第二课 外科系统电解质休克重症手术显微手术烧伤外科感染心胸神外普外损伤泌尿骨.docx
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第二课外科系统电解质休克重症手术显微手术烧伤外科感染心胸神外普外损伤泌尿骨
外科系统考试复习题
一.名词解释
电解质
1.低钾血症2.高钾血症3.代谢性酸中毒4.呼吸性酸中毒5.低钠血症
6.高钠血症7.标准碳酸氢盐(SB)8.实际碳酸氢盐(AB)
休克
1.休克2.中心静脉压3.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)4.DIC
5.多器官功能衰竭综合征6.心源性休克
手术
1.围手术期护理2.一期愈合3.清创4.静脉麻醉5.二期愈合
外科感染
1.外科感染2.败血症3.脓血症4.毒血症5.菌血症6.二重感染
7.全身化脓性感染
烧伤
1.烧伤
损伤
1.损伤2.开放性损伤3.闭合性损伤4.冻结性冷伤5.挤压综合征
显微手外
1.毛细血管回流试验2.大面积皮肤撕脱3.游离皮瓣植皮
普外
1.腹泻2.原发性腹膜炎3.急性腹膜炎4.瘘管5.麦氏点6.外科感染
7.血栓性外痔8.回盲瓣9.直肠脱垂10.齿状线11.腹外疝13.毕Ⅱ式吻合术
12.溃疡14.急腹症15.肛瘘16.肠梗阻17.毕I式吻合术18.肠外瘘19.痔
20.肠外营养21.甲状腺危象22.门静脉高压症23.Murphy征阳性
24.Charcot三联征25.黄疸26.消化27.吸收28.假性肠梗阻
神经
1.去大脑皮质状态2.脑外伤综合征3.逆行性健忘4.格拉斯哥昏迷记分法(GCS)
5.海绵状血管瘤6.颅内动脉瘤7.外伤性脑膨出8.同向偏盲9.脊髓休克
10.开放性颅脑损伤11.感觉障碍12.运动障碍13.顽固性疼痛14.脑震荡
15.垂体卒中16.搏动性突眼17.颅内压增高
心胸
1.压力负荷2.容量负荷3.二氧化碳分压4.心脏再灌注损伤5.肺水肿
6.心输出量7.心力贮备8.多瓣膜病9.PICC
泌尿
1.前列腺特异性抗原(PSA)2.乳糜尿3.排泄性尿路造影4.逆行性尿路造影
5.气尿6.尿痛7.尿急8.尿频9.术后尿潴留10.压力性尿失禁
11.肾动脉造影12.放射性核素肾图13.磁共振尿路成像(MRU)
14.膀胱刺激征15.尿瘘
骨病
1.病理性骨折2.骨折3.牵引4.截瘫指数5.闭合性骨折6.急性化脓性骨髓炎
7.解剖复位8.开放性骨折9.青枝骨折10.骨折不愈合11.关节脱位12.功能复位
13.腰椎间盘突出症14.复位15.脊髓震荡16.肱骨髁上骨折17.脊髓休克
18.关节功能位
二.填空题
电解质
1.细胞内最主要的阳离子是()。
2.正常成人血清钾浓度为()。
3.血浆中含量最多的阳离子是()。
4.正常成人每天最低尿量为()。
5.低血钾患者可出现反常性()尿。
6.低镁血症时易发生心律失常的机制是()。
7.持续性大量呕吐,可引起()中毒。
8.酸中毒时,血钾变化的规律是()。
9.酸中毒引起心肌收缩力()。
10.代谢性酸中毒对心血管功能的影响有()()()。
休克
1.休克是由于急性循环障碍使(),以至()的一个全身性病理过程。
2.休克时血压下降的主要机制是()()。
3.失血性休克早期时,最易受损的器官是()。
手术
1.基础麻醉是使用某些药物使病人进入(),并()。
2.全身麻醉后易造成呼吸道阻塞的原因包括()、()、()、()。
感染
1.化脓性链球菌引起的急性蜂窝组织炎等病变容易扩散是由于()和()的作用所致。
2.常见化脓性致病菌的脓液特点:
金黄色葡萄球菌为()、();溶血性链球菌为()、()。
3.脓性指头炎早期切开引流,可避免发生()和()。
4.机械性损伤的处理原则是()、()和()。
5.指压止血法是对()的一种临时止血方法。
颈部、面深部、头皮部出血,压迫患侧();前臂出血,压迫患侧();大腿出血,压迫患侧()。
烧伤
1.临床上所称的大面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积大于(),小儿大于(),多需住院治疗。
2.烧伤病程可分为()、()、()等三期。
3.烧伤后()小时以内为休克期;伤后()小时渗出最快,()小时失水达到高峰。
4.包扎疗法的烧伤创面若出现鲜绿色脓液,有霉腥臭味,表明是()感染,可改为()疗法。
伤口处更换下的污染敷料应(),防止院内交叉感染。
5.烧伤病人应用暴露疗法时,病房的要求是()、()、()、()。
6.临床计算烧伤体表面积的常用方法是()和()。
创伤
1.冻伤可分为()和()两类。
2.蛇毒可分为()、()和(),分别对()系统和()系统产生毒性作用。
3.毒蛇咬伤的急救原则为()和(),首要的急救措施是()。
4.挤压综合征主要是指伤后出现()。
普外
1.肝脏广泛性切除后常见的并发症为()、()、()、()、()、()、()、()。
2.广泛性肝切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧()天。
3.肝脓肿破裂时可并发()或(),直接穿破膈肌还可引起()。
4.肝脓肿常见的是()和(),两者都有()()和()。
5.阿米巴肝脓肿穿刺常见(),镜检有时可见到()。
6.肝硬化的并发症有()、()、()、()、()以及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
7.肝性脑病的主要表现为()、()、()。
治疗肝昏迷时,常用的降氨药物有()和(),其中适用于碱中毒引起的肝性脑病的药物是()。
8.痔分为()、()、()三类。
9.正常门静脉压是()Kpa,门静脉高压时可高达()Kpa。
10.门静脉系统与腔静脉系统之间,有4个交通支,即()、()、()、()。
11.门静脉高压症常用的分流术有()、()、()、()。
12.门静脉高压时,侧支循环形成,包括()、()、()。
13.门静脉高压症术后出院康复指导的主要目的是保护(),防止()。
14.门脉高压症病人应供给()、()、()、()的低渣或无渣饮食。
15.胆石按其构成的成分不同,可分为()、()和()。
16.胆道蛔虫病典型症状为()。
17.胆道疾病的特点是()、()、()、()、()。
18.胆石形成的原因比较复杂,主要由()、()和()等因素引起。
19.临床上按病因将黄疸主要分为()、()、()。
20.急性重症型胆管炎的治疗关键是及时进行手术(),(),()而挽救生命。
21.T形管一般约留置()周,倘无特殊情况就可以拔管,拔管前必须先试行夹管()天。
22.胆总管结石的典型症状是()、()、()和()。
23.腹膜刺激征指腹部有()、()、(),是急性腹膜炎的主要体征。
24.腹腔脓肿临床上以()、()为最常见。
25.胃、十二指肠溃疡的常见并发症有()、()、()、()。
26.十二指肠溃疡疼痛规律为()。
27.典型的急性阑尾炎腹痛开始在(),数小时后腹痛转移并局限于(),急性阑尾炎中()有这种()腹痛。
28.甲状腺功能主要()、()、()甲状腺素。
29.分流术是将门静脉血流直接分流到压力较低的(),从而通过降低门静脉压力来制止出血。
30.高位瘘流出肠液含有大量()和(),刺激性和腐蚀性极强。
31.甲亢病人术后应注意环境(),以减少(),麻醉清醒血压正常后给予(),有利于病人()和()。
32.甲亢病人术后如出现一侧喉返神经损伤,其临床表现为(),二侧喉返神经损伤,可造成()、()甚至()。
33.急性胰腺炎有()牵涉痛。
34.急性胆囊炎常发作于进()饮食之后。
35.直肠肛管的检查体位,可根据病人情况及检查要求选择,一般有()、()、()、()。
36.引起肛门部疼痛的痔有()、()、()。
37.出现肿块并伴有出血症状的外科直肠肛管疾病有()、()、()、()。
38.肛裂病人排便时疼痛呈两次高峰,即()粪便刺激创面内神经末梢引起疼痛和()肛门括约肌反射性持续痉挛性疼痛。
39.肠梗阻按病因分三类,即()、()、()梗阻。
40.肠梗阻有四种典型表现()、()、()、()。
41.机械性肠梗阻病人肠鸣音(),可有()或()音。
42.四种特殊类型的阑尾炎是()、()和()、(),这四种病人都需要早期手术治疗。
43.肠梗阻治疗原则是()和()。
44.急腹症四禁忌:
()、()、()、()。
45.阑尾炎发病的原因是()、()。
46.按病因分腹膜炎分为()和()两种,急性腹膜炎的主要症状是()主要腹部体征是()。
47.胃管一般在术后()拔除,拔管的指征是()和()。
48.腹膜刺激征腹部有()、()、()。
49.急性乳房炎多见于()妇女,尤以()多见,常于产后()发病。
50.疝修补术后应在伤口处放置(),以助于(),压迫时间为()。
神经
1.脑挫裂伤伴有脑水肿的病人,在处理时应适当限制()的入量。
2.在可干预的危险因素中,脑血管病发病的最重要的四大危险因素是:
()、()、()、和()。
3.颅底骨折脑脊液漏时应做到五禁:
()、()、()、()、()。
4.脑震荡病人观察治疗时禁用()(),并警惕有无并发()和()。
5.某患者头部被撞伤后,头部有范围较大、较软、有明显波动的血肿,血肿部位可能在()
6.颅盖骨折诊断主要依靠(),颅底骨折诊断主要依靠()。
7.硬脑膜外血肿常因()损伤()所引起。
8.脑外伤静脉滴注甘露醇,希望起到()、()的作用。
9.脑震荡患者出现短暂意识障碍,一般不超过()分钟。
10.硬脑膜外血肿典型的意识障碍是( )。
11.颅内血肿根据血肿在颅内的位置分为以下几种:
( )、()、()、()。
12.颅内血肿根据起病时间可分为()、()、()。
13.颅后窝骨折可出现()、()及()瘀血。
14.颅中窝骨折常表现()、()及()。
15.颅前窝骨折常有()、()呈()征,因骨折线常通过筛板,故多有()、()。
16.颅脑损伤或开颅手术累及()均可出现神经性高热。
17.小脑有()脚、()脚和()脚,为小脑的传入传出纤维的通路。
心胸
1.气胸分为()、()和()三类。
2.充血性心力衰竭是指()。
3.室间隔缺损伴有()心室()负荷明显加重。
4.左心衰竭时发生端坐呼吸,()和()降低是发生端坐呼吸的基础。
5.左心功能不全时,发生呼吸困难的主要机制是()、()。
6.右心衰竭发展至全心衰时,原有()反而减轻,而()加重。
7.()、()为左心衰竭早期的重要体征。
泌尿外
1.肾和输尿管结石临床表现主要是()和()。
2.前列腺增生症病人发生急性尿潴留时,应首先做()。
3.老年男性患者进行性排尿困难,首先应考虑()。
4.前列腺摘除术的适应症有()、()、()、()。
5.尿道结石症时,尿道疼痛的表现为()时剧痛。
6.后尿道损伤时,尿液外渗至()和()、()。
7.前尿道损伤,尿液常外渗至()、()、()和()。
8.少尿性急性肾衰,应严格掌握()、()和()的入量,供给充足的()和必需的()。
9.急性肾衰多尿期,若补液不及时,可引起()和()紊乱。
10.采集精液时应在()内无排精,排精后()分钟内送检,送检途中要()。
11.慢性前列腺炎分为()和()
12.前列腺液白细胞大于()/高倍视野,卵磷脂小体(),可诊断为前列腺炎。
13.肾脏损伤主要危害是()及()。
14.前列腺增生患者由于()、()、()()等原因可诱发急性尿潴留。
15.防止尿道狭窄最好的方法是()。
16.前尿道裂伤,如导尿失败,尿道修补术后应留置导尿管()周。
17.肾积脓多在()、()、()、()等疾病的基础上并发化脓性感染而形成。
18.泌尿系统梗阻最常见的并发症是()和()。
19.会阴部骑跨伤时将尿道挤向()下方,引起尿道()损伤。
20.泌尿、男生殖系统感染途径包括()、()、()、()。
21.治疗前列腺增生症的常用药物有()、()和()等。
22.排泄性尿路造影()良好者,()即显影。
23.离心尿每高倍视野()超过()以上,称()。
24.肾损伤的临床表现()、()、()、()、()。
25.上尿路结石梗阻可引起();下尿路结石梗阻则引起()。
26.后尿道结石的处理原则是()。
27.原发性醛固酮增多症患者应进()饮食。
骨病
1.骨折的病因有()、()、()、()、()。
2.骨折的的处理原则()、()、()。
3.截瘫患者常见的并发症包括()、()、()。
4.骨折固定的方法分为()和()两类。
5.由化脓性细菌引起关节内急性感染,称为()。
6.孟氏骨折即尺骨上()骨干骨折合并桡骨头()。
7.股骨颈骨折、粗隆间骨折病人的正确体位是()。
8.骨是由()、()、()等构成的。
9.骨质分为()和()。
10.胫骨远端内侧的突出称()。
11.胫骨远端后缘的唇状突出称()。
12.胫骨远端外侧的突出称()。
13.腰背肌锻炼方法中的五点支撑法以()、()及()作为支撑点。
14.腰背肌锻炼方法中的三点支撑法以()及()为支撑点。
15.腰背肌锻炼方法中的四点支撑法以()及()为支撑点。
16.股骨颈骨折容易并发()。
17.开放性骨折现场止血首选()。
18.骨折后肢体长期不活动可引起()。
19.小夹板固定骨折时绷带松紧度应能上下活动()。
20.牵引术分()、()、()。
21.骨折的特有体征:
()、()、()。
22.骨折的现场急救主要是:
()、()、()及()。
23.在急性血源性骨髓炎的治疗中,()是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。
24.骨与关节结核的好发部位是()。
25.跟骨骨折的主要后遗症是()和()。
26.骨折的全身临床表现有()和()。
27.肱骨外科颈骨折可分为()、()、()和()骨折。
28.股骨颈骨折按骨折线部位分类可分为()、()、()。
29.膝关节的过伸和过曲试验是检查()。
30.胫骨上1/3骨折易合并(),胫骨下1/3骨折易合并()或()。
31.脊柱骨折病人正确的搬运方法有()法和()法两种。
32.网球肘是指()。
33.疲劳骨折好发于()和()。
34.常用的外科固定方法包括:
()、()、()等。
35.脊柱骨折急救中,应始终保持脊柱(),切忌()、()等方法,以免脊柱()、()致骨折处移位而损伤()。
36.髋关节结核早期就有(),检查中()征阳性;腰椎结核病人腰椎活动受限,常出现()试验阳性;膝关节结核病人出现()试验阳性;脊柱结核病人可发生()畸形。
37.急性血源性骨髓炎病人使用抗生素应至体温正常后()周;伤口导管持续冲洗及负压引流,直至()。
38.全髋关节置换术后,为防止脱位,应将患肢保持在()。
39.闭合性成人股骨干骨折可引起()。
40.腰椎间盘突出症的主要症状是()。
41.腰椎间盘突出最重要的体征是(),()。
42.骨折愈合的基本过程为()、()、()、()。
43.骨痂主要由()组织直接骨化形成。
44.牵引的目的:
()、()。
45.胸腰椎骨折病人的翻身法:
一人扶托()、(),一人扶托()及(),保持()上下一致。
46.化脓性关节炎的早期表现有:
()、()、()、()、()。
47.胸腰椎骨折患者翻身至少需要()人,颈椎骨折至少需要()人。
48.化脓性关节炎的病理分期:
()、()、()。
49.腰椎间盘突出症手术后一般脑力劳动者可在()个月后逐渐恢复工作,体力劳动者则要()个月后开始工作,循序渐进,以()为度。
50.骨折后易发生缺血性骨坏死常见骨折是()。
51.根据骨折处的皮肤,粘膜的完整性分为()、()。
52.开放性骨折的治疗原则为及时正确地处理创口,尽可能(),力争将()转化为()。
53.骨关节结核的好发部位为()、()、()、()。
54.神经根型颈椎病发病率为(),临床上开始多为(),短期内(),并向肩部及()放射。
55.脊髓型颈椎病,约占颈椎病的(),颈痛(),而以()、()、()为最先出现的症状。
随病情能够加重发生()的上神经原性瘫痪。
56.交感神经型颈椎病:
交感神经兴奋症状:
()、()、()等,头晕特别在转头时()。
57.颈椎病交感神经型:
交感神经抑制症状:
()、()、()、()、()及()等。
58.颈椎病椎动脉型()为本病的主要症状。
头痛:
主要表现为枕部,顶枕部痛,多为(),常伴()症状。
59.颈椎病的分型:
()、()、()、()、()。
60.骨关节结核的局部表现是:
()、()、()、()。
61.颈椎骨折脱位合并截瘫有()、()、()、()等严重并发症。
62.影响骨折正常愈合过程的因素有()、()、()、()、()。
63.股骨颈骨折的手术治疗方法分为:
()、()、()。
四.单选题
电解质
1.外科病人最常发生的缺水是()
A.原发性缺水B.继发性缺水C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水
2.下列哪项为非电解质溶液()
A.林格液B.10%葡萄糖溶液C.血浆D.10%氯化钾溶液E.5%葡萄糖盐水
3.生理盐水和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说()
A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.两者都是低渗液
D.前者是等渗液.后者是低渗液E.前者是等渗液.后者是高渗液
4.低渗性脱水,血清Na+在135mmol/L以下,130mmol/L以上时,尿中氯化物()
A.正常B.略高C.时高时低D.减少E.由低升高
5.当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑:
()
A.低血糖B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.碱中毒
6.治疗代谢性酸中毒的首选药物是()
A.乳酸钠B.碳酸氢二钠C.碳酸氢钠D.枸橼酸钠
7.酸中毒引起的心肌收缩力()
A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变
休克
1.在心搏骤停多长时间心脏应激性最高()
A.30sB.60sC.90sD.120sE.150s
2.关于脑复苏,下列哪项是错误的()
A.降温时间越早越好B.降温深度以33~34oC为宜.
C.3h内降温效果最好D.防治脑水肿是脑复苏的重要措施之一
E.一般降温持续2~3d
3.关于休克的叙述中,下列哪项是错误的()
A.休克的本质是血压下降
B.休克代偿期脑动脉和冠状动脉收缩不明显
C.休克抑制期微循环的病理改变是毛细管网开放
D.休克时肾血流量减少.肾小球滤过率降低
E.休克时机体有效循环血量急剧减少
4.休克的实质为()
A.收缩压下降B.脉压下降C.CVP下降
D.舒张压下降E.组织血流量下降及细胞缺氧
5.正常人静脉血液中血红蛋白氧饱和度为()
A.100%B.97%C.87%D.77%E.67%
6.最及时而有效的人工呼吸方法是()
A.口对口人工呼吸法B.口对鼻人工呼吸法
C.举臂压胸人工呼吸法D.俯卧压背人工呼吸法
E.机械人工呼吸法
7.判断口对口人工呼吸是否有效的依据是()
A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小D.胸廓是否升起
E.有无心跳
8.对冬眠低温疗法描述错误的是()
A.先用物理降温,以减少冬眠药物的用量
B.降温所用冰袋必须加布套并定时更换部位,定时局部按摩,以免冻伤
C.降温以每小时下降1℃为宜D.疗程一般为3~5d
E.年老者、幼儿及严重心血管功能不全者禁忌使用此疗法
9.冬眠低温疗法的理想体温是()
A.肛温33~34℃B.腋温33~34℃C.肛温30~32℃
D.腋温30~32℃E.肛温31~33℃
10.对进行冬眠低温疗法病人的护理措施中,哪项是错误的()
A.定期为病人翻身、拍背
B.鼻饲时,饮食温度应与当时体温相同
C.因病人接受该治疗时,角膜反射减弱,眼部分泌物增多,应及时清理
D.注意观察有无胃潴留、便秘、胃出血
E.在分批撤除冰袋后,方可停用冬眠药物
11.关于急性失血引起的变化,下列哪一项是错误的()
A.皮肤苍白湿冷B.血细胞比容升高C.心率加快
D.中心静脉压下降E.动脉血压下降
12.纠正脱水时,首先使用哪种液体对微循环不利()
A.5%碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.全血E.5%葡萄糖等渗盐水
13.脱水病人入院第1日,对已丧失量的补充应()
A.一次补足B.先补充2/3C.先补充1/2D.先补充1/3E.先补充1/4
14.当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的()
A.1%B.5%C.8%D.10%E.15%
15.下列哪项不是休克期的微循环变化()
A.乳酸,组织胺类释放使毛细血管前括约肌扩张B.血液淤滞于毛细血管床中
C.血浆向毛细血管外渗出D.血液浓缩血流缓慢E.产生广泛的微血栓
16.休克时少尿或无尿的主要原因是()
A.肾血流量锐减肾小球滤过率降低B.代谢性酸中毒C.饮水量太少
D.肾上腺分泌醛固酮增加E.血液粘稠度增加
17.遇见下列情况,首先应抢救()
A.休克B.昏迷C.脾破裂D.开放性气胸E.开放性骨折
18.上肢出血应用止血带时不应缚在()
A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3E.上臂下1/3
19.止血带止血时应每隔1小时放松,放松时间为()
A.30sB.1~2minC.3~4minD.5minE.6min
重症
1.关于气管切开术后护理错误的是()
A.平卧位B.每4~6小时取出内套管清洁消毒一次
C.用消毒导管吸痰D.2
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