平利县中医院招聘试题及解析.docx
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平利县中医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、情绪是与何种需要相联系的()。
A、生理需要
B、交际需要
C、认知需要
D、安全需要
【答案】A
【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。
例如,当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这些都是人的情绪反应,即基本的生理需要。
故选A。
2、肝素的主要功能是()。
A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用
B、灭活因子Ⅶa-TF复合物,抑制外源性凝血途径
C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
D、促进纤维蛋白溶解
【答案】C
【解析】肝素是一种酸性粘多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。
肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。
3、()是声波传导的通路,有传音和共鸣腔作用。
A、外耳道
B、咽鼓管
C、骨膜
D、耳廓
【答案】A
【解析】外耳道是声波传导的通路,一端开口,一端终止于鼓膜。
有收集声音、传音和共鸣腔作用。
故选A。
4、下列属于局部作用的是()。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
5、血清学试验的前带现象是指()。
A、抗原过量
B、沉淀物显著
C、溶血明显
D、抗体过量
【答案】B
【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。
以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。
6、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。
A、5×109/L
B、10×109/L
C、50×109/L
D、100×109/L
【答案】C
【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。
正常人血小板的数量为(100~300)×109/L。
当血小板数减少到50×109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。
故选C。
7、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。
A、20~30min
B、20~30s
C、2~3h
D、2~3周
【答案】A
【解析】大多数细菌的代时约20~30分钟。
8、动脉粥样硬化症可见()。
A、阿少夫细胞
B、泡沫细胞
C、陷窝细胞
D、嗜神经细胞现象
【答案】B
【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。
乙脑时,可见噬神经细胞现象。
9、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念
【答案】D
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。
当然告知病情,应根据患者的人格特征、病情程度,谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识,帮助了解相关知识,并积极处理患者的各种情绪问题,向其传达治疗方面积极的信息,纠正悲观观念。
故选D。
10、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()。
A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞
B、分泌物所致单向活瓣作用
C、肺大泡
D、肺小血管痉挛
【答案】A
【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞;残留肺泡的气体过多,使肺泡充气过度。
11、引起呼吸困难的病因最多见的是()。
A、呼吸系统疾病
B、心血管疾病
C、中毒
D、血液病
【答案】A
【解析】呼吸系统疾病:
是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。
故选A。
12、真正有效的通气量是()。
A、肺总容量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、用力肺活量
【答案】C
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
13、抗利尿激素()。
A、由垂体后叶合成
B、作用于能近曲小管
C、在体液渗透压下降时分泌增加
D、在血容量增加时分泌减少
【答案】D
【解析】在血容量增加时分泌减少(代偿机制)。
14、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出()。
A、鼠伤寒沙门菌
B、变形杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、副溶血性弧菌
【答案】C
【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌,易于在深部创伤伤口发生感染。
15、男,32岁,低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。
胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。
该患者突发大咯血,考虑原因是下列哪项()。
A、肺实质病变
B、肺结核合并细菌感染
C、空洞壁的动脉瘤破裂
D、支气管黏膜受损
【答案】C
【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。
16、医学伦理学的基本范畴()。
A、权利、义务
B、情感、良心
C、责任、道德
D、审慎、保密
【答案】ABD
【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。
其基本范畴主要包括了:
权利、义务;情感、良心;审慎、保密。
故选ABD。
17、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。
A、肺容量×呼吸频率
B、肺活量×呼吸频率
C、无效腔气量×呼吸频率
D、功能残气量×呼吸频率
【答案】C
【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。
18、中频声波传入耳蜗将引起()。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、行波经过最大振动的点后,振幅急剧减小,最后消失
C、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递
D、基底膜起始段最大振幅振动
【答案】A
【解析】中频声波传入耳蜗,引起的行波从基底膜起始部开始,在基底膜中段最大振幅振动。
19、中频声波传入耳蜗将引起()。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、行波经过最大振动的点后,振幅急剧减小,最后消失
C、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递
D、基底膜起始段最大振幅振动
【答案】A
【解析】中频声波传入耳蜗,引起的行波从基底膜起始部开始,在基底膜中段最大振幅振动。
20、男性,60岁。
吸烟史30岁。
咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。
体检:
桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
该病人X线表现一般不出现()。
A、心影明显增大
B、两下肺纹理紊乱
C、横膈低平
D、心影明显增大
【答案】D
【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。
肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。
21、关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()。
A、02与Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化
B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
C、CO2和Hb的结合无须酶的催化
D、02的结合形式是氧合血红蛋白
【答案】A
【解析】Hb与02的结合反应快,可逆,不受酶的催化,但受氧气浓度影响。
22、引起疟疾临床发作的是()。
A、速发型子孢子
B、囊合子
C、迟发型子孢子
D、裂殖体
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”,说明对疟疾的发病机制不熟悉。
23、与绵羊红细胞特异性结合,形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是()。
A、单核巨噬细胞
B、T细胞
C、中性粒细胞
D、B细胞
【答案】B
【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体,可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞,临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。
24、主要组织相容性复合物简称()。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【答案】D
【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。
25、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。
A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C、看近物时,瞳孔扩大
D、看近物时,晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时,可反射性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。
视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;视远物时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。
故选AC。
26、肠结核()。
A、病变主要位于直肠和乙状结肠
B、病变以全结肠弥漫性改变为主
C、病变不可能位于空肠
D、病变主要位于回盲部
【答案】D
【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
27、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳()。
A、丙种球蛋白
B、胎盘球蛋白
C、母亲全血
D、母亲血浆
【答案】A
【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫。
接触病人后5日内注射可有保护作用。
6日后注射后可减轻症状。
有效期3~8周。
常用的制剂是丙种球蛋白。
28、医学伦理学的不伤害原则,是指()。
A、避免对病人的躯体伤害
B、避免对病人造成躯体痛苦
C、避免对病人的身心伤害
D、避免对病人的任何身心伤害
【答案】C
【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。
故选C。
29、CH5O主要检测的是()。
A、补体单个成分2的溶血活性
B、补体替代途径的溶血活性
C、补体经典途径的溶血活性
D、补体单个成分4的溶血活性
【答案】C
【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度,与溶血程度成正相关。
30、下述关于继发性肺结核的叙述,正确的是()。
A、治疗后病变吸收较快,短期内可有变化
B、多隐匿起病,不会出现急性发病和高热
C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
【答案】D
【解析】1999年公布的结核病分类标准中,继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。
继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死,病灶好发于两肺尖后段或下叶背段,起病多缓慢,但呈干酪性肺炎时,起病可以急剧。
胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。
PPD试验阴性除表明未受感染外,还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。
31、下列属于假膜性炎的疾病是()。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【答案】A
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。
32、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为()。
A、输尿管绞痛可向外阴放射
B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
【答案】ABCD
【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。
右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。
但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。
腹部检查,右下腹压痛和肌紧张均不太明显,腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。
故选ABCD。
33、静息电位产生的离子基础是()。
A、K+
B、Na+
C、Ca2+
D、H+
【答案】A
【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。
在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+最高,由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道,细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性,对其他离子通透性很小。
正常时膜内钾离子浓度比膜外高,膜外钠离子比膜内高,离子均有跨电位差转移趋势。
但细胞膜在安静时,对K+的通透性较大,对Na+通透性很小,故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外,而随着K+外移的增
34、肾糖阈是指()。
A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力
【答案】A
【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。
当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。
故选A。
35、平板分区划线的目的是()。
A、加快细菌的生长速度
B、获得足够的单个菌落
C、使细菌获得充分的营养
D、利于细菌的大量生长
【答案】B
【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。
36、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】C
【解析】休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。
由于乳酸根属阴离子隙(AG)的一部分,故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。
休克肺时,最初由于间质水肿,肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快,发生呼吸性碱中毒。
37、内环境稳态是指()。
A、血浆的化学成分相对稳定
B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
【答案】B
【解析】内环境稳态也称自稳态,是指内环境的理化性质,如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。
生理学将细胞外液成为内环境。
38、焦痂和溃疡见于()。
A、登革热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
39、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。
A、幽门梗阻
B、泌尿道结石
C、肾炎
D、肝癌
【答案】B
【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者没有任何感觉,由于某种诱因,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。
根据题干中患者的表现,因首先考虑泌尿道结石。
故选B。
40、下列哪项不属于咀嚼肌?
()
A、咬肌
B、颞肌
C、颊肌
D、翼内肌
【答案】C
【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,配布于颞下颌关节周围,参与咀嚼运动。
颊肌属于面肌。
故选C。
41、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是()。
A、寄生菌
B、自养菌
C、化能自养菌
D、腐生菌
【答案】D
【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。
42、使细菌具有侵袭力的结构成份是()。
A、芽孢
B、肽聚糖
C、荚膜
D、核糖体
【答案】C
【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障,进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力,与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等,其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用,使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。
故选C。
43、心律失常的诊断,哪一项检查最有价值()。
A、心脏听诊
B、心电图
C、心向量图
D、心音图
【答案】B
【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。
故选B。
44、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。
A、口干、皮肤干燥
B、肌肉颤动、抽搐
C、瞳孔缩小
D、恶心、呕吐
【答案】A
【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。
45、引起排卵的激素是()。
A、黄体生成素
B、睾酮
C、孕激素
D、卵泡刺激素
【答案】A
【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系,但排卵是由LH高峰引起的。
因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性,导致卵泡壁的溶化和松解,此外,LH又使卵泡分泌前列腺素,促进排卵。
46、交感神经兴奋可引起()。
A、心率加快
B、肠蠕动增强
C、瞳孔缩小
D、逼尿肌收缩
【答案】A
【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。
47、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。
A、肝脏和结肠
B、肺
C、结肠
D、脑
【答案】A
【解析】常见错误:
选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。
要点:
日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。
48、与动脉相伴行的静脉。
其结构特点是()。
A、管壁薄
B、管腔大
C、弹性小
D、管腔不规则
【答案】ABC
【解析】静脉与动脉一样,分为微、小、中、大四级。
小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行,但其数量较动脉多、管径较粗,管壁较薄,弹性较小,在切片中常呈塌陷。
故选ABC。
49、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。
A、再现思维
B、求同思维
C、辐合思维
D、发散思维
【答案】D
【解析】发散思维,又叫求异思维。
是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。
学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。
故选D。
50、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是()。
A、血细胞比容增大
B、血浆球蛋白含量增多
C、红细胞脆性增大
D、血浆白蛋白含量增多
【答案】B
【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时,可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生,使沉降率减慢。
故选B。
51、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃,又再升高至
39.3℃,症状加剧,血培养阳性,最可能是()。
A、重复感染
B、复发
C、再感染
D、再燃
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“复发”、“再感染”,说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉;再燃:
当伤寒患者进入缓解期,体温波动下降,但尚未达到正常时,热度又再次升高,持续5~7天后退热,常无固定症状。
复发:
患者进入恢复期热退1~3周后,发热等临床表现重又出现,但较初发为轻,病程较短(1~3周)。
52、治疗三叉神经痛下列首选药是()。
A、苯妥英钠
B、扑痫酮
C、卡马西平
D、哌替啶
【答案】C
【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药,同时也可对抗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛。
故选C。
53、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。
查体:
消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查()。
A、B超
B、CT
C、钡餐检查
D、纤维结肠镜检查
【答案】D
【解析】首选肠镜检查。
54、下列为腹膜间位器官的是()。
A、脾
B、子宫
C、胰
D、空肠
【答案】B
【解析】腹膜间位器官:
脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。
55、下列哪项不属于下腔静脉的属支?
()
A、附脐静脉
B、膈下静脉
C、腰静脉
D、右睾丸(卵巢)静脉
【答案】A
【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。
(1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。
(2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。
故选A。
56、下列英文缩写的中文含义不正确的是()。
A、IL-白细胞介素
B、EPO-血小板生成素
C、SCF-干细胞生长因子
D、TNF-肿瘤坏死因子
【答案】B
【解析】EPO为促红细胞生成素。
57、临床治疗的伦理原则有()。
A、生命至上原则
B、有效原则
C、自主原则
D、择优原则
【答案】ABCD
【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。
故选ABCD。
58、心肌闰盘处有()。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【答案】D
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。
59、马斯洛提出的是()。
A、自我实现心理学
B、自我心理学
C、人格自我心理学
D、个体
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