水利水电工程监理实施细则附表.docx
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水利水电工程监理实施细则附表
×××水利枢纽工程
设计文件审签表
建设单位:
合同编号:
No.
序号
施工图纸或文件名称
文图号
报送份数
监理机构签审意见
工程
承建
单位
报送
记录
本次报送图纸件,文字报告和说明件。
申报单位:
项目经理:
日期:
200年月日
监理
机构
审签
意见
监理部:
审签人:
日期:
200年月日
说明:
此表一式三份,完成审签后返回建设单位二份
表1
×××水利枢纽工程
施工图纸审签意见单
建设单位:
合同编号:
No.
施工图纸名称
图号
签
审
记
录
签
审
意
见
□按签审意见修改后执行□不能执行
□按签审意见修改后重新报送□已审阅
监理机构:
签审人:
日期:
200年月日
说明:
此表一式三份,完成审签后返回建设单位二份
表2
×××水利枢纽工程
设计图纸交底会议纪录
[九监(200)审号]
工程项目设计单位:
合同编号:
No.
施工图纸名称
图号
签
审
记
录
签
审
意
见
□按签审意见修改后执行□不能执行
□按签审意见修改后重新报送□已审阅
监理机构:
签审人:
日期:
200年月日
说明:
交底会议内容及纪要后附报告纸
表3
×××水利枢纽工程
施工组织设计技术方案报审表
工程名称:
合同编号:
No.
致_______________________________
现报上_____________________________工程施工组织设计的技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请予审查和批准。
附件:
1.技术、工艺方案说明和图集。
2.施工组织设计文件。
3.施工技术、工艺方案说明和图纸。
承建单位:
200年月日
监理工程师审查意见:
审查意见:
□同意
□修改后再报(见附言)
□不同意
监理工程师:
200年月日
总监理工程师审查意见:
审查意见:
□同意
□修改后再报(见附言)
□不同意
总监理工程师:
200年月日
抄报:
×××开发有限责任公司
表4
×××水利枢纽工程
单位工程开工申请单
承建单位:
合同编号:
No.
致:
工程监理单位
鉴于本申请书申报单位的施工组织设计已经完成,施工设备已经基本调集进场,人员以及施工组织已经到位,开工条件业已具备。
申请本单位工程开工,以便进行施工准备,促使首批开工部分工程早日开工。
承建单位:
项目经理:
申报日期:
200年月日
承建
单位
申报
记录
申请开工单位工程名称或编码
合同工期目标
计划施工时段
自200年月日至200年月日
计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码
附
注
□施工组织设计
□控制性施工进度计划
□进场施工设备表
□施工组织及人员计划
监理
机构
签收
记录
开工指令于申报文件通过审议后专文发送。
签收人:
签收日期:
200年月日
抄报:
×××开发有限责任公司
表5
×××水利枢纽工程
分部(分项)工程开工申请单
承建单位:
合同编号:
No.
申请开工分部(分项)工程
或分部(分项)工程编码
工程部位
申请开工日期
计划工期
200年月日至200年月日
施工
准备
工作
检查
记录
序号
附件
□分部(分项)工程施工措施计划
□分部(分项)工程施工进度表
□
承建单位申报记录
本工程开工条件已经具备,施
工准备已经就绪,报请检查并批
准按申请日期开工。
申报单位:
项目经理
日期:
200年月日
监理
机构
签收
记录
监理部:
签收人:
签收日期:
200年月日
表6
×××水利枢纽工程
单位工程(分部)开工许可证
(九监[200]开号)
承建单位:
合同编号:
No.
致:
承建单位
贵局(部)年月日报送的单位(分项)工程开工申请(申请单号:
No.)已经通过审议。
贵局(部)可从即日起,适时安排开工。
施工过程中,请加强现场调度和质量管理,注意安全生产,严格按章作业,文明施工,做到以工程质量求施工进度,确保工程的顺利进展。
×××工程监理部总监理工程师:
签署日期:
200年月日
批准开工的单位工程或项目编码
计划施工时段
年月日
至
年月日
附注
□施工组织设计另文批复
□设计交底会时间见通知
□测量控制桩点已现场移交使用
□到场人员、材料等施工准备工作已经检查
抄报:
×××开发有限责任公司
表7
×××水利枢纽工程
进场材料质量检查报告单
承建单位:
合同编号:
No.
申报单位使用工作项目及部位
工程项目施工时段
材料
记录
材料名称
规格
数量
产地或厂家
进场日期
检查日期
储存
情况
储存地点或库号
抽样
方法
抽样数
主要
质量
检测
指标
试验项目
规定值
试验值
试验室
结论
承建
单位
报送
记录
本检验报告单经审核无误,特此申报。
报送单位:
日期:
200年月日
监理
机构
认证
意见
□合格□按审批意见办理
□不合格□
监理部:
认证人:
日期:
200年月日
附件
1.材料出厂合格证3.
2.材料样品试验报告4.
表8
×××水利枢纽工程
进场施工设备申报单
承建单位:
合同编号:
No.
序
号
设备名称
规格型号
生产能力
数
量
进场日期
完好状况
拟用工程
项目
备注
承
建
单
位
报
送
记
录
上述设备已按合同规定进场并
计划投入运用,特此申报审批。
报送单位:
日期:
200年月日
监
理
机
构
审
批
意
见
□同意□
□按意见维修或调换
工程监理部:
审签人:
日期:
200年月日
说明:
此表一式四份,审批后返回报送单位一份
表9
×××水利枢纽工程
隐蔽工程、关键部位、重要工序
施工质量联合检验合格(开仓)证
承建单位:
合同编号:
No.
单位工程名称
分部工程名称
单元工程或工序名称
位置
施工单位
施工单位
自检意见
初检(签字)
复检(签字)
终检(签字)
联
合
检
验
意
见
承
建
单
位
保
留
意
见
承建
单位
勘测设计单位
监理
单位
业主
单位
(项目处)
地质
设计
表10
×××水利枢纽工程
工程项目验收申报表
承建单位:
合同编号:
No.
致工程监理单位:
本申报工程项目已经按承建合同要求,于200年月日基本完工,零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成,验收文件也已准备或基本准备就绪,特申报对本表所列工程项目进行验收。
承建单位:
项目经理:
申报日期:
200年月日
申报
验收
记录
验收阶段
验收工程项目或编码
申报验收日期
备注
□阶段(中间)验收
□单位工程验收
□工程完工验收
随同
报送
文件
的主
要文
件目
录
序号
文件名称
序号
文件名称
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
监理
机构
审核
意见
□不具备验收条件,满足条件后再报。
□补充报送文件,内容专文通知。
□已通过审核,并即时报告业主单位组织验收,具体事项专文通知。
×××工程监理部审核日期:
200年月日
表11
×××水利枢纽工程
分部(分项)工程验收签证书
承建单位:
合同编号:
No.
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工时段
单元工程名称
工程施工简况:
验收结语:
遗留问题:
验收小组签字:
名称
姓名
单位
职务、职称
签字人
组长
副组长
成员
成员
成员
成员
说明:
一式六份,验收后返施工单位三份备查。
表12
×××水利枢纽工程
监理工程师现场一般书面指示单
(九监[200]指号)
承建单位:
合同编号:
No.
致:
承建单位现场施工负责人或工地代表
请贵局执行本指示内容,若贵局不提出确认,本指示单立即生效。
×××工程监理部总监理工程师:
签署日期:
200年月日
发布
指示
依据
□工程承建合同文件技术规范第条
□工程承建合同文件技术规范第条
□
指示
内容
与要求
监理
机构
确认
记录
□确认□更改□撤消
确认机构:
确认人:
日期:
年月日
承建
单位
签收
记录
□我将按指示要求执行
□申请监理机构确认
签收单位:
签收人:
签收日期:
年月日
表13
×××水利枢纽工程
监理工程师通知
(第号)
承建单位:
合同编号:
No.
致________________________________
事由:
___________________________________________________________________
通知内容:
×××工程监理部总监理工程师:
签署日期:
200年月日
表14
×××水利枢纽工程
不合格工程通知单
(第号)
承建单位:
合同编号:
No.
致_______________
现通知你,经试验/检验表明_______________________________________________
不符合合同技术规范要求,根据规范规定,这些要求为:
__________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
故要求对该工程□拆除/□更换/□修补/□返工,费用由施工单位自理。
你还应负责确定采取何种必要的改正措施,并确定你是否希望中断工程,直到监理工程师调查确认或否定此不合格工程,当然,你将对你的决定负责。
监理部:
200年月日
第________________号不合格工程通知于年月日收到,我将根据该通知重申
的技术规范要求和监理工程师的意见进行改正。
承建单位:
日期:
年月日
抄报:
×××有限责任公司
表15
×××水利枢纽工程
监理检测任务单
申报检测单位:
申报日期:
200年月日No.
工作项目内容
申报单位负责人签署意见
检测工程部位
要求检测时间
任务
要点
工程检测
监理部审
签意见
□同意安排
□暂缓安排
审签人:
日期:
200年月日
检测
工程
记录
检测试验室主任:
检测试验员:
完成日期:
200年月日
工作成果记录
□成果满足要求□成果不能满足要求,申报重新安排检测
□
评价人:
申报单位:
完成日期:
200年月日
表16
×××水利枢纽工程
施工违规警告通知单
(九监[200]警号)
承建单位:
合同编号:
No.
致:
承建单位
年月日时,贵部施工单位,由于本通知单所述原因违章作业,监理工程师已于现场提出口头警告,为确保工程质量和作业安全,请立即责成施工单位认真纠正,并避免类似情况的再次发生。
×××工程监理部总监理工程师:
签署日期:
200年月日
违规原因
引用合同条款或法规依据
附注
抄报:
×××开发有限责任公司
表17
×××水利枢纽工程
工程变更申请报告单
承建单位:
合同编号:
No.
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
分项工程名称或编码
单元工程名称或编码
变更
理由
工程量
变更
记录
变更工程项目
单位
设计工
程量
申报变更工程量
申报变更
价格
监理
机构
意见
业主
单位
意见
设计或
设代单
位意见
承建
单位
报送
记录
本检验报告单经审核无误,特此申报。
申报单位:
日期:
200年月日
表18
×××水利枢纽工程
设计变更通知
(第号)
承建单位:
合同编号:
No.
致:
根据合同一般条款规定,现决定对的设计进行变更,请按变更后的图纸组织施工,正式的变更指令另发。
变更项目内容的细节:
变更后合同金额的增减估计:
附件:
变更设计图纸
监理部:
日期:
200年月日
承建单位签收:
日期:
200年月日
表19
×××水利枢纽工程
变更指令
(第号)
承建单位:
合同编号:
No.
变更指令类别□数量调整□额外或紧急工程
□修改设计、更改范围□延长时间
致:
现决定对本合同项目工程作如下变更或调整,请遵照执行。
项目号
变更项目内容
单位
数量(增或减)
单价
增减金额
变更或额外/紧急工程描述及其他说明:
合同金额的增减:
合同工期日数的增加:
总监理工程师:
200年月日
监理部:
200年月日
表20
×××水利枢纽工程
工程质量缺陷处理申报单
承建单位:
合同编号:
No.
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
分项工程名称或编码
单元工程名称或编码
质量
缺陷
工程
部位
质量
缺陷
情况
简要
说明
拟采
取的
修复
措施
附件
□修复措施报告
□修复图纸
计划施工时段
承建
单位
申报
记录
申报单位:
日期:
200年月日
监理
机构
审批
意见
□按报送措施计划执行
□修改后重新报送
监理部:
审批人:
日期:
200年月日
表21
×××水利枢纽工程
工程返工指令单
(九监[200]返号)
承建单位:
合同编号:
No.
致:
承建单位
由于本指令单所述原因,通知你部对工程项目按照下述要求予以返工,并确保本返工工程项目工程质量达到合格标准。
×××工程监理部总监理工程师:
签署日期:
年月日
返
工
原
因
□施工质量经检验不合格
□未按设计文件要求施工
□由于设计文件修改
□属于工程或合同变更
□使用了不合格的材料(设备)
返
工
要
求
□拆除□更换材料□更换设备□修补缺陷
□另行更换合格的施工队伍施工
□由业主指定施工队伍施工
□
附注
□返工所发生的费用由承建单位承担
□返工所发生的费用可另行列入支付申报
抄报:
×××开发有限责任公司
表22
×××水利枢纽工程
工程事故报告单
承建单位:
合同编号:
No.
监理单位:
年月日时,在发生事故,将现场发生情况报告如下,待调查成果出来后,再另行作详情报告。
报告人:
报告单位:
报告时间:
年月日时
事故
简要
经过
事故
类型
□交通事故□人身伤害事故
□工程质量事故□机构设备事故
事故
等级
□一般事故□较大事故
□重大事故□特大事故
损失
情况
□重伤人,死亡人
□直接经济损失万元
应急
措施
初步
处理
意见
监理
机构
签收
记录
监理部:
签收人:
签收时间:
年月日
表23
×××水利枢纽工程
施工进度报告表(200年月)
承建单位:
合同编号:
No.
序号
分项
工程
名称
单位
合
同
工
程
量
已完工程量
计
划
完
成
量
计划产值(万元)
进度计划横道图
承建单位
申报记录
报送单位:
日期:
200年月日
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