初级营养学士相关专业知识考点辅导.docx
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初级营养学士相关专业知识考点辅导
相关专业知识
考点:
孕妇乳母营养与膳食
孕期营养指导是公共营养工作的一项重要内容。
孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证,营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。
近年关于新生儿低出生体重特别受到关注,研究证实低出生体重新生儿与成年后患高血压、冠心病等发病率密切相关。
妊娠期(孕期)三阶段:
孕早期:
1~12周
孕中期:
13~27周
孕晚期:
28~40周
怀孕期体重标准指南之体质指数的计算方法:
体重(千克)除以身高(米)的平方,正常为19.8-26.0之间;超重为超过25;肥胖为30以上。
不足19为体重不足。
怀孕期推荐体重标准:
1.体重正常者怀孕期可增重11.5-16.0公斤。
2.超重者怀孕期可增重7.0-11.5公斤。
3.肥胖者怀孕期可增重6.0-6.8公斤。
4.体重不足者怀孕期可增重12.5-18.0公斤。
孕期营养不良对胎儿影响:
1.低出生体重:
低出生体重儿围产期死亡率明显高于正常出生体重的婴儿。
2.早产儿及小胎龄儿:
小胎龄儿反映了胎儿在母体内生长发育停滞。
3.脑发育受损:
蛋白质、必需脂肪酸不足,可影响胎儿大脑发育。
4.先天畸形:
某些微量元素、维生素缺乏可引起面部、神经管、血管、肾的出生缺陷。
孕期营养需要特点:
1.能量:
总能量摄入量增加:
孕中、孕末期+200kcal/d;胎儿及附属物生长。
母亲子宫、乳房组织的生长。
母亲体内蛋白质、脂肪的储存。
母亲代谢活动增加。
2.蛋白质:
孕初期+5g/d;孕中期+15g/d;孕末期+20g/d。
3.碳水化合物:
孕早期至少150g/d,注意防酮中毒。
4.脂肪:
一方面:
孕期的脂肪储备3~4kg,是妊娠激素调节代谢的结果,无需摄入过多的脂肪。
另一方面:
胎儿神经系统发育、视网膜细胞分化需要,必需脂肪酸,n-3、n-6系长链多不饱和脂肪酸、磷脂等。
故增加摄入有利于胎儿神经系统的发育。
5.钙:
一个成熟胎儿体内约积累30g钙。
雌激素、胎盘催乳素水平升高可使钙的吸收及储留增加。
孕期尿钙排出减少。
胎盘对钙的转运是保证胎儿对钙的需要。
孕期低钙供给可使母体骨密度降至同龄非孕妇女的90%。
孕期钙DRI:
1000~1200mg/d。
(DRI:
膳食营养素参考摄入量)
6.铁:
孕妇早期Fe为15mg/d,中.晚期铁的适宜摄入量AI为25mg/d-35mg/d,可耐受量UL60mg/d。
7.碘
孕妇缺碘导致母亲甲状腺功能减退,可致胎儿甲状腺功能低下,影响胎儿脑发育而引起以智力发育迟缓。
WHO估计,全世界有两千万人患有因母亲碘缺乏所致的胎儿大脑损害,可通过孕早期补碘预防这些损害。
推荐的孕期碘DRI为200g/d,UL1000g/d8.维生素A:
孕期严重缺乏VitA—胎儿脑积水及智力损害。
贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重与母体VitA缺乏有关。
孕早期VitA摄入过量(6000~15000μg),可导致自发性流产和新生儿先天缺陷,包括中枢神经系统畸形等。
我国建议VitA参考摄入量RNI为900g/d。
VitA可耐受水平UL为2400g/d。
胡萝卜素则没毒性。
8.维生素D
孕期VitD缺乏可导致母子钙代谢紊乱,包括新生儿低钙血症、手足搐搦、先天性佝偻病,婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。
我国孕期VitD的DRI为10g/d,可耐受水平UL为20g/d。
10.叶酸:
孕期叶酸缺乏可引起胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血。
孕初期缺乏叶酸是引起神经管畸形的最主要原因。
约25%的婴儿死亡由先天缺陷引起,孕期叶酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一。
孕前补充叶酸和VitB12能减少70%的神经管畸形发病率叶酸的补充需从围孕期即计划怀孕或可能怀孕前开始!
孕期叶酸的DRI为600g/d,可耐受水平(UL)1mg/d。
11.膳食纤维素
膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、藻类多糖、菌类多糖等。
适当摄入膳食纤维,对增加肠道蠕动、减少有害物质对肠道壁的侵害、促进孕妇大便的通畅、减少便秘及产后其他肠道疾病的发生和增强食欲,均有一定的好处。
孕妇可适当选用粗粮、麦麸、豆类、蔬菜、水果及含果胶类的食物以增加膳食纤维的摄入量。
考点:
老年人营养与膳食
1.总能量:
热量摄入应平衡,以维持适宜体重,适宜运动是维持能量平衡的重要措施。
2.蛋白质:
应不少于总能量12%~14%,并增加富含必需氨基酸的优质蛋白的量
3.脂肪:
限制在总能量的30%或以下。
理想的脂肪酸比例:
饱和脂肪小于10%,多不饱和脂肪不大于10%,单不饱和脂肪10%~15%.4.糖类:
碳水化合物占总能量的55~65%。
针对老年人对葡萄糖的氧化利用能力降低☆限制精制糖类(如蔗糖、甜点心、饮料):
多摄入吸收缓慢的多糖类(谷类及制品);多吃富含膳食纤维的食物(蔬菜、水果)。
4.膳食纤维:
可溶性纤维:
为结肠提供能量、有利于肠道正常菌群生长、延缓血糖吸收,促进脂肪代谢不溶性纤维:
促进肠蠕动、增加粪便体积、防止便秘。
5.维生素:
充足的维生素摄入尤其是抗氧化维生素(如维生素C、维生素E、类胡萝卜素)对调节老年人机体代谢、延缓衰老及预防慢性病有着重要的意义。
6.水和液体:
适宜摄入量约30ml/kg。
有节奏性的主动饮水,可包括不太浓的茶,或各种的汤水。
考点:
营养教育
营养教育是通过营养信息的交流.帮助个体和群体获得食物与营养知识,培养健康生活方式的教育活动和过程。
目的与意义:
提高国民健康素质
营养教育的主要对象:
1.个体层,指公共营养和临床营养工作者的工作对象。
2.各个组织机构层,包括学校、部队或企业。
3.社区层,包括餐馆、食品店、医院、诊所等各种社会职能结构。
4.政策和传媒层,包括政府部门、大众传播媒介等。
营养教育的主要内容:
1.有计划地对从事餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。
2.将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划,要安排一定课时的营养知识教育,使学生懂得平衡膳食的原则,培养良好的饮食习惯,提高自我保健能力。
3.将营养工作的内容纳入到初级卫生保健服务体系,提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平,合理利用当地食物资源改善营养状况.
4.利用各种宣传媒介,广泛开展群众性营养宣传活动,倡导合理的膳食模式和健康的生活方式,纠正不良饮食习惯等。
营养知识传播分类:
1.自我传播;2.人际传播;3.组织传播;4.群体传播;5.大众传播。
营养教育的方法和形式:
讲座,小组活动,个别劝导,培训,咨询。
考点:
公共营养
概念(publicnutrition):
公共营养是以人群为对象,将营养科学原理、理论和技术应用于指导国民生活的社会实践
居民营养状况调查:
营养调查(nutritionalsurvey)系指运用各种手段准确地了解某人群或特定个体各种营养指标的水平,以判断其当前的营养和健康状况,是公共营养的基本方法和内容。
1.营养调查的内容:
①膳食调查;②人体营养水平鉴定的生化检验;③营养相关疾病临床体征及症状检查;④人体测量资料分析。
营养调查方法:
(一)膳食调查前瞻性:
称重法、记账法、化学分析法回顾性:
膳食回顾法、食物频数法。
(二)人体营养水平的生化检验。
蛋白质、血脂、钙磷及维生素D、锌、铁、维生素类、其它(尿糖、尿蛋白、尿肌酐等)。
(三)人体营养相关疾病临床体征及症状检查。
群体角度:
每一种营养素长期摄入不足or过剩→相应特征性改变。
个体角度:
可能同时存在多种营养素摄入不足or过剩→症状体征有时不典型部位—体征—可能缺乏的营养(四)人体测量资料分析:
1.理想体重理想体重(kg)=身高(cm)-105;2.体质指数(bodymassindex,BMI)。
中国BMI标准:
正常18.5~23.9超重24.0~27.9肥胖≥28.0;3.年龄别体重(适于婴幼儿)、年龄别身高(反映长期营养状况)、身高别体重(反映近期营养状况)4.皮褶厚度;5.上臂围&上臂肌围。
公共营养监测:
营养监测(nutritionsurveillance)是指长期动态监测人群的营养状况,同时收集影响人群营养状况的有关社会经济等方面的资料,探讨从政策上、社会措施上改善营养状况和条件的途径。
中国营养监测系统:
监测内容:
儿童营养状况、家庭健康;上一年的抽样住户全年食物消费资料,以及相应的基础卫生资料。
营养监测结果的利用包括:
①常规营养监测(发现高危人群,制定或评价营养目标以及监测食物的生产和销售);②制定营养相关项目;③制定相关法律、政策和指南;④营养的科学研究。
此外,还可用于建立国家营养领域的信息系统。
监测人群和监测点的选取
监测人群选择的原则:
既要保证样本有代表性,又要避免过多耗费人力和财力。
监测点的选择:
可以是随机抽样,但要考虑监测点的基本条件,确保能够收集到真实、准确的数据。
监测点选择后必须经过建设才能成为一个合格的监测点。
监测指标的确定:
选择营养监测指标时应考虑其灵敏性、特异性与可行性。
在实践中还要考虑到所需的人力、物力及调查对象接受的程度。
常用指标包括健康指标、社会经济指标和饮食行为与生活方式指标。
1.健康指标健康指标应根据可得到的资料和基线调查数据确定
(1)一般健康指标
(2)附加指标(3)肥胖和有退行性疾病人群的指标2.社会经济指标常用的指标为经济状况指标、环境指标和各种服务指标。
(1)经济状况指标:
1)Engel指数(Engelindex):
食物支出占家庭总收入的比重称作Engel指数(Engel指数=用于食品的开支/家庭总收入×100%);2)收入弹性(incomeelasticity);3)人均收入及人均收入增长率
(2)环境指标:
包括供水、粪便及垃圾处理、拥挤情况。
(3)各种服务指标:
包括卫生机构、农业推广、灌溉、信贷、生产投资(种子、化肥)。
2.饮食行为与生活方式指标:
吸烟、饮酒、体力活动、体育锻炼、生活规律、知识、态度和行为的改变
考点:
婴幼儿和学龄前儿童营养与膳食
(一)婴幼儿和学龄前儿童生理特点
1、体格发育;2、消化系统发育(牙齿);3、神经系统发育(脑重、脑细胞、智力发育)出生后脑重的增加主要由于脑细胞体积增大、树突增多和延长。
脑神经细胞增殖具有“一次性完成”的特点,错过这个机会,无法再获得补偿,可能影响婴幼儿的智力至终生。
脑细胞生长发育的3个关键时期(妊娠中期和后期以及婴幼儿时期),是脑组织对营养要求最高的时期。
(二)婴幼儿和学龄前儿童营养需要
1、能量因婴幼儿体表面积和代谢组织所占比例大,故基础代谢率高于成人,无性别差异;
2、蛋白质除满足蛋白质总量总量需要外,还要尽可能使优质蛋白达到1/2,尽量使必需氨基酸的量和比例符合婴幼儿的生理需要。
3、脂类n-3系列不饱和脂肪酸与n-6系列不饱和脂肪酸应为1:
4。
4、碳水化合物婴儿的碳水化合物供能比例为40%~50%,随年龄增长该比例逐渐增加2岁以上达到成年人的比例,即55%~65%。
5、矿物质
钙:
乳和乳制品含钙丰富,吸收率高是婴幼儿最理想的钙来源。
铁:
母乳含铁量低,但吸收率高;约4个月后,贮存铁渐已耗竭,处于快速生长发育期的婴儿对膳食铁需要增加,6个月至2岁的儿童很容易出现缺铁性贫血。
可多吃肝泥、瘦肉水锌:
如果不偏食,一般不会缺乏。
6、维生素对多数维生素的需要接近或多于成年人的一半,维生素D的摄入量还超过成年人。
7、水婴幼儿体表面积大,代谢率高,对水需要量较成年人高。
(三)婴幼儿和学龄前儿童膳食指南
1、婴儿①鼓励母乳喂养②母乳喂养4个月后逐步添加辅食
2、幼儿与学龄前儿童①每日饮奶②养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
(四)婴幼儿和学龄前儿童营养问题
问题:
1、零食;2、快餐;3、保健食品;4、饮水和饮料对策:
1、各营养素之间的比例要适宜。
A.膳食中优质蛋白质占适宜的比例
B.要以植物油作为油脂的主要来源,同时还要保证碳水化合物的摄入
C.各矿物质之间也要配比适当
2、食物的搭配要合理。
A.成酸性食物与成碱性食物搭
B.主食与副食搭配
C.杂粮与精粮搭配
D.荤与素等食物平衡搭配
3、膳食制度要合理。
A.一般应该定时定量进餐
B.儿童三餐以外应再加点心
4、照顾饮食习惯,注意饭菜的口味
在可能的情况下,既使膳食多样化,又照顾就餐者的膳食习惯注重烹调方法,到色香味美、质地宜人、形状优雅。
(五)食谱的制定方法
(一)营养成分计算法
1、确定用餐对象全日能量摄入量
用膳者一日三餐的能量供给量可参照膳食营养素参考摄入量(DRIs)中能量的推荐摄入量(RNI)。
2、计算三大营养素全日应摄入的能量
能量的主要来源为蛋白质、脂肪和碳水化合物,为了维持人体健康,这三种能量营养素占总能量比例应当适宜,一般蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~30%,碳水化合物占55%~65%。
3、计算三种能量营养素每日需要数量
知道了三种产能营养素的能量供给量,还需将其折算为需要量,即具体的质量,这是确定食物品种和数量的重要依据。
由于1g碳水化合物产生能量为4.0kcal,lg脂肪产生能量为9.0kcal,lg蛋白质产生能量为4.0kcal。
根据三大产能营养素的能量供给量及其能量折算系数,可求出全日蛋白质、脂肪、碳水化合物的需要量。
4、计算三大营养素每餐需要量
知道了三种能量营养素全日需要量后,就可以根据三餐的能量分配比例计算出三大能量营养素的每餐需要量。
一般三餐能量的适宜分配比例为:
早餐占25%~30%午餐占35%~40%晚餐占30%~35%5、主、副食品种和数量的确定已知三种能量营养素的需要量,根据食物成分表,就可以确定主食和副食的品种和数量了。
(二)食物交换份法
食物交换份法简单易行,易于被非专业人员掌握。
该法是将常用食物按其所含营养素量的近似值归类,计算出每类食物每份所含的营养素值和食物质量,然后将每类食物的内容列出表格供交换使用。
1、根据膳食指南,按常用食物所含营养素的特点划分为五大类食物。
第一类:
谷类及薯类。
主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素;第二类:
动物性食物,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素;第三类:
豆类及制品。
主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素;第四类:
蔬菜水果类。
主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素;第五类:
纯能量食物。
主要提供能量。
植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。
食物交换份法是一个比较粗略的方法,实际应用中,可将计算法与食物交换份法结合使用。
首先用计算法确定食物的需要量,然后用食物交换份法确定食物种类及数量通过食物的同类互换,以一日食谱为模本,设计出一周、一月食谱
考点:
学龄儿童、青少年营养
一、膳食营养问题
1、蔬菜食物摄入量明显下降,奶及奶制品摄入量依然很低。
2、膳食结构不合理,碳水化合物供能比明显低于55%~65%;脂肪供能比超过35%,农村学龄儿童及青少年则蛋白质供能比低于13%。
3、微量营养素缺乏:
铁、锌、维生素A
二、合理膳食的要求
1、食物容易消化吸收;2、餐次适当增加;3、食物感官性状良好,有吸引力;4、培养良好饮食习惯,不偏食;5、有良好的进食环境。
三、膳食指南
1、学龄儿童膳食指南:
①三餐定时定量,保证吃好早餐②吃富含铁和维生素C的食物、饮用清淡饮料,控制食糖摄入③重视户外活动。
2、青少年膳食指南:
①多吃谷类,供给充足的能量②保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入③吃富含铁和维生素C的食物零食④参加体力活动,避免盲目节食⑤不抽烟、不饮酒。
四、营养改善
(一)合理安排三餐,保证吃好早餐
1、一日三餐
(1)时间:
定时;
(2)品种:
按膳食指南多样化;(3)食量:
早餐能量占25%~30%;午餐占35%~40%;晚餐占30%~35%;(4)就餐氛围:
轻松、愉快。
2、早餐
(1)不吃早餐的危害:
A.易感疲倦、注意力不集中;B.长期不吃早餐容易引起胃炎、十二指肠溃疡、胆结石等消化道疾病;C.长期不吃早餐容易形成肥胖(加大中、晚餐的进食量,提高脂肪的吸收率)。
(2)早餐质量评价
评价早餐质量通常采用两种方法:
一种是根据早餐所提供的能量和营养素量评价;另一种是根据早餐食物种类的多少进行评价。
我国目前多采用后一种方法。
在这种评价方法中,把食物分为4类,即谷类、肉类、乳制品和蔬菜水果类。
(3)理想的早餐①品种:
谷类、乳制品、肉类、蔬菜或水果②富于变化
(二)每天喝牛奶
1、喝牛奶的重要性(钙质的作用)生长发育(骨骼发育)
预防骨质疏松,青春发育前期骨钙达到最高峰可以降低晚年骨质疏松的发生率对儿童青少年而言,可间接预防肥胖。
2、树立终身补钙的概念
每天喝300~500ml牛奶,或相当于300~500ml牛奶的奶制品(奶粉、奶酪)有乳糖不耐症者可饮用酸奶。
家长和教师自身要培养喝牛奶的习惯
3、现实中补钙误区
A.骨头汤钙含量高;B.盲目相信吸收率“高”的保健品;C.豆浆钙含量高于牛奶;D.单纯依赖钙剂补钙;E.“纯牛奶”最好。
(三)每天足量饮水,合理选择饮料
饮水最好选择白开水;饮料多种多样,需要合理选择。
乳饮料和纯果汁饮料,适量饮用可作为膳食补充,添加矿物质和维生素饮料,适合户外活动或运动后饮用只含糖和香精饮料,营养价值不高
(四)超重、肥胖儿童青少年的膳食对策
1、减少主食摄入量,增加膳食纤维:
每天主食少于250克保证每天粗粮50克每天蔬菜水果500克(深色蔬菜过半)。
2、控制烹调用油,吃清淡少盐食物减少在外用餐次数少吃西式快餐。
3、改变进食的先后顺序即:
蔬菜/水果→米饭→肉类或油炸食品。
4、合理安排三餐:
每天吃早餐晚餐的能量占30%~35%(不过饱、油腻)不吃夜宵;
5、适当喝茶或柠檬水;
6、根据自身情况选择零食;
7、其他:
睡眠充足(有利于体内调节脂肪储存和葡萄糖代谢的激素分泌,另外充分休息可保证有充沛的精力到室外活动)心情愉快(有活力,有精力投入户外活动)每天6000步。
8、推广学校营养餐(预防微量营养素缺乏)。
9、食物强化五、食品安全
(一)蔬菜的农药残留最好用温水洗涤;
(二)从冰箱取出的食物一定要彻底加热;(三)控制油炸、烧烤食物的摄入;(四)油脂摄入需考虑四个层次才能保证健康。
五、选择膳食脂肪应注意的问题
1、膳食脂肪的“质”比“量”对机体的影响更为重要。
2、不能排除动物性脂肪的摄入
3、n-3和n-6比例也要适当,应为1:
6
4、适当摄入胆固醇
考点:
高温环境人群营养
高温环境:
在工农业生产和生活中经常遇到各种高温环境,如冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢,机械工业的铸造、锻造、陶瓷、搪瓷,玻璃等工业的炉前作业,印染、缫丝、造纸厂的蒸煮场所,各种工厂的锅炉间,农业、建筑、运输业、夏季露天作业等。
高温环境通常指32℃以上的工作环境和35℃以上的生活环境。
与机体处于一般常温下不同,高温环境使体温和环境温度之间温差缩小,高温下的机体不可能像常温下通过简单的体表辐射来散发代谢所产生的热,而必须通过生理上的适应性改变,来维持体温的相对恒定,这种适应性改变导致机体对营养的特殊要求。
高温环境下机体生理上的适应性改变:
人体在高温环境下劳动和生活时,高温刺激体温调节中枢,体温调节中枢通过神经和体液的共同调节作用引起机体大量出汗,通过出汗及汗液的蒸发来散发机体代谢所产生的热,以维持体温的相对恒定。
高温环境下出汗的多少,因气温及劳动强度不同而异。
一般每小时1.5L,最高可达4.2L/h。
大量出汗可引起下列生理改变:
水及无机盐的丢失:
人体汗液的99%以上为水分,0.3%为无机盐,包括钠、钾、钙、镁、铁等多种。
其中最主要的为钠盐,约占汗液无机盐总量的54%~68%。
一般情况下损失的氯化钠可达15~25g/d。
如不及时补充水和氯化钠,将引起严重的水盐丢失,当丢失量超过体重的5%时则可引起血液浓缩,出现体温升高、出汗减少、口干、头晕、心悸等中暑症状。
汗液中钾盐的占有量仅次于钠盐,占汗液无机盐总量的19%~44%。
在丢失的无机盐中,钾的丢失仅次于钠,有人估计每日从汗液丢失的钾可达lOOmol以上,高温环境下作业不适当补钾时,可使血钾及红细胞内钾浓度下降,而使机体对热的耐受能力下降。
临床上也有中暑患者血钾浓度低于正常的报道。
此外,通过汗液损失的钙量为0.17-0.21mmol/h,损失的镁量可达0.065~0.3mol/h。
水溶性维生素的丢失:
高温环境下大量出汗可造成水溶性维生素的大量丢失。
最容易丢失是维生素C,其次是维生素B1。
有文献报道,每升汗液中维生素C含量可达10mg,维生素B10.14mg,若每日出汗5L,则从汗液丢失的维生素C及维生素B1分别为50mg和0.7mg,而丢失的核黄素也不少,甚至比随尿排出的还多。
此外,其他B族维生素也有不同程度的丢失。
可溶性含氮物丢失:
在高温条件下大量出汗造成可溶性含氨物的丢失,汗液中可溶性氮的含量为0.2~0.7g/L,其中主要是氨基酸,此处还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物;由于失水和体温升高引起体内蛋白质的分解代谢增强,使尿氮排出量增加。
因而在高温环境下机体易出现负氮平衡。
消化功能下降:
在高温条件下机体水分丢失可使唾液、胃液等消化液的分泌减少;由于氯化钠的丢失,影响了胃液中盐酸的生成,从而使胃液的酸度降低,使得食物的消化吸收及胃的排空受影响;此外由于高温的刺激通过中枢神经系统调节使摄水中枢兴奋从而对摄食中枢产生抑制性影响。
因此,在高温条件下机体的消化功能减退且食欲下降。
能量代谢增加:
高温条件下机体的热能消耗增加。
主要是由于在高温条件下机体通过大量出汗、心律加快等进行体温调节,此过程可起热能消耗增加;同时,持续在高温环境下工作和生活,体温上升引起机体基础代谢率增高,耗氧量加大,热能消耗也增加。
温环境下的营养需要:
水和无机盐:
高温条件下机体丢失大量水分和无机盐,如不及时补充,不仅影响活动能力,也可造成体内热蓄积,如中暑,危及健康。
水的补充以补偿出汗丢失的水量保持体内水的平衡为原则。
高温作业者凭口渴感饮水是主要的依据,再参照其劳动强度及具体生活环境建议的补水量范围,如中等劳动强度、中等气象条件时曰补水量需3-5L。
强劳动及气温或辐射热特别高时,日补水量需5L以上。
补水方法以少量多次为宜,以免影响食欲。
补充饮料的温度以10℃左右为宜。
无机盐的补充以食盐为主,日出汗小于3L者,日补盐量需15g左右。
日出汗超过5L者,日补盐量需20~25g。
以含盐饮料补充食盐时,其中氯化钠的浓度以0.1%为宜。
钾盐及其他无机盐的补充以食用含无机盐的各种蔬菜、水果、豆类为宜。
对那些在气温及辐射热特别高的环境下作业的人群,尤其是在刚进入高温环境的头几天,机体对高温还无法适应时,应补充含钠、钾、钙、镁等多种盐的混合盐片。
水溶性维生素:
根据高温环境下机体水溶性维生素的代谢特点,建议维生素c的摄入量为150~200mg/d,硫胺素为2.5~3mg/d,核黄素为2.5~3.5mg/d。
日常膳食调配过程中,注意选择含这些维生素较多的食物,必要时可口服维生素制剂。
所以在高温作业时应根据供给情况尽量多吃各种新鲜蔬菜和瓜果补充水和无机盐;B族维生素的补充可增加粗加工的粮谷、豆类和发酵豆类、干坚果、动物内脏。
蛋白质及热能:
高温环境下机体易出现负氮平衡,因此蛋白质的摄入量需适当增加,但不宜过多,以免加重肾脏负胆。
由于汗液中丢失一定数量的必需氨基酸,尤其是赖氨酸损失较多,因此补充蛋白质时优质蛋白质比例不应低于50%。
热能的供给以原供给量为基础,环境温度在30~40℃之间,每上升1℃,热能供给应增加0.5%。
在植物食品中,各种豆类黄豆、绿豆、赤豆、豇豆、蚕豆和豌豆既是优质蛋白质,又含钾特别丰富。
高温环境下人群的膳食营养原则:
高温环境下人群的能量及营养素的供给要适当增加,但高温环境下人群的消化功能及食欲下降,由此形成的矛盾需通过合理膳食的精心安排来加以解决。
注意补充矿物质和微量元素:
膳食不仅提供氯
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