药师技能大赛处方审核题.docx
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药师技能大赛处方审核题.docx
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药师技能大赛处方审核题
审核处方题
1.处方审核
XXXX医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名王XX
性别女年龄70岁
临床诊断:
房颤
过敏试验:
R:
胺碘酮0.2g*10片/合2合
用法:
口服,每日1次,每次0.2g
索他洛尔80mg*24片/合1合
用法:
每日2次,每次80mg(1片)
8210001
医师:
xxx医师签名(盖早):
xxx
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章)
处方分析:
配伍禁忌
原因:
药物合用可能产生非常严重的相互作用,容易导致尖端扭转型室性心动过速,故禁止
与胺碘酮合用。
2.处方审核
xxxx医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
女
年龄
70岁
临床诊断:
肺炎,抽搐
过敏试验:
R:
头孢曲松1g/支6支免试
用法:
每日2次,每次1g,静脉滴注氯化钠注射液100ml/袋1袋
用法:
每日2次,每次100ml,静脉滴注
葡萄糖酸钙注射液10ml/支1支
用法:
立即10ml,静脉滴注
医师:
xxx医师签名(盖章):
8210001
xxx
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章)
处方分析:
配伍禁忌
原因:
头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药,可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀,
从而可导致致死性的不良事件。
静脉给药时,应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。
如
必须联合用药时,应分开使用,之间应有其他静脉输液间隔。
3.处方审核
XXXX医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名王XX
性别女年龄29岁
临床诊断:
高血压,肝功能
损害
R:
奥美沙坦20mg*7片/合5合
用法:
每日1次,每次20mg(1片)
甘草酸二胺肠溶胶囊50mg*24片/合5合
用法:
每日3次,每次150mg(3片)
亠8210001
医师:
xxx医师签名(盖早):
XXX
过敏试验:
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章)
处方分析:
遴选药物不适宜,患者有药物禁忌的疾病史。
原因:
高血压患者禁止服用甘草酸二胺,因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高
4.处方审核
xxxx医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
男
年龄
55岁
临床诊断:
冠心病,阳痿
过敏试验:
R:
西地那非100mg*1片/合3合用法:
必要时50mg
单硝酸异山梨酯60mg*7片/合5合用法:
每日1次,每次60mg(1片)
医师:
XXX医师签名(盖章):
8210001
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章)
处方分析:
配伍禁忌
使发生低血压的风险增加。
两药禁忌
原因:
西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用,
合用
5.处方审核
XXXX医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
女
年龄
70岁
临床诊断:
抑郁症帕金森病
过敏试验:
R:
氟西汀20mg*28片/合1合
用法:
每日1次,每次20mg(1片)
司来吉兰5mg*100片/合1合
用法:
每日2次,每次5mg(1片)
医师:
xxx医师签名(盖章):
8210001
xxx
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章)
处方分析:
配伍禁忌
原因:
司来吉兰与氟西汀具有协同作用,合用时,可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加,导致严重的不良反应,如中枢神经系统毒性或5-HT综合征,甚至死亡。
两药禁忌联用。
6.处方审核
XXXX医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
产科门诊病历号-00001xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
女
年龄
30岁
临床诊断:
R:
孕10周
盐酸利托君片(10mg*10/盒)X2盒
先兆流产
Sig:
10mg
q8h口服
医师:
XXX
医师签名(盖章):
821001
过敏试验
XXX|
处方分析:
遴选药物不适宜
原因:
盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产,不适用于孕10周的妇女。
7.处方审核
XXXX医院处方笺
医保
XXXX年XX月XX日
定点医疗机构编码:
科别:
心内科
04110001
病历号-00001
姓名王XX
性别女年龄70岁
临床诊断:
R:
盐酸胺碘酮注射液150mg/3ml*1支
冠心病
用法:
150mg静脉滴注
1次/日
室性心律失常
0.9%氯化钠注射液500ml(袋)*1袋
糖尿病
用法:
500ml静脉滴注
1次/日
甲亢
8210001
过敏试验:
医师:
XXX医师签名(盖章):
xxx
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
处方分析:
1遴选的药品不适宜。
原因:
盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常,该患者有甲亢,应禁用。
2溶媒选择不适宜。
原因:
盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制,而处方开具的溶媒为0.9%氯
化钠注射液。
应换用5%葡萄糖注射液。
3溶媒用量不适宜。
原因:
盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中,而处方开具500ml浓度过低。
8.处方审核
定点医疗机构编码:
06154001
科别:
感染中心性病艾滋病门诊
XXXX医院处方笺
病历号00001
医保
XXXX年XX月XX日
姓名
任XX
性别
男
年龄
50岁
临床诊断:
R:
艾滋病
注射用头孢曲松钠1g
肺炎
用法:
1g每日三次静脉滴注
复方氯化钠注射液500ml
用法:
500ml
每日三次静脉滴注
8210001
医师:
XXX医师签名(盖章):
XXX
.金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
处方分析:
1没注明皮试结果;
2用法用量不适宜
原因:
头孢曲松应每日两次;
3•配伍禁忌
原因:
复方氯化钠注射液中含有氯化钙,可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀,属化学配伍禁忌。
9.处方审核
XXXX医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
心内科病历号000255xxxx年xx月xx日
姓名
李某
性别
男
年龄
5岁
临床诊断:
R:
药物过敏反应
盐酸苯海拉明注射液
20mg
用法:
20mg,st.
ivgtt
过敏试验:
8210001
、‘xxx
医师:
xxx
医师签名(盖章):
1
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章)
处方分析:
1.给药途径不适宜
原因:
盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射
2.遴选药品不适宜
原因:
盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇,注射本品可引起臀肌挛缩症,禁止用于儿童肌肉注
射。
10.处方审核
xxxx医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
心血管内科病历号00001xxxx年xx
月xx日
姓名王XX
性别男年龄60岁
临床诊断:
呕吐、腹泻
处方分析:
用法用量
R:
5%葡萄糖注射液500ml用法:
500ml,ivgttst
10%氯化钾注射液30ml用法:
30mlivgttst
旨不话宜。
「十一十—8210001
医师:
xxx医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章):
原因:
氯化钾注射液属于高风险药品。
正常情况下补钾,浓度不应超过3.4g/L,补钾浓度过
高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。
据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶
解10%氯化钾不应超过17ml。
11.处方审核
XXXX医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
061540011
科别:
心脏科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名王XX
性别女年龄70岁
临床诊断:
高血压高脂血症
R:
辛伐他汀片20mg*7片40mg每日一次
苯磺酸氨氯地平片5mg*7片5mg每日一次
8210001
医师:
xxx医师签名(盖章):
XXX
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章)
处方分析:
用法用量不适宜
原因:
10mg氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀,辛伐他汀的暴露量比单独使用辛
伐他汀增加了77%。
服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。
12.处方审核
xxxx医院处方笺医保
金额:
审核/调配签名(盖章):
核对/发药签名(盖章)
处方分析:
1用法用量不适宜
原因:
氨茶碱单次用量大,氨茶碱应
100mg/次,每日2-3次;西米替丁应300mg/次,每
日1次,患者每天3-4次用量过大;
2联合用药不适宜
原因:
氨茶碱和西咪替丁合并使用,代谢受到抑制,导致血药浓度长升高,出现中毒症状,最好选择法莫替丁。
13.处方审核
姓名
王XX
性别
女
年龄
57岁
临床诊断:
冠心病、脑梗死
R:
0.9%氯化钠注射液250ml用法:
250ml,st,ivgtt
xxxx年XX月XX日
用法:
0.06g,st,ivgtt用法:
500ml,st,ivgtt20ml,st,ivgtt
0.06g
500ml
定点医疗机构编码:
061540011
科别:
消化中心一病区病历号00001
长春西丁注射液
低分子右旋糖酐注射用丹参20ml
用法:
处方分析:
1用法用量不适宜
原因:
长春西汀注射液应用500ml液体溶解,浓度超过0.06mg/ml易出现溶血;
2配伍禁忌
原因:
低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注,不宜混合输注;低分子或旋糖酐加丹参混合静
滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。
14.处方审核
xxxx医院处方笺医保
定点医疗机构编码:
04110001
科别:
心内科病历号00001xxxx年xx月xx日
姓名
赵XX
性别
男
年龄
26岁
临床诊断:
急性呼吸道感染电解质紊乱
过敏试验
R:
0.9%氯化钠注射液100ml
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- 药师 技能 大赛 处方 审核