骨科主治医师相关专业知识18试题.docx
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骨科主治医师相关专业知识18试题
骨科主治医师相关专业知识-18
(总分:
30.00,做题时间:
90分钟)
一、第二部分共用题干单选题(总题数:
3,分数:
5.00)
男性,45岁,近2周常出现突然排尿中断,伴有剧烈疼痛,并向阴茎头部放射。
血常规示WBC8.9×109/L,N0.64。
尿常规示RBC偶见,RBC(
)/HP。
X线片示膀胱区有一高密度影。
(分数:
1.50)
(1).可能诊断为(分数:
0.50)
A.膀胱炎
B.膀胱结石 √
C.膀胱癌
D.尿道炎
E.尿道结石
解析:
(2).此病可并发于(分数:
0.50)
A.前列腺增生
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.肾结石
E.以上均包括 √
解析:
(3).采用的主要治疗方法为(分数:
0.50)
A.抗感染治疗
B.口服乙酰半胱氨酸药物
C.体外冲击波治疗
D.手术治疗 √
E.经尿道无菌石蜡油注入术
解析:
女性,54岁,间断性突发右侧闪电样疼痛2个月,疼痛位于右侧眼眶与口角间,常于进食、刷牙、洗脸时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~3次。
(分数:
2.00)
(1).必须进行的检查是(分数:
0.50)
A.颅脑CT或MRI √
B.眼底检查
C.脑血管造影
D.颅骨X线片
E.视力、视野检查
解析:
(2).如上述检查阴性,你认为最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.面神经痛
B.听神经瘤
C.胆脂瘤
D.原发性三叉神经痛 √
E.继发性三叉神经痛
解析:
(3).目前最合理的治疗方案为(分数:
0.50)
A.口服米索痛片等止痛药
B.针灸或理疗
C.口服卡马西平 √
D.面神经局部封闭
E.手术治疗
解析:
(4).如选择手术治疗,哪种手术方式为最理想的手术方式(分数:
0.50)
A.三叉神经半月节封闭术
B.三叉神经显微血管减压术
C.三叉神经根切断术
D.三叉神经后根切断术
E.面神经封闭术 √
解析:
患者男性,60岁,2个月前骑自行车不慎摔倒,当时无明显不适,未曾就诊。
2周前感头部疼痛,逐渐加重,伴有精神差,记忆力减退,近5天出现视力下降,视物不清,言语不清,呕吐,右侧肢体活动不灵等症状。
既往有高血压病史。
查体:
神志尚清,嗜睡,血压155/100mmHg,双侧瞳孔等大,双侧视盘水肿。
右侧上下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级。
(分数:
1.50)
(1).首选的检查方法是(分数:
0.50)
A.脑血管造影
B.脑电图
C.腰椎穿刺
D.MRI或CT √
E.脑室造影
解析:
(2).最可能的诊断是(分数:
0.50)
A.高血压脑出血
B.迟发性脑内血肿
C.颅内肿瘤
D.慢性硬膜下血肿 √
E.亚急性硬膜下血肿
解析:
(3).最佳的治疗方式是(分数:
0.50)
A.颅锥锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔穿刺抽吸
C.颅骨钻孔冲洗引流 √
D.开颅清除血肿清除术
E.药物脱水降颅压非手术治疗
解析:
二、第三部分共用备选答案单选题(总题数:
10,分数:
15.00)
∙A.等渗性脱水
∙B.高渗性脱水
∙C.水过多
∙D.低钾血症
∙E.低镁血症
(分数:
1.50)
(1).胃大部切除术后,持续胃肠减压,腹胀,无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,可能是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).食道癌患者,吞咽困难3个月,无法进食,可能是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).急性低位肠梗阻,尿少,口不渴,血压100/60mmHg,心率110次/分,可能是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.易复性疝
∙B.难复性疝
∙C.嵌顿性疝
∙D.绞窄性疝
∙E.膈疝
(分数:
2.00)
(1).嵌顿伴血循环障碍的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).疝内容物可完全还纳腹腔内的是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).疝内容物不能完全还纳腹腔,局部包块不能完全消失的是(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).腹内压突然增高,疝内容物被强行挤入狭小的疝环而被卡住,不能还纳腹腔的是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.乳腺单纯切除术
∙B.乳腺癌局部切除+腋窝淋巴结清扫术
∙C.乳腺癌根治术
∙D.乳腺癌改良根治术
∙E.乳腺癌姑息切除术
(分数:
1.50)
(1).60岁,女性,半年前诊断为左侧乳腺癌,未积极治疗,现肿块侵及胸壁,破溃,恶臭。
最宜采取的手术方式是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).30岁,女性,左乳外上象限一1cm×1cm肿块,质硬,细胞学检查见癌细胞。
应采取手术为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).切除患侧乳腺组织,胸大小肌及腋窝淋巴结,此术式为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.主动和被动活动均正常
∙B.被动活动正常,而不能主动活动
∙C.主动和被动活动均不能
∙D.主动和被动活动均有部分障碍
∙E.被动活动正常,主动活动障碍
(分数:
1.00)
(1).关节强直表现为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).关节僵硬表现为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.由于各种原因引起肠腔变狭小,因而使肠内容物通过障碍
∙B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,以致肠内容物不能正常运行
∙C.不是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致
∙D.梗阻并伴有血供障碍
∙E.一段肠襻两端完全阻塞
(分数:
1.50)
(1).绞窄性肠梗阻是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).闭襻性肠梗阻是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).机械性肠梗阻是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.血压升高,黏膜和黏膜下层出现感染性炎症,渐向肌层和浆膜扩散
∙B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、黏膜表面有小溃疡和出血点
∙C.阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着
∙D.大网膜移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性肿块
∙E.阑尾管壁坏死或部分坏死,呈暗紫色或黑色
(分数:
1.50)
(1).急性化脓性阑尾炎为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).阑尾周围脓肿为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).坏疽性及穿孔性阑尾炎为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.股骨颈骨折
∙B.股骨干骨折
∙C.肱骨髁上骨折
∙D.胫骨下1/3骨折
∙E.腓骨中段骨折
(分数:
1.50)
(1).易发生神经损伤的是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).易发生缺血坏死的是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).易发生延迟愈合的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.鳞状细胞癌
∙B.腺癌
∙C.移行细胞癌
∙D.印戒细胞癌
∙E.髓样癌
(分数:
1.50)
(1).前列腺癌多为(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).阴茎癌多为(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).膀胱癌多为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.蝴蝶征
∙B.透明隔增厚征
∙C.白质推挤征
∙D.三角征
∙E.靶征
(分数:
1.50)
(1).肿瘤位于中线的两侧,分布于胼胝体纤维的两边,常为胼胝体肿瘤征象的是(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).病变与灰质密度相等,仅见白质内移及推挤,是慢性硬膜下血肿的特有体征的是(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).中心高密度,巨大动脉瘤壁常钙化表现高密度,增强瘤内血栓不强化,只有中心部分强化的是(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.闭经、泌乳,不育
∙B.向心性肥胖
∙C.肢端肥大、毛发增多
∙D.可伴有神经纤维瘤病Ⅰ型
∙E.咖啡样色素斑
(分数:
1.50)
(1).神经纤维瘤病为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).PRL腺瘤为(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).ACTH腺瘤为(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
三、第四部分多选题(总题数:
10,分数:
10.00)
1.下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是
(分数:
1.00)
A.前颅窝骨折 √
B.中颅窝骨折 √
C.后颅窝骨折
D.颅骨凹陷骨折
E.鼻骨骨折
解析:
2.关于肠梗阻的腹部体征,下列哪项是正确的
(分数:
1.00)
A.可见肠型和蠕动波 √
B.肠鸣音减弱或消失
C.绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛 √
D.肠扭转时腹胀常不对称 √
E.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛 √
解析:
3.下列属于直肠癌早期的临床表现的有
(分数:
1.00)
A.大便次数增多 √
B.间歇性少量血便 √
C.排便不尽感 √
D.大便表面有黏液 √
E.腹部隐痛、下坠感 √
解析:
4.下列属于消化道穿孔临床特点的有
(分数:
1.00)
A.剧烈腹痛,呕吐 √
B.多有胃十二指肠溃疡病史 √
C.有腹膜刺激症状 √
D.肠鸣音减弱或消失 √
E.立位腹部平片可见膈下游离气体 √
解析:
5.下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是
(分数:
1.00)
A.病原菌由外界直接进入腹腔 √
B.腹腔器官感染直接蔓延 √
C.空腔脏器穿孔 √
D.体内感染灶的血行播散 √
E.腹壁血栓性静脉炎
解析:
6.关于多囊肾的叙述正确的是
(分数:
1.00)
A.有家族遗传史 √
B.早年可无症状 √
C.病情进行性加重 √
D.绝大多数单侧发病
E.主要危害是肾功能损害 √
解析:
7.下列属于成人股骨头血供来源的动脉有
(分数:
1.00)
A.股圆韧带内的小凹动脉 √
B.旋髂深动脉
C.旋股内侧动脉 √
D.股骨干的滋养动脉升支 √
E.旋股外侧动脉 √
解析:
8.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中,正确的是
(分数:
1.00)
A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加 √
B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常 √
C.重症肌无力,患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高 √
D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤 √
E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义 √
解析:
9.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是
(分数:
1.00)
A.生后2~3周出现呕吐 √
B.喷射状呕吐 √
C.呕吐物含胆汁
D.摸到橄榄样包块 √
E.有胃蠕动波 √
解析:
10.下列哪些是烧伤早期休克的临床症状
(分数:
1.00)
A.血压下降
B.烦躁 √
C.口渴 √
D.尿少 √
E.恶心 √
解析:
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