邗江县中医院招聘试题及解析.docx
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邗江县中医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、酶的特异性是指()。
A、酶与辅酶特异的结合
B、酶对其所催化的底物有特异的选择性
C、酶在细胞中的定位是特异性的
D、酶催化反应的机制各不相同
【答案】B
【解析】酶是体内由活细胞合成的,对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。
酶的特异性又称酶的专一性,是指酶对其所催化的底物有特异的选择性,即一种酶只能作用于一种物质或一类物质,或催化一种或一类化学反应,产生一定的产物。
故选B。
2、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是()。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【答案】B
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的,但糖异生不完全是糖酵解的逆反应,糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-
1、葡萄糖-6磷酸酶。
除了上述几种酶外,其余的酶均催化可逆反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。
磷酸甘油酸激酶可以催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。
故选B。
3、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【答案】C
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。
4、疾病发生发展的一般规律有()。
A、损伤与抗损伤
B、社会因素与疾病发生关系
C、疾病发生的原因与条件
D、因果交替
【答案】AD
【解析】一般规律包括:
(1)损伤与抗损伤:
对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征,也是生物机体维持生存的必要条件;
(2)因果交替:
指疾病发生发展过程中,由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因,引起新的后果。
这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化,导致恶性循环;
(3)局部和整体:
疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。
故选AD。
5、决定抗原特异性的是()。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【答案】B
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
6、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。
(3)一般不给碱性药物。
7、发生手足搐搦的常见原因是()。
A、低血糖反应
B、低血钙反应
C、肝性脑病
D、癫痫大发作
【答案】B
【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征,以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征,可伴喉痉挛、惊厥。
病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低,神经肌肉兴奋性增高。
血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。
故选B。
8、内环境稳态是指()。
A、血浆的化学成分相对稳定
B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
【答案】B
【解析】内环境稳态也称自稳态,是指内环境的理化性质,如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。
生理学将细胞外液成为内环境。
9、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。
在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为()。
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
【答案】C
【解析】昏睡状态:
是接近人事不省的意识状态,为中度意识障碍。
患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,但很快又入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
故选C。
10、血清中含量最高的补体成分是()。
A、C1q
B、I因子
C、C3
D、C5a
【答案】C
【解析】C3为血清中含量最高的补体。
11、关于交感神经对心脏作用的叙述,错误的是()。
A、使心肌长度-张力曲线右移
B、使心率加快
C、对心脏有紧张性作用
D、使冠脉血流量增加
【答案】A
【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快,房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强,即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。
12、患者,20岁,建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白(++++),血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误:
选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”,说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉,未能掌握流行性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。
13、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是()。
A、3-磷酸甘油酸
B、α-酮戊二酸
C、二者均是
D、二者均非
【答案】C
【解析】在糖代谢中,糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸;在脂代谢中,脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油,甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油,而后脱氢生成磷酸二羟丙酮,磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。
在糖代谢中,葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸,丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA,丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸,乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸,进入柠檬酸循环
14、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。
A、孕期及婴幼儿时间的营养状况
B、教育与教学
C、社会实践活动
D、个人勤奋与努力
【答案】ABCD
【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既包括遗传和先天素质,也包括后天因素。
主要有遗传与先天素质(是能力形成的自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展起着决定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。
故选ABCD。
15、主要减少肝糖输出的药物是()。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
16、关于氧中毒的叙述,下列哪项是正确的()。
A、主要因脑部损伤引起
B、主要因活性氧引起细胞损伤
C、其发生取决于氧浓度而不是分压
D、病人的Pa02都很高
【答案】B
【解析】集体暴露在高压氧环境下,氧自由基产生过多,超过了机体抗氧化系统清除能力,氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链,引起细胞损伤。
17、降低胃酸最有效的药物是()。
A、阿托品
B、胃复安
C、奥美拉唑
D、胃舒平
【答案】C
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。
奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。
故选C。
18、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 19、半衰期最短的Ig是()。 A、IgA B、IgE C、IgD D、IgG 【答案】B 【解析】半衰期IgE 20、影响药物效应的机体因素不包括()。 A、性别 B、年龄 C、肝肾功能 D、给药途径 【答案】D 【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。 药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。 机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。 故选D。 21、关于卵巢微细结构的描述,错误的是()。 A、白膜深面为皮质 B、皮质内有不同发育阶段的卵泡 C、中央为髓质 D、黄体位于髓质 【答案】D 【解析】卵巢微细结构具有以下特点: (1)表面上皮: 表面被覆单层立方或扁平上皮; (2)白膜: 上皮下为薄层致密结缔组织; (3)卵巢实质可分为皮质和髓质,两者间无不明显分界; (4)皮质较厚,位于周边,由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成; (5)髓质狭小,位于中央,由疏松结缔组织组成,内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。 故选D。 22、下列属于诱导免疫耐受的因素有()。 A、小分子可溶性抗原 B、超大剂量抗原 C、抗原通过消化道进入 D、直接静脉注射抗原 【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括: (1)抗原的性质: 一般来说分子量小的抗原其免疫原性差,导致耐受能力强,并随分子量大小而递减或递增。 (2)抗原的剂量: 一般来说,抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。 (3)抗原注射途径: 一般来说,抗原经静脉注射最易诱导耐受性,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射最难。 故选ABD。 23、为了切实做到尊重病人自主性或决定,在医生向病人提供信息时要避免()。 A、开导 B、适度 C、理解 D、诱导 【答案】D 【解析】医生在向病人提供信息,要注意其真实性、科学性、通俗性,以利于病人正确的理解。 诱导,完全有可能将提供的信息曲解,偏离,是应该避免的。 故选D。 24、膀胱三角的标志为()。 A、尿道内口与膀胱底之间 B、尿道内口与膀胱尖之间 C、两输尿管口与膀胱尖之间 D、尿道内口与两输尿管口之间 【答案】D 【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。 故选D。 25、肺功能测定: 肺活量占预计值的70%,第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%,残气量容积占肺总量的45%,肺总量稍降低符合哪种诊断()。 A、弥散功能障碍 B、以限制为主的混合型通气障碍 C、阻塞型通气障碍 D、以阻塞为主的混合型通气障碍 【答案】D 【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标,肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。 26、葡萄糖酸盐试验阳性()。 A、肺炎链球菌 B、沙门菌属 C、肺炎克雷伯菌 D、金黄色葡萄球菌 【答案】C 【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。 27、属于Ⅰ型超敏反应的是()。 A、支气管肺炎 B、接触性皮炎 C、血清性过敏性休克 D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病 【答案】C 【解析】血清性过敏性休克属于I型超敏反应,常发生再次注射相同来源的抗体或血清制品。 初次注入大量抗毒素引起的血清病属于III型;自身免疫性溶血属于II型;接触性皮炎属于IV型;支气管肺炎不是超敏反应。 28、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。 A、病毒分离一般需用细胞培养 B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行 C、立克次体可以通过血培养分离 D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫 【答案】C 【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。 ‘’ 29、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责? () A、组织突发事件的调查 B、组织突发事件的控制 C、组织突发事件的医疗救治 D、领导指挥突发事件应急处理工作 【答案】D 【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。 故选D。 30、下列哪些属于药品的内容()。 A、中药材 B、抗生素 C、生化药品 D、血清 【答案】ABCD 【解析】药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。 故选ABCD。 31、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触()。 A、轴突-树突型 B、胞体-树突型 C、胞体-胞体型 D、轴突-轴突型 【答案】D 【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式,是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动,所以不是兴奋,是抑制。 故选D。 32、下列哪些组合是正确的? () A、冯特——厌恶疗法 B、沃尔普——系统脱敏法 C、弗洛伊德——精神分析疗法 D、斯金纳——行为塑造法 【答案】BCD 【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合,只有A选项不是正确的,厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。 冯特是第一个心理学实验室的创始人。 故选BCD。 33、自身免疫是指()。 A、以上选项都不对 B、机体免疫系统对自身抗原不应答 C、机体对自身抗原产生免疫应答,导致组织损伤并引起临床症状 D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞 【答案】D 【解析】在正常情况下,动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应,但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时,则称为自身免疫。 34、与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。 A、CD3 B、CD8 C、CD4 D、CD5 【答案】C 【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。 常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。 正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。 35、关于中毒错误的是()。 A、口服强酸中毒后禁止催吐,但应用碱性液体立即洗胃 B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒 C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药 D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化 【答案】A 【解析】口服强酸中毒严禁洗胃,禁用碳酸氢钠,应用氢氧化铝或镁乳中和,同时用粘膜保护剂。 36、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是()。 A、额窦 B、蝶窦 C、上颌窦 D、筛窦 【答案】C 【解析】上颌窦因开口位置较高,分泌物不易排出,窦腔积液时,应采用体位引流,不能由于重力作用而引流。 故选C。 37、消除半衰期对临床用药的意义()。 A、可确定给药剂量 B、可确定给药间隔时间 C、可预测药物在体内消除的时间 D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间 【答案】BCD 【解析】消除半衰期(t1/2): 即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 意义包括: ①是药物分类的依据,长中短效;②可确定给药间隔: 半衰期长,给药间隔时间长;半衰期短,给药间隔时间短;③可预测药物基本消除时间;④可预测药物达稳态血药浓度时间。 故选BCD。 38、米面加工过细会导致()。 A、维生素C严重损失 B、维生素B严重损失 C、维生素D严重损失 D、维生素A严重损失 【答案】B 【解析】维生素B1是水溶性维生素,可参与糖类的代谢,对维持神经系统正常的功能起着重要作用。 同时。 维生素B1可以促进儿童的生长发育,增进食欲。 维生素B1的主要来源是粮谷类食物,它存在于这些食物的外皮上,如果加工过细,就会丢失许多,所以,标准米面的营养价值大于精白米面。 故选B。 39、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项()。 A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆 B、单发或多发 C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎 D、细菌位于赘生物表面 【答案】D 【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上,发生溃疡,甚至穿孔和腱索断裂,表面形成单个或多个较大,且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。 赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落。 光镜下,疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成,其深部有细菌团,溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。 40、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍()。 A、MMFR正常 B、RV增加 C、TLC正常或增加 D、FEV1/FVC降低 【答案】A 【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少。 41、对骨髓错误的描述是()。 A、黄骨髓有造血功能 B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内 C、5~6岁以前体内骨髓均为红骨髓 D、富含血液的柔软组织 【答案】A 【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织,位于骨髓腔和骨松质的腔隙内,分两种,红骨髓和黄骨髓,其中红骨髓有造血功能,黄骨髓一般不造血。 42、体液免疫的效应包括()。 A、补体介导的细胞溶解作 B、以上均是 C、调理作用 D、ADCC作用 【答案】B 【解析】体液免疫具有中和作用,调理作用,补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。 43、扩大小肠吸收表面积的结构有()。 A、环行皱襞 B、绒毛 C、微绒毛 D、细胞衣 【答案】ABC 【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞,在十二指肠末段和空肠头段最发达。 粘膜表面还有许多细小的绒毛,绒毛分布在整个小肠的内表面,十二指肠和空肠起始部密度最大,环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20~30倍。 加之小肠柱状细胞表面的微绒毛,扩大了表面积,使总面积扩大300~500倍。 故选ABC。 44、肾蒂结构由前向后依次为()。 A、输尿管、肾动脉、肾静脉 B、肾盂、肾动脉、肾静脉 C、肾静脉、肾动脉、肾盂 D、肾动脉、肾静脉、肾盂 【答案】C 【解析】其主要结构由前向后依次排列为: 肾静脉、肾动脉和肾盂末端。 45、交感神经兴奋可引起()。 A、心率加快 B、肠蠕动增强 C、瞳孔缩小 D、逼尿肌收缩 【答案】A 【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。 46、肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()。 A、呼吸衰竭 B、严重喘憋 C、中毒心脑病 D、气胸 【答案】D 【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。 但对气胸症状改善无太大意义。 47、成熟的卵泡能分泌大量的()。 A、黄体生成素 B、绒毛膜促性腺激素 C、雌激素 D、孕激素 【答案】C 【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位,由卵母细胞和卵泡细胞组成。 卵泡在发育过程中,在FSH的作用下,卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素,导致血液雌激素水平不断升高。 排卵后,颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体,抑制FSH的分泌,导致卵泡的发育期结束。 故选C。 48、成人潮气量正常值是()。 A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【答案】D 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。 正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。 故选D。 49、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。 A、胸痛 B、上腔静脉综合征 C、呼吸困难 D、多尿 【答案】D 【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。 50、人类生态环境危机主要表现在()。 A、社会环境污染 B、自然资源和生态环境破坏 C、生存环境破坏影响农业发展 D、生态环境危机引发经济危机 【答案】B 【解析】生态环境是在一定时间和空间内,生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用,彼此通过物质循环、能量流动和信息交换,形成的不可分割的自然整体。 危机主要表现在人口不断增加,生态环问题更加严重,并日益综合化和全球化;环境污染、生态破坏和资源枯竭。 故选B。 51、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果,研究对象最好选择()。 A、甲肝高发区无免疫人群 B、医院中非肝病区患者 C、甲肝低发区无免疫人群 D、近期曾有甲肝暴发地区的人群 【答案】A 【解析】疫苗的流行病学效果评价,可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。 现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究,接受干预措施的基本单位是个人,常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价,如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。 随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。 因此要求两组的研究对象必
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