排泄护理.docx

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排泄护理

一名词解释

无尿少尿多尿尿潴留尿失禁导尿术留置导尿术膀胱冲洗术腹泻大便失禁便秘不保留灌肠

二填空题

1.男性尿道有___、___、___三个狭窄；___、___两个弯曲。

尿道长___cm膀胱容量大___ml即有尿意。

2.多尿___ml;少尿___ml

3.护理留置导尿后的病人，应注意保持引流通畅，引流管放置妥当，避免___、___、___。

4.膀胱冲洗时，“Y”形管位置应低于___，以便于引流；每次冲洗量___；持续冲洗时冲洗管和引流管___更换一次

5.大量不保留灌肠长使用溶液量成人___ml,小儿___ml

6.请填写下列灌肠法常用的温度：

大量不保留灌肠___；降温灌肠___；中暑灌肠___小量不保留灌肠___.

7.开塞露成人用量___ml，小儿___ml

8.请填写下列灌肠法的保留时间：

降温灌肠___；保留灌肠___；大量不保留灌肠___；肛管排气保留时间___

9.保留灌肠不适宜_____、____、___病人

10.0/E表示___1/E表示___.

11.保留灌肠前嘱病人___，肛管要___，插入要___，注入___，量要少，液面距肛门不超过___，使灌入药液能保留时间较长，利于肠黏膜充分吸收。

12.大量不保留灌肠正确选择___，注意___、___，伤寒病人灌肠压力___，液体量不超过___。

13.病人腹胀行肛管排气不畅时，沿结肠解剖位置做___或协助___，以促进排气二单项选择题

1.少尿指昼夜尿量少于（）

A．1000ml

B．800ml

C．600ml

D．400ml

E．100ml

2.下列不属于膀胱炎患者排尿表现的是（）

A．排尿次数增加

B．尿急

C．尿痛

D．少尿

E．xx尿有氨臭味

3.正常新鲜尿液在一般情况下，酸碱反应（）

A．酸性反应

B．碱性反应

C．中性反应

D．弱酸性反应

E．弱碱性反应

4.正常成人一昼夜排出尿量为（）

A．500-800ml

B．1000-2000ml

C．2500-3000ml

D．3500-4000ml

E．4500-5000ml

5.尿失禁病人的护理下列不妥的是（）

A．加强皮肤护理，预防褥疮

B．用接尿器接尿

C．视病情留置导尿管

D．控制患者的饮水，减少尿量

E．臀部垫尿布

6.膀胱内充满尿液不能排出称（）

A．尿闭

B．尿潴留

C．残余尿

D．排尿困难

E．尿失禁

7.手术后12小时病人排尿仍困难时应（）

A．导尿

B．给利尿剂

C．热水袋敷下腹部

D．针灸治疗

E．挤压膀胱底部

8.解除尿潴留的措施错误的一项是（）

A．让病人听流水的声音

B．轻轻按摩下腹部

C．用温水冲洗会阴

D．口服氢氯哌嗪

E．导尿术

9.患者王某，女性，昏迷，尿失禁，给其留置尿管，下述护理措施正确的是（）

A．每日更换尿布

B．每周用消毒液清洁尿道口

C．鼓励患者喝水

D．定时更换卧位

E．倒尿液时引流管须高于耻骨联合

10膀胱高度膨胀病人，首次导尿量不得超过（）

A．100ml

B．500ml

C．1000ml

D．2000ml

E．3000ml

11.给病人导尿，初次外阴消毒采用（）

A．等渗盐水

B．0.1-

0.2%氯己定

C．0.1%苯扎溴铵

D．0.1%高锰酸钾

E．红汞

12.男性尿道有哪三个狭窄（）

A．尿道内口、膜部及尿道外口

B．球部、前列腺部及xx状窝

C．前尿道、膀胱颈

D．耻骨联合上部、耻骨联合下部及膀胱三角区

E．球部、膜部、前列腺部

13.一般男性病人导尿管插入xx为（）

A．14cm

B．16cm

C．17cm

D．19cm

E．22cm

14.下列须做留置导尿管的患者是（）

A．留置培养标本

B．测膀胱压力

C．检查残余尿量

D．为术后尿潴留患者放出尿液

E．盆腔内器官手术

15.女病人导尿过程中，下列哪项是不正确的（）

A．遮挡病人

B．xx无菌操作

C．轻轻插入8-10cm

D．污染尿管要重新更换

E．遇尿潴留患者，应缓慢排空膀胱

16.男性导尿时，由于膀胱颈部肌肉收缩，阻碍导管进入应（）

A．稍待片刻，让病人深呼吸再缓缓插入

B．拔出尿管重新再插入

C．夹牢导尿管用力插入

D．更换金属导尿管

E．由尿道口注入少许丁卡因，待麻醉药生效后再插入尿管

17.长期流质导尿管后，发生功能尿液浑浊，沉淀或结晶时应（）

A．进行膀胱冲洗

B．经常更换卧位

C．膀胱内滴药

D．热敷下腹部

E．经常清洁尿道口

18.吕先生，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿的颜色是（）

A．黄褐色

B．xx

C．淡黄色

D．酱油样色

E．乳白色

19.正常尿液比重的平均值为（）

A．1.010-

1.025B．

1.030-

1.040C．

1.015-

1.030D．

1.040-

1.050E．

1.010-.020

20.张女士自诉2天来有尿痛、尿频、、尿急每次尿量少，医疗诊断为膀胱炎，该病人排除的尿液味为（）

A．烂苹果味

B．氨臭味

C．大蒜味

D．腥味

E．腐臭味

21.极度衰竭膀胱又高度膨胀的病人，首次放尿排空膀胱会引起（）

A．休克

B．腹部剧痛

C．血尿、虚脱

D．尿潴留加重

E．昏迷

22.患者马某，男，44岁，因“血尿待查”入院，B超示尿道结石，主诉下腹胀痛难忍，排尿困难，护士应（）

A．耐心鼓励患者自行排尿

B．注射利尿剂

C．热敷，按摩下腹部

D．立即导尿

E．立即与医生联系，给予对症处理

（二）

1.肠套叠患儿的大便是（）

A．果酱样

B．柏油样

C．陶土样

D．淡黄色

E．黄褐色、

2.清洁灌肠肛管插入直肠为（）

A．7-10cm

B．11-14cm

C．15-18cm

D．19-20cm

E．20-22cm

3.肥皂水灌肠溶液的浓度为（）

A．0.5%-1%

B．0.3%-

0.4%

C．0.1%-

0.2%

D．1%

E．2%

4.成人大量不保留灌肠溶液每次用量（）

A．200ml

B．250ml

C．1000ml

D．1500ml

E．2000ml以上

5.肛管排气肛管插入直肠为（）

A．7-10cm

B．11-14cm

C．15-18cm

D．19-20cm

E．20-22cm

6.王先生，中暑，给予灌肠降温，下述错误的是（）

A．灌肠液用等渗盐水

B．灌肠液温度4℃

C．灌肠液量500-1000ml

D．灌肠时病人左侧卧位

E．灌肠后保留1小时排便

7.为下列患者做保留灌肠，应嘱其取右侧卧位的是（）

A．阿米巴痢疾患者

B．慢性细菌性痢疾患者

C．便秘者

D．盆腔手术后肠胀气患者

E．高热患者

8.小量不保留灌肠所用

1、2、3液的成分是（）

A．50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

B．50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90ml

C．50%硫酸镁60ml，甘油90ml，温开水30ml

D．50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml

E．50%硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml

9.保留灌肠宜保留时间为（）

A．5-10分钟

B．20分钟

C．30分钟

D．40分钟

E．1小时以上

10保留灌肠溶液液面距肛门（）

A．25cm

B．35cm

C．40cm

D．50cm

E．60cm

11.大便内含有大量黏液见于（）

A．肛门脓肿

B．腹泻

C．直肠息肉

D．肠套叠

E．肠炎

12.上消化道出血病人大便颜色呈（）

A．黄褐色

B．鲜红色

C．柏油色

D．陶土色

E．黄色

13.有助于诊断消化道出血的观察大便的项目是（）

A．量

B．形状

C．颜色

D．气味

E．坚度

14.对习惯性便秘病人进行健康教育，下列哪项不妥（）

A．养成定时排便的习惯

B．多吃蔬菜水果

C．每天摄入液体1500ml

D．限制食用油脂食物

E．指导正确使用简易通便剂

15.大量不保留灌肠溶液流入受阻应（）

A．抬高灌肠筒

B．降低灌肠筒

C．移动肛管

D．嘱患者深呼吸

E．拔出肛管重插

16.肝昏迷病人灌肠禁忌用（）

A．1、

2、3溶液

B．温开水

C．等渗盐水

D．0.1%肥皂水

E．甘油

17.截瘫病人大便失禁时应注意（）

A．防褥疮

B．观察答大便颜色

C．观察大便的量

D．隔离

E．定期送验大便

18.为肛门括约肌失去控制能力的病人灌肠时病人的卧位是（）

A．头低脚高位

B．俯卧位

C．仰卧位

D．右侧卧位

E．左侧卧位

19.子宫全切除术后三天的患者发生腹胀宜选用的灌肠方法是（）

A．大量不保留灌肠

B．保留灌肠

C．1、

2、3溶液灌肠

D．结肠灌肠

E．使用简易通便器

20.应用保留灌肠时下列哪项是错误的（）

A．灌肠要先嘱病人排便

B．臀部垫高10cm

C．灌肠压力为40cm

D．肛管插入直肠15cm，灌入速度应慢

E．灌肠液量200ml

21.患者王某，腹部手术后肠胀气，给予肛管排气，下述错误的是（）

A．患者仰卧位

B．橡胶管一端插入玻璃瓶液面下

C．一端与肛管相接

D．肛管插入直肠18cm

E．保留肛管时间为1小时

22.患者王某，女，30岁，近3日来平均尿量为14ml/小时，应视为

A．多尿

B．少尿

C．无尿

D．正常尿量

E．尿潴留

23.患者陈某，女，31岁，因行子宫肌瘤切除术，术前准备要插尿管，患者拒绝行导尿术，护士应采取（）

A．让患者自行排尿

B．耐心解释插管目的

C．请家属协助劝说

D．向患者解释手术后膀胱功能的恢复方法

E．报告医生停止医嘱，改用其他方法

24.某伤寒患者入院数天来体温持续在39-40℃，现按医嘱灌肠降温，液量和液面距肛门的距离应是（）

A．200ml，不超过50cm

B．300ml，不超过40cm

C．500ml，不超过30cm

D．800ml，不超过20cm

E．1000ml，不超过10cm

25.某肝昏迷患者，临床表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，为控制症状，宜采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠的原因是（）

A．引起电解质平衡失调

B．对肠黏膜刺激大

C．导致腹泻

D．易发生腹胀

E．减少氨的产生和吸收

26.患者林某，遵医嘱做结肠X线摄片检查，使用的灌肠方法是（）

A．行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气味

B．行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气味

C．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

D．反复多次行大量不保留灌肠，至排出液体澄清为止

E．采用开塞露通便法，排除粪便和气体

四．问答题

1.简述留置导尿管护理要点

2.比较男女导尿操作中的不同点

3.简述导尿管操作中的注意事项

4.哪些情况下需性导尿术

5.为尿潴留患者减轻痛苦，应采取那些具体措施

6.如何做好尿失禁病人的保健指导

7.比较小量不保留与保留灌肠的不同点（列表回答）、

8.为病人做大量不保留灌肠时应注意哪些问题

9.对大便失禁的患者应如何护理

10.为缓解肠胀气，临床上常使用肛管排气，请问为什么不能长时间留置肛管？