后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴)所引起的生理变化,是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功能的生理防御反应。
故选B。
40、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。
A、肺纤维化
B、气胸
C、支气管扩张
D、肺气肿
【答案】D
【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。
其发病机制为,慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
41、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。
A、红细胞丢失过多
B、各种原因的缺氧
C、造血功能障碍
D、造血原料不足
【答案】B
【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。
故选B。
42、化脓性炎症以下列哪一特征为主?
()
A、浆液渗出
B、血浆蛋白渗出
C、中性粒细胞渗出
D、纤维蛋白渗出
【答案】C
【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。
故选C。
43、风湿病的基本病变不包括()。
A、风湿小体
B、钙化
C、纤维瘢痕形成
D、黏液样变性
【答案】B
【解析】风湿病的基本病理变化包括:
非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:
变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。
44、反射弧组成包括()。
A、效应器
B、感受器
C、传出神经
D、神经中枢
【答案】ABCD
【解析】反射的基本机构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、效应器、传出神经五个部分组成。
故选ABCD。
45、辅助性CD4+T细胞识别的抗原()。
A、MHC-Ⅱ类抗原
B、MHC-I类抗原
C、MHC-
I、Ⅱ类抗原
D、HLA-Ⅲ类抗原
【答案】A
【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。
46、急性期的诊断指标()。
A、HBsAg(+),HBeAg(+)
B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)
C、HBsAg(+),抗-HBc(+)
D、抗-HBe(+)
【答案】C
【解析】HBsAg(+)见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期,抗-HBc(+)见于新近有过HBV感染。
47、肌肉组织中,糖酵解途径的关键酶是()。
A、葡萄糖激酶
B、6-磷酸果糖激酶-1
C、丙酮酸羟化酶
D、柠檬酸合酶
【答案】B
【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应,分别由己糖激酶(葡糖激酶),磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,它们反应速率最慢,催化的反应不可逆,是控制糖酵解流量的3个关键酶。
故选B。
48、抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。
A、电荷吸引力
B、分子间吸引力、电荷吸引力
C、流体静力吸引力
D、分子间吸引力
【答案】B
【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力,电荷吸引力。
49、作为内源性致热原,可使体温升高的是()。
A、IL-3
B、EPO
C、IFN-α
D、IL-1
【答案】D
【解析】内源性致热源,简称内热源(EP):
为小分子物质,由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源,如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素6(IL-6)等细胞因子,这是目前已明确的四种主要EP,其特点为分子量较小,可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,使体温调定点上升,导致产热增加,散热减少,体温上升。
50、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是()。
A、增生组织不分化不成熟
B、血管增生
C、纤维组织增生
D、器官的实质细胞增生
【答案】A
【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。
血管增生、纤维组织增生,甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。
器官的实质细胞增生也可发生在炎症。
故选A。
51、关于消化道各部分吸收功能的叙述,错误的是()。
A、小肠是吸收的主要部位
B、口腔和食管基本无吸收功能
C、大部分营养物质在回肠吸收
D、大肠主要吸收水分和盐类
【答案】C
【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。
食物在胃内的吸收也很少,胃仅能吸收乙醇和少量水。
小肠是吸收的主要部位,糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收,回肠具有其独特的功能,即能主动吸收胆盐和维生素
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