流行性脑脊髓膜炎试题.docx

流行性脑脊髓膜炎试题.docx

《流行性脑脊髓膜炎试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《流行性脑脊髓膜炎试题.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

流行性脑脊髓膜炎试题

流行性脑脊髓膜炎

[单项选择题]

1、流脑常见的皮疹是（）

A.玫瑰色斑丘疹

B.单纯疱疹

C.瘀点、淤斑

D.脓疱疹

E.坏疽

参考答案：

C

[单项选择题]

2、目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）

A.a群

B.b群

C.c群

D.d群

E.W135群

参考答案：

A

[单项选择题]

3、女婴6个月，发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。

体检：

T40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。

血WBC17．6×109／L，中性粒细胞87％，淋巴细胞13％。

腰穿脑脊液检查：

压力310mmH2O，WBC1360×109／L，多核细胞85％，单核细胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。

大便常规检查未见异常。

最可能的诊断是（）

A.中毒性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.败血症休克

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

参考答案：

D

[单项选择题]

4、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）

A.积极扩容治疗

B.纠正酸中毒

C.及时治疗DIC

D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染

E.积极用脱水剂预防脑疝

参考答案：

E

[单项选择题]

5、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）

A.早期发现和隔离治疗病人

B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C.对接触者不必给予处置

D.密切接触者需观察3天

E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％

参考答案：

A

[单项选择题]

6、下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现（）

A.高热，中毒症状重

B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑

C.脑脊液米汤样，糖、氯减少

D.脑膜刺激征

E.血培养脑膜炎双球菌阳性

参考答案：

C

[单项选择题]

7、关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）

A.神志淡漠

B.皮肤苍白

C.收缩压<90mmHg

D.D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KP

E.尿量<30ml／h

参考答案：

D

[单项选择题]

8、造成流脑周期流行的主要因素（）

A.人群免疫力下降，新的易感者的积累

B.流行菌群的变迁

C.流行菌群独立增加

D.流行菌群抗原性的变异

E.气候周期性的变化

参考答案：

A

[单项选择题]

9、脑膜炎球菌主要致病因素是（）

A.内毒素

B.外毒素

C.肠毒素

D.直接致组织坏死作用

E.神经毒素

参考答案：

A

[单项选择题]

10、流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）

A.呼吸中枢炎症损伤

B.毒素对呼吸中枢的抑制作用

C.枕骨大孔疝

D.天幕裂孔疝

E.肺部感染

参考答案：

C

[单项选择题]

11、男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。

查：

T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素

B.补充血容量及纠正酸中毒

C.肾上腺皮质激素

D.升压药

E.脱水治疗

参考答案：

B

[单项选择题]

12、治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）

A.磺胺嘧啶

B.氯霉素

C.红霉素

D.磷霉素

E.青霉素

参考答案：

E

[单项选择题]

13、典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是（）

A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低

B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高

C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常

D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高

E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常

参考答案：

A

[单项选择题]

14、下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）

A.早期发现患者，集中隔离治疗

B.密切接触者医学观察14天

C.流行期间尽量避免大型集会

D.对患者家庭成员应预防接种

E.密切接触者可口服药物治疗

参考答案：

B

[单项选择题]

15、8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。

下列哪项诊断的可能性最大（）

A.流感

B.细菌性痢疾

C.青霉素过敏

D.流行性脑脊髓膜炎

E.伤寒

参考答案：

D

[单项选择题]

16、流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是（）

A.皮肤荨麻疹

B.带状疱疹

C.瘀点瘀斑

D.皮肤瘙痒

E.鸡皮样皮疹

参考答案：

C

[单项选择题]

17、典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现（）

A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

D.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征

E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征

参考答案：

D

[单项选择题]

18、男孩，4岁。

因发热、头痛2天于春节期间来诊。

查体：

全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。

脑脊液查呈化脓性改变。

最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.散发性病毒性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒型细菌性痢疾

参考答案：

C

[单项选择题]

19、男孩，4岁。

7月15日因突发高热、抽搐6小时。

体检：

体温40℃，血压低。

最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.病毒性脑炎

参考答案：

A

[单项选择题]

20、流行性脑脊髓膜炎患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是（）

A.大剂量青霉素注射

B.快速静脉滴注甘露醇

C.吸氧

D.注射糖皮质激素

E.气管切开

参考答案：

B

[单项选择题]

21、下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）

A.发病急骤

B.脑脊液检查外观浑浊

C.脑脊液检查以淋巴细胞为主

D.皮肤黏膜是具有诊断意义的体征

E.早期无明显症状

参考答案：

C

更多内容请访问《做题室》微信公众号

[单项选择题]

22、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.血液传播

C.接触传播

D.虫媒传播

E.消化道传播

参考答案：

A

[单项选择题]

23、下列各项，不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）

A.前驱期

B.发热期

C.败血症期

D.脑膜炎期

E.恢复期

参考答案：

B

[单项选择题]

24、患者高热3天，头痛，伴呕吐。

检查：

颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。

应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒型菌痢

参考答案：

B

[单项选择题]

25、某小学相继发现流脑2例，该校应采取何种措施（）

A.对接触流脑病人的学生应医学观察7天

B.对上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺药预防

C.全校学生接种流脑疫苗

D.发病学生所在班级全体学生注射病种球蛋白

E.流行期间减少集会，室内保持通风

参考答案：

D

[单项选择题]

26、男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。

查体：

体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。

血常规示：

WBC20×109／L，N0．85，L0．15。

尿常规示：

蛋白（±），余正常。

最可能的诊断是（）

A.中毒型痢疾

B.流行性出血热

C.败血症

D.流脑，普通型

E.流脑，暴发型

参考答案：

E

[单项选择题]

27、流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。

查：

T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×10／L，需要鉴别的疾病有（）

A.金葡菌脑膜炎

B.肺炎链球菌脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

28、流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）

A.肌注苯巴比妥

B.20％甘露醇静脉快速输入

C.注射山莨菪碱（654-2）

D.立即气管切开

E.使用人工呼吸机

参考答案：

B

[单项选择题]

29、确诊流脑最重要的依据是（）

A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征

B.脑脊液成化脓性改变

C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌

D.血或脑脊液培养阳性

E.咽拭子培养阳性

参考答案：

D

[单项选择题]

30、流脑最常见的临床类型是（）

A.普通型

B.暴发型

C.轻型

D.败血症休克型

E.混合型

参考答案：

B

[单项选择题]

31、流脑高发季节（国内）（）

A.1～2月

B.3～4月

C.5～6月

D.7～10月

E.11～12月

参考答案：

B

[单项选择题]

32、流脑高发年龄（）

A.<6个月

B.6个月～2岁

C.3～5岁

D.6～10岁

E.11～15岁

参考答案：

B

[单项选择题]

33、关于人群对脑膜炎球菌的易感性，下列哪项是正确的（）

A.新生儿免疫系统发育不完善，对该菌敏感

B.人群易感性与抗体水平有关，体液免疫是抵抗病原菌的主要因素

C.通过阴性感染获得的特异性抗体效价高，可以防止再感染

D.病后免疫力不持久，抗体效价逐渐降低，可第二次患病

E.感染后可产生交叉免疫

参考答案：

B

[单项选择题]

34、最适合脑膜炎球菌生长的培养基是（）

A.碱性蛋白冻培养基

B.胆汁培养基

C.兔血清柯氏培养基

D.血液琼脂或巧克力琼脂

E.普通培养基

参考答案：

D

[单项选择题]

35、在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（）

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.血管活性药物的应用

D.维护重要脏器功能

E.肾上腺皮质激素的应用

参考答案：

A

[单项选择题]

36、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）

A.血管脆性增加

B.血小板减少，凝血因子消耗

C.广泛血管内凝血

D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

参考答案：

D

[单项选择题]

37、在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）

A.阿拉明

B.多巴胺

C.645-2

D.苄胺唑啉

E.异丙肾上腺素

参考答案：

C

[单项选择题]

38、典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么（）

A.外观呈黄白色脓样

B.细胞数常达数千／立方毫米，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半

C.蛋白质中度升高

D.糖正常或略低

E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高

参考答案：

E

[单项选择题]

39、流脑的流行病学特点（）

A.带菌者是主要传染源

B.病菌由飞沫直接经空气传播

C.冬春季流行

D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高

E.以上均是

参考答案：

E

[单项选择题]

40、确诊流行性脑脊髓膜炎的根据是（）

A.高热、头痛、呕吐

B.皮肤有瘀点及瘀斑

C.脑膜刺激征（+）

D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

E.以上都不是

参考答案：

E

[单项选择题]

41、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）

A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性

B.能产生毒力较强的外毒素

C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内

D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

E.含胆汁的培养基上生长良好

参考答案：

D

[单项选择题]

42、目前国内流脑流行的主要菌群（）

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W135群

参考答案：

A

[单项选择题]

43、女性，56岁。

发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。

体检：

T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。

血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。

腰穿脑脊液检查：

压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。

氯化物93μmol／L。

最可能的诊断是（）

A.中毒性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.败血症休克

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

参考答案：

D

[单项选择题]

44、男孩。

6岁。

发热、头痛伴呕吐2天入院。

体检：

T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。

腰穿脑脊液检查：

压力270mmH2O，WBC1600×109／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。

最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性出血热

D.急性胃肠炎

E.流感

参考答案：

B

[单项选择题]

45、脑膜炎双球菌是（）

A.严格需氧的革兰阳性双球菌

B.严格需氧的革兰阴性双球菌

C.厌氧的革兰阴性双球菌

D.厌氧的革兰阳性双球菌

E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌

参考答案：

B

[单项选择题]

46、目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）

A.青霉素

B.氯霉素

C.头孢类抗生素

D.磺胺类

E.环丙沙星

参考答案：

A

[单项选择题]

47、流脑发病季节高峰是（）

A.11～12月份

B.1～2月份

C.3～4月份

D.5～6月份

E.7～9月份

参考答案：

C

[单项选择题]

48、流脑的主要传播途径（）

A.空气、飞沫

B.玩具及用品

C.动物传播

D.通过饮用水传播

E.通过食物传播

参考答案：

A