CT报告模板要点.docx
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CT报告模板要点
CT诊断报告模板
颅脑
1.正常颅脑平扫
颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:
颅脑CT平扫所扫各层未见异常
2.正常颅脑平扫+增强
颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:
颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常
3.正常颅脑平扫(外伤)
颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;颅骨未见骨折征象。
意见:
颅脑CT平扫所扫各层未见异常
4.正常颅脑平扫+三维成像(外伤)
颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:
颅脑CT平扫及三维成像未见异常
5.正常颅脑平扫+增强+三维成像
颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:
平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。
意见:
颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常
6.正常颅脑CTA
经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(300mgI/ml)100ml行颅脑CTA三维成像显示:
双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞,未见畸形血管影,未见动脉瘤影。
意见:
颅脑CTA未见异常
7.正常颅脑CTV
经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml,行颅脑CTV三维成像显示:
上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞及充盈缺损影,未见畸形血管影。
意见:
颅脑CTV未见异常
8.老年性脑改变
颅脑CT平扫示脑实质密度未见明显异常;诸脑室、脑池扩大,脑沟增宽,双侧额部蛛网膜下腔增宽,中线结构居中。
意见:
老年性脑改变
9.脑萎缩,脑白质疏松
颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低,境界不清;余脑实质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池扩大;脑沟增宽;中线结构居中。
意见:
脑萎缩,脑白质疏松
脑血管病
10.脑梗死.缺血性
颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区,基底部贴近大脑表面,病灶边界清晰。
邻近脑回肿胀、密度减低。
余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常,中线结构居中。
增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化,左侧大脑中动脉细小,余脑实质内未见异常强化灶。
意见:
左侧额顶叶脑梗塞
11.脑梗死.出血性
颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶,基底部贴近大脑表面,边界模糊,密度不均匀;病变内可见斑点状高密度灶,CT值为55~65HU;右基底节区密度不均匀,邻近脑回肿胀、密度减低。
脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中。
意见:
右额顶叶出血性脑梗塞
12.脑梗死.多发腔隙性
颅脑CT平扫示双基底节区可见多发斑点状低密度灶,边界欠清,病灶大小不一,直径<1cm。
侧脑室旁脑自质密度减低。
侧脑室略增宽,中线结构居中。
意见:
多发腔隙性脑梗塞,脑白质疏松
13.陈旧性脑梗塞
颅脑CT平扫示左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状低密度灶,CT值HU,病灶呈矩形,边界清楚锐利,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位。
意见:
左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度:
陈旧性脑梗塞?
脑软化灶
14.脑梗塞…灌注成像
颅脑CT平扫示左侧额叶见片状低密度灶灶,CT值18-20HU,边缘欠清,大小约cm×cm;左侧侧脑室较右侧稍大,无明显占位效应;中线结构居中。
灌注成像参数:
以4ml/s速率静注造影剂50ml;延迟5秒,以病灶为中心,动态扫描,重复45次。
左额叶病灶区CBP=4ml/100cc/min(对照区为14-20ml/100cc/min)CBV=0.15(对照区为1.039-1.28)。
MTT延长。
以左侧大脑中动脉为标准曲线,病灶区强化曲线峰值升高。
意见:
脑灌注成像提示左额叶病灶区CBV和CBP均下降,MTT延长,提示脑梗塞。
15.皮层下动脉硬化性脑病
双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,边界部分清楚,左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影,边界清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,脑沟扩大,脑池增宽。
中结结构居中。
意见:
皮层下动脉硬化性脑病
16.脑出血.急性高血压性
颅脑CT平扫示右侧基底节-外囊区可见团状高密度影,边界清晰,密度较均匀,CT值78~90HU,病灶周边可见环形低密度水肿带;右侧脑室受压变窄、略左移,右侧裂池受压变窄,中线结构略左侧移位。
意见:
右侧基底节-外囊区脑出血
17.脑出血.破入脑室
颅脑CT平扫示右侧丘脑区可见团状高密度影,边界清晰,密度较均匀,CT值78~90HU,病灶周边可见环形低密度水肿带;出血破入双侧脑室内,右侧明显,右侧脑室体内呈高密度铸型,第三脑室内亦可见高密度积血影,右侧裂池受压变窄,中线结构略左侧移位。
意见:
右侧丘脑区脑出血破入脑室内
18.脑出血
左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶,CT值HU,边界清楚锐利,密度均匀,大小约为cm×cm×cm,周围脑组织可见低密度水肿,同侧侧脑室受压变形,中线结构轻度向对侧移位,余脑实质内未见明显异常。
意见:
左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血
19.脑出血吸收期
脑出血治疗后复查,与200年月日老片对比,现CT平扫显示左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶,密度较前减低,病灶较前变小,病灶边界稍模糊,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,同侧侧脑室受压变形,以上占位征象较前片比较已有明显好转。
意见:
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期
20.蛛网膜下腔出血..动脉瘤破裂出血
颅脑CT平扫示鞍上池区见大片类圆形高密度影,双侧脑室之间可见高密度影充填,CT值约62HU,边界较清,出血破入侧脑室内,脑室内出现高密度血液影,鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。
余脑实质密度未见异常。
中线结构居中。
意见:
蛛网膜下腔出血
21.蛛网膜下腔出血
颅脑CT平扫示双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影,CT值60HU左右,左额颞部颅板下见条状高密度灶,脑实质略内移;中线结构居中。
脑实质未见异常密度灶。
骨窗未见骨折征象。
意见:
蛛网膜下腔出血
22.脑出血.脑血管畸形出血
颅脑CT平扫示右枕叶可见多个点状高密度灶,部分于侧脑室后角后方融合成片,CT值约60HU,周围可见少量低密度水肿带环绕,相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压,中线结构稍向左侧偏移。
意见:
右枕叶脑出血
23.脑动脉瘤.囊形
颅脑CT平扫示胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约l.0cm圆形稍高密度动脉瘤灶,边界清晰,密度均匀;增强后明显强化,左侧前交通动脉起始部扩张。
余脑实质密度未见异常。
局部中线结构左侧移位。
意见:
前交通动脉瘤(左侧)
24.脑挫裂伤无骨折
颅脑CT平扫及三维成像显示:
右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见cm×cm团状高密度影,高密度区CT值60~76HU,右侧脑室后角略受压;邻近脑组织略肿胀,密度稍减低。
余小脑及脑干未见异常密度影。
中线结构居中。
骨窗未见骨折征象。
意见:
右枕叶脑挫裂伤
25.硬膜外血肿有骨折
颅脑CT平扫及三维成像显示:
左侧额顶部颅骨下见双凸透镜形高密度影,密度较均匀,CT值70~90HU,边界整齐锐利,周围占位效应明显,左侧侧脑室受压,中线结构右移。
骨窗见左侧顶骨线状透亮线,断端未见明显移位,邻近头皮下软组织肿胀。
意见:
左顶骨骨折,左顶硬膜外血肿
26.硬膜下血肿..急性
颅脑CT平扫及三维成像显示:
左侧顶枕区颅板下可见新月形较高密度影,CT值55~70HU,范围较广泛,已超越颅缝,覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂;同侧脑组织肿胀,脑回增大;同侧脑室受压变形、移位,中线结构弧形右侧移位;余脑实质内未见异常改变。
骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:
左侧顶枕区硬膜下血肿(急性期)
27.硬膜下血肿..亚急性
颅脑CT平扫及三维成像显示:
左侧额、顶、枕区颅板下可见条带状等密度影,中间有分隔,CT值34~40HU;同侧大脑半球脑组织略肿胀;同侧脑室额角及体部均明显受压变窄,中线结构向右移。
余脑实质内未见异常密度灶。
骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:
左侧额、顶、枕区硬膜下血肿(亚急性期)
28.硬膜下血肿..慢性
颅脑CT平扫及三维成像显示:
左侧额、顶、枕区颅板下半月形液性密度影,CT值10~25HU,范围较广,穿越骨缝,但未过中线;左侧脑组织受压明显,左侧脑室变窄,局部中线结构向右侧移位。
余脑实质未见异常密度区。
骨窗颅骨未见骨折征象。
意见:
左侧硬膜下血肿(慢性期)/硬膜下积液
29.脑出血――吸收期
原左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血复查,与200年月日老片对比,现片显示原血肿较前变小,密度减低,边界稍模糊,周围脑组织水肿,中线结构向左/右偏移,同侧侧脑室受压变形,以上占位征象较前片比较已有明显好转。
意见:
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血血肿较前吸收
30.头皮肿胀
颅脑CT平扫及三维成像显示:
脑实质密度未见明显异常;双侧脑室、脑池未见扩大,脑沟未见增宽;中线结构居中。
左侧顶部见头皮软组织肿胀,颅骨未见明显骨折征。
意见:
颅脑平扫脑实质未见明显异常,左侧顶部头皮肿胀。
颅内感染性疾病
31.脑脓肿
颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:
左侧颞叶圆形低密度病变,周边可见等密度完整均匀环形壁影,壁的CT值35HU左右,厚度约2mm;增强检查,脓肿壁厚度均一的明显环状强化,大病灶边缘可见多个壁强化小子病灶;壁外侧见不规则形低密度脑水肿区,左侧侧脑室受压变形移位,中线结构右移。
意见:
左侧颞叶脑炎,脑脓肿形成
32.脑囊尾蚴病
颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:
左额叶大脑纵裂旁见小圆形等密度病灶;增强后病变呈不均匀环状强化,直径为0.5cm,边界更清晰;周边指套状低密度水肿,左侧侧脑室额角略受压,局部中线结构略右移。
意见:
左额叶大脑纵裂旁病变:
脑囊尾蚴病
33.炎症?
颅脑CT平扫显示左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度,CT值HU;增强后病灶无/轻度强化,脑沟回无明显强化;中线结构居中/向左/右侧轻度偏移,各脑室、脑池大小形态尚正常。
意见:
左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度,多考虑为炎症
小儿脑疾病
34.脑膜膨出
颅脑CT平扫及三维成像显示:
前额部可见囊性包块,由颅内额部膨出颅外,密度较均匀,CT值10~20HU;骨窗显示中线区额骨局限性缺损。
意见:
额骨缺损并脑膜膨出
35.脑膜脑膨出
颅脑CT平扫及三维成像显示:
前额部可见包块由颅内额部膨出颅外,内见脑组织和脑脊液,CT值5~40HU;骨窗显示中线区额骨局限性缺损。
意见:
额骨缺损并脑膜脑膨出
36.新生儿缺氧缺血性脑病
颅脑CT平扫示双侧半卵圆中心、深部脑白质区及侧脑室周围可见多发散在斑片状低密度影,边界不清,大脑半球广泛性密度减低,皮髓质界限模糊或消失,可见“白色小脑征”。
左侧额叶皮质区可见线状高密度影。
脑池及脑室系统未见异常,
中线结构居中。
意见:
新生儿缺氧缺血性脑病
37.多发性硬化
颅脑CT平扫示双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度,边界部分清楚;增强扫描部分病灶呈斑片状强化,部分病灶无强化;双侧侧脑室对称性轻度扩大,脑沟略宽,中线结构居中。
意见:
多发性硬化
脑肿瘤
38.脑膜瘤
颅脑CT平扫示右侧额区类圆形稍高密度病灶,边缘光滑清晰,密度较均匀,CT值51HU;增强后病变明显均匀一致强化,可见“脑膜尾征”;病变周围脑组织有片状低密度水肿区,可见脑白质塌陷征,同侧侧脑室受压变形,局部中线结构左侧偏移;骨窗可见病灶与额骨内板广基底相连,局部骨质增生硬化。
意见:
右侧额区占位病变:
脑膜瘤(大脑凸面)
39.脑膜瘤2
颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变,大小约为cm×cm×cm,边界清楚,平扫呈等/略高密度,CT值Hu,密度均匀/基本均匀,其内可见少量斑点样钙化,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨相连,周围脑组织水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,CT值Hu,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。
意见:
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变:
脑膜瘤
40.星形细胞瘤..毛细胞星形细胞瘤
颅脑CT平扫示右侧小脑半球近中线处类圆形低密度囊性占位病灶,边缘尚清晰,囊壁见等密度结节,囊液密度稍高于脑脊液密度,CT值16~41HU;增强后病灶后方近边缘处结节状、条状强化明显,低密度部分未见明显强化;周围水肿不明显,第四脑室受压明显,幕上脑室梗阻性扩张积水。
意见:
右侧小脑占位病变并幕上脑室梗阻性积水:
星形细胞瘤?
41.少突胶质细胞瘤
颅脑CT平扫示左/右侧额/颞叶见一大小约为cm×cm×cm混杂密度灶,边界欠清,其内可见斑块状高密度钙化影,CT值36~61HU;增强后病灶轻度强化;病灶周围有轻度低密度水肿区,占位效应较轻,局部脑沟变浅,中线结构居中/轻度向对侧偏移。
意见:
左/右侧额/颞叶占位病变:
少突胶质细胞瘤?
42.星形细胞瘤..低级星形细胞瘤
颅脑CT平扫示右侧顶叶髓质区可见片状低密度病变,病灶偏中心见小片状与脑实质等密度影,内见点状钙化CT值36~61HU;增强扫描病变未见强化;病变边界较清,占位效应及周围水肿均不明显。
脑室系统未见异常,中线结构无明显移位。
意见:
右侧顶叶占位病变:
低级星形细胞瘤?
43.间变性星形细胞瘤
颅脑CT平扫示右顶叶皮层见一4cm×5.2cm略高密度不规则肿块影,CT值36~41HU,其问见低密度坏死;增强后见瘤灶明显强化,坏死区未见强化;肿块边缘较清晰,周围见较广泛水肿;右侧侧脑室受压变形移位,中线结构略左偏。
意见:
右顶叶占位病变:
间变性星形细胞瘤
44.胶质母细胞瘤
颅脑CT平扫示右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变,呈分叶状,为混杂密度,以等密度为主,等密度区CT值45~55HU,周边为低密度囊性区及水肿带,中央有少许高密度影;增强后病变为不规则强化,实性部分明显强化,周边强化不明显,病变形状极不规则;病灶累及胼胝体,超越中线,边界不清,占位效应明显,同侧侧脑室受压移位变形,中线结构左侧移位。
意见:
右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变:
胶质母细胞瘤?
45.髓母细胞瘤
颅脑CT平扫于后颅窝中线处,相当于小脑蚓部有一大小约为cm×cm类圆形低密度病变,CT值35Hu,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量低密度水肿,增强扫描病灶明显强化,CT值65Hu,第四脑室向前移位变形,幕上脑室明显扩张积水。
意见:
小脑蚓部占位病变并梗阻性脑积水:
髓母细胞瘤?
46.垂体腺瘤(大)
颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像:
平扫示垂体内可见直径2.0cm大小边界光滑略高密度肿块,中心可见斑片状低密度影;增强后见平扫稍高密度肿块明显均一强化,中心斑片状低密度影未见强化;垂体柄移位;鞍低下陷,蝶鞍扩大,鞍上池变形、减小,视交叉受压上移;双侧颈内动脉受压外移。
意见:
鞍区占位病变:
垂体腺瘤?
47.垂体腺瘤HRCT
颅脑鞍区HRCT示鞍低下陷,蝶鞍扩大;蝶窦呈鞍前型、半鞍型、全鞍型、鞍枕型,未见碟上筛房;鼻道、鼻甲未见明显异常。
意见:
鞍区占位病变:
垂体腺瘤?
48.颅咽管瘤
颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像:
鞍上池内见约为cm×cm混杂密度肿块,CT值~HU,有囊变、钙化;增强后实质部分有强化;矢状位显示是交叉受压前移,垂体受压下移。
余脑内未见明显异常。
意见:
鞍区占位病变:
颅咽管瘤?
49.颅咽管瘤2
颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像:
鞍内及鞍上占位性病变,大小约为cm×cm;平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化;增强扫描病灶呈环形强化;三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。
意见:
鞍内及鞍上占位病变:
颅咽管瘤?
50.听神经瘤
颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见一不规则形低密度影,密度均匀;增强后囊壁强化明显,囊变区未见强化;病灶边缘清晰,与颞骨岩部内听道相贴;内听道略扩大,内见有强化软组织密度影与桥小脑角相连;局部脑组织受压,第四脑室及脑干轻度受压向左移位,右侧桥小脑角池显示不清。
意见:
右侧桥小脑角区占位病变:
听神经瘤
51.脑转移瘤
颅脑CT平扫示右顶部及左颞顶部各见一结节状病变,等密度;增强扫描上述结节呈明显均匀或不均匀强化,部分病灶内见片状液性无强化区;结节边界清晰,直径分别约l.6cm及1.3cm,周围见大片状水肿区。
余脑实质未见异常密度灶;中线
结构居中。
意见:
脑内多发病变:
转移瘤?
52.梗阻性脑积水
颅脑CT平扫增强及三维成像显示:
三脑室扩大、双侧脑室系统对称性扩大积水,脑室旁白质密度减低,四脑室形态、大小尚可。
余脑实质未见异常密度灶,增强后未见异常强化灶,中线结构居中。
意见:
梗阻性脑积水,梗阻平面在中脑导水管水平
术后改变
54.脑肿瘤手术后
脑肿瘤手术后复查,无老片对比,现颅脑CT平扫显示原肿瘤区呈术后改变,局部可见低密度软化灶,并见少量高密度出血,同侧脑脑室稍变小,中线结构向对侧移位,局部骨质缺损,颅板下少量积血、积气。
环池清晰。
意见:
脑肿瘤手术后改变
五官头颈部
正常眼、鼻腔鼻窦、耳、鼻咽、口咽、喉、口腔、甲状腺、腮腺、颈部
1.正常眼眶
双侧眼眶CT平扫及三维成像显示:
双侧眼球大小形态密度未见异常,无突出征像,眼环未见增厚。
双侧视神经眶内段的粗细、密度、边缘未见异常;双侧视神经管未见异常;双侧视神经颅内段未见异常。
各眼球附属眼外肌肉未见异常大小、形态及密度。
眶内脂肪未见异常密度,泪腺区未见异常密度影像。
意见:
双侧眼眶CT平扫未见异常
2.正常鼻腔鼻窦
双侧鼻腔鼻窦CT平扫及三维成像显示:
双侧额窦、筛窦、上颌窦以及蝶窦发育正常,气化良好,各窦腔内未见异常密度影影。
各窦壁骨未见异常骨质改变。
鼻腔通畅,鼻中隔未见左右偏曲,双侧中下鼻甲未见形态及密度改变。
意见:
鼻腔鼻窦CT平扫未见异常
3.正常鼻腔鼻窦HRCT
双侧鼻腔鼻窦HRCT及三维成像显示:
双侧额窦、筛窦、上颌窦以及蝶窦发育正常,气化良好,各窦腔内未见异常密度影。
各窦壁骨未见异常骨质改变。
鼻腔通畅,鼻中隔未见左右偏曲,双侧中下鼻甲未见形态及密度改变。
意见:
鼻腔鼻窦HRCT未见异常
4.正常耳HRCT
双侧颞骨HRCT及三维成像显示:
双侧耳廓未见异常,外耳道通畅,鼓膜完整。
双侧乳突呈气化型,气房育正常,气化良好,内未见异常密度影;鼓室大小、形态、密度未见异常;咽鼓管未见改变。
各听小骨显示良好,未见异常改变。
耳蜗、前庭及各半规管未见异常形态、密度。
双侧内耳道大小形态未见异常,其内未见异常密度。
耳部组成骨骨质未见破坏征象。
意见:
双侧外、中、内耳HRCT未见异常
5.正常鼻咽1
鼻咽CT平扫及三维成像显示:
鼻咽腔形态大小正常。
双侧咽隐窝大小正常、形态对称,未见异常密度。
双侧咽鼓管口大小正常、形态对称,未见异常密度。
双侧咽鼓管隆突大小正常、形态对称,未见异常密度。
鼻咽顶及双侧侧壁未见增厚,腭帆提肌、腭帆张肌、翼内外肌形态大小正常,各肌间隙正常。
咽后间隙内未见异常密度影,咽旁间隙未见变窄或增宽。
双侧翼腭窝大小正常、形态对称,未见异常密度。
双侧颞下窝及颞窝大小正常、形态对称,未见异常密度。
双侧腮腺大小正常、形态对称,未见异常密度。
扫描范围内鼻腔鼻窦未见异常密度改变,也未见骨组织破坏征像。
颈部未见肿大的淋巴结影。
所示脑组织未见异常。
意见:
鼻咽CT平扫及三维成像未见异常
6.正常鼻咽2
鼻咽CT平扫及三维成像显示:
鼻咽部结构对称,组织界面清晰,咽隐窝、咽旁间隙无狭窄及移位,双侧颈动脉鞘区无异常,鞍旁及相应颅内结构未见异常;骨窗像示颅底骨质无破坏。
意见:
鼻咽CT平扫及三维成像未见异常
7.正常喉部1:
喉部CT平扫及三维成像显示:
会厌大小形态未见异常,未见异常密度影。
双侧梨状隐窝大小形态未见异常,腔内未见异常密度影。
舌骨体未见异常。
喉前庭大小形态未见异常,腔内未见异常密度影。
双侧前庭襞大小形态未见异常,未见异常密度影。
室裂未见狭窄。
双侧声带大小形态未见异常,未见异常密度影。
声门裂未见狭窄。
声带前联合形态正常,未见异常征像。
甲状软骨未见异常,杓状软骨及环状软骨未见异常。
扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。
意见:
喉部CT平扫及三维成像未见异常
8.正常喉部2
喉部CT平扫及三维成像显示:
喉腔对称无狭窄,双侧声带对称,无明显增厚,声门裂正常,双侧假声带对称无异常,会厌软骨形态及密度正常,会厌前间隙脂肪密度正常,双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称,未见局灶性异常。
诸喉软骨未见骨质
破坏。
意见:
喉部CT平扫及三维成像未见异常
9.正常甲状腺
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:
双侧甲状腺对称,形态、大小及密度未见异常,CT值HU,未见异常强化灶;扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。
意见:
双侧甲状腺CT平扫、增强及三维成像未见异常
10.正常腮腺
双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像显示:
双侧腮腺对称,形态、大小及密度未见异常,CT值HU,未见异常强化灶;扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。
意见:
双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像未见异常
11.正常颈部
颈部(颅底至颈根部)平扫、增强及三维成像显示:
颈部未见明显异常密度灶,未见增大的淋巴结,各间隙清晰。
意见:
颈部(颅底至颈根部)平扫、增强及三维成像未见异常
12.正常颈动脉CTA
经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(300mgI/ml)100ml行颈部CTA三维成像显示:
双侧颈总动脉分叉前后内未见钙化斑块,无管腔狭窄,颈内、外动脉所见无异常。
双侧椎动脉未见狭窄与扩张。
.
意见:
颈部CTA未见明显异常
眼病变
13.眶内炎性假瘤..肿块型
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:
左/右侧眼外突,眼眶眶前/球后部/肌锥内外见边界不清规则/不规则肿块影,大小约cm×cm×cm,CT值HU;增强后轻-中度强化,CT值HU;眼外肌稍增粗。
余未见异常。
意见:
左/右侧眼眶内占位病变:
炎性假瘤
14.眶内炎性假瘤..弥漫型
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:
左/右侧眼外突,眼眶内弥漫性密度增高,累及眼球壁、泪腺、眼外肌、视神经及球后脂肪,呈“冰冻眼眶”,CT值平扫HU、增强HU。
余未见异常。
意见:
左/右侧眼眶内炎性假瘤
15.眶内炎性假瘤..泪腺炎型
双侧眼眶CT
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