上半年上海主治医师外科职业试题整理.docx
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上半年上海主治医师外科职业试题整理
2017年上半年上海主治医师(外科)职业考试试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、有关前列腺增生,正确的是
A.都需要手术治疗
B.残余尿量与梗阻程度呈正比
C.根据前列腺大小,即可判断梗阻程度
D.老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生
E.凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺
2、小儿2岁。
外伤致股骨干骨折。
治疗是
A.切开复位内固定
B.骨牵引
C.手法复位,石膏外固定
D.闭合复位外固定支架固定
E.悬吊牵引
3、先天性巨痣在哪个年龄段出现____
A.1岁以内B.1~2岁C.2~4岁D.2~6岁E.4~8岁
4、对细胞分化良好的膀胱原位癌,治疗是
A.无需治疗,严密随诊
B.药物灌注后严密随诊
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除术
E.化疗+放疗
5、下列描述中哪一项是正确的
A:
成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占25%
B:
小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占25%
C:
五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%
D:
手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E:
手掌法测量体表面积时手指应分开
6、睾丸肿瘤的主要临床特点是
A.发热
B.睾丸肿痛
C.睾丸硬结
D.睾丸肿大变形
E.睾丸肿大质硬有沉重感
7、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积____
A.5%B.6%C.7%D.8%E.10%
8、男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查____
A.B超B.钡灌肠C.下消化道造影D.肛门指检E.纤维结肠镜
9、患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以
A.补钠,口服排钾利尿剂
B.补钾,口服保钾利尿剂
C.补钙,口服排钾利尿剂
D.补镁,口服保钾利尿剂
E.补钾,口服排钾利尿剂
10、女性,35岁,甲状腺弥漫性肿大,同时伴有心悸,食欲亢进、消瘦,多汗、易激动,诊断最可能的是
A.原发性甲状腺功能亢进
B.继发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺高功能腺瘤
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
11、左侧精索静脉回流入____
A.股静脉B.肾静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肠系膜静脉
12、关于醋酸泼尼松龙局部封闭,下列说法错误的是
A.适用于诊断明确的慢性损伤性炎症
B.严格无菌操作
C.注意部位准确
D.防止注入血管
E.必须配合口服止痛药治疗
13、男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。
尿检:
脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:
双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗____
A.左肾切除B.抗结核治疗
C.左肾部分切除D.抗结核治疗6~9后个月后左肾部分切除
E.抗结核治疗,左肾切除
14、女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。
查体:
血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。
化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。
考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是
A.失血性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
15、一老年女性,一周前发现右乳房有一硬结,直径约1.5cm,活动,无压痛。
检查:
两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结,表面光滑,活动。
钼靶X线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。
该患者最可能患有____
A.乳腺结核B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤
16、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形____
A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形
17、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾肉瘤
D.肾母细胞瘤
E.肾错构瘤
18、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为
A:
中央型房缺
B:
继发孔型房缺
C:
上腔型房缺
D:
原发孔型房缺
E:
下腔型房缺
19、该患需测残余尿,下列方法中哪项损伤小,最简便并反复测定
A.排尿后导尿
B.排尿后B超
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.排尿性尿路造影
20、化脓性关节炎与关节结核,关节穿刺液的区别点在于____
A.黏稠度B.臭味
C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例D.积液量的多少
E.红细胞量的多少
21、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合____
A.24~48小时B.6~8小时C.12~24小时D.24小时E.10~12小时
22、浅Ⅱ度烧伤及真皮的层次是____
A.生发层B.乳头层C.乳头下层D.网状层E.以上都不是
23、前牙3/4冠邻沟的主要作用是()
A.防止冠舌向脱位
B.防止冠向脱位
C.防止冠近远中向脱位
D.防止冠唇向脱位
E.防止冠龈向脱位
24、继发性精索静脉曲张最常见于____
A.肾癌B.睾丸癌C.结肠癌D.前列腺癌E.输尿管肿瘤
25、男性,35岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压294kPa(3cmH2O)该病人有
A:
血容量严重不足
B:
容量血管过度收缩
C:
血容量相对过多
D:
心功能不全
E:
容量血管过度舒张
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、肾结核的手术治疗原则,哪项不正确____
A.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶
B.手术前使用足量的抗结核药物
C.术中尽量保存正常的肾组织
D.有附睾结核存在、不切除病肾
E.手术后使用足量的抗结核药物
2、此时诊断为
A.乳腺蜂窝织炎
B.乳腺脓肿形成
C.慢性乳腺炎
D.炎性乳腺癌
E.湿疹样乳腺癌
3、关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的____
A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化
B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状
C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病
D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛
E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血
4、脑对冲伤最容易发生的部位是____
A.小脑B.脑干C.额叶D.顶叶E.枕叶
5、男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。
无结石排出,复查KUB,结石无变化。
下一步考虑进行____
A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石碎石术C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗E.保守治疗
6、如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
A.局麻药毒性反应
B.局麻药过敏反应
C.肾上腺素反应
D.全脊麻
E.空气栓塞反应
7、外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是
A.胫前肌损伤
B.胫后肌损伤
C.腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.胫后神经损伤
8、大量输血引起的并发症不包括
A.暂时性低血钙B.高血钾
C.高血钠D.碱中毒
E.凝血异常
9、阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是____
A.阴茎体形成B.阴茎缺损带来的精神创伤C.尿道形成
D.血供E.支撑组织选择和植入
10、在骨折部位发生的骨髓感染
A.局限性骨脓肿
B.创伤后骨髓炎
C.慢性骨髓炎
D.硬化性骨髓炎
E.急性骨髓炎
11、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是
A.癌肿压迫乳管
B.淋巴管癌栓阻塞
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.合并感染
E.周围组织粘连
12、一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为
A:
11%
B:
90%
C:
12%
D:
80%
E:
15%
13、不符合急性肝衰竭的实验室检查结果的是
A.胆红素增高
B.血清肌酐和尿素氮增高
C.电解质紊乱,酸碱失衡
D.血小板降低,白细胞增高
E.发生弥漫性肝坏死时,转氨酶升高
14、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是____
A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.Pancoast瘤
15、反映机体内脏蛋白情况的检查方法是
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐/身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
16、男,60岁,外伤后右股骨颈骨折CadenⅣ型,下列哪种治疗是错误的
A.闭合复位+三翼钉内固定
B.闭合复位+螺纹钉内固定
C.切开复位+三翼钉内固定
D.人工股骨头置换术
E.闭合复位+石膏外固定
17、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为____
A.15分钟B.25分钟C.30分钟D.35分钟E.60分钟
18、患者,男,23岁,舌背有一边界清楚,位置表浅微凹而平坦的溃疡,溃疡边缘成潜掘状,无复发史但长期不愈,以下最可能的诊断是
A.恶性肿瘤
B.复发性阿弗他溃疡
C.口腔结核
D.创伤性溃疡
E.梅毒
19、男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死
A.1周以后B.2周以后
C.4周以后D.12周以后
E.24周以后
20、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的
A:
雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
B:
锁骨上淋巴结转移属远处转移
C:
原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
D:
Paget病恶性程度较低
E:
乳腺癌保乳术后应接受放疗
21、青少年牙周炎患者的龈下菌斑中,主要为
A.产黑素类杆菌和血链球菌
B.放线共生放线杆菌和嗜二氧碳杆菌
C.产黑素类杆菌和嗜二氧碳杆菌
D.产黑素类杆菌和放线共生放线杆菌
E.血链球菌和放线共生放线杆菌
22、若为该患者施行清创术,下列说法正确的是
A.为减少搬动最快速度的获得麻醉效果,可采用全麻下清创
B.为改善患肢感觉运动障碍,有少量污染的挫伤神经应该保留
C.为防止骨髓炎的发生,骨折断端应该用毛刷彻底刷净
D.骨折断端表面有污染,可以去除污染的骨折端0.5cm
E.任何挫裂的肌腱在清除污染后可保留并缝合
23、胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是____
A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸
D.心脏压塞E.闭合性气胸
24、手的功能位哪项是不正确的____
A.腕关节背伸10°~15°B.轻度尺偏C.拇指处于对掌位
D.掌指关节和指间关节微屈E.其他手指略微分开
25、肥皂刷手法,下列哪项是正确的
A:
先刷双手,后双臂,最后双上臂
B:
刷三遍,共10分钟
C:
刷至肘关节上10cm处
D:
刷洗完即可穿无菌衣手术
E:
洗毕,保持拱手姿势
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