中西药联用举例精选.docx
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中西药联用举例精选
中西药联用的举例
(一)中西药合理联用的例举
中西药合理联用可提高疗效,降低化学药物的用量和毒副反应,缩短疗程和促进体质恢复等,显示了极大的优点。
临床报道甚多,值得研究借鉴。
1.协同增效
(1)逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐摆脱对西药的依赖性。
(2)石昌蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用,能提高抗癫痫的效果;大山植丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石昌蒲、甘松、牵牛子、千金子等)与苯巴比妥联用,治疗癫痫有协同增效作用。
(3)芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效。
(4)补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。
(5)木防己汤、获苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。
(6)苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用,既可增强治疗作用,又能预防发作性心动过速。
(7)钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用,有利于改善对老年高血压的治疗作用.
(8)苓桂术甘汤、真武扬等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压的治疗作用。
(9)桂枝获苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用,可增强作用,其中的中药方剂对于微循环系统的血管扩张特别有效。
(1O)黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用.可增强疗效。
(11)木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可以增强利尿效果。
(12)枳实与庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感操
作用。
(13)小青龙汤、柴朴汤等与氨荼碱、色甘酸钠等联用,可提高对支气管哮峭的疗效。
(14)麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用,优于磷酸可待因,若酌情选择联用,可提高疗效。
(15)具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃痛的西药(H2受体措抗剂、制酸剂)联用,可增强治疗效果。
(16)具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用,能相
互增强作用。
(17)茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,可增强疗效,这是因为菌陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌,而胆计能增加灰黄霉素的溶解度,促进其吸收,从而增强灰黄霉素的抗菌作用。
(18)甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时间用,有协同作用。
因甘草甜素有糖皮质激素样作
用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高,从而使疗效增强。
(19)丹参注射液加强的松,治结节性多动脉炎,有协同作用。
(20)炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯眯唑等联用,可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。
四逆汤与左旋甲状腺素联用,可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻。
(21)延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加;若再加少量氯丙嗪、异丙嗪,止痛效果
更优;洋金花与氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液,用于手术麻醉不但安全可靠,而且术后镇痛时间长。
(22)十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。
其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性,还可能有造血及护肝作用。
(23)清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用,有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。
这些中药方剂具有抗炎、祛痰、激活机体防御功能的效果,尤其是含人参、柴胡或甘草的方剂效果更佳。
有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等,具有较强的抗菌作用.如与抗生素类药物联用,可增强抗菌作用。
(24)麻黄与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用;黄连、黄柏与四环索、痢特灵、
磺胶眯联用,可增强治疗菌痢的效果;香连化滞丸与痢特灵联用,可增强治疗细菌性痢疾的效果;
碱性中药与苯唑青霉素、红霉素同服,可防止后者被胃酸破坏.增强肠道吸收,从而增强抗菌
作用。
(25)黄苓、砂仁、木香、陈皮等中药可抑制肠蝠动,如与地高辛、维生素B12、灰黄霉素等西药
合用,可延长其在小肠上部的停留时间,促进吸收.提高疗效。
(26)间羟胺、多巴胺等升压药与丹参注射液合用,不仅可以增强升压作用,还可以延长升压作用的时间。
(27)在茛菪碱与生脉散、丹参注射液合用,治疗病窦综合征,既能适度加快心事,又能改善血液循环,达到标本兼治的目的。
2.降低西药的不良反应
(1)柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜醺等副作用。
(2)六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和
排泄。
(3)抗抑郁药与相应的中药方剂联用,可减少口渴、嗜睡等副作用的产生。
(4)芍药甘草汤等与解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用。
(5)小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口
渴等副作用。
(6)木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药
而导致的口渴等副作用。
但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用,以避免胆固醇增多症。
(7)桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少激素的用量和副作用。
(8)八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和
肾功能障碍减轻。
(9)黄芪、人参、女贞子、剌五加、当归、山茱萸、灵芝、云芝、鸡血滕等,与西药化疗药联
用,可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。
(10)黄连、黄柏、葛根等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用,可减少抗生素的不良
反应。
(11)黄精、骨碎补、甘草等与链毒素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。
(12)逍遥散有保肝作用,与西药抗痨药联用,能减轻西药抗痨药对肝脏的损寄。
(13)用含麻黄类中药治疗哮喘,常因含麻黄素而导致中枢神经兴奋,若与巴比妥类西药联用,
可减轻此副作用。
(14)小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。
(15)氯丙嗪治疗精神病时会引起肝损害,故肝功能不全者忌用,但若换用珍氯片(氯丙嗪、珍珠层粉、三硅酸镁)治疗精神病,不仅不会引起肝损害,而且有一定的协同作用。
(16)碳酸锂治疗白细胞减少症时,会引起胃扬道反应,若与白及、姜半夏、茯苓同时服用,
可减轻胃肠道反应,使许多有胃肠疾患的白细胞减少症患者容易接受治疗。
此外,中西药联用还能促进药物的吸收,如木香、砂仁、黄苓等对肠道有明显抑制作用,可延长
维生素B12、灰黄霉素、地高辛等在小肠上部的停留时间,从而有利于药物吸收。
(二)中西药不合理联用的例举
不合理联用中西药,会产生各种问题,或产生沉淀,降低药物疗效;或产生络合物,妨碍吸收;
或产生毒性,引起疾病乃至危及生命等。
临床应当避忌,切勿联用。
1.降低药物疗效
(1)含钙、镁、铁等金属离子的中药,如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石
明矶等及其中成药,不能与四环素类抗生素联用,因金属离子可与此类西药形成络合物,而不易被胃肠道吸收,降低疗效。
(2)含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药,不能与异烟肼联用,因异烟肼分子中含有肼类官
能团,与上述中药同服后,既会产生螯合效应,生成异烟肼与钙、铝、镁、铁、铋的螯合物,妨碍机体吸收;又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用,从而降低疗效。
(3)含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药.不能与左旋多巴联用,因左旋多巴中有游离酚羟
基,与上述中药合用后,遇金属离子则会产生络合反应,生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的结合物,影响其吸收,从而降低左旋多巴的生物效应。
(4)含铝、镁、铜等金属离子较多的中成药,如磁朱丸、利邦平消片、大黄清胃丸等与喹诺酮类药物合用i因螯合效应,形成螯合物,影响吸收,降低疗效。
(5)含雄黄类的中成药,不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服,因雄黄所含硫
化砷具有氧化还原性,遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物,既阻止西药的吸收,又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效,井有导致砷中毒的可能。
(6)碱性较强的中药及中成药.如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、
阿司匹林等联用,以免因联用而使疗效降低。
(7)碱性较强的中药及中成药,不能与四环素族抗生素、奎宁等同服,因其可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收,使其血药浓度降低。
(8)含碱性成分的中药及中成药,不能与维生素B1同服,因其能中和胃酸而促使维生素B1的分
解,从而降低维生素B1的药效。
(9)酸性较强的中药,如山植、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等,不可
与磺胺类药物联用。
因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成,从而失去抗菌作用。
(10)酸性较强的中药及中成药,不可与碱性较强的西药如氨荼碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠
等联用,因与碱性药物发生中和反应后,会降解或失去疗效。
(11)含鞣质较多的中药及其中成药,如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等,不可与胃蛋白
酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。
因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质,含有肽键或胺键,极易与鞣质结合发生化学反应,形成氢键络合物而改变其性质,不易被胃肠道吸收,从而引起消化不良、纳呆等症状。
(12)含鞣质较多的中药或中成药,不可与维生素B1合用,因合用后会在体内产生永久性结合物,
并排出体外而丧失药效。
(13)含鞣质较多的中药或中成药,不可与西药去痛片、克感敏片等同服,因同服后可产生沉淀
而不易被机体吸收。
(14)含鞣质较多的中药或中成药,不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉
菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄西林等同时服用,因同服后可生成鞣酸盐沉淀物,不易被吸收,从而降低药物的生物利用度与疗效。
(15)含鞣质较多的中药或中成药,不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用,因鞣质是生物碱沉淀剂,同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀,不易被机体吸收而降低疗效。
(16)含鞣质较多的中药或中成药,不可与含金属离子的西药如钙剂、铁剂、氯化钻等合用,因同服后可在回盲部结合.生成沉淀,致使机体难于吸收而降低药效。
(17)含有皂苷成分的中药,如人参、三七、远志、桔梗等,不宜与酸性较强的药物合用。
因在
酸性环境与酶的作用下,皂苷极易水解失效。
(18)含有皂苷成分的中药,不宜与含有金属离子的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用,因
同服后可形成沉淀,致使机体难于吸收而降低疗敢。
(19)含蒽醒类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用,因蒽醒类的化学成分
在碱性溶液中易氧化失效。
(20)炭类中药及瓦楞子、牡蛎等,不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用,因为炭类中药等会吸附酶
类制剂,从而降低疗效。
(21)金银花、连翘、黄苓、鱼腥草等及其中成药,不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用,因金银花、连翘、黄苓、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用,服用后在抗菌的同时,还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。
(22)蜂蜜、怡糖等含糖较多的中药及其制剂,不可与胰岛素、格列本脲等治疗糖尿病的西药同用以免影响药效。
(23)含有甘草、鹿茸的中成药(如人参鹿茸丸、全鹿丸等).不能与磺酰脲类降糖药联用。
因为
甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,有水钠溜留和排钾效应,还能促进糖原异生,加速蛋白质及脂肪
的分解,使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖,使血糖升高,从而减弱膜岛索、甲苯磺丁脲,格列本服等降糖药的药效。
2产生或增加不良反应
(1)含钙较多的中药或中成药,如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等,不可与洋地黄类药物合用,因钙离子为应激性离子,能增强心肌收缩力,抑制Na+-K+-ATP酶活性(也可以说与强心苷有协同作用),从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。
(2)含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药联用.会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。
含钙中药有龙骨、牡
蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
(3)含汞类中药及其制剂,如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等,不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服,因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后,会生成有剧霉的溴化汞或碘化汞,从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。
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(4)含汞的中药及其制剂,不能长期与含苯甲酸钠的巴氏合剂,或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂
同服,因同服后可产生可溶性苯汞盐.引起药源性汞中毒。
(5)含汞的中药或中成药,不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服,同服后能使Hg2+还原成Hg1+,毒性增强。
(6.)含有机酸类的中药及中成药,不能与磺胺类、大环类内酯类、利福平、阿司匹林等酸性药物合用.因尿液酸化,可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解度降低,增加磺胶类药物的肾毒性,引起结晶尿或血尿;增加大环内酯类药物的肝毒性,甚至引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副反应。
(7)含大量有机酸的中药及其制剂.不可与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服,因前者能增加后者在肾脏中的重吸收,从而加重对肾脏的毒性。
(8)含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的诃子、五倍子、地揄、四季青等,以及含有这些药物的
中成药,不能与对肝脏有一定毒性的西药四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、无味红霉素等联用,因联用后会加重对肝脏的毒性,导致药源性肝病的发生。
(9)含鞣质类中药如虎杖、大黄、诃子、五倍子等,不能与磺胺类西药同服,因鞣质能与磺胺类药物结合,影响磺胺的排泄,导致血及肝内磺胺药浓度增高,严重者可发生中毒性肝炎。
(10)含碱性成分的中药及其制剂,不能与氨基糖苷类西药合用.因这些中药及其制剂能使机体对氨基糖苷类抗生素吸收增加,排泄减少,虽能提高抗生素的抗菌药力,但却增如了其在脑组织中的药物浓度,使耳毒性作用增强,从而影响前庭功能.导致暂时或永久性耳聋及行动蹒跚。
(11)含碱性成分的中药及其制剂,不能与奎尼丁同用,因其能使尿液碱化,增加肾小管对奎尼丁的重吸收,从而使排泄减少.血药浓度增加,引发奎尼丁中毒。
(12)含颠茄类生物碱的中药及其制剂.如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子
的中药,如石膏、牡蛎、龙骨等.均不可与强心苷类药物联用,因颠茄类生物碱可松弛平滑肌,降低
胃肠道的蠕动,与此同时也就增加了强心昔类药物的吸收和蓄积,故增加了毒性。
(13)含麻黄碱的中药及其中成药,如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆等,不可与强心药、降压药联用。
因麻黄碱会兴奋心肌受体、加强心肌收缩力,与洋地黄、地高辛等联用时.可使强心药的
作用增强,毒性增加,易致心律失常及心衰等毒性反应,同时麻黄碱也有兴奋α受体和收缩周围血管的作用,使降压药作用减弱,疗效降低,甚至使血压失去控制,可加重高血压患者的病情。
(14)含氰苷的中药,如杏仁、桃仁、批把叶等,不宜长期与镇咳类的西药如咳必清等联用。
因
氰苷在酸性条件下,经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效,但在一定程度上抑制呼吸中枢,咳必清等可加强其抑制作用.使呼吸功能受抑制。
(15)含乙醇的中成药如各种药酒等,不可与镇静剂如苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等联用,因联用后既可产生具有毒性的醇合三氯乙醛,又能抑制中枢神经系统.引起呼吸困难、心悸、焦虑、面红等不良反应,严重者可致死亡。
(16)含乙醇的中成药如各种药酒等,不可与阿司匹林、水杨酸销等抗风湿药同撮,因乙醇与水
杨酸等对消化道均有剌激作用,同用后能增加对消化道的剌激性,严重者可导致胃肠出血。
(17)含乙醇的中成药如各种药酒等.不可与三环类抗抑郁药丙米嗪、阿米替林、氯丙米嗪、多
虑平等同服,因前者可加快后者的代谢,从而增强三环类抗抑郁药毒性,甚至导致死亡。
(18)含乙酶的中成药如各种药酒等,不可与仰制乙醇代谢的氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三
氟拉嗪等吩噻类西药同用.因后者能使前者分解缓慢加重恶心、呕吐、头痛、颜面潮红等中毒
症状。
(19)含乙醇的中成药如各种药酒等,不可与胍乙啶、利血平、肼苯三嚷、甲基多巴及妥拉苏林
等抗高血压药联用,因同用后易产生协同作用引起体位性低血压。
(20)含乙醇的中成药如各种药酒等,不可与扑热息痛同服,因同用后二者的代谢产物对肝脏损害严重,有些患者对此类药极为敏感,从而可引起肝坏死及急性肾功能衰竭。
(21)含乙醇的中成药如各种药酒等,不可与抗组胺类药如氯苯那敏等联用,因同用后能增强对中枢神经系统的抑制.导致熟练技能障碍、困倦等不良反应等。
(22)含乙醉的中成药如各种药酒等,不可与胰岛索及磺胺类降糖西药同用或同服。
因联用后会导致严重的低血糖,或头晕、呕吐,严重者可出现昏睡等酩酊反应,甚至出现不可逆性神经系统症状等。
(23)含乙醇的中成药如各种药酒等,不可与磺胺及呋喃类抗生素联用,因这两类西药均能抑制
乙醇在体内的代谢,增加乙醇对机体的毒性作用,严重者亦可出现酩酊反应,而所含乙醇又能加重这两类西药对中枢神经的毒性。
(24)含乙醇的中成药如各种药酒等,不可与硝酸甘油等扩张血管类西药同用.因所含乙醇对交感神经和血管运动中枢有抑制作用,致使心肌收缩力减弱,血管扩张,从而与硝酸甘油的扩张血管作用产生协同作用,导致血压明显降低。
(25)含朱砂的中药及其制剂,诸如朱砂安神丸、六神丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、万氏牛黄清心丸、仁丹等不宜与还原性西药(溴化钾、溴化钠、碘化钾.碘化钠)配伍用,否则会产生溴化汞、
溴化钠等沉淀物而严重剌激肠壁引起排出赤痢样大便.可导致药源性肠炎。
(26)含有雄黄(主要含的AS2S2)的中成药诸如牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、大活络丸等不宜与硝酸
盐、硫酸盐同服,因为这些西药所产生的微量硝酸、硫酸,可使硫化砷氧化而增加毒性。
(27)海藻、昆布等含碘类中药及其制剂,不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。
因其所含的
碘能促进酪氨酸的碘化,使体内甲状腺素的合成增加,不利于治疗。
(28)黄药子对肝脏有一定毒性,不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性
的西药联用,以免引发药源性肝病。
(29)含鹿茸的中成药不宜与降血糖西药(腹岛索、降糖灵等)合用。
如鹿茸胶(片)、参茸片、参茸固本片等.因鹿茸中含有糖皮质激素样物质,可使血糖升高.从而减弱降血糖药的疗效。
3.毒性增加或相加
(1)含生物碱的中药,如黄连、黄柏、川乌、麻黄等与生物碱类西药,如士的宁、阿托品、麻黄
素等合用;含氰苷的中药,如桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等及其制剂与有中枢抑制作用的西药,如
硫喷妥钠、可待因、巴比妥盐类、地西泮等合用;含强心苷类中药,如罗布麻、夹竹桃、羊角拗等与强心苷类西药合用;含钾较高的中药,如萹蓄、泽泻、白茅根、金钱草、丝瓜络等及其制剂与氟化钾注射液合用;鹿茸及其制剂与排钾性利尿药,如氢氯囔嚓、利尿酸、呋噻米等的联用,极易导致毒副作用的协同增加。
(2)发汗解表药如荆芥、麻黄、生姜等及其制剂,如防风通圣丸与解热镇痛药(如阿司匹林、扑热息痛)等合用可致发汗太过,产生虚脱。
(3)碱性中药及其制剂,因能碱化尿液,若联用奎尼丁,会降低后者排泄,引起中毒;若联用氨
基糖苷类抗生素,会增加后者被吸收量.增强其对听神经的损害。
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班主任工作总结专题8篇
第一篇:
班主任工作总结
小学班主任特别是一年级的班主任,是一个复合性角色。
当孩子们需要关心爱护时,班主任应该是一位慈母,给予他们细心的体贴和温暖;当孩子们有了缺点,班主任又该是一位严师,严肃地指出他的不足,并帮助他改正。
于是,我认为班主任工作是一项既艰巨而又辛苦的工作。
说其艰巨,是指学生的成长,发展以至能否成为合格人才,班主任起着关键性的作用,说其辛苦,是指每天除了对学生的学习负责以外,还要关心他们的身体、纪律、卫生、安全以及心理健康等情况。
尽管这样,下面我就谈几点做法和体会。
一、常规习惯,常抓不懈
学生良好的行为习惯的养成不是一节课、一两天说说就行的,它必须贯穿在整个管理过程中。
于是我制定出详细的班规,要求学生对照执行,使学生做到有规可循,有章可依。
由于低年级学生自觉性和自控力都比较差,避免不了会出现这样或那样的错误,因此这就需要班主任做耐心细致的思想工作、不能操之过急。
于是,我经常利用班会对学生中出现的问题进行晓之以理、动之以情、导之以行的及时教育,给他们讲明道理及危害性,从而使学生做到自觉遵守纪律。
二、细处关爱,亲近学生
爱,是教师职业道德的核心,一个班主任要做好本职工作,首先要做到爱学生。
“感人心者,莫先乎情。
”工作中,我努力做到于细微处见真情,真诚的关心孩子,热心的帮助孩子。
我深信,爱是一种传递,当教师真诚的付出爱时,收获的必定是孩子更多的爱!
感受孩子们的心灵之语,便是我最快乐的一件事!
”
三、具体要求,指导到位
心理学研究表明,儿童对事物的认知是整体性的,能熟知轮廓,但不注重细节。
我认为,首先要蹲下来,以孩子的视角观察事物,用孩子能听懂的话和他们交流。
其次,要注重细节教育,把该做的事指导到位,因为他们很想按照老师的要求去做,很想把事情做好。
四、示范带头,直观引导
大教育家乌申斯基曾有过这样一段话:
“教师个人的范例,对于学生的心灵是任何东西都不能代替的最有用的阳光。
”低年级的学生对自己的班主任是一个怎样的老师,他们会留心观察班主任的每一个动作、每一个眼神、每一种表情,会细心倾听班主任的每一句话,他们对班主任有着一种特殊的信任和依赖情感。
班主任的自身素质,道德修养,班主任的一言一行,一举一动,无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。
因此,在班级工作中我时刻注意自身形象,事事从我做起,以良好的形象率先垂范,潜移默化的影响着我的学生。
凡要求学生做到的,教师首先自己做到,而且做得更好。
要求学生讲卫生,不随便乱扔垃圾,自己就做到随手捡拾垃圾。
要求学生不迟到,在我的带动下,我们班的大多数学生都能做到讲卫生不迟到,个个讲文明守纪律。
五、及时表扬,延迟批评
德国美学家黑格尔说:
“不应该使孩子们的注意力长久地集中在一些过失上,对此,尽可能委婉地提醒一下就够了。
最重要的是要在学生身上激发出对自身力量和自身荣誉的信念。
”教过低年级的老师都知道:
孩子小,事儿多,一上课就“告状”。
当老师的又不能不公平处理,这样耽误的时间太多,而且学生因为受了批评,注意力长时间集中在自己的过失上,情绪受影响,低落的情绪体验使智力活动水平明显下降,课堂吸收效率变低。
针对这一情况,我采取延迟批评,这样既培养学生愉快的情绪体验,又给予其改正和返回的机会,之后老师只要加以指导,就能很好的解决问题......
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第二篇:
四年级班主任工作总结
学生是涌动着无限活力的生命体,是教育的起点和归宿。
面对学生,祖国的未来,我们要做一个真正有意义的班主任,素质教育要求我们要面向全体学生,为学生服好务,使学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身体心理素质得到全面和谐地发展,我们的班级管理究竟该如何阅读学生个体,提升学生学习生活及生命的质量呢?
在过去的一学期里,我们班在学校的统一组织、领导和同学们的
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