临床常用急救药品的使用.docx
- 文档编号:12195979
- 上传时间:2023-04-17
- 格式:DOCX
- 页数:34
- 大小:34.97KB
临床常用急救药品的使用.docx
《临床常用急救药品的使用.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床常用急救药品的使用.docx(34页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
临床常用急救药品的使用
临床常用急救药品的使用
一心血管类药物
1肾上腺素Adrenaline
[别名]副肾素。
[药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂]注射剂:
1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。
2、不良反应:
头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。
[用法及用量]
常用量:
皮下注射,1次0.25mg-1mg;
极量:
皮下注射,1次1mg。
2去甲肾上腺素Noradrenaline
[别名]去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升。
[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂]1ml(2mg)。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应:
局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
[用法及用量]
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1、成人常用量:
开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。
在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。
2、小儿常用量:
开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
3异丙肾上腺素Isoprenaline
[别名]喘息定,治喘灵。
[药理]B受体激动剂。
作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。
冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂]注射剂:
2ml(1mg)。
片剂:
10mg。
气雾剂:
0.25%,5%。
[注意事项]
1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应:
头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。
[用法及用量]
(1)救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg。
(2)三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。
4 多巴胺Dopamine
[别名]3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
[药理]多巴胺受体激动剂。
+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高。
[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。
[常用制剂]注射剂:
2ml(20mg)。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应:
大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。
[用法及用量]
1、成人静脉注射,开始时每分钟按体重1-5μg/kg,10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2μg/kg逐渐递增。
多数病人按每分钟1-3μg/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按每分钟1μg/kg,逐增至每分钟5-10μg/kg,直到每分钟20μg/kg,以达到最满意效应。
2、成人如危重病例,先按每分钟5µg/kg滴注,然后以每分钟5-10μg/kg递增至20-50μg/kg,以达到满意效应。
或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100μg/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500μg。
5 间羟胺Metaraminol
[别名]阿拉明。
[药理]a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
[适应症]各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂]注射剂:
1ml(10mg),5ml(50mg)。
[注意事项]
1、禁用:
甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应:
头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
[用法及用量]
成人剂量:
肌肉或皮下注射:
2-10mg/次(以间羟胺计),由于最大效应不是立即显现,在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟;
静脉注射:
初量0.5-5mg,继而静滴,用于重症休克;
静脉滴注:
将间羟胺15-100mg加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液500ml中滴注,调节滴速以维持合适的血压。
小儿用量:
肌肉或皮下注射:
按0.1mg/kg,用于严重休克;
静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持合适的血压水平为度。
配制后应于24小时内用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
6多巴酚丁胺
[药理]选择性心脏B1激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。
[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者,用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能优于多巴胺。
[制剂]20mg[2ml]
[注意事项]
1、不良反应:
可有心悸,恶心,头痛,胸痛,气短等。
2、对妊娠的影响,在人体应用未发生问题。
本品是否排入乳汁未定,但应用未发生问题。
3、梗阻性肥厚型心肌病不宜使用,以免加重梗阻。
4、下列情况应慎用:
①心房颤动,多巴酚丁胺能加快房室传导,心室率加速,如须用本品,应先给予洋地黄类药;②高血压可能加重;③严重的机械梗阻,如重度主动脉瓣狭窄,多巴酚丁胺可能无效;④低血容量时应用本品可加重,故用前须先加以纠正;⑤室性心律失常可能加重;⑥心肌梗死后,使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量,必要或可能时监测肺楔嵌压。
[用法及用量]
成人常用量 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟2.5-10ug/㎏给予,在每分钟15ug/㎏以下的剂量时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用每分钟﹥15ug/㎏,但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
【给药说明】用药前应先补充血容量、纠正血容量。
药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。
治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整,可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。
如有可能,应监测中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。
7 酚妥拉明
〔别名〕利其丁
〔药理〕a1a2阻滞剂,有血管舒张作用。
[适应证]治疗血管痉挛性疾病,感染中毒性休克,室性早搏等。
[常用制剂]5mg[1ml] 10mg[1ml]
[注意事项]
1副作用:
直立性低血压,鼻塞,瘙痒,恶心,呕吐等,禁用于:
低血压,严重动脉硬化,心脏器质性损害。
2忌与铁剂配伍
[用法及用量]
1、成人常用量
用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性。
用于防止皮肤坏死,在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。
已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。
用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2~5mg或滴注每分钟0.5~1mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象。
用于心力衰竭时减轻心脏负荷,静脉滴注每分钟0.17~0.4mg。
2、小儿常用量
用于酚妥拉明试验,静脉注射一次1mg,也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2。
用于嗜铬细胞瘤手术,术中血压升高时可静脉注射1mg,也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复或持续静脉滴注。
8利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症]各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。
[常用制剂]5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。
2、不良反应:
恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。
大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停
3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。
[用法及用量]
麻醉用:
(1)成人常用量:
①表面麻醉:
2%~4%溶液一次不超过100mg。
注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:
200000浓度的肾上腺素)。
(1) 小儿常用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。
抗心律失常
(1)常用量①静脉注射1~1.5mg/kg体重(一般用50~100mg)作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。
②静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。
在用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015~0.03mg/kg体重速度静脉滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5~1mg静滴,即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。
(2)极量静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)。
最大维持量为每分钟4mg。
9去乙酰毛花苷Deslanoside
[别名]西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理]正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。
[适应症]急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂]注射剂:
1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。
[注意事项]
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应:
恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
[用法及用量]
成人常用量:
用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6mg(1~1.5支),以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg(0.5~1支),总量1~1.6mg(2.5~4支)。
小儿常用量:
按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。
早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg,2周~3岁,按体重0.025mg/kg。
本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
10 阿托品Atropine
[药理]M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂]片剂:
0.3mg。
注射剂:
1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。
滴眼剂:
0.5%~3%。
[注意事项]
1.禁用:
青光眼、前列腺肥大者。
2.不良反应:
口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3.静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。
4.对老年人要观察有无便秘和尿量。
5.滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。
[用法及用量]
1、皮下、肌内或静脉注射:
成人常用量:
每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg;极量:
一次2mg。
儿童皮下注射:
每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。
静脉注射:
用于治疗阿一斯综合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常:
成人静脉注射0.5~1mg,按需可1~2小时一次,最大量为2mg。
3、解毒:
用于锑剂引起的阿一斯综合征,静脉注射1~2mg,15~30分钟后再注射1mg,如患者无发作,按需每3~4小时皮下或肌内注射1mg。
用于有机磷中毒时,肌注或静注1~2mg(严重有机磷中毒时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2~3天。
4、抗休克改善循环成人一般按体重0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5、麻醉前用药成人术前0.5~1小时,肌注0.5mg,小儿皮下注射用量为:
体重3kg以下者为0.1mg,7~9kg为0.2mg,12~16kg为0.3mg,20~27kg为0.4mg,32kg以上为0.5mg。
11胺碘酮Amiodarone
[别名]乙胺碘呋酮,可达龙。
[药理]具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期,并减慢传导。
[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。
[常用制剂]片剂:
200mg。
注射剂:
3ml(150mg)。
[注意事项]
1.禁用于:
房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。
2.不良反应:
胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。
3.推注不宜过快,否则易引起低血压。
4.使用本品可出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒,以免出现皮肤红斑。
5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分,应立即报告医师。
[用法及用量]
由于药学原因,500ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。
仅用等渗葡萄糖溶液配制。
不要向输液中加入任何其他制剂。
胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。
可达龙个体差异较大,需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常,同时进行精确的剂量调整。
通常初始剂量为24小时内给予1000mg可达龙,可以按照下表的用法给药。
可达龙注射液推荐剂量第一个24小时。
第一个24h后,维持滴注速度0.5mg/min(720mg/24h),浓度在1-6mg/ml(可达龙注射液浓度超过2mg/ml,需通过中央静脉导管给药),需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速,可以追加可达龙注射液150mg,溶于100ml的葡萄糖溶液给药。
需10min给药以减少低血压的发生。
维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24h的剂量可以根据病人个体化给药,然而,在临床对照研究中,每日平均剂量在2100mg以上,与增加低血压的危险性相关。
初始滴注速度需不超过30mg/min。
基于可达龙注射液临床研究经验,无论病人的年龄,肾功能,左室功能如何,维持滴注达0.5mg/min能谨慎地持续2至3周。
病人接受可达龙注射液超过3周的经验有限。
可达龙注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。
可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中,浓度超过3mg/ml时,会增加外周静脉炎的发生,如果浓度在2.5mg/ml以下,出现上述情况较少。
所以如需静脉滴注超过1小时的,可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml.除非使用中央静脉导管。
在应用pvc材料或器材时,胺碘酮溶液可使酞酸二乙酯(DEHP)释放到溶液中,为了减少病人接触DEHP,建议应用不含DEHP的pvc或玻璃器具,于应用前临时配制和稀释可达龙的输注溶液。
体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况,如果能够立刻获得,则推荐使用中心静脉导管;否则,使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。
初始静脉注射给药剂量为300mg(或5mg/kg),稀释于20ml的5%葡萄糖溶液中并快速注射。
如果室颤持续存在,需考虑静脉途径追加150mg(或2.5mg/kg)。
注射器内不得添加其他任何药品。
二
呼吸兴奋剂类药物
12 山梗菜碱Lobeline
[别名]洛贝林。
[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症]新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂]注射剂:
1ml(3mg)。
[注意事项]
1、不良反应:
恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥
2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。
[用法及用量]
1 静脉注射常用量:
成人一次3mg;极量:
一次6mg,一日20mg。
小儿一次0.3~3mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
2 皮下或肌内注射常用量:
成人一次10mg;极量:
一次20mg,一日50mg。
小儿一次1~3mg。
13 尼可刹米Nikethamide
[别名]可拉明。
[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂]注射剂:
1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[注意事项]
1、不良反应:
大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
[用法及用量]
常用给药途径:
皮下注射、肌内注射、静脉注射。
成人:
常用量一次0.25~0.5g(约1支),必要时1~2小时重复用药,极量一次1.25g(约3.3支)。
小儿:
常用量6个月以下一次75mg(1/5支),1岁一次0.125g(1/3支),4~7岁一次0.175g(约0.5支)。
三
止血类药物
14 酚磺乙胺Etamsylate
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血。
[常用制剂]片剂:
0.25mg。
注射剂:
2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)
[注意事项]
1不良反应:
恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
[用法及用量]
肌肉或静脉注射:
一次0.25~0.5g,一日0.5~1.5g。
静脉滴注:
一次0.25~0.75g,一日2~3次,稀释后滴注。
预防手术后出血:
术前15~30分钟静滴或肌注0.25~0.5g,必要时2小时后再注射0.25g。
15 氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid
[别名]PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。
[药理]抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。
[适应症]消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂]片剂:
0.25g。
注射剂:
5ml(0.05g),10ml(0.1g)。
[注意事项]
1.禁用于:
血栓形成倾向或有血栓者。
2.不良反应:
头晕、头痛、腹部不适。
3.用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死。
[用法及用量]
静脉注射或滴注一次0.1-0.3g。
一日不超过0.6g。
四
平喘类药物
16 二羟丙茶碱Diprophylline
[别名]喘定,丙羟茶碱,甘油茶碱。
[药理]为茶碱的衍生物。
作用与氨茶碱相似而作用较弱,毒副作用小。
[适应症]支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿,也可用于心源性哮喘。
[常用制剂]片剂:
0.1g,0.2g。
注射剂:
2ml(0.25g)。
[注意事项]
1.不良反应:
偶有口干、恶心、心悸、多尿。
2.不宜与氨茶碱同用,勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。
3.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
[用法及用量]
静脉滴注,一次0.25~0.75g(1-3支),以5%或l0%葡萄糖注射液稀释。
17 氨茶碱Aminophylline
[别名]乙二胺茶碱。
[药理]为茶碱与乙二胺的复合物。
松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放,在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿,增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,增强心肌收缩力,增强心输出量,舒张冠状动脉、外周血管和胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠重吸收具有利尿作用。
[适应症]急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,胆绞痛。
[常用制剂]片剂:
0.1g,0.2g。
注射剂:
10ml(0.25g)。
[注意事项]
1.禁用于:
急性心肌梗死,低血压、休克等病人。
2.不良反应:
恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。
3.推注速度不宜过快,应大于10分钟,否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。
4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。
5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。
[用法及用量]
1、成人常用量:
静脉注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g,每次0.125-0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20-40ml,注射时间不得短于10分钟。
静脉滴注,一次0.25-0.5g,一日0.5~1g,以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
注射给药,极量一次0.5g,一日1g。
2、 小儿常用量:
静脉注射,一次按体重2-4mg/kg,以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
五
脱水剂利尿类药物
18 呋塞米Furosemide
[别名]速尿。
[药理]
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 常用 急救 药品 使用
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)