常见的泵入药物配制.docx
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常见的泵入药物配制
常用泵入药物配制及用法
1、硝酸甘油(5mg/1ml/支):
30mg+NS24ml/微泵泵入:
如泵速0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至100ug/min。
2、硝普钠(50mg/支):
50mg+NS50ml/微泵泵入:
如泵速0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至200—300ug/min。
3、多巴胺〔20mg/2ml/支):
体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1ug/kg/min。
常用2--20ug/kg/min。
4、多巴酚丁胺〔20mg/2ml/支):
体重(KG)×3加NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1ug/kg/min。
常用2--10ug/kg/min。
5、异丙肾上腺素(1mg/2ml/支):
3mg+NS44ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1ug/min,起始剂量0.5ug/min,常用1—4ug/min。
6、Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups 肾上腺素:
〔公斤体重×0.3〕mg稀释至50ml,如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min,起始剂量为0.1μg/kg/min,常用剂量为0.1-1μg/kg/min〔尽可能经中心静脉用药〕严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mgih或iv。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
7、去甲肾上腺素:
〔公斤体重×0.3〕mg稀释至50ml,如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min,常用剂量0.1-2μg/kg/min,起始剂量0.1μg/kg/min〔应经中心静脉使用去甲肾上腺素〕。
8、酚妥拉明(10mg/1ml/支):
30mg+NS29ml/微泵泵入:
如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/小时,常用量:
起始为0.1mg/min,后可渐增至0.3-0.5mg,最大剂量为2mg/min。
9、立其丁:
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml〔1000μg/ml〕,常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
10、垂体后叶素(6u/1ml/支):
NS20ml+垂体后叶素60U/微泵泵入,如泵速3ml/小时,泵入量为0.1U/min,消化道出血常用剂量0.2-0.4U/min;咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
11、胺碘酮:
300mg+GS至50ml/微泵泵入,泵速为5ml/小时,泵入量为1ug/min,起始剂量0.5mg/min,常用量:
前6小时内1mg/min,后改为0.5mg/min。
12、利多卡因:
抽取原液5支〔100mg/5ml/支,即20mg/ml〕,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔5-8分钟重复0.5-1mg/kg直到总量达300mg,或复律成功后改为3—6ml/小时持续泵入,泵入量为1-3mg/min。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
13、艾司洛尔〔100mg/支〕:
0.5mg/Kgiv〔1分钟〕。
继予:
艾司洛尔100mg加NS至50ml/微泵泵入,如泵速为1.5ml/小时,泵入量为50ug/min,常用维持量50-300ug/min。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
14、心律平:
规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停顿注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
15、善宁(奥曲肽):
0.5mg〔5支〕+NS至50ML/微泵泵入:
如泵速1ml/小时,泵入量为10ug/小时,常用量25—50ug/小时。
泵入前先用0.1mg(1支)iv。
16、施他宁〔250ug/支〕:
2500μg〔10支〕+NS至50ml,如泵速为5ml/小时,泵入量为250μg/h,常用泵入量即为250μg/h。
泵入前先给负荷量250μg〔1支〕 iv。
17、Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroupsKjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups胰岛素:
50U+NS至50ml/微泵泵入:
如泵速为[体重(kg)/10]ml/小时,泵入量为0.1u/kg/小时。
14、咪达唑仑:
负荷剂量0.03—0.3mg/kg,维持剂量0.04—0.2mg/(kg.h)。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
15、安定:
先10mgivbolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d。
16、丙泊酚(200mg/20ml/支):
负荷剂量1—3mg/kg,维持剂量0.5—4mg/(kg.h)。
17、芬太尼:
先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)。
18、瑞芬太尼:
4-9ug/(kg.h)。
19、吗啡:
配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,继以3-5mg/h泵入,<1mg/kg。
20、Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups德巴金:
规格400mg/支,首剂400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟,维持方法:
德巴金400稀释至40ml〔即配制成10mg/ml〕,如泵速为6ml/小时,泵入量为60mg/h,常用维持量1-2mg/kg/h。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroupsKjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
21、尼莫通:
规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
22、氨茶碱:
0.5 稀释至50ml,即配制成10mg/ml,成人负荷剂量4-6mg/kg,ivbolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.125-0.25,静注15分钟即可)。
维持剂量0.6-0.8mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开场。
23、硫酸镁:
负荷剂量硫酸镁〔25%〕8ml稀释至40ml后缓慢静推,维持方法:
25%硫酸镁20ml参加NS至50ml/泵入,泵速为5ml/小时,泵入量约为8mg/min〔即常用维持量〕[选自内科学:
尖端扭转性室速时用法]。
24、乌拉地尔〔压宁定〕〔25mg/5ml/支〕:
控制高血压 Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGro
先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。
效果在5分钟内显示后改为维持,维持量平均为120mg/小时。
Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroup。
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神经科应用
Ø拉贝洛尔50mg/10ml
50mg/10mliv慢推(2min),5min后可重复,小于200mg/30min
300mg/60ml参加5%GS150ml,ivdrip,2ml〔30滴〕/min
Ø尼膜同10mg/50ml
原液iv泵入:
0.5mg〔2.5ml〕/hr起泵,2小时后加至1mg〔5ml〕/hr〔根据血压调整,最高可至2mg〔10ml〕/hr,持续5至14d,而后转为口服。
Ø冬眠合剂〔异丙嗪25mg/ml,氯丙嗪25mg/ml,杜冷丁50mg/ml〕
各1ml参加NS17ml,1-2mliv泵入。
Ø咪唑安定〔多美康〕5mg/5ml;15mg/3ml
200ug/Kgiv慢推〔3-5min〕
45mg〔3支〕参加36mlNS〔约1mg/ml〕,0.05mg/Kg﹒hriv泵入
Ø德巴金400mg/4ml
原曾口服,以原剂量iv泵入,如25mg/Kg﹒dpo,那么换算为1mg/Kg﹒hr
首次用,bolus:
15mg/Kgiv慢推,>3min〕,继以1-2mg/Kg﹒hriv泵入。
1200mg〔12ml〕+NS38ml,以60Kg体重计算,约2.5ml-5ml/hr
高血压控制
Ø三硝5mg/ml
50mg+NS40ml/iv泵入0.6ml/hr(相当于10ug/min),用至200ug/min
5mg+5%GS500ml/ivdrip1ml/min(约15滴/min,相当于10ug/min)
Ø硝普钠50mg/支
50mg+5%GS50mlorNS50ml/iv泵入0.6ml/hr(相当于10ug/min),用至200-300ug/min
Ø压宁定50mg/10ml
25mg+NS20ml慢推,〔5min内可见效〕
250mg原液(50ml)/iv泵入1.2ml/hr(相当于100ug/min)
100mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(相当于200ug/min)
可用至400ug/min
Ø酚妥拉明10mg/2ml
50mg+40ml/iv泵入2ml/hr(相当于2mg/hr)
10mg+5%GS500mlivdrip25滴/min(1.7ml/min)
低血压维持,强心
Ø多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml
(kg体重×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml相当于1ug/kg/min.
kg体重+5%GS500ml/ivdrip1ml/min(2ug/kg/min)
如:
体重60Kg的患者,用量为:
5ug/Kg/min
180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/hr
60mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(2ug/Kg/min)
Ø去甲肾上腺素(a)2mg/1ml
12mg+NS44ml/iv泵入1ml/hr(相当于4ug/min)
有效剂量为4--10ug/min
Ø异丙肾上腺素1mg/2ml
1mg+5%GS500mlivdrip0.5ml/min(相当于7滴/min,1ug/min)
3mg+NS44ml/iv泵入1ml/hr(相当于1ug/min)
Ø肾上腺素1mg/ml泵入量10-200ng/min
心律转复
Ø利多卡因2%400mg/20ml
原液1000mg/50mliv泵入6ml/hr(相当于2mg/min),用至1-3mg/min
1000mg+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(相当于2-4mg/min)
Ø爱司络尔200mg/2ml;100mg/10ml
0.5mg/kgiv入壶
500mgiv泵入18ml/hr(0.05mg/kg/min,60Kg,3mg/min;100mg/ml)
剂量可加大,首剂也加大.
Ø可达龙150ml/3ml
150mgiv推10min,450mg+NS41mliv泵入6-8ml/hr(1-1.5mg/min),4-6hr后减量4-5ml/hr(0.5mg/min)
3-5mg/kgiv推10min,10-15min后再给半量,1.5mg/miniv泵入,渐减量,3-5d后改口服
总量10-20mg/kg/24hr
Ø苯妥英钠100mg/西林
100mgiv推(2-3min),10-15min后可重复,小于500mg/d.(终止心律失常)
125-250mgiv推,(小于50mg/min),必要时30min后可再100-150mgiv推,小于500mg/d(抗惊厥)
Ø地尔硫卓〔合贝爽〕10mg或50mg/支冷冻枯燥品
将10mg或50mg用5ml以上的NS或5%GS溶解
室上速:
10mg配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和病症增减.
高血压急症:
5-15ug/kg/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度
不稳定心绞痛:
1-5ug/kg/min,小剂量开场,最大用量5ug/kg/min.
控制内脏出血
Ø垂体后叶素6u/1ml
12u—18uiv入壶
用于消化道出血:
300u/iv泵入2-4ml/hr(相当于0.2-0.4u/min),不能突然停药
102u+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(相当于0.2-0.4u/min)
咯血:
18u+5%GS500mlivdrip0.5-1ml/min(相当于0.018-0.036u/min)
Ø思他宁3mg/支
250ugiv入壶
3mg+NS48ml/iv泵入4ml/hr(250ug/hr)
2.75mg+NS44ml/iv泵入4ml/hr(250ug/hr)
Ø善宁0.1mg/ml
50-100ugiv入壶
0.5mg+NS45ml泵入5ml/ml(50ug/hr)
抗凝及其他
Ø肝素100mg/12500u/2ml/支
12500u+NS48ml/iv泵入2ml/hr(500u/hr),根据APTT调整(50-70秒)
Ø吗啡10mg/1ml
50mg+NS45ml/iv泵入1-2ml/hr(相当于1-2mg/hr)
控制心绞痛
Ø异舒吉/爱倍50mg/50ml
50mg原液(50ml)/iv泵入5ml/hr(相当于5mg/hr),用至10mg/hr.
50mg+5%GS500ml/ivdrip13滴/min(5mg/hr)
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Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups
药品
规格
医嘱剂量
配制后浓度
配法
计算
药理作用及临床应用
去甲肾上腺素〔NE〕
2mg/ml
ug/kg/min
1mg/ml
10支(25支)加至
20ml〔50ml〕NS
医嘱剂量*体重*60′
1000*1mg/ml
抗休克血管活性药:
α受体冲动药,非选择性冲动α1α2受体。
主要冲动血管α1α2受体,使血管收缩〔特别是小动脉和小静脉〕,皮肤粘膜血管最明显,其次是肾脏血管;冲动心脏β1受体,作用较弱,使心肌收缩性加强,心率加快。
感染性休克时应使用NE
2mg/ml
抽吸纯液
医嘱剂量*体重*60′
1000*2mg/ml
多巴胺〔Dopa〕
20mg/2ml
ug/kg/min
10mg/ml
抽吸纯液
医嘱剂量*体重*60′
1000*10mg/ml
抗休克血管活性药:
αβ受体冲动药,是NE生物合成的前体,药用是人工合成。
主要冲动心脏β1受体,使收缩性加强,心输出量增加。
小剂量〔2以下〕作用Dopa受体,扩张肾及肠系膜血管;中剂量〔2到10〕直接冲动β1受体;大剂量〔10以上〕冲动α受体,导致血管阻力增加。
休克类型尚不能判断时,一般首选Dopa
多巴酚丁胺〔Dobu〕
20mg/2ml
ug/kg/min
10mg/ml
抽吸纯液
医嘱剂量*体重*60′
1000*10mg/ml
非苷类强心药:
β1受体冲动药,对心肌产生正肌力;增强心肌收缩力〔冠脉血流及心肌耗氧量增加〕,增加搏出量〔肾血流量及尿量增多〕;外周血管阻力变化不大;促进房室结传导
硝普钠〔NP〕
50mg粉剂
ug/min
1mg/ml
一支加50ml5%GS(避光)
医嘱剂量*60′
1000
血管扩张药:
对动静脉平滑肌均有直接扩张作用,通过扩张血管而降低周围血管阻力而降压〔氰化物中毒,肝肾功损害〕
硝酸甘油〔NG〕
5mg/ml
ug/min
1mg/ml
5支加NS至25ml
医嘱剂量*60′
1000
抗心绞痛药:
松弛血管平滑肌最明显。
舒张全身动静脉,舒张毛细血管后静脉〔容量血管〕较舒张小动脉作用强,明显舒张冠脉。
总结果是血液贮于静脉及下肢血管,静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度及室壁肌张力;剂量加大可至降压。
利多卡因
200mg/10ml
mg/min
20mg/ml
抽吸纯液
医嘱剂量*60′
20mg/ml
局麻药和抗心律失常药:
钠通道阻滞药,利多卡因是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例。
治疗急性心梗及强心甙所致的室性早搏、室性心动过速以及心室纤颤
胺碘酮〔可达龙〕
150mg/3ml
mg/hr
10mg/ml
3支加NS至45ml
医嘱剂量
10mg/ml
抗心律失常药:
延长APD〔动作电位时间〕药物。
广谱抗心律失常药,可用于各种室上性和室性心律失常。
如用于心房颤抖可恢复及维持窦性节律,治疗阵发性室上性心动过速也有效。
垂体后叶素
6u/ml
u/hr
1u/ml
6u/ml
内含缩宫素和加压素。
加压素能与肾脏集合管受体结合,增加集合管对水分的再吸收,使尿量明显减少,小剂量用于治疗尿崩〔1-2u/h〕;加压素还能收缩小动脉及毛细血管〔尤其对内脏血管〕,大剂量可用于止血〔0.2-0.4u/min〕;有时也用来升压〔0.01-0.04u/min〕
施他宁〔生长抑素〕
3000ug粉剂
ug/hr
250ug/ml
2支加NS至24ml
医嘱剂量
250ug/ml
抑制胃酸分泌,且抑制胃蛋白酶、胃泌素分泌,用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血;减少胰腺的内外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用,用于治疗急性胰腺炎,预防和治疗胰腺手术后并发症
吗啡
10mg/ml
mg/hr
1mg/ml
2mg/ml
2支加至20mlNS
4支加至20mlNS
镇静;抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减慢呼吸
安定
10mg/2ml
mg/hr
5mg/hr
抽吸纯液
镇静催眠
胰岛素〔RI〕
400u/10ml
u/hr
1u/ml
2u/hr
20u加至20mlNS
40u加至20mlNS
降低血糖
氨茶碱
250mg/10ml
mg/hr
25mg/hr
抽吸纯液
松弛支气管平滑肌,平喘;对支气管粘膜充血水肿也有缓解作用
尼莫同
10mg/50ml
mg/hr
0.2mg/hr
抽吸纯液(避光)
易透过血-脑屏障,作用脑血管,抑制平滑肌收缩,解除血管痉挛;选择性扩张脑血管,增加脑血流量,起到保护脑的作用。
肝素
12500u/2ml
u/kg/hr
250u/ml
1支加NS至50ml
医嘱剂量*体重
250
抗凝
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