种植修复流程.ppt
- 文档编号:1219233
- 上传时间:2022-10-19
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种植修复流程.ppt
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口腔种植修复,修复过程,一周后,取模,开窗,时间-通常种植体植入后3-6个月拍片局麻下开窗,如使用环切刀,只需在牙槽嵴顶上局部浸润麻醉就行选择合适的愈合基台:
1.长度不可过短,以免被牙龈再次覆盖2.前牙区不可选择直径过大的愈合基台,以免唇侧牙龈退缩,开窗,二期手术,步骤(Procedure)打孔(Punch)牙槽嵴切口(Crestalincision)根向移位翻瓣(Apicallypositionedflap)游离龈瓣移植(Freegingivalgraft)结缔组织移植(connectivetissuegraft)美学外科手术(Estheticsurgery),打孔技术,小切口(Minimalincision),牙槽嵴切口,取模,时间-开窗后一周取模材料-加成型硅橡胶,聚醚(填倒凹)取模方式-开窗式或闭合式转移方法-转移杆或转移帽选择设计固位方式-螺丝固位或粘接固位,取模(开窗式),取模(闭合式),固位方式,A.粘固式1.某些类型的基台(如个性化基台)2.植入体长轴偏向人工牙冠的唇颊侧,如果采用轴向固位螺钉则有可能影响人工牙的外观3.桥体,尤其是长桥,偏向于使用粘结固位优缺点:
1.美观,不要求达到各个基牙完全被动就位。
2.拆卸困难,如有损坏不易修理。
B、螺丝固位1.植入体长轴不平行,难以形成共同就位道2.修复空间的合龈高度不足,不能提供充分的粘结固位力3.邻近天然牙预后较差,在较短时间内可能需要拔除,螺钉固位可以完整取下种植桥作结构改造4.基台肩台位于牙龈较深位置,如采用粘结固位则粘结剂难以去尽引发种植体周围炎,故宜采用螺丝固位。
优点:
可拆卸进行口腔卫生维护及冠桥崩瓷修理缺点:
1.螺丝可因应力过大导致疲劳折裂。
2.对于长桥被动就位较困难,工艺要求高。
3.颌面有窝洞,不利美观。
试戴,主要是长桥内冠有否翘动,必要时可切开分段试戴并重新焊接杆卡支架有否翘动,旋紧时有否疼痛,螺丝旋紧时要间隔加固拍片明确是否被动就位(尤其冠边缘位于龈下时),试戴,试戴,被动就位,被动就位(未完全就位),调颌,1.前牙区:
一般咬合时无接触,用力咬合才接触,前伸合时无接触2.尖牙区:
设计为组牙功能合,避免尖牙保护合3.后牙区:
应设计为尖牙保护合,修复体在正中合时有接触,无前伸及侧方合接触,咬合接触点最好位于基台的正上方,为一个小咬合面而不是一个点,使合力沿基台长轴传递,减少侧方咬合力的损伤4.可适当减径,降低牙尖斜度,减少扭伤,调颌,正中及侧方咬合关系,粘接,基台旋紧-某些基台需要二次旋紧注意封闭基台孔粘接剂选择粘接后再次拍片-确认就位,以及是否有粘接剂遗留,粘接,粘接,口腔卫生宣教,教会患者刷牙的正确方法并辅以间隙刷、牙线等工具,使清扫更为彻底。
鼓励戒烟。
定期复诊,行专业菌斑控制措施(碳纤维或纯钛刮治器)。
定期复诊:
戴牙后1周、1、3、6月及1年2年复诊并拍片,了解修复情况并留片底对照。
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- 种植 修复 流程