鞍山市第二医院招聘试题及解析.docx
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鞍山市第二医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是()。
A、内皮细胞增生
B、单核细胞渗出
C、基底膜缺陷、断裂
D、系膜细胞增生
【答案】C
【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎,可由不同原因引起,以形成新月体为主要病理特点。
新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成,其间可见多量纤维素。
基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变,而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。
系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。
2、关于萎缩的描述,正确的是()。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【答案】D
【解析】正常发育的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
3、成人有多少块骨头()。
A、206
B、200
C、208
D、216
【答案】A
【解析】骨是组成骨骼的基本单位.人体的骨骼由206块骨连接而成,它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分,其中每一部分又可分为许多小骨。
故选A。
4、食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。
A、是动物蛋白还是植物蛋白
B、蛋白质的绝对含量
C、蛋白质与脂肪的比值
D、必需氨基酸含量与比值
【答案】D
【解析】蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋自质营养质量的一项指标,以蛋白质经消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。
食物蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。
食物中蛋白质的含量是评价食物蛋白质营养价值的基础,只有蛋白质含量高,其他指标也较好,才能满足机体的需要。
故选D。
5、膈神经属于()。
A、颈丛
B、臂丛
C、腰丛
D、骶丛
【答案】A
【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
故选A。
6、关于味蕾的结构特征,下列除哪项外是正确的()。
A、I型细胞和II型细胞均属于神经元
B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成
C、I型细胞和II型细胞均有味毛
D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起
【答案】A
【解析】味蕾表面有味孔,内部有味细胞,为感觉上皮细胞,其游离面有微绒毛伸入味孔。
味蕾深部有基细胞,属未分化细胞,可分化为味细胞。
二者不是神经元。
7、不属于原核细胞型的微生物是()。
A、螺旋体
B、放线菌
C、衣原体
D、真菌
【答案】D
【解析】真菌属于真核细胞型微生物。
故选D。
8、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。
A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少
B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的
C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少
D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少
【答案】D
【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。
故选D。
9、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。
A、数月
B、十余年
C、数年
D、数日
【答案】C
【解析】常见错误为选数十年,是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。
破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌,芽胞通常经75~80℃10min仍保持活力,在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。
10、主要与体液免疫有关的是()。
A、单核细胞
B、B淋巴细胞
C、T淋巴细胞
D、嗜酸性粒细胞
【答案】B
【解析】B淋巴细胞主要与体液免疫有关,T淋巴细胞主要与细胞免疫有关,自然杀伤细胞是机体天然免疫的重要执行者。
11、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()。
A、试管凝集法
B、间接凝集反应
C、玻片凝集法
D、反向间接凝集抑制反应
【答案】A
【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。
12、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述,错误的是()。
A、少数顽固性休克可出现DIC
B、宜早期、快速、适量补充血容量
C、多在病程的第3~7日出现
D、肾综合征出血热病程的必经阶段
【答案】D
【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现,由于血管通透性增加、血浆外渗形成。
非典型和轻型病例可不经历低血压休克期,出现越期现象。
13、细菌形成的芽胞是其()。
A、处于繁殖的迟缓期
B、休眠形式
C、繁殖形式
D、处于衰退期
【答案】B
【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式,并非细菌死亡。
因一个细菌只能形成一个芽胞,一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖,数量没有增加,也不是细菌繁殖形式。
14、属于Ⅰ型超敏反应的是()。
A、支气管肺炎
B、接触性皮炎
C、血清性过敏性休克
D、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病
【答案】C
【解析】血清性过敏性休克属于I型超敏反应,常发生再次注射相同来源的抗体或血清制品。
初次注入大量抗毒素引起的血清病属于III型;自身免疫性溶血属于II型;接触性皮炎属于IV型;支气管肺炎不是超敏反应。
15、下列选项中是听觉感受器的是()。
A、半规管
B、蜗螺旋管
C、椭圆囊斑、球囊斑
D、螺旋器
【答案】D
【解析】听觉感受器,在基底膜上有螺旋器又称Corti器,为听觉感受器。
16、关于臀大肌错误的是()。
A、是臀部最大的肌肉
B、位于臀部浅层
C、伸髋关节
D、起自髂骨和骶骨前面
【答案】D
【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层,大而肥厚。
起自髂骨翼外面和骶骨背面,肌束斜向下外,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。
此肌收缩时,使髋关节伸和旋外;下肢固定时能伸直躯干,防止躯干前倾。
故选D。
17、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
18、下列哪项不符合ARDS的表现()。
A、肺顺应性降低
B、PaO2进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaCO2进行性升高
【答案】C
【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标,ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低,PaCO2降低,PH升高,但是,随着疾病的不断进展,呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。
ARDS时肺顺应性降低,顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
19、下列哪项不符合ARDS的表现()。
A、肺顺应性降低
B、PaO2进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaCO2进行性升高
【答案】C
【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标,ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低,PaCO2降低,PH升高,但是,随着疾病的不断进展,呼吸肌疲劳导致通气不足,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。
ARDS时肺顺应性降低,顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
20、骨折愈合过程中不会出现()。
A、骨性骨痂
B、软骨骨痂
C、血肿
D、病理性钙化
【答案】D
【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。
这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。
故选D。
21、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是()。
A、右心输出量增加
B、肺小动脉收缩
C、左心功能不全
D、肺小静脉淤血
【答案】B
【解析】急性缺氧时,主要通过神经反射,肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用,使肺小动脉痉挛收缩,而致肺动脉压力升高。
故选B。
22、下列属于诱导免疫耐受的因素有()。
A、小分子可溶性抗原
B、超大剂量抗原
C、抗原通过消化道进入
D、直接静脉注射抗原
【答案】ABD
【解析】诱导免疫耐受的因素包括:
(1)抗原的性质:
一般来说分子量小的抗原其免疫原性差,导致耐受能力强,并随分子量大小而递减或递增。
(2)抗原的剂量:
一般来说,抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。
(3)抗原注射途径:
一般来说,抗原经静脉注射最易诱导耐受性,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射最难。
故选ABD。
23、输尿管()。
A、腹膜内位器官
B、有3处生理狭窄
C、细长的膜性管道
D、尿道内口起于膀胱颈
【答案】B
【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。
24、钩虫病贫血的主要原因是()。
A、钩虫的有毒物质抑制造血功能
B、慢性失血致体内铁储备损耗过多
C、以上都不是
D、异嗜症致营养摄入减少
【答案】B
【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。
25、病理性血沉增快的原因有()。
A、各种炎症性疾病,如风湿热、结核病
B、组织损伤及坏死
C、恶性肿瘤
D、慢性肾炎
【答案】ABCD
【解析】病理性血沉增快的原因包括:
①各种炎症性疾病:
急性细菌性炎症时,炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快。
②组织损伤及坏死:
如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变。
③恶性肿瘤:
增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。
④各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。
⑤其他:
部分贫血患者,血沉可轻度增快。
动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦见增快。
故选ABCD。
26、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位()。
A、肠系膜上静脉
B、肝脏
C、肠壁
D、肠系膜下静脉和门静脉系统
【答案】D
【解析】常见错误:
①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一,应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖,血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏,肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵,经门静脉流至肝内引起;②选答“肠壁”的概念较含糊,肠壁有小肠壁和结肠壁,成虫不寄生于小肠壁,应复习血吸虫的生活史。
要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
27、使基础代谢率增高的主要激素是()。
A、雄激素
B、甲状旁腺激素
C、去甲肾上腺素
D、甲状腺激素
【答案】D
【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。
基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态,静卧,无肌紧张,只少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,餐后12-14小时,室温保持在20-25℃的条件下进行。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织(如心、肝、骨骼肌等)的耗氧量和产热量。
1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ,使BMR提高28%。
甲亢患者产热量明显增加,基础代谢率可升高60%―80%。
故选D。
28、肾重吸收葡萄糖的部位是()。
A、近端小管
B、髓袢细段
C、髓袢升支粗段
D、远曲小管
【答案】A
【解析】肾小囊超滤液中葡萄糖浓度与血浆相等,但正常情况下,尿中基本不含葡萄糖,表明葡萄糖全部被重吸收。
微穿刺实验证明,滤过的葡萄糖均在近端小管,特别是近端小管的前半段被重吸收。
故选A。
29、人类反射包括()。
A、条件反射和第二信号系统
B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统
C、非条件反射、条件反射和第二信号系统
D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
【答案】D
【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。
30、乙型肝炎恢复期()。
A、HBsAg(+),抗-HBc(+)
B、HBsAg(+),HBeAg(+)
C、抗-HBe(+)
D、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)
【答案】D
【解析】抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)或者(-)表示乙型肝炎恢复期。
31、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。
A、Ca2+由膜外进入突触前膜内
B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
C、突触前末梢去极化
D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动
【答案】D
【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。
32、体温调节的基本中枢位于()。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
D、下丘脑
【答案】D
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
33、医学道德的作用不包括哪一项()。
A、对医院人际关系的调节作用
B、对经济效益的保障作用
C、对医疗质量的保障作用
D、对医学科学的促进作用
【答案】B
【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作用,对医学科学的促进作用,对社会文明的推动作用。
不包括对经济效益的保障作用。
故选B。
34、血液白细胞增多、昏迷多见于()。
A、登革热
B、流行性出血热
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
【答案】C
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。
35、一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。
一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。
三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。
病前病人的人格类型是()。
A、A型
B、B型
C、C型
D、混合型
【答案】A
【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异,冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等,这种称之为A型行为类型。
故选A。
36、COPD病理生理改变的标志是()。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【答案】A
【解析】呼气气流受限,是COPD病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。
37、一般不会发生贫血性梗死的器官是()。
A、心
B、脾
C、肾
D、肠
【答案】D
【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官,如脾、肾、心和脑组织。
出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位,肠和肺的组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。
故选D。
38、下类情形中,应按假药论处的是()。
A、擅自添加矫味剂
B、将生产批号“110324”更改为“120328”
C、超出有效期10天
D、片剂表面霉迹斑斑
【答案】D
【解析】有下列情形之一的药品,按假药论处:
①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
故选D。
39、急性期患者最常见的心理特征是()。
A、焦虑
B、抑郁
C、敌意
D、排斥
【答案】A
【解析】由于起病急骤,病情危重,患者缺乏足够心理准备,导致患者产生严重焦虑;进入抢救室且目睹抢救或死亡的情景,往往产生恐惧的心理。
故选A。
40、下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是()。
A、产物对酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的诱导作用
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的别构调节
【答案】D
【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。
快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节,作用较快。
缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率,往往起效较慢。
对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控,能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用;能抑制基因表达的属于阻遏作用。
故选D。
41、三种软骨在结构上的区别是()。
A、无定形基质成分
B、软骨的物理特性
C、软骨的染色特性
D、纤维类型
【答案】D
【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。
42、寄生虫感染与哪种炎细胞相关()。
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、巨噬细胞
D、嗜酸性粒细胞
【答案】D
【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力,能吞噬抗原抗体复合物,杀伤寄生虫。
多见于各种慢性炎症。
如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。
43、同大肠癌关系不密切的是()。
A、绒毛状腺瘤
B、溃疡性结肠炎
C、增生性息肉
D、家族性腺瘤性息肉病
【答案】C
【解析】与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。
家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。
44、在核酸中,核苷酸之间的连接方式是()。
A、2′,3′一磷酸二酯键
B、3′,5′-磷酸二酯键
C、2′,5′-磷酸二酯键
D、糖苷键
【答案】B
【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连,因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在,故一般由一个核苷酸3'位羟基与下一个核苷酸5'位的磷酸间形成3',5'-磷酸二酯键。
所以在核酸中核苷酸之间是借3',5'-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。
核苷酸之间不可能形成糖苷键。
两个核苷酸的碱基间可形成氢键。
故选B。
45、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。
A、阿托品+毛果芸香碱
B、阿托品+碘解磷定
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
【答案】B
【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为
M、N样作用。
可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒症状。
碘解磷定属于AChE复活药。
故选B。
46、病毒核心的化学成分是()。
A、脂类
B、糖蛋白
C、蛋白质
D、核酸
【答案】D
【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。
核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。
衣壳与核酸在一起称为核衣壳。
有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。
病毒体的脂质主要存在于包膜中。
有些病毒含少量糖类,也是构成包膜的表面成分之一。
因包膜存在脂质,故脂溶剂可除去包膜,使病毒失去感染性。
47、细菌合成蛋白质的场所是()。
A、细胞膜
B、中介体
C、胞质颗粒
D、核糖体
【答案】D
【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
48、测定非特异性细胞免疫功能可用()。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、Westernblotting
D、淋巴细胞转化试验
【答案】D
【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多,操作最简便的是淋巴细胞转化试验。
Westernblotting检测的是抗体,是体液免疫;细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法;溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验;E花环试验是检测T细胞数量的试验。
49、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()。
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
【答案】C
【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。
50、以下关于充血说法正确的是()。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【答案】A
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。
故选A。
51、心律失常的诊断,哪一项检查最有价值()。
A、心脏听诊
B、心电图
C、心向量图
D、心音图
【答案】B
【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。
故选B。
52、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【答
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