西安市新城区太华路医院招聘试题及解析.docx
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西安市新城区太华路医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【答案】C
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。
故选C。
2、男,25岁,3周前自非洲援外归国,高热1周,伴畏寒、寒战,疑为疟疾,氯喹治疗3天,病情无好转。
下列哪项处理较合适()。
A、加大氯喹剂量
B、氯喹+乙胺嘧啶
C、青蒿素
D、联合应用伯氨喹啉
【答案】D
【解析】伯氨喹啉可杀灭各种疟原虫的组织期虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,对红内期虫株的作用很弱。
3、双肺满布湿啰音多见于()。
A、急性肺水肿
B、支气管肺炎
C、肺淤血
D、支气管扩张
【答案】A
【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。
当急性肺水肿时,由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音,而肺淤血虽然也是两肺淤血,但仅产生细小爆裂音,其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。
4、以下关于结核菌素试验错误的是()。
A、硬结直径≥20mm者为强阳性
B、PPD0.1ml
C、48~72小时看结果
D、硬结直径<10mm者为阴性
【答案】D
【解析】PPD实验结果解读:
结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性(—),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性反应(+++),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(++++)。
5、下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是()。
A、筒箭毒
B、烟碱
C、酚妥拉明
D、阿托品
【答案】A
【解析】在自主神经节,小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元,也能激活N2受体而使骨骼肌收缩,但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。
这些作用统称为烟碱样作用,简称N样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。
故选A。
6、生命的基本特征是()。
A、新陈代谢和反馈
B、新陈代谢和兴奋性
C、兴奋性和条件反射
D、条件反射和非条件反射
【答案】B
【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征,新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换,以实现自我更新的过程。
兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。
故选B。
7、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。
但并没有同患者商量。
患者恢复很快,几天后就可出院。
出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。
在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利()。
A、知情同意权
B、疾病的认知权
C、平等的医疗权
D、要求保护隐私权
【答案】A
【解析】根据本题的叙述,医生损害了患者的知情同意权。
未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。
知情同意的含义是要求医务人
8、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的()。
A、睾丸生精细胞
B、精曲小管上皮细胞
C、精原细胞
D、睾丸间质细胞
【答案】D
【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。
在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。
故选D。
9、移动性浊音阳性,提示腹水量()。
A、500mL以上
B、800mL以上
C、1000mL以上
D、1200mL以上
【答案】C
【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。
当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。
故选C。
10、传导头面部一般感觉的纤维束是()。
A、外侧丘系
B、脊髓丘脑束
C、三叉丘系
D、内侧丘系
【答案】C
【解析】三叉神经为混合神经,有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,三叉丘系又称三叉丘脑束,由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成,传导头面部一般感觉的纤维束。
11、医生的职业道德是()。
A、人们从事职业生活中的道德
B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德
C、人道主义精神在医学领域中的体现
D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的
【答案】BCD
【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德;作为医生,应时刻为病人着想,千方百计接触病人疼痛,救死扶伤,实现社会主义的人道主义,所以也是人道主义精神在医学领域中的体现;是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。
故选BCD。
12、成熟的Th细胞的表面标志是()。
A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+
【答案】D
【解析】辅助性T细胞(Th细胞)是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。
所有T细胞均表达CD3。
13、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。
查体:
T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。
血常规:
WBC5.0×109/L。
该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体,引起这种改变的病变部位最可能在()。
A、降结肠
B、横结肠
C、回肠末端
D、空肠末端
【答案】C
【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造
14、参与围成咽峡的结构有()。
A、腭垂
B、腭舌弓
C、腭咽弓
D、舌根
【答案】ABD
【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡,它是口腔和咽之间的狭窄部,也是两者的分界。
故选ABD。
15、对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()。
A、<60%
B、<80%
C、<20%
D、<100%
【答案】C
【解析】小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收,不需特别处理,但应注意观察其发展变化。
16、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【答案】C
【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为
1.5ml,基础量2000ml。
17、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【答案】D
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。
(3)一般不给碱性药物。
18、关于良性肿瘤说法正确的是()。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
19、关于良性肿瘤说法正确的是()。
A、生长较快
B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞
D、镜下表现异型性小
【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。
故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。
故选CD。
20、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。
A、属于间接凝集反应
B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合
C、以上均错
D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体
【答案】D
【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。
21、预防病毒感染最有效的方法是()。
A、使用干扰素
B、使用中草药
C、使用抗病毒化学药物
D、用减毒活疫苗主动免疫
【答案】D
【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有,是将预防与治疗相混淆。
化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染,但预防效果不佳。
主要应用减毒活疫苗主动免疫,因为减毒病毒株在机体可增殖,与自然的亚临床感染过程相似。
减毒活疫苗作人工主动免疫,可引起比较稳固持久的免疫,所以是最有效的办法。
抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。
22、失血性休克血压下降早期主要与()。
A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
【答案】B
【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外周阻力增高。
血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。
故选B。
23、女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数
0.09X109/1,淋巴细胞80%()。
A、乳糜性胸腔积液
B、漏出性胸腔积液
C、浆液血性胸腔积液
D、渗出性胸腔积液
【答案】D
【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。
渗出液Light标准:
LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>
0.5,胸水LDH/血清LDH>
0.6。
漏出
24、肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发,属于()。
A、短期波动
B、季节性
C、周期性
D、长期趋势
【答案】B
【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。
题干肠道传染病夏季高发,呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。
故选B。
25、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。
A、第一秒用力呼气量下降
B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C、残气容积增加
D、最大通气量下降
【答案】B
【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。
26、右心房的出口是()。
A、上腔静脉口
B、下腔静脉口
C、右房室口
D、冠状窦口
【答案】C
【解析】右心房的出口是右房室口。
27、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 28、初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()。 A、单用异烟肼 B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇 C、异烟肼+利福平 D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺 【答案】D 【解析】初治肺结核病变有明显活动性,最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。 29、与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()。 A、不抑制呼吸 B、无成瘾性 C、镇痛作用较吗啡强10倍 D、不影响子宫收缩,不延缓产程 【答案】D 【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度,延长产妇分娩时程,故不用于分娩止痛。 哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素的作用,故不延缓产程,可以用于分娩止痛。 故选D。 30、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。 A、老视眼 B、正视眼 C、散光 D、近视眼 【答案】D 【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。 31、下列错误的一项是()。 A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生 B、纤维组织化生为软骨组织 C、移行上皮可出现鳞状上皮化生 D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生 【答案】A 【解析】此题考核学生对化生的理解。 常见错误: 选纤维组织化生为软骨组织,认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎,而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。 正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。 肠上皮发生于消化道黏膜;而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生,而不发生肠上皮化生。 32、免疫系统包括()。 A、免疫细胞 B、免疫器官 C、以上均是 D、免疫分子 【答案】C 【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。 分为固有免疫和适应性免疫应答。 黏膜免疫是固有免疫的一种。 33、在我国最常见的疟疾类型是()。 A、卵形疟 B、间日疟 C、三日疟 D、输血后疟 【答案】B 【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。 34、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。 A、抗结核治疗 B、激素治疗 C、胸腔抽液 D、支持疗法 【答案】B 【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有: 一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。 全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。 应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。 35、比较身高和体重两组数据变异度的大小用()。 A、变异系数 B、方差 C、极差 D、标准差 【答案】A 【解析】变异系数(CV)的用途: ①比较计量单位不同的几组资料的离散程度;②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。 身高和体重为计量单位不同的两组资料,故比较二者变异度的大小宜用变异系数。 故选A。 36、哪项不是心传导系统的结构()。 A、浦肯野纤维 B、腱索 C、房室结 D、房室束 【答案】B 【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支,浦肯野纤维。 37、关于条件反射的叙述,正确的是()。 A、主要中枢部位在脑干 B、不需要非条件反射为基础 C、数量有限且比较固定 D、通过后天学习和训练而形成 【答案】D 【解析】条件反射是后天获得的,是在生活过程中通过一定条件,在非条件反射的基础上建立起来的反射,是高级神经活动的基本调节方式,人和动物共有的生理活动。 条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。 条件反射要经过大脑皮层,而非条件反射不经过,且条件反射的数目是无限的,非条件反射是有限的。 目前认为,条件反射的建立与中枢许多部位都有关系,其中脑干网状结构和大脑皮层起着重要的作用。 38、肾梗死()。 A、凋亡 B、凝固性坏死 C、坏疽 D、干酪样坏死 【答案】B 【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。 凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。 39、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。 A、使自主神经麻痹 B、阻碍乙酰胆碱的释放 C、释放抑制性神经递质 D、使自主神经兴奋性增加 【答案】B 【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。 肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。 40、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。 A、大肠埃希菌 B、百日咳鲍特菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 【答案】D 【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。 41、急性重型肝炎的病理特点是()。 A、肝细胞大片坏死 B、肝细胞碎片状坏死 C、肝细胞桥接坏死 D、肝细胞点灶状坏死 【答案】A 【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。 急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。 42、男,32岁,低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。 胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。 该患者突发大咯血,考虑原因是下列哪项()。 A、肺实质病变 B、肺结核合并细菌感染 C、空洞壁的动脉瘤破裂 D、支气管黏膜受损 【答案】C 【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。 43、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。 A、闪电击伤多见肌肉坏死 B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高 C、闪电击伤原理类似直流电 D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同 【答案】C 【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。 44、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。 A、内皮细胞增生 B、单核细胞渗出 C、基底膜缺陷、断裂 D、系膜细胞增生 【答案】C 【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。 新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。 基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。 系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。 45、患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。 本病例的诊断应首先考虑()。 A、细菌性食物中毒 B、急性菌痢 C、急性血吸虫病 D、急性阿米巴痢疾 【答案】B 【解析】常见错误: 错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”,说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。 46、肾小球滤过率是指每分钟()。 A、两肾生成的终尿量 B、两肾生成的原尿量 C、1个肾单位生成的终尿量 D、1个肾单位生成的原尿量 【答案】B 【解析】肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量,正常成人为125ml/min左右。 流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。 故选B。 47、不是下肢动脉主干的是()。 A、胫后动脉 B、股深动脉 C、腘动脉 D、胫前动脉 【答案】B 【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。 48、动脉粥样硬化的病变特点()。 A、粥瘤 B、风湿性动脉炎 C、虎斑心 D、细动脉玻璃样变性 【答案】A 【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括: 脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。 49、喉腔最狭窄的部位是()。 A、喉口 B、声门下腔 C、声门裂 D、前庭裂 【答案】C 【解析】喉腔侧壁的结构: 有上、下两对粘膜皱襞,上方的一对称为前庭襞,两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带,声带具有发音功能,两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。 50、性腺可分泌的激素有()。 A、性激素 B、皮质醇 C、二者都有 D、二者均无 【答案】A 【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢,二者均可分泌性激素。 睾丸实质由200~300个睾丸小叶组成,睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞,前者是生成精子的部位,后者则具有合成和分泌雄激素的功能。 卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素,此外,卵巢还可分泌多种肽类激素。 故选A。 51、前列腺素()。 A、肥大细胞产生 B、血管内皮细胞产生 C、淋巴细胞产生 D、中性粒细胞产生 【答案】B 【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。 52、艾滋病最常见的机会性感染是()。 A、疱疹性直肠炎 B、巨细胞病毒性视网膜炎 C、口腔念珠菌病 D、卡氏肺孢子虫肺炎 【答案】D 【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。 53、关于大肠癌的描述,下列哪项是正确的()。 A、DukesD期有远隔器官转移 B、类癌由腺瘤癌变而来 C、未分化癌多见 D、少数癌瘤产生CEA 【答案】A 【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见,多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。 少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。 未分化癌少见。 DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。 54、男性,25岁。 抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。 ()。 A、复张后肺水肿 B、并发气胸 C、胸膜反应 D、低血容量性休克 【答案】C 【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。 55
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