幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表.doc
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幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表.doc
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1.1附件1:
ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
儿童伤害事故登记表
托幼机构名称:
年月日
姓名:
性别:
年龄:
班级:
伤害发生日期:
年月日伤害发生时间:
______:
______(用24小时记时法)
当班责任人:
填表人:
伤害类型:
1=交通事故2=跌伤(跌、摔、滑、绊)3=被下落物击中(高处落下物)
4=锐器伤(刺、割、扎、划)5=钝器伤(碰、砸)
6=烧烫伤(火烧伤、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤)
7=溺水(经医护人员救治存活)8=动物伤害(狗、猫、蛇、____等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇)
9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉)
10=中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂,腐败变质食物除外)
11=电击伤(触电、雷电)12=他伤/攻击伤
伤害发生地点:
1=户外活动场地2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他(请说明________)
伤害发生时活动:
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他(请说明______________)9=不知道
伤害发生时和谁在一起:
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他(请说明__________)5=不知道
受伤后处理方式(最后处理方式):
1=自行处理(保健人员)且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他(请说明___________)
如果就诊,诊断是:
______________________________________
因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末):
_________天
转归:
1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过(对损伤过程作综合描述):
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