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五苓散临床新用
五苓散临床新用
五苓散出自《伤寒论》。
是由猪苓、泽泻、白术、茯苓、
桂枝五味药物组成。
它是利水渗湿剂,有温阳化气之功。
传统用于外有表证、内停水湿、头痛发热、烦渴欲饮,或水入即吐、小便不利等证。
经当代临床又扩大了新的用途。
急性黄疸型肝炎发热,纳少,乏力,恶心呕吐,肝区疼痛,尿短色黄,皮肤及巩膜黄染,舌苔黄厚腻,舌边尖红,脉细滑。
肝功能试验异常,B超检查多为蜜集微波。
用五苓散(汤)去桂枝,加茵陈30〜50克,黄苓、佛手、焦三仙各10克,板蓝根、丹
参各15克。
消渴自觉烦渴,虽大量饮水,而渴难消解,饮后即尿,小便微急,小便清白如水,汗出溱溱,心悸,心下痞,头昏且肢软无力,失眠多梦,饮食尚佳,舌淡。
边有齿痕,苔白腻而粗糙,脉濡数。
三大常规血糖,尿糖、甲状腺功能测定、头颅摄片均无异常。
用五苓散(汤)加甘草10克,生姜10克,大枣
12枚、水煎服。
如果渴甚加沙参、海蛤粉;心烦懊恼加牡丹皮、栀子;腹胀加厚朴。
痰饮寒热咳喘,痰多稀白,胸胁胀满,面目下肢浮肿,目眩,心
悸,舌苔白滑,脉弦滑,重按无力。
用五苓散(汤)加半夏
6克,陈皮、甘草各5克,大枣5枚,水煎服。
咳喘大减,咯痰不爽者,加杏仁10克。
慢性充血性心衰
车前子各6克,水煎服。
心血瘀阻型,症见心悸不安、胸闷不舒、心痛时作、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代,可用五苓散(汤)加鸡血藤、郁金、红花、赤芍、丹参、附子、生姜、木通、车前草。
冠心病体型肥胖,胸闷气短烦躁,体重超过正常值,舌苔白腻,脉滑。
胆固醇、p脂蛋白、三酸甘油酯升高,心电图示冠心病
征象。
猪苓、茯苓、泽泻各30克,白术60克,桂枝18克,
菌群失调所致慢性腹泻
状水样便。
水谷混下,小便少而黄,不思食,面色萎黄,倦怠神疲,舌质淡,苔薄黄。
大便检查,白细胞少许,涂片革兰氏阳性球菌明显增多,革兰氏阴性杆菌减少,长期服抗生
素无效。
用五苓散(汤)去猪苓加薏苡仁、陈皮、甘草水煎服。
尿潴留膀胱区胀痛,触痛明显,表情痛苦,小腹胀满,小便涓滴不出,舌红,苔薄润,脉沉紧。
用五苓散(汤)加乌药、酒制大黄、地龙各10克,水煎服。
重用泽泻、猪苓、茯苓各20
克。
水肿浮肿,小便不利,腹胀,纳呆,便溏,舌淡,苔白滑,脉濡缓。
尿常规有肾炎改变。
用五苓散(汤)加苍术10克、厚朴5克、生姜2片、大枣5枚。
水煎服。
眩晕头晕眼花,视物旋转,有天旋地转之感,头重如裹,耳鸣如蝉,呕吐涎沫,时而大吐,苔白腻,脉弦。
用五苓散(汤)加半夏、赭石各15克,陈皮、甘草各10克,水煎服,病愈后,断以补中益气汤调理。
顽固性头痛口服五苓散,每次9克,每日3次,用温开水送服,5天为
1个疗程。
适用于阳虚水饮内停之症,热盛者不宜使用。
前列腺炎为1个疗程,服至症状消失时止。
小儿遗尿症
1个疗程。
手脚多汗症
治愈。
荨麻疹
1个疗程。
服药期间忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,饮食以清淡为佳。
湿疹口服五苓散,每次9克,每日3次,用温开水送服,5天为
1个疗程。
五苓散加减用法经验汇总:
五苓散组成:
云苓30克白术20克桂枝5克泽泻25克猪苓
5克
:
高血压病:
1:
豨签草60克地骨皮15克女贞子20克旱莲草20克
云苓30克泽泻25克猪苓5克桂枝5克生白术20克牛膝30
克龙骨30克牡蛎30克石决明30克醋50毫升。
加减:
阴虚加丹皮,山萸肉。
去白术。
阳虚加吴茱萸重
用桂枝至10克。
血虚加鸡血藤20-30克当归30克。
肝阳上亢加重龙骨牡蛎石决明加白芍30-60克。
肝火上炎加丹皮栀子夏枯草,肾精不足加重女贞子
旱莲草菟丝子车前子。
痰浊加南星竹茹。
淤血加山楂60
克丹参30克鸡血藤20克。
头重头痛加重石决明用量,再加双钩。
耳鸣加磁石川芎柴胡香附。
失眠加枣仁柏子仁远志重用龙骨牡蛎。
失眠舌苔厚加半夏薏苡仁。
大便干生白术用30-60克
二:
痹症:
1:
热痹:
云苓30克生白术20克桂枝5克泽泻25克猪
苓5克当归30克元参30克忍冬藤100克甘草10克防风10
克白酒50毫升。
加减:
热甚加生石膏寒水石。
痛甚加乳香没药舌苔
2:
寒痹:
云苓30克白术20克桂枝5克泽泻25克猪苓
5克鹿角胶20克鹿衔草20克麻黄10克白芥子10克肉桂5
克熟地30克高良姜10克当归10克赤芍10克大枣10克细辛5克甘草10克木通5克忍冬藤100克白酒50毫升
3:
风痹:
云苓30克白术20克桂枝5克泽泻25克猪苓
5克黄芪30克当归30克防风10克忍冬藤100克白酒50
毫升鹿衔草20克甘草10克
5克半夏30克南星20克薏苡仁90克苍术20克忍冬藤100
克白酒50毫升。
酸高加土茯苓萆薢。
淤血加土元桃仁红花。
风胜加全虫蜈蚣。
5:
肩痛:
云苓30克桂枝5克白术20克泽泻25克猪苓
5克青风藤20克忍冬藤100克白酒50毫升。
淤血重加当归
30克赤芍30克甘草10克鸡血藤20克。
痰浊加南星半夏。
痛甚加乳香没药麻木加鸡血藤黄芪当归天麻。
6:
肘腕掌指关节疼痛:
云苓30克桂枝5克白术20克
泽泻25克猪苓5克忍冬藤100克白酒50毫升羌活10克姜黄10克桑枝10克。
伴有颈椎疼痛加葛根50克白芍60克。
淤血加土元三七粉,痰浊加南星白芥子,肿胀加冬瓜皮南星半夏土元白芥子。
发凉加细辛丝瓜络鹿角霜,麻木加鸡血藤。
南星白芥子。
7:
髂胯股骶臀疼痛:
云苓30克桂枝5克白术20克猪
苓5克泽泻25克甘草10克干姜10克土元20克赤芍30克豨签草60克当归15克乳香5克没药5克丹参30克秦艽15
克牛膝30克地龙15克。
8:
背部疼痛:
云苓30克桂枝5克白术20克猪苓5克
泽泻25克苦参20克沙参10克升麻9克葛根20克防风10
15克乳香5克没药5克
9:
颈部疼痛:
葛根50克赤芍60克甘草10克当归15
克乳香5克没药5克鸡血藤20克白术20克泽泻20克云苓
30克桂枝10克猪苓5克南星15克丹参20克桑枝10克。
10:
腰痛:
云苓30克猪苓5克白术20克泽泻20克桂
枝5克甘草10克干姜15克土元20克山萸肉30克枸杞子
20克杜仲20克薏苡仁60-90克。
湿热加苍术知母茵陈。
11:
坐骨神经痛:
云苓30克猪苓5克白术20克泽泻
20克桂枝5克赤芍30克甘草10克豨签草60克醋50毫升
当归15克丹参30克乳香5克没药5克干姜10克杜仲20
克山萸肉20克土元20克枸杞20克羌活15克。
咳嗽加重加
紫苑。
12:
膝关节疼痛:
云苓30克猪苓5克白术20克泽泻20
克桂枝5克羌活15克豨签草60克当归10克丹参30克乳
香5克没药5克。
肿胀积液加泽兰冬瓜皮防己车前子。
红肿热痛加忍冬藤100克当归30克元参30克甘草10克,
关节发凉加鹿角霜丝瓜络细辛。
13:
足跟痛:
生白术50克云苓30克猪苓5克泽泻15
克骨碎补
5克白酒50毫升当归10克丹参30克乳香5克没
药5克
14:
踝关节痛:
生白术30克云苓30克猪苓5克桂枝5
15:
腓肠肌痉挛:
云苓30克猪苓5克桂枝15克泽泻
10克白术20克木瓜30克赤芍30克龙骨30克牡蛎30克生姜10克大枣10克附子5克先煎。
16:
面痛:
云苓30克猪苓15克白术20克泽泻20克
桂枝10克葛根50克菖蒲30克白芷15克川芎30克当归30
克甘草5克柴胡5克白芥子10克细辛5克。
三:
呕吐:
云苓30克桂枝5克白术20克泽泻10克猪
苓5克半夏30克生姜60克苏叶10克黄连10克吴茱萸12
克竹茹15克。
四:
头痛:
1:
正头痛:
云苓30克桂枝10看白术20克泽泻15克
猪苓5克半夏30克生姜30克羌活15克白芷10克薄荷5
克防风15克黄芩12克甘草10克。
2:
偏头痛:
云苓30克桂枝5克白术20克泽泻15克猪
苓5克当归30克白芍30克川芎30克柴胡5克香附15克
栀子15克白芷5克薄荷5克细辛5克白芥子10克左边痛加小柴胡汤,右边痛加白虎汤。
3:
后头痛:
云苓30克桂枝5克泽泻15克白术20克猪
30克蔓荆子10克当归30克细辛5克。
4:
头顶痛:
云苓30克白术20克桂枝10克泽泻15克
猪苓5克半夏30克吴茱萸12克川芎30克党参10克白芷
15克陈皮10克甘草10克生姜30克。
五:
湿疹荨麻疹:
五苓散12克每天三次,温开水送服,
5天一疗程。
渗出较多重用泽泻白术加苦参苍术茵陈。
六:
手脚多汗症:
五苓散水煎服每日三次,另外用五苓
散煎汤外洗出汗部位。
七:
遗尿:
泽泻15克白术20克云苓30克桂枝5克猪
苓5克益智仁15克乌药30克山药30克水煎服。
八:
前列腺炎:
当归15克苦参20克浙贝10克云苓30
克猪苓5克泽泻25克白术25克桂枝5克柴胡15克赤芍15
克枳壳15克甘草5克水煎服。
九:
顽固性头痛:
阳虚水饮内停的痰饮头痛适用,白术
15克泽泻25克云苓30克桂枝5克猪苓5克石菖蒲30克半夏30克薏仁30克生姜10克白芷15克白芥子12克水煎服。
:
眩晕:
白术25克泽泻25克桂枝5克猪苓5克云苓
30克半夏30克薏仁30克赭石30克陈皮15克甘草10克天麻15克舌苔白腻厚腻舌边有齿痕的适用。
:
水肿:
白术20克云苓30克泽泻25克桂枝5克
猪苓5克苍术12克厚朴15克生姜10克大枣10克冬瓜皮
60克泽兰15克车前子10克。
:
尿潴留:
云苓30克白术20克猪苓15克泽泻25
克肉桂5克乌药30克大黄10克地龙10克车前子10克麻黄5克水煎服。
三:
慢性腹泻:
云苓30克白术20克泽泻25克桂枝
5克薏苡仁30克陈皮15克甘草10克白头翁20克滑石30
克炒山药30克水煎服。
四:
冠心病:
猪苓5克云苓30克泽泻25克生白术
60克桂枝10克瓜蒌20克薤白12克白酒50毫升半夏30
克薏仁30克桃仁10克红花10克路路通10克水煎服。
五:
心力衰竭:
云苓30克猪苓10克泽泻25克白术
20克葶苈子9克党参15克麦冬10克五味子10克车前子6
克鸡血藤20克红花10克桃仁10克水煎服。
六:
痰饮:
咳喘。
云苓30克白术20克泽泻25克桂
枝5克猪苓5克半夏30克薏仁30克陈皮15克甘草10克大枣10克麻黄10克杏仁15克白芥子15克莱菔子15克苏子30克柯子10克款冬花10克气虚重用党参,腹胀加木香砂仁枳壳大腹皮。
七:
急性黄疸型肝炎:
云苓30克猪苓10克泽泻25
克桂枝5克白术15克茵陈60克黄芩10克佛手10克焦仙10克板蓝根15克丹参30克水煎服。
八:
带状疱疹:
泽泻30克白术15克云苓30克猪苓
15克桂枝5克连翘30克板蓝根15克水煎服。
术20克桂枝5克肉桂5克薏仁30克大腹皮15克木通9克冬瓜皮60克泽兰15克车前子10克
:
腹胀:
云苓60克猪苓15克泽泻15克白术20
克桂枝15克薏仁90克木通9克厚朴15克半夏30克甘草
10克党参10克大枣10克水煎服。
:
胸腔积液:
云苓30克猪苓15克泽泻15克白
术15克桂枝10克桑皮10克杏仁10克木通10克冬瓜皮60
克甘草10克
二:
耳鸣:
泽泻30克云苓15克白术15克猪苓12
克石菖蒲30克水煎服。
三:
脑积水:
云苓15克大腹皮15克猪苓10克泽
泻10克牛膝10克
四:
癫痫:
云苓30克猪苓15克桂枝10克白术15
克泽泻25克钻地风30克千年健30克钩藤30克防风20克水煎服。
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