新乡医学院第一附属医院6S管理考核细则.docx

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新乡医学院第一附属医院6S管理考核细则

Preparedon22November2020

新乡医学院第一附属医院6S管理考核细则

新乡医学院第一附属医院6S管理考核细则

1.窗口服务考核标准及评价细则（满分100分）

评价项目

具体内容

考评说明

扣分原因

环境整洁、标识清晰

地面干净，无杂物，如油、水、烟头、纸屑、医疗废弃物及痰迹。

一处不合格扣分

门牌齐全，标识准确，门窗洁净，无破损。

一处不合格扣分

墙面、天花板等部位表面干净，无灰尘、污渍、多余物。

一处不合格扣分

陈旧过期、破损的悬挂（张贴）物及时清除或更换。

一处不合格扣分

各类管线统一整理，扎带捆扎固定，设备干净，室内无杂物。

一处不合格扣分

语言文明，态度和蔼，行为规范，服务周到

满意度

门诊建卡、充值处

1.准时挂牌上岗。

态度和蔼，语言文明，讲普通话，服务热情。

2.指导患者建卡、充值，耐心解答患者询问。

3.业务熟练，工作认真，努力提高工作效率，减少患者排队等候时间

4.收费标准明码标价，备足零钱，不拒收大票或分币，唱收唱付。

５.严格遵守上下班时间，工作时间不玩手机，不擅离岗位，不闲聊

6.遵守财务纪律，严格交接班手续。

一处不合格扣分

入出院结算处

1.准时挂牌上岗。

态度和蔼，语言文明，讲普通话，服务热情。

2.耐心解答患者疑问。

3.唱收唱付，备足零钱，不拒收大票或硬币。

4.严格遵守上下班时间，工作时间不玩手机，不擅离岗位，不闲聊

5.遵守财务纪律，严格交接班手续。

一处不合格扣分

门诊、急诊、住院药房

1.准时挂牌上岗。

态度和蔼，语言文明，讲普通话，服务热情。

2.认真履行岗位职责。

3.发药时核对姓名、药名。

写清并口头交待服药方法和剂量，耐心解答患者的咨询或疑问。

4.窗口工作人员持证上岗，对毒、麻、精、放药品管理规范。

一处不合格扣分

放射科、核磁共振科

1.准时开机，挂牌上岗。

接诊主动热情，态度和蔼，语言文明，讲普通话，耐心解答患者咨询，解说清楚。

2.认真履行岗位职责，严格执行拍片“四对”（对姓名、对性别、对片名、对部位）注意申请检查医师的要求，细心检查可疑部位，避免差错。

3.严格执行操作规程，做好防护工作。

4.及时告诉患者取报告的时间及地点。

一处不合格扣分

门诊检验

1.准时挂牌上岗，态度和蔼，语言文明礼貌，讲普通话，服务主动热情。

2.严格履行职责和操作规程，认真执行“三查七对”，避免差错。

3.严格执行消毒规范，采血做到一人一针、一管、一带。

4.及时告诉患者取报告的时间和地点。

严格执行危急值报告制度。

一处不合格扣分

餐厅

1.着装规范，仪表端庄。

佩带胸卡.服装整洁,不得有油迹污点和异味,不得穿拖鞋,戴戒指及耳环。

2.语言文明礼貌，讲普通话，态度和蔼，热情服务。

3.份量标准，做到货、款分开，手不得直接碰触到食品。

4.找零、发食品要递到顾客手中，不得放、扔在高台上。

5.根据患者要求，开展特色服务。

做到订餐、送餐到患者床头，保证热菜热饭。

合理安排就餐时间，落实保暖措施。

6.保证室内外整齐清洁，做到无蝇、无鼠、无蟑螂。

一处不合格扣分

电梯

1.电梯工着装规范，仪表端庄、持证上岗。

2.电梯工讲普通话，文明礼貌，服务热心。

3.电梯轿厢干净整齐，无乱贴、乱画。

4.标识清晰，报警电话通畅。

5.灯光、排风扇无损坏。

6.电梯内不得存放私人物品。

2.诊疗工作区考核标准及评价细则（满分100分）

评价项目

具体内容

考评说明

扣分原因

工作区地面平整、干净

地面、通道平整，无障碍物。

一处不合格扣分

工作区地面干净，无杂物，如油、水、烟头、纸屑、污染的床单、纱布、棉签等医疗废弃物及痰迹。

一处不合格扣分

卫生专人负责，无卫生死角，卫生间无异味。

整体干净清洁，定期消毒。

一处不合格扣分

通道地面整洁，无油污、水渍、烟头、纸屑等杂物。

一处不合格扣分

通道不得随意占用，确需占用通道摆放，需设置警示牌，消防通道、管道井、消防指示牌/灯、消防设施严禁遮挡。

一处不合格扣分

门窗、墙面完好洁净

门牌齐全，标识准确，门窗洁净，无破损。

一处不合格扣分

墙面、天花板等部位表面干净，无灰尘、污渍、多余物

一处不合格扣分

有环境控制要求的工作区，天花板和墙壁平整、干净，无起皮、脱落、破损等现象

一处不合格扣分

墙面悬挂（张贴）物整洁、规范

按照医院指定位置悬挂（张贴）宣传资料，并且整洁、完好，表面无灰尘、污渍，不得随意张贴

一处不合格扣分

陈旧过期、破损的悬挂（张贴）物及时清除或更换

一处不合格扣分

各类管线、线路布置合理，整洁

各类管线统一整理，扎带捆扎固定

一处不合格扣分

无私拉电线，电源插座不得落地

一处不合格扣分

废弃管线及时清除

一处不合格扣分

管线无锈蚀、脏污、布置凌乱现象

一处不合格扣分

物品实行定置管理

诊疗工作区医疗用品的配置和摆放符合医院规定及《医疗机构消毒技术规范》

一处不合格扣分

医生办公室、护士站

1.物品按照需要定置放置。

2.办公桌面可摆放：

计算机、打印机、收纳盒并定点安置；不得存放私人物品。

3.除定置物品外，桌面仅放置正在使用的病历和文件资料，病历及资料用后及时归位。

4.通知板：

粘贴纸张要整齐，过期要及时清理，不要乱写乱画。

病房

1.病房床头桌统一放置病床一侧，每日消毒毛巾擦拭，桌上物品摆放整齐，不超过3种物品。

2.保持床位整洁，按要求准备各类床单位。

3.床下不放便器，便器、毛巾及洗漱用品放到洗手间内。

4.病房椅子不用时统一放于床尾，床尾摇把用后及时收回。

5.输液架不用时统一放在病床床头位置。

6.患者物品尽量放置在床头柜及储物柜内。

7.陪护床/椅于每日早七时前收起，放于固定位置。

8.患者出院做好终末消毒工作，铺好床单位备用。

一处不合格扣分

特殊诊疗区

具体要求如下：

1.各房间根据相应需要放置检查床、器械柜、医疗用品柜、常用诊疗仪器设施、生活垃圾桶和医用垃圾桶等必需品。

2.工作人员进入特殊工作区或者进行操作时要遵守医疗管理相应规定。

3.洗手消毒设施齐备，水槽干净通畅。

4.生活垃圾、医疗垃圾分类存放，及时清理，避免外溢污染，使用过的医用锐器按规范存放。

一处不合格扣分

辅助区

1.更衣室、值班室

（1）所有个人物品归入更衣柜内，物品按固定位置整齐有序放置，地面不能放鞋，鞋要放在更衣柜内；衣帽挂钩仅限于悬挂工作服，外观干净整洁，要换洗的工作服要放置专用的箱子内，固定位置放置。

（2）除规定的柜体标识外，更衣柜外不能粘贴或悬挂任何物品，更衣柜上不得摆放任何物品，柜后无杂物，无卫生死角。

（3）床铺整齐，床单随时整理保持平整，被子叠好放在床尾，枕头放于被子上。

（4）水杯统一放置在固定区域，值班室桌椅整洁，抽屉、桌面无杂物。

（5）电器使用安全规范。

2.库房

（1）库房内实行定置管理，各类设施、医疗用品合理分类、摆放整齐，物品按无菌、一次性、外用物品、办公用品等分类保管，标识规范、取用方便。

（2）库房地面平整清洁，无杂物。

（3）卫生专人负责，定期打扫，储物架/柜/箱无灰尘。

（4）物品使用实行先入先出，无过期物品。

3.开水间

（1）设置安全警示标识。

（2）下水通畅，地面保持干燥。

（3）专人管理，每日清扫，保持环境清洁，室内通风良好。

4.洗澡间

（1）洗澡间置物架及时清理，无杂物。

（2）洗澡间用后保持干净整洁，无死角，无异味。

（3）洗澡间地面无积水及污渍。

一处不合格扣分

文件资料分类合理，摆放、存储有序

文件柜：

1.高度超过米的文件资料柜顶部不得摆放任何物品，柜后、柜底无杂物，无卫生死角。

2.高度在米以下的低柜台面上只能摆放定置物品。

3.文件柜外统一于左上角粘贴外部标识，加编号。

4.文件柜内文件盒要竖放，上面不得放东西。

5.书籍分类按照左高右低放置。

6.文件盒目录标签清晰、统一，与实际内容相符。

7.文件柜外不允许随意粘贴除柜体标识外的任何物品。

一处不合格扣分

文件资料

1.文件资料按照种类，年份进行分类并分别放置于相应文件夹或文件盒内。

2.文件打印标准：

宋体，标题三号加粗，正文四号不加粗，行距倍，页边距：

上下分别为毫米、左右分别为毫米，超过3页（含3页）居中打印页码。

一处不合格扣分

可移动设备及设施合理定置摆放

可移动设备及设施加设地标线，实施定置管理，摆放整齐。

一处不合格扣分

设备及设施保洁责任明确，落实到位，设施干净整洁。

一处不合格扣分

设备及设施保养维护责任到人，每日检查，保证备用状态。

一处不合格扣分

设备及设施区域明确清楚，规范统一。

一处不合格扣分

3.办公室考核标准及评价细则（满分100分）

评价项目

具体内容

考评说明

扣分原因

办公室物品定置管理

办公室各类物品定置摆放并保持清洁。

一处不合格扣分

办公室衣物挂于衣帽架或挂钩上，衣物不允许搭在椅子靠背上。

一处不合格扣分

人员离开办公室，椅子需放回办公桌的空档处。

一处不合格扣分

报刊杂志定位放置，摆放整齐，过期破旧报刊杂志要及时清理。

一处不合格扣分

办公室可摆放少量绿植，要有接水盘，养护良好，叶片无尘。

窗台上只允许摆放符合要求的盆花，其他物品不允许放在窗台上，窗台外禁放花盆及其他物品。

一处不合格扣分

办公室布局合理，无人为不规范隔离区。

一处不合格扣分

办公室临时存放物定位合理，摆放整齐。

一处不合格扣分

办公室禁止饲养各类动物。

一处不合格扣分

办公室门牌标识整洁规范

办公室有门牌标识。

一处不合格扣分

办公室门牌标识规范，统一制作。

一处不合格扣分

门牌标识完好、清洁。

一处不合格扣分

办公室门窗、地面、墙壁整洁，室内环境清洁卫生

办公室门窗完好、清洁。

一处不合格扣分

办公室地面平整、干净。

一处不合格扣分

办公室墙壁、天花板完好、清洁。

一处不合格扣分

办公室清洁用具定位合理摆放，垃圾篓内套黑色垃圾袋，定期清洁，易腐败垃圾及时清理。

抹布放置统一管理，不允许放在暖气片上或窗台上等位置。

一处不合格扣分

办公室装饰物（含绿植）摆放合理并保持整洁。

一处不合格扣分

办公室悬挂（张贴）物整洁完好美观，表面无灰尘、污渍。

一处不合格扣分

文件资料、物品分类合理，摆放、存储有序

办公室文件资料合理存放。

一处不合格扣分

办公室文件资料柜内物品实行定置管理，柜内文件资料分类摆放、整齐有序。

具体要求如下：

1.定置在办公区的文件柜在柜门外左上角粘贴标识，并加编号。

2.文件柜内的文件盒要竖放，上面不得放东西；书籍要分类，左高右低放置。

3.文件柜下方柜体可放办公备用品、辅助用品或其他文件资料等，但要分类清楚，定置整齐摆放。

空白表格可分类叠放。

一处不合格扣分

办公桌面文件资料、物品合理摆放，具体要求如下：

1.办公桌摆放合理、整齐。

2.桌面物品定置摆放，办公桌玻璃板下物品只允许摆放电话号码表、排班表及与工作有关的印刷体资料表格，摆放整齐。

3.办公桌面文件资料：

均为当日要求用的，不要有其他与工作无关的信息资料，桌面物品保证正常办公需要，且达到最低限量。

下班前或当日较长时间离开，将办公用品、资料归位。

4.办公桌下禁止放置任何物品。

一处不合格扣分

抽屉内的物品分类整理，合理摆放、干净整洁：

物品摆放保持最低限度，资料原则上不允许超出抽屉的2/3高度。

一处不合格扣分

文件盒（夹）标识规范，目录清楚

文件盒（夹）整洁。

一处不合格扣分

文件盒（夹）标识规范。

一处不合格扣分

文件盒（夹）内文件资料应分类存放。

相关要求：

1.文件盒内资料归档要求：

文件资料尽量装入文件盒。

文件盒按序列排号，标识规范，纸张大小统一，标识名称尽量上下对齐。

文件盒尽量放在文件柜上层隔板，如上层隔板无空间，可顺序向下一层隔板摆放；文件资料按规范要求装订归档。

2.文件盒内资料整理：

文件分类装盒，文件数量超过10份时要填写目录，每盒都要有目录，目录清楚。

一处不合格扣分

办公电器定位摆放，布线规范

办公电器完好、清洁；电源插座要离地30厘米以上放置。

一处不合格扣分

计算机内文件资料分类存储，计算机桌面不得存放零散文档。

一处不合格扣分

计算机导线集束规范，集束时要考虑安全、美观和工作方便。

一处不合格扣分

计算机内不存放与工作无关信息，不应有自行拷贝的游戏、电影等与工作无关的信息。

一处不合格扣分

计算机主机合理摆放（不能直接落地），计算机人走关机。

一处不合格扣分

办公设施完好，出现故障及时报修

办公家具、照明设施、管路管线、电扇空调等完好、清洁，出现故障及时报修。

一处不合格扣分

高度超过米的文件资料柜顶部不得摆放任何物品，柜后、柜底无杂物，无卫生死角。

高度在米以下的低柜台面上只能摆放定置物品。

一处不合格扣分

4.职业礼仪考核标准及评价细则（满分100分）

评价项目

具体内容

考评说明

扣分原因

仪容仪表

头发清洁，适时梳理；衣领衣袖应干净；指甲应及时修剪，无污垢，不留长指甲。

一项不合格扣1分

上岗必须佩戴胸卡，医院工作人员胸卡统一戴在工作服左胸口明显位置，正面向外，不得涂改和遮挡，不能翻戴或插在衣兜里；胸卡表面保持清洁，无粘贴、损坏。

一项不合格要求扣1分

不染奇异发色，不留奇异发型。

男士：

鬓发不盖过耳部，不留长发及烫发，头发不能过后衣领；女士：

留海不过眉，发不遮脸。

长发要盘起或扎起，不可披肩。

一项不合格要求扣1分

除工作需要或眼病外，不准戴深色眼镜；不得暴露纹身及身体粘贴彩绘。

一项不合格要求扣1分

男士不留怪异胡须；女士可适当淡妆，不浓妆艳抹，不使用气味浓烈的化妆品。

一项不合格要求扣1分

衣服整齐、清洁，不破损；严格按照医院规定穿着指定工作服，工作期间男性必须穿长裤，女性裙子不能长过工作服；白大褂袖口一般不外露内衣，衣领不能翻在工作服外，扣子应扣好；医务人员工作时间不穿拖鞋（手术室及特殊检查科室除外），护士统一穿护士鞋；办公室人员着装应大方得体、整洁，不穿拖鞋上班。

一项不合格要求扣1分

除特殊要求外进入餐厅、会议室等公共场所以及走出医院不穿工作服；不穿工作服骑行。

一项不合格要求扣1分

语言行为

不准喝酒上班，工作及会议场所不吸烟。

一项不合格要求扣1分

为患者做检查、治疗时不接手机。

一项不合格要求扣1分

上班不迟到、不早退。

一项不合格要求扣1分

上班时不串岗，不玩电脑游戏、上网聊天、炒股等与工作无关的事情。

一项不合格要求扣1分

交接班及参加会议时要使用普通话。

一项不合格要求扣1分

接打电话使用文明礼貌用语，使用普通话。

一项不合格要求扣1分

对待患者态度和蔼，语言规范。

一项不合格要求扣1分

5.联络员先进个人考核标准及评价细则（满分100分）

评价项目

具体内容

考评说明

得分情况

工作态度

（10分）

态度认真负责，工作积极主动。

不符合合格扣10分

履职情况

（60分）

按时参加医院组织的联络员培训，无无故缺席。

在医院组织的培训考核中成绩优秀，无不达标现象。

一项不合格要求扣10分

担任所在科室与医院联系任务，认真传达医院工作安排。

一项不合格要求扣10分

协助科室做好相关文件整理及管理工作。

一项不合格要求扣10分

积极完成对科室人员的相关培训。

一项不合格要求扣10分

积极完成医院交予的各项工作。

一项不合格要求扣10分

效果评价

（30分）

所在科室在考核中获得奖励。

获得一次奖励加5分，满分20分

所在科室出现问题能及时反馈及整改，效果明显。

及时整改加10分

6.公共设施考核标准及评价细则（满分100分）

评价项目

具体内容

考评说明

扣分原因

公共设施完好，环境洁净卫生

公共设施及其门窗、地面、墙壁、天花板等完好、清洁。

一处不合格扣分

开水间、洗澡间

1.设置安全警示标识。

2.下水通畅，地面保持干燥。

3.专人管理，每日清扫，保持环境清洁，室内通风良好。

一处不合格扣分

卫生间

1.卫生间设置醒目指示牌。

2.门、窗、墙壁、屋顶、照明灯具、便器、洗手池、水龙头、镜子、通风除臭设备等设施齐全完好。

3.专人定期清洁，无积水、污渍，无明显异味，无乱写乱画、乱堆物品。

4.卫生间设置挂钩，方便患者悬挂输液等物品。

5.专人定期巡查、维护、保养卫生间设施，发生故障及时维修。

6.因主体结构损坏或管道堵塞等原因停止使用时，应当公示停用期限，并指明就近卫生间位置以方便患者。

一处不合格扣分

垃圾分类收集，及时清理

垃圾分类收集，医用垃圾与生活垃圾分类放置。

一处不合格扣分

垃圾桶统一位置放置，垃圾无外溢、堆放，周围环境保持清洁。

一处不合格扣分

医疗垃圾管理符合要求

1.医疗垃圾处理符合医院感染管理规定。

2.按照医疗废物管理规定进行分类、收集、运送、登记，有交接记录。

3.科室设有医疗废物收集、存放场所，禁止放在卫生间，标识清楚，按照相关要求每日清洁消毒。

4.医疗垃圾每日密闭运送，有医疗废物专用标识。

5.运送车每日消毒一次，有消毒记录。

6.特殊污染废物单独收集、运送、交接。

7.按照指定运送路线运送。

8.对渗漏、遗撒及时加用外包装袋，对地面、桌面及时消毒处理。

9.工作人员衣帽整齐，戴口罩、手套，手套禁止触摸清洁区，脱掉手套后洗手，洗手方法正确。

一处不合格扣分

7.院区道路和车辆管理考核标准及评价细则（满分100分）

评价项目

具体内容

考评说明

扣分原因

院区道路符合安全要求

院区路面排水良好，坡度适当，井盖完整牢固。

一处不合格扣分

院区道路平整、整洁。

院区双向主干道有明显的人、车分割线。

院区门口、危险路段设置限速限高标牌和警示标牌。

主干道不堆放任何物品。

道路施工围栏设置规范、有警示标识、施工物料放置有序。

各类车辆停放符合要求

院区各类车辆存放应在规定的区域内，车辆停放整齐有序。

一处不合格扣分

机动车停车位区域划线应规范统一。

停车棚完好无损，标识牌齐全规范，整齐洁净。

停车棚内无长期存放且已损坏不用的破旧车辆，干净无杂物。