海拉尔区第二人民医院招聘试题含答案.docx
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海拉尔区第二人民医院招聘试题
【含答案】
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的()。
A、在肠系膜下静脉中寄生产卵
B、受染的家畜是终宿主
C、人是终宿主
D、有二个中间宿主
【答案】D
【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺,最终宿主是人或受染的家畜。
成虫在肠系膜下静脉中产卵。
2、女性,24岁,干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血而就诊。
左上肺可闻及湿啰音。
首先考虑的诊断是()。
A、肺结核
B、肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺炎球菌肺炎
【答案】A
【解析】青年女性患者,干咳、低热、盗汗伴咯血,为典型肺结核临床表现。
3、不属于红细胞的生理特征的是()。
A、红细胞的悬浮稳定性
B、红细胞的可塑变形性
C、红细胞的趋化性
D、红细胞的渗透脆性
【答案】C
【解析】红细胞的生理特征有:
可塑变形性;悬浮稳定性;渗透脆性。
细胞膜通透性为所有细胞共有,趋化性为白细胞的生理特性。
4、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是()。
A、减少呼吸道分泌物
B、对抗局麻药的毒性
C、镇静
D、镇痛
【答案】A
【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
故选A。
5、下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是()。
A、产物对酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的诱导作用
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的别构调节
【答案】D
【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。
快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节,作用较快。
缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率,往往起效较慢。
对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控,能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用;能抑制基因表达的属于阻遏作用。
故选D。
6、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【答案】D
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。
故选D。
7、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移()。
A、患者的血清
B、致敏淋巴细胞
C、生物活性介质
D、特异性转移因子
【答案】A
【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。
常见错误为选特异性转移因子,是由于认为I型超敏反应可以被动转移,应该是通过特异性转移因子转移的,但这种想法是错误的。
I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应,没有致敏淋巴细胞参与;反应性可通过血清被动转移,即将致敏动物血清注入正常动物体内,经一定潜伏期,动物即进入致敏状态,此时进入决定性注射,就可以发生过敏反应。
8、血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多,血小板减少多见于()。
A、败血症
B、登革热
C、钩端螺旋体病
D、流行性血热
【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
9、下列降血压药物中,降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、可乐定
【答案】A
【解析】抗高血压药分为:
①利尿药。
②交感神经阻滞药,包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。
③肾素-血管紧张素系统抑制药,包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。
④钙通道阻滞药。
⑤血管扩张药。
普萘洛尔属于β受体拮抗剂。
故选A。
10、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的()。
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
【答案】B
【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原(躯体或心理刺激)作用时所出现的全身性非特异性适应反应。
故选B。
11、关于医疗单位制剂管理,正确的是()。
A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作
B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》
C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品,并经省级药品监督管理部门批准
D、医疗单位配制的制剂检验合格后,只能凭医生处方在本医院使用,不得在市场销售
【答案】ABD
【解析】根据《药品管理法》规定,医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。
故选ABD。
12、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是()。
A、淋巴细胞增生
B、成纤维细胞增生
C、壁层上皮细胞增生
D、内皮增生
【答案】D
【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
13、引起排卵的激素是()。
A、黄体生成素
B、卵泡刺激素
C、绒毛膜促性腺激素
D、雌激素
【答案】A
【解析】黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出,此过程称为排卵。
故选A。
14、属于腹膜内位器官的是()。
A、膀胱
B、升结肠
C、阑尾
D、降结肠
【答案】C
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
主要的器官有:
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
15、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。
A、T细胞
B、B细胞
C、单核细胞
D、巨噬细胞
【答案】A
【解析】考查要点:
T细胞耐受的诱导。
常见错误:
选B细胞。
这是混淆了诱导
T、B细胞形成免疫耐受的条件。
通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。
16、CH5O主要检测的是()。
A、补体单个成分2的溶血活性
B、补体替代途径的溶血活性
C、补体经典途径的溶血活性
D、补体单个成分4的溶血活性
【答案】C
【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度,与溶血程度成正相关。
17、肺通气是指()。
A、外界氧气进入肺的过程
B、肺与血液的气体交换
C、外界环境与气道之间的气体交换
D、肺与外界环境之间的气体交换
【答案】D
【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。
18、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。
A、横小管与肌膜相连续
B、由一个T小管与两侧的终池组成
C、其作用是将兴奋传到肌质网
D、光镜下可见
【答案】D
【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。
19、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。
A、横小管与肌膜相连续
B、由一个T小管与两侧的终池组成
C、其作用是将兴奋传到肌质网
D、光镜下可见
【答案】D
【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。
20、多细胞真菌的菌落类型是()。
A、丝状型
B、类丝状型
C、类酵母型
D、酵母型
【答案】A
【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式,由许多疏松的菌丝体构成。
菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。
菌落正背两面呈现不同的颜色。
丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。
21、急救时选择静脉输注管道,下列以何者最为优先考虑()。
A、颈外静脉
B、股静脉
C、锁骨下静脉
D、肘前静脉
【答案】D
【解析】肘前静脉在皮下易于暴露,较粗可以保证给药速度,离心脏较近,可以快速进入循环。
22、半衰期最短的Ig是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgD
D、IgG
【答案】B
【解析】半衰期IgE 23、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是()。 A、胸片X线检查 B、结核菌素试验强阳性 C、脑脊液中找到结核菌 D、脑脊液细胞计数和生化检查 【答案】C 【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。 24、蚊能传播的疾病有()。 A、流行性乙型脑炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、疟疾 D、痢疾 【答案】AC 【解析】蚊媒传染病,是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。 故选AC。 25、成人潮气量正常值是()。 A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【答案】D 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。 正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。 故选D。 26、正常胃肠道的叩诊音为()。 A、清音 B、浊音 C、过清音 D、鼓音 【答案】D 【解析】鼓音如同击鼓的声音,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。 正常情况下进而见于胃肠道和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。 故选D。 27、滤过分数是指()。 A、肾小球滤过率/肾血浆流量 B、肾血浆流量/肾血流量 C、肾血流量/心输出量 D、肾小球滤过率/肾血流量 【答案】A 【解析】血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。 故选A。 28、患者,男,20岁。 咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。 X线显示右肺上云雾状阴影。 应首先考虑的是()。 A、原发性肺结核 B、结核性胸膜炎 C、浸润型肺结核 D、血行播散型肺结核 【答案】C 【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血; 29、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的()。 A、所有的痢疾杆菌只有内毒素 B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C、菌痢主要病变部位是直肠,乙状结肠 D、菌痢是属于侵袭性腹泻 【答案】A 【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状;痢疾志贺氏菌还产生外毒素,具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用,产生严重的临床表现。 30、心绞痛()。 A、疼痛多位于胸骨后或心前区 B、疼痛呈压榨性或紧迫感 C、疼痛持续时间短 D、疼痛放射到右肩、右壁 【答案】ABC 【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛,疼痛常放射至左肩和左臂内侧,持续数秒到数分钟。 心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。 故选ABC。 31、不属于反射弧的结构是()。 A、感受器 B、受体 C、传入神经 D、中枢 【答案】B 【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。 故选B。 32、含有两个氨基的氨基酸是()。 A、Lys B、Trp C、Val D、Glu 【答案】A 【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。 按照官能团取大不取小的原则,也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种(天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基,精氨酸含一个氨基和一个胍基)。 Trp(色氨酸)、Val(缬氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一个氨基。 故选A。 33、促性腺激素释放激素来源于()。 A、腺垂体 B、神经垂体 C、下丘脑 D、上丘脑 【答案】C 【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。 故选C。 34、慢性支气管炎早期肺功能改变为()。 A、闭合气量增加 B、一秒率减少 C、VC减少 D、肺总量增加 【答案】A 【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。 当小气道有阻塞时,最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时,流量明显下降,闭合气量可增加。 35、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致,是因该菌有哪些特性()。 A、嗜盐 B、耐高渗 C、嗜温 D、耐碱 【答案】A 【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容,所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍,而学生课下没有很好的记忆,因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。 副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样,但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐,在培养基中以含 3.5%的氯化钠最为适宜,无盐则不能生长,但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。 36、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。 A、链霉素 B、利福平 C、异烟肼 D、乙胺丁醇 【答案】C 【解析】异烟肼杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成。 37、高渗性脱水易出现()。 A、口渴 B、休克 C、尿少 D、脱水热 【答案】ACD 【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。 轻度脱水: 表现为口渴。 中度脱水: 表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。 重度脱水: 除了上述症状,可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。 故选ACD。 38、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。 A、胸腺素 B、丙种球蛋白 C、类毒素 D、抗毒素 【答案】C 【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。 常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。 用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。 39、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。 A、硝普钠 B、多巴胺 C、酚妥拉明 D、哌唑嗪 【答案】A 【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂,直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,作用迅速,维持时间短,根据血压调整滴速和剂量,使血压控制在一定水平。 鉴定心脏的前、后负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加,对肺动脉压亦能明显降低。 故选A。 40、EB病毒受体是()。 A、CD80(B7)分子 B、CD8分子 C、CD3分子 D、CD21分子 【答案】D 【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。 41、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。 A、是许多传染病的重要传染源 B、在大多数传染病中是最常见的表现形式 C、并非所有的病原携带者都能排出病原体 D、只能出现在显性感染后 【答案】A 【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。 所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。 并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。 在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。 42、血清中含量最高的补体成分是()。 A、C1q B、I因子 C、C3 D、C5a 【答案】C 【解析】C3为血清中含量最高的补体。 43、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向()或者请求赔偿,也可以向请求赔偿。 A、药品、药剂、器械生产者 B、血液提供机构 C、医疗机构 D、所在地卫生行政主管部门 【答案】ABC 【解析】根据《侵权责任法》规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。 患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 故选ABC。 44、喉室位于()。 A、声门下腔 B、前庭裂 C、喉前庭 D、喉中间腔 【答案】D 【解析】喉腔被前庭襞和声襞分隔成上、中、下三部,即喉前庭、喉中间腔和声门下腔。 喉中间腔位于二裂之间,它向两侧突出的隐窝,称为喉室。 45、患者出现黑便时,其每日出血量超过()。 A、20ml B、30ml C、40ml D、50ml 【答案】D 【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。 故选D。 46、测定非特异性细胞免疫功能可用()。 A、溶血空斑试验 B、E花环试验 C、Westernblotting D、淋巴细胞转化试验 【答案】D 【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多,操作最简便的是淋巴细胞转化试验。 Westernblotting检测的是抗体,是体液免疫;细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法;溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验;E花环试验是检测T细胞数量的试验。 47、青霉素作用的细菌靶位是()。 A、细胞质的质粒 B、细胞质的核糖体 C、细胞壁的五肽交联桥 D、细胞壁的磷壁酸 【答案】C 【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素,能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联,从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。 故选C。 48、已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。 A、肠出血 B、胆囊炎 C、阑尾炎 D、肾破裂 【答案】D 【解析】肾综合征出血热的并发症包括: ①腔道出血以呕血、便血最为常见;②中枢神经系统并发症,脑炎、脑膜炎、脑水肿等;③肺水肿;④其他,包括自发性肾破裂、继发性感染。 根据题干描述推断,患者出现了肾脏破裂,表现为右侧腹部剧痛,血压、心率等循环不足的表现。 故选D。 49、关于碘剂的描述,哪项正确()。 A、可用于粘液性水肿 B、可用于降血糖 C、可用于呆小病 D、治疗甲亢危象的主要药物 【答案】D 【解析】碘剂的临床应用包括: ①甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减少,有利于手术;②甲状危象治疗。 大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。 故选D。 50、患者,女,25岁,工人。 发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。 体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。 周围血液RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。 对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。 A、肝炎病毒标志物检测 B、钩体凝溶试验 C、血培养 D、外斐反应 【答案】A 【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。 51、细胞坏死的主要形态学指标是()。 A、细胞核增大 B、细胞核浓度 C、细胞质红染 D、细胞基质崩解 【答案】B 【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。 细胞核浓度的变化是坏死的主要标志,表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。 故选B。 52、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。 A、铜绿假单胞菌 B、幽门螺杆菌 C、变形杆菌 D、流感嗜血杆菌 【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。 目前本属细菌已包括近20种。 与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。 人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。 本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。 53、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。 A、二次免疫应答中 B、几乎与抗原同时投与 C、接种抗原前一周 D、注射抗原后一周 【答案】B 【解析】考查要点: 建立免疫耐受。 常见错误: 选接种抗原前一周。 接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。 ”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。 54、位于脑干腹侧的结构是()。 A、锥体 B、上丘 C、菱形窝 D、下丘 【答案】A 【解析】锥体位于脑干腹侧。 55、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位()。 A、肝 B、肠系膜上静脉 C、肺 D、肠系膜下静脉 【答案】D 【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。 56、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括()。 A、血沉正常 B、脑脊液正常 C、疗程结束后2年无复发 D、结核菌素试验阴性 【答案】D 【解析】治愈的标准是: ①临床症状、体征完全消
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