口腔内科学专业实践能力7试题.docx
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口腔内科学专业实践能力7试题
口腔内科学专业实践能力-7
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
50,分数:
100.00)
1.根尖1/3折断后的处理为
(分数:
2.00)
A.患牙休息,密切观察 √
B.调磨,结扎固定
C.理疗,夹板固定
D.尽快行RCT
E.根尖切除术
解析:
[解析]根尖段的折断由于不易感染,预后较好。
一般不需要固定,更不应该即刻行牙髓治疗,除非日后观察到根尖病变时才考虑RCT和手术治疗。
2.釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于
(分数:
2.00)
A.前者由釉质脱矿造成,后者有细菌的作用
B.釉质有机物支架无分解
C.白垩状损害,但前者表面光洁
D.白垩状损害,但前者可在牙面任何部位,后者有好发部位
E.C+D √
解析:
3.下列关于双生牙的描述正确的是
(分数:
2.00)
A.由两个正常牙胚融合而成
B.由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成
C.只发生在乳牙列
D.由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成 √
E.双生乳牙不会影响其继承牙的萌出
解析:
4.根管治疗行根管消毒效果最好的药物
(分数:
2.00)
A.FC
B.CP
C.氢氧化钙糊剂 √
D.碘仿糊剂
E.抗生素糊剂
解析:
5.随着龋病的发生,牙菌斑中细菌比例可以不断发生变化,下列叙述正确的是
(分数:
2.00)
A.变形链球菌不断增加 √
B.血链球菌不断增加
C.放线菌不断增加
D.乳杆菌不断减少
E.酵母菌不断减少
解析:
6.制备∨类洞时,要求
(分数:
2.00)
A.有严格的抗力形
B.有适当的固位形 √
C.底平壁直
D.与牙面外形一致
E.作鸠尾
解析:
7.慢性根尖周炎的主要病变类型为
(分数:
2.00)
A.致密性骨炎
B.根尖周肉芽肿 √
C.根尖周脓肿
D.根尖周囊肿
E.有窦性根尖周脓肿
解析:
8.当细菌侵入牙本质,牙本质的厚度为多少时,牙髓内可找到细菌
(分数:
2.00)
A.≤2mm
B.≤1.1mm
C.≤0.3mm
D.≤0.2mm √
E.≤0.1mm
解析:
9.关于逐步深入法的描述错误的是
(分数:
2.00)
A.从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作,可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险
B.较少发生术后反应
C.减少器械回复力
D.确定工作长度后再预备根管冠方部分 √
E.可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率
解析:
10.手机灭菌的最佳方法是
(分数:
2.00)
A.化学消毒剂擦拭
B.酒精浸泡
C.戊二醛浸泡
D.紫外线照射
E.压力蒸气灭菌 √
解析:
11.患者男,32岁,诉右下后牙自发性钝痛两个月。
检查:
46近中面深龋洞,探(+),叩(+),松(-),温度刺激反应比对照牙迟钝。
最可能的诊断是
(分数:
2.00)
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎 √
C.牙髓坏死
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎
解析:
[解析]慢性牙髓炎的特点:
一般不发生剧烈的自发性疼痛,可有阵发性隐痛或者钝痛,病史长,波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适,温度刺激比对照牙迟钝。
12.男性患者,30岁,因半年来左上后牙牙龈发现小包,曾肿痛2次,流出少量脓液,要求诊治,检查时最可能见到
(分数:
2.00)
A.多个龋坏牙齿
B.多个牙齿松动
C.牙龈处多个口腔溃疡
D.变色牙和口腔溃疡
E.龋齿和龈窦 √
解析:
13.酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是
(分数:
2.00)
A.间苯二酚
B.甲醛
C.95%酒精
D.过饱和的氢氧化钠液 √
E.甲醛甲酚
解析:
14.口腔健康调查前,3名检查员做了龋病检查的标准一致性检验,他们的Kappa值都在0.81~0.85之间,3名检查员之间龋病检查的可靠度为
(分数:
2.00)
A.不合格
B.可靠度中等
C.可靠度优
D.完全可靠 √
E.不能判断
解析:
[解析]题干信息:
检查员做临床诊断标准一致性检验,Kappa值都在0.81~0.85。
根据相关标准,Kappa值在0.81~1.00可靠度为“完全可靠”,可以选出正确答案为D。
15.患者因右下后牙龋坏就诊,一次银汞充填完成治疗,治疗后咬物疼痛,无自发痛。
检查:
7DO充填体完好,边缘密合,表面有亮点,叩(-),牙龈正常,温度测无异常。
该牙应如何处理
(分数:
2.00)
A.脱敏治疗
B.去除原充填体,重新充填
C.去除原充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚
D.开髓治疗
E.磨除高点,调榆观察 √
解析:
[解析]龋坏充填后出现咬合痛,充填体表面有亮点,元牙髓症状,应先考虑咬合创伤,处理为调
观察。
16.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是
(分数:
2.00)
A.坏死区
B.感染层 √
C.牙本质脱矿区
D.硬化区
E.修复性牙本质层
解析:
17.流行病学调查显示,最容易罹患牙周病的牙位是
(分数:
2.00)
A.下颌切牙和磨牙
B.下颌切牙和上颌磨牙 √
C.上颌切牙和磨牙
D.上颌切牙和下颌磨牙
E.上、下颌切牙
解析:
18.艾滋病期CD4细胞数为
∙A.≥300/mm3
∙B.≥200/mm3
∙C.<200/mm3
∙D.<100/mm3
∙E.<50/mm3
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.患者男性,35岁,因牙髓炎在行根管治疗过程中K锉折断于近中颊侧根管中未超过根尖孔,无法取出,该根管可采用
(分数:
2.00)
A.根尖切除术
B.牙髓塑化疗法 √
C.干髓术
D.空管疗法
E.复合树脂充填术
解析:
20.患儿,9岁。
左上侧切牙牙齿变色就诊。
检查:
冠折牙本质暴露,牙齿变色。
冷热测无反应,X线片示根尖喇叭口,骨硬板不连续。
下列各项处理中,最重要的是
(分数:
2.00)
A.拔髓,不要超出根尖孔
B.彻底去除根管内感染物质,消除炎症,保护牙乳头 √
C.根管内不要封FC等刺激性大的药物
D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E.定期复查更换糊剂
解析:
21.患儿,3岁。
因乳牙呈棕黄色就诊。
检查:
全口乳牙呈半透明棕黄色,磨损严重,X线片示牙髓腔明显缩小,根管呈细线状。
其父亲的恒牙列有相似症状。
该患儿所患疾病为
(分数:
2.00)
A.牙髓坏死
B.色素沉着
C.四环素牙
D.氟牙症
E.遗传性乳光牙本质 √
解析:
22.患者女性,32岁,因下前牙急性骨膜下脓肿就诊,第一次处理不包括的是
A.口服抗生素
B.口服止痛药
C.根管预备封药
D.脓肿切开引流
E.调
(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.患儿,8岁。
右下第一恒磨牙深龋,去除大块腐质,近髓处留少许软化牙本质,上方用氢氧化钙盖髓后充填。
第二次去腐质复诊时间为
(分数:
2.00)
A.1~2周
B.3~4周
C.6~8周
D.10~12周 √
E.15周
解析:
24.X线检查对于诊断不能提供有效信息的是
(分数:
2.00)
A.牙髓炎 √
B.髓石
C.慢性根尖周炎
D.牙髓钙化
E.牙内吸收
解析:
[解析]牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变,一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。
25.过小牙多见于
(分数:
2.00)
A.上颌侧切牙和第三磨牙 √
B.下颌侧切牙和多生牙
C.上颌侧切牙和尖牙
D.下颌侧切牙和尖牙
E.下颌切牙和第三磨牙
解析:
26.牙齿全脱出1个小时后就诊。
初诊治疗时,一般不选择的治疗是
(分数:
2.00)
A.清洁牙齿
B.牙髓治疗 √
C.清理牙槽窝
D.固位患牙
E.口服抗生素
解析:
27.患儿,男,6岁,左下颌乳侧切牙和乳尖牙结合在一起,冠部分离,根部融合。
最可能的诊断是
(分数:
2.00)
A.融合牙 √
B.结合牙
C.阻生牙
D.多生牙
E.双生牙
解析:
28.患儿,男,2岁半,前牙外伤半小时就诊。
左上颌乳中切牙挫入,牙冠向唇侧倾斜,不松动,牙龈淤血。
患儿哭闹,无法拍摄根尖片。
下一步的处理方法是
(分数:
2.00)
A.观察
B.根管治疗
C.局麻下复位固定
D.拔除 √
E.3个月后牵引复位
解析:
[解析]该题考查乳牙外伤的治疗原则。
临床表现牙根向恒牙胚方向,有可能对恒牙造成影响,因此应该拔除患牙。
如果牙冠向舌侧倾斜,牙根有可能远离恒牙胚,可以观察自行萌出,不主张复位造成二次创伤。
29.患儿,男,6岁,所有乳磨牙均为龋齿,这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现不可能是
(分数:
2.00)
A.患龋率高
B.患者常有明显的自觉症状 √
C.龋蚀范围广
D.修复性牙本质的形成活跃
E.龋蚀发展速度快
解析:
30.患儿,男,4岁,从2岁半开始补牙,至今仍有蛀牙,患儿家长前来找医生询问刷牙方法。
有关刷牙不正确的观点是
(分数:
2.00)
A.家长为儿童刷牙时,以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便
B.刷牙效果与所花时间有关
C.儿童不宜采用顺刷法刷牙 √
D.刷牙效果与刷牙所用压力有关
E.当牙刷毛出现弯曲有散开状时,应及时替换牙刷
解析:
31.患儿,男,4岁,上颌乳前牙残根,根尖从唇侧龈黏膜穿出。
不正确的处理是
(分数:
2.00)
A.口服抗菌药
B.拔除残根
C.窦道上碘酚
D.做间隙保持器 √
E.定期复查
解析:
32.重型多形性红斑临床表现特点为
(分数:
2.00)
A.无明显的全身症状
B.口腔黏膜广泛充血,水肿,糜烂,但不伴发皮肤病损
C.口腔黏膜广泛充血水肿,大面积糜烂,眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累 √
D.病程无自限性
E.不会再复发
解析:
[解析]重型多形性红斑有身体多腔受累,又称多腔孔糜烂性外胚叶病。
33.下列哪项措施不是治疗营养不良性口角炎的主要措施
(分数:
2.00)
A.补充维生素,叶酸等
B.治疗糖尿病、贫血、免疫功能异常等
C.口角区局部涂布抗生素软膏
D.口角区病损用0.02%的氯己定液湿敷
E.调改义齿 √
解析:
34.检查继发龋的最佳方法是
(分数:
2.00)
A.探诊
B.叩诊
C.咬诊
D.X线片 √
E.去除充填物
解析:
35.关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是
(分数:
2.00)
A.局部浸润麻醉要避开脓肿部位
B.正确开髓并尽量减少钻磨震动
C.用3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管
D.开髓后要开放引流2~3天
E.如时间紧急,可在服用大量抗生素的情况下,一次性根管充填 √
解析:
[解析]若开髓后即做根管预备,往往使症状加重,应待急性炎症消退后再作常规治疗。
36.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是
(分数:
2.00)
A.坏死区
B.感染层 √
C.牙本质脱矿区
D.硬化区
E.修复性牙本质层
解析:
37.根分又病变的发生率最高的牙是
(分数:
2.00)
A.上颌第一前磨牙
B.上颌第一磨牙
C.上颌第二磨牙
D.下颌第一磨牙 √
E.下颌第二磨牙
解析:
38.对牙髓根尖周病引起牙周病变的患牙进行治疗时,较为合理的顺序是
(分数:
2.00)
A.清除作为感染源的牙髓——清除牙周袋内的感染——完善的根管充填 √
B.清除牙周袋内的感染——清除作为感染源的牙髓——完善的根管充填
C.清除作为感染源的牙髓——完善的根管充填——清除牙周袋内的感染
D.初步清除牙周袋内的感染——清除作为感染源的牙髓——完善的根管充填——进一步清除牙周袋内的感染
E.以上皆不正确
解析:
39.牙周感染时,哪种细菌可通过菌血症进入羊胎膜,导致早产和影响胎儿发育
(分数:
2.00)
A.具核梭杆菌 √
B.牙龈卟啉单胞菌
C.伴放线聚集杆菌
D.白色念珠菌
E.中间普氏菌
解析:
40.牙周感染影响全身疾病的可能机制为
(分数:
2.00)
A.直接感染
B.细菌进入血循环扩散
C.通过验证因子IL-1致病
D.牙周致病菌的作用
E.以上均是 √
解析:
41.牙周手术治疗的手术时机选择包括
(分数:
2.00)
A.基础治疗1~3个月后,仍有3mm以上的牙周袋,且探诊仍有出血
B.基础治疗1~3个月后,仍有5mm以上的牙周袋,且探诊仍有出血 √
C.基础治疗1~3个周后,仍有5mm以上的牙周袋,且探诊仍有出血
D.基础治疗1~3个月后,仍有附着丧失
E.以上均不正确
解析:
42.牙槽骨切除术的适应证除外
(分数:
2.00)
A.邻面凹坑状吸收,骨再生可能性较小者
B.反波浪形牙槽边缘
C.在倾斜牙倾斜侧窄而深的骨下袋
D.三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋 √
E.牙槽骨嵴圆钝肥厚或呈骨隆突状
解析:
43.种植体周健康部位的菌斑内不含
(分数:
2.00)
A.革兰阳性需氧球菌
B.革兰阳性兼性厌氧球菌
C.非能动菌
D.产黑色素厌氧菌 √
E.以上均非
解析:
44.处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为
(分数:
2.00)
A.窝沟处龈上菌斑
B.牙颈部的龈上菌斑
C.附着性龈下菌斑
D.非附着性龈下菌斑 √
E.光滑牙面处龈上菌斑
解析:
45.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括
(分数:
2.00)
A.实验性龈炎观察
B.牙菌斑在去除后会不断地形成,一般12小时便可被菌斑显示剂着色 √
C.流行病学调查结果
D.机械清除菌斑或抗菌治疗有效
E.动物实验研究
解析:
[解析]B选项只能表明牙菌斑的存在,并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。
46.牙周病的全身易感因素不包括
(分数:
2.00)
A.肾炎 √
B.糖尿病
C.精神压力
D.吸烟
E.骨质疏松症
解析:
47.下列关于第一恒磨牙异位萌出的描述中正确的是
A.指第一恒磨牙萌出时近中阻生,伴第二乳磨牙牙根吸收
B.多发生在下颌
C.大多数异位磨牙不能自行调整其位置而正常萌出
D.一般以12~13岁为界判断是否可逆
E、女孩较男孩多见
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
48.患儿,女,9岁,因左下后牙冷水敏感一周要求治疗,无自发痛。
检查:
36
面龋洞,内有食物残渣,叩(-),冷(+),很快消失,去腐敏感,去腐尽后穿髓孔约1.2mm。
应做的治疗是
(分数:
2.00)
A.直接盖髓充填
B.根尖诱导成形术
C.封失活剂
D.根管治疗术
E.活髓切断术 √
解析:
49.下列关于环状龋的特点描述错误的是
(分数:
2.00)
A.多见于冠中1/3至切1/3处 √
B.是低龄儿童龋的常见类型
C.由乳前牙唇面、邻面龋快速发展成围绕牙冠的环形龋
D.恒牙中较少见
E.不良饮食喂养习惯和口腔卫生习惯是其重要原因
解析:
50.关于氟化物的防龋机制,下列描述错误的是
(分数:
2.00)
A.抑制细菌摄入葡萄糖
B.抑制细菌繁殖 √
C.抑制细菌产酸
D.促进釉质再矿化
E.干扰糖原酵解
解析:
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