小儿各种疾病的推拿疗法.docx
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小儿各种疾病的推拿疗法
小儿发热的推拿疗法
小儿发热治疗时除用外感发热手法外,另外加用捏背脊消食积,按揉劳宫(在手掌心,第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处)、足三里(位于外膝眼下四横指、胫骨边缘)等穴位。
同时,还须卧床休息,多饮水,一般2~3天可退热。
秋冬季节,气候变化多端,儿科发热的门诊病人渐渐多了起来。
除药物治疗外,还可试试推拿按摩。
外感发热:
患儿怕冷畏寒,发热而无汗或汗少,鼻塞,咳嗽,流清涕,舌苔薄白。
沿患儿前臂内侧正中线,从下往上推按;按揉风池(项后,胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中)、曲池(屈肘成直角,在肘弯横纹尽头处)、大椎(第七颈椎与第一胸椎棘突之间)、十宣(手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸)等穴。
食积发热:
午后发热,上午热低,下午热高,患儿啼哭不安,并见嗳腐吞酸,肚胀腹泻,大便酸臭或有不消化物,舌苔厚腻。
治疗时除用外感发热手法外,另外加用捏背脊消食积,按揉劳宫(在手掌心,第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处)、足三里(位于外膝眼下四横指、胫骨边缘)等穴位。
同时,还须卧床休息,多饮水,一般2~3天可退热。
小儿咳嗽中医推拿疗法
小儿咳嗽中医推拿治疗原则:
宣肺理气,调理肺脾,化痰止咳。
小儿咳嗽是由于外感六淫,或内伤诸因造成肺失清肃,而引起的以咳嗽为主要表现的病症。
咳嗽是小儿肺系疾患中常见证候,例如感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等病都可引起咳嗽,临床上以外感咳嗽多见。
病因病机
临床表现
1.风寒咳嗽
咳嗽,白痰,发热,恶寒,无汗,咽痒,鼻塞,流清涕,苔薄白,脉浮紧,指纹红。
2.风热咳嗽
咳嗽,黄粘痰,发热微恶寒,微汗出,咽喉红肿而痛,鼻塞,流黄浊涕,舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫红。
3.阴虚咳嗽
久咳,干咳无痰,盗汗潮红,五心烦热,烦躁口渴,舌红少苔,脉细数,指纹淡红。
4.痰湿咳嗽
久咳,痰多泛呕,胸闷气促,头沉神疲,舌淡,苔白腻,脉滑,指纹暗红而滞。
5.肺热咳嗽
咳嗽气粗,面赤唇红,咽干口渴,烦躁便秘,痰粘色黄,舌红苔黄,脉数,指纹紫红。
6.肺虚咳嗽
久咳,咳声无力,神疲气短,自汗纳少,舌淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡。
治疗
1.治疗原则:
宣肺理气,调理肺脾,化痰止咳。
2.手法处方:
清肺经,调脾经,运内八卦,揉掌小横纹,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞。
3.方义:
清肺经,揉肺俞,调脾经——调理脾肺,调脾以化痰,调肺以理气。
推揉膻中,揉掌小横纹,揉乳根,揉乳旁——宽胸理气,止咳化痰。
运内八卦——调理气机,并有加强及调和其他手法的作用。
4.加减治疗
⑴风寒咳嗽:
加治外感四大手法,掐揉风池以疏风散寒,解表止咳。
⑵风热咳嗽:
加推天柱骨,清天河水以清热解表降逆止咳。
⑶阴虚咳嗽:
加揉二人上马,水底捞明月,改调脾经为补脾经以滋阴润肺。
⑷痰湿咳嗽:
加摩腹,按弦走搓摩,揉丰隆,捏脊,改调脾经为补脾经以健脾助运,化痰止咳。
⑸肺热咳嗽:
加清大肠,退六腑,推脊柱,按弦走搓摩以清肺泻火,降气止咳。
⑹肺虚咳嗽:
加推三关,捏脊,改清肺经及调脾经为补肺经及补脾经以补益肺气,宣肺止咳。
小儿发热中医推拿疗法
小儿发热手法处方:
调脾经,平肝经,清肺经,运内八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉。
小儿发热是由于感受外邪,或脏腑功能失调而引起体温异常升高的一种常见病症。
临床上许多急性传染病初起往往以发热为主要症状,应予注意,以防延误救治。
病因病机
1.感受外邪
多发生于气候突然变化,冷热失常的冬春两季。
风寒、风热之邪从口鼻而入→客于肺卫→表卫调节失调→卫阳闭郁→发热
2.阴虚内热
素体阴虚,久病热病伤阴,久泻久吐伤津,过食温燥之品→阴津亏损→阴不制火→发热
3.肺胃实热
外感日久不愈,乳食停滞过久→肺胃壅实→郁而化热→发热
临床表现
1.外感风寒型
发热恶寒,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,咳嗽,清稀痰,头痛,咽喉痒,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮而鲜红。
2.外感风热型
发热重,微恶寒,有汗,头痛,鼻塞,流黄涕,喷嚏,咳嗽,黄稠痰,咽喉红肿疼痛,口干而渴,舌红薄黄苔,脉浮数,指纹浮而紫红。
3.阴虚内热型
午后或夜间发热,手足心热,骨蒸颧红,心烦盗汗,失眠多梦,形体消瘦,口渴喜饮,大便秘结,尿少而黄,舌红而干,无苔或少苔或花剥苔,脉细数,指纹淡紫。
4.肺胃实热型
高热面赤,唇红气促,不思饮食,便秘烦躁,口渴喜饮,舌质红,苔黄燥,脉滑数,指纹深紫。
治疗
1.治疗原则:
祛邪解表,调理脏腑,清热泻火。
2.手法处方:
调脾经,平肝经,清肺经,运内八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉。
3.方义:
清肺经,推天柱骨,清天河水——宣肺祛邪,清热泻火。
平肝经——疏肝解郁,清热泻火。
调脾经,运内八卦,摩腹——调中理气,养血生津,上助肺津,下助肾阴。
推涌泉——引热下行。
4.加减治疗
⑴外感风寒型:
加推三关,掐揉二扇门,拿风池以祛风散寒,发汗解表,三关穴是散寒之要穴;二扇门是发汗之要穴;风池穴是祛风之要穴,三穴相配,祛风散寒发汗功效较佳。
⑵外感风热型:
加治外感常用四大手法,揉大椎以清热解表。
⑶阴虚内热型:
加揉二人上马,水底捞明月,按揉三里以滋阴清热。
⑷肺胃实热型:
加清大肠,退六腑,推脊柱以清泻实热。
小儿呕吐中医推拿疗法
小儿呕吐手法处方:
调脾经,横纹推向板门,揉板门,运内八卦,揉中脘,摩腹,揉天突,推天柱骨。
呕吐是由于胃气上逆而引起的以呕吐为主要表现的消化道常见病症,可见于多种疾病中。
由于小儿胃脏娇嫩,贲门松弛,如果喂养不当,可出现少量乳汁溢出,此称溢乳,不属于病态。
病因病机
临床表现
1.寒吐
饮食稍多即吐,时作时止,吐物酸臭不甚,面色苍白,四肢欠温,腹痛喜暖,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉迟,指纹色红。
2.热吐
食入即吐,呕吐物酸臭,身热口渴,烦躁不安,大便粘滞臭秽或秘结,小便黄赤,唇舌红而干,苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。
3.伤食吐
呕吐酸溲频繁,口气臭秽,胸闷厌食,肚腹胀痛,大便酸臭,或溏或秘,苔厚腻,脉滑实,指纹色紫而滞。
中医推拿治疗
1.治疗原则:
祛邪和胃,降逆止呕。
2.手法处方:
调脾经,横纹推向板门,揉板门,运内八卦,揉中脘,摩腹,揉天突,推天柱骨。
3.方义:
调脾经,揉板门,运内八卦——健脾和胃,消食助运。
揉中脘,摩腹——行气调中,消食导滞。
推天柱骨,横纹推向板门,揉天突——降逆止呕。
4.加减治疗
⑴寒吐:
加推三关,揉外劳宫,摩百会,以温阳散寒。
⑵热吐:
加清天河水,清大肠,退六腑,以清热泻火。
⑶伤食吐:
加揉四横纹,分腹阴阳以消食化积,和中助运。
小儿便秘中医推拿疗法
小儿便秘中医推拿手法处方:
推脾经,运内八卦,清大肠,摩腹,拿肚角,揉天枢,推下七节骨,揉龟尾。
便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意,而排便困难的一种病症。
病因病机
1.肠胃积热
素体热盛,过食辛辣厚味,热病之后,余热留恋→肠胃燥热→津液耗伤→大肠失润而干涩→便秘。
2.气机郁滞
性格孤僻(易怒好恼,久坐少动)→气机郁滞→大肠传导失职→便秘。
3.气血亏虚
4.阴寒凝滞
素体阳气不足,过用苦寒之品,大病久病后失养→阳气虚少,寒自内生→寒凝肠胃→大肠传导无力→便秘。
临床表现
1.热秘
大便干结,面赤身热,口干口臭;唇红烦渴,小便短赤,腹部胀痛,纳食减少,舌红苔黄燥,脉滑数,指纹色紫。
2.气秘
此型常见于年龄较大的儿童。
大便秘结,欲便不得,嗳气,胸胁痞满,腹中胀痛,纳食减少,好哭易怒,舌苔薄腻,脉弦,指纹滞。
3.气虚秘
大便并不干硬,虽有便意,临厕努挣难下,汗出气短,面色白,形瘦乏力,神疲气怯,身懒少动,纳食不香,晚上腹胀,喜按,嗜睡,睡时露睛,舌淡苔薄,脉虚无力,指纹色淡。
4.阴虚秘
大便秘结,面色无华,毛发稀疏,枯黄少泽,形体消瘦,午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,口唇干燥,多梦少寐,烦躁哭闹,舌红少苔或花剥苔,脉细,指纹淡紫。
5.阳虚秘
大便坚涩,排出困难,面色白,四肢不温,喜暖恶寒,精神萎靡,腹中冷痛,喜温喜按可见脱肛,舌淡苔白,脉沉迟,指纹淡红。
中医推拿治疗
1.治疗原则:
调腑和中,润肠通便。
2.手法处方:
推脾经,运内八卦,清大肠,摩腹,拿肚角,揉天枢,推下七节骨,揉龟尾。
3.方义:
推脾经,清大肠,摩腹,运内八卦——健脾调中,理气助运,润肠通便。
拿肚角,揉天枢——调腑宽肠,行气通便。
推下七节骨,揉龟尾——调腑导滞,泻下通便。
4.加减治疗
⑴热秘:
加退六腑,按弦走搓摩,推脾经用调法以清泻脏腑实热,荡涤肠腑积滞。
⑵气秘:
加平肝经,按弦走搓摩,推脾经用调法以理气解郁,调中通便。
⑶气虚秘:
加推三关,按揉足三里,捏脊,推脾经用补法以健脾益气,助运通便。
⑷阴虚秘:
加揉二人上马,补肾经,水底捞明月,推脾经用补法以滋阴养血,润肠通便。
⑸阳虚秘:
加推三关,揉外劳宫,揉脐,摩关元,推脾经用补法,以温阳散寒,调中通便。
小儿推拿常用手法
推法在小儿推拿临床应用相当广泛。
有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。
小儿推拿常用手法有其一定的特点,现主要介绍如下:
【推法】
推法在小儿推拿临床应用相当广泛。
有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。
1.直推法(图196)医生用拇指桡侧缘,或用食、中两指指面附着于治疗部,做单方向的直线推动
动作要轻快连续,一拂而过,如帚佛尘状,以推后皮肤不红为佳。
手法频率每分钟约250~300次。
推动时必须行直线,不可歪斜,以恐动别经而招患。
常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等。
功效:
清热解表,止泻通便,除烦安神。
主治:
外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症。
2.分推法用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动,称为分推法,又称为“分法”
本法运用时,两手用力要均匀、柔和协调。
一般分推20~30次。
常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部。
功效:
分理气血,调和阴阳。
主治:
发热、咳嗽、腹胀、便秘等症。
3.合推法合推法是与分推法相对而言,又称合法、和法
动作要求同分推法,只是推动方向相反。
适用部位同分推法。
功效:
和阴阳,理气血。
主治:
发热、腹胀、便秘等症。
在临床上合推法常与分推法配合使用,一分一合起到相辅相成的作用。
4.旋推法医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上,做顺时钟方向的环旋移动。
即:
◎
旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动,一般不带动皮下组织。
手法频率每分钟150~200次。
主要用于“五经”穴。
功效:
健脾和胃,补肺益肾。
主治:
脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证。
【运法】
运是运转的意思,在治疗部位做弧形或环形推动(图197)称为运法。
亦有人称运推法.属推法的一种。
也是小儿推拿的常用手法之一。
医生以拇指罗纹面,或用中指罗纹面,附着于治疗穴位,做由此穴向彼穴的弧形推动。
或在穴周作周而复始的环形推动。
运法在操作时,一是宜轻不宜重,仅是皮肤表面摩擦,而不带动皮下组织。
二是宜缓不宜急,每分钟频率约80~100次。
宜用于弧线状穴位或圆形穴位。
功效:
清热除烦,宽胸理气。
主治:
发热、胸闷、呕吐等症。
【捏法】
以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压、捻动,称为捏法。
若以捏法施于脊柱
小儿推拿常用手法
推法在小儿推拿临床应用相当广泛。
有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。
,就称为捏脊法。
由于此法善治小儿“疳积”,收效神奇,所以又称为“捏积法”。
下面介绍捏脊法(图198)的两种操作方法。
1.医生双手呈握拳状,以食指中节的背侧紧贴于患者脊柱两侧,拇指伸直前置,并对准食指中节桡侧掌面,而后将皮肤捏起,并轻轻挤压、捻动,双手交替,缓慢移动向前(图198a)。
2.医生双腕下垂拇指伸直,指面向前,与食、中两指指面相对;以拇指指端掌面分别紧贴于患者脊柱两侧,食、中两指与拇指相对用力将皮肤捏起,并轻轻挤压、捻动,双手交替,缓慢移动向前(图198b)。
捏脊(积)的操作一般均由龟尾穴开始,沿脊柱两侧而上止于大椎穴,一般连续操作5~6遍。
结合病情,对需加强手法刺激的患儿,常用捏三提一法;
即先捏脊一遍,从第二遍起,每向前捏三次,双手在同一平面同时用力向上提拉一次;或者对重要穴位如肾俞、脾俞、肺俞诸穴位处进行提拉。
在提拉皮肤时,常听到较清脆的“嗒、嗒”声,这属于正常的筋膜剥离声。
另外在捏法应用时以拇指指端掌面为力点,而不能单纯以拇指指端为力点,更不能将皮肤拧转。
捏起肌肤过多,则动作呆滞不易向前推进,过少则易滑脱;用力过重易疼痛,过轻又不易得气。
功效:
调整阴阳,疏通经络,健脾和胃,促进气血运行,改善脏腑功能,增强机体抗病能力。
主治:
小儿疳积、消化不良、佝偻病、腹泻等病症。
此法常用作小儿保健,增进食欲,强壮体质。
捏脊法除小儿推拿应用以外,对成人的失眠、神经衰弱、慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用。
【掐法】
用拇指指甲去按压体表治疗部位的一种手法,称为掐法,本法刺激性强,力量集中,有以指代针之意,所以也称为“指针法”。
可用以急救昏厥的患者。
以拇指指甲为力点,对体表穴位进行按压。
掐法操作时,宜垂直用力按压,不宜抠动,以免损害皮肤。
当掐法施用后常继以揉法,以缓和手法刺激,减轻局部的疼痛反应。
掐法施用次数一般以5~6次为宜,或中病即止,不宜反复长时间的应用。
可适用于头面及手足部痛觉敏感的穴位,如人中、老龙、十王等穴。
功效:
开窍醒脑,回阳救逆。
主治:
小儿惊风、昏厥等症。
山药健脾止泻补阴精
山药是老百姓喜爱的药用食品,味道甜润,性平和,归肺、脾、肾三经。
主要功效为补脾止泻,养肺宁嗽,固肾益精,养阴止渴。
主治范围为脾虚泄泻,食少浮肿;肺虚咳喘,消渴;肾虚尿频,遗精,带下;外可治疗痈肿、瘰疬等。
山药是老百姓喜爱的药用食品,味道甜润,性平和,归肺、脾、肾三经。
主要功效为补脾止泻,养肺宁嗽,固肾益精,养阴止渴。
主治范围为脾虚泄泻,食少浮肿;肺虚咳喘,消渴;肾虚尿频,遗精,带下;外可治疗痈肿、瘰疬等。
山药既是一味补益良药,又是常用的药膳原料。
药理研究
现代研究表明,山药含有人体不可缺少的氨基酸、蛋白质、多糖、钙、磷、铁、维生素等多种营养物质。
临床实验证明,山药能增进食欲,改善消化,降低血糖,调节自主神经,增强体质。
山药含有大量的黏蛋白,黏蛋白是一种多糖蛋白质的混合物,具有特殊的保健作用。
它能防止脂肪沉积在心血管上,保持血管的弹性,阻止动脉粥样硬化过早发生;能减少皮下脂肪的堆积;能防止结缔组织萎缩,预防类风湿关节炎、硬皮病等胶原病的发生。
营养药膳
1.山药羊肉粥:
鲜山药200克,羊肉、粳米各150克。
先将山药去皮切成小块,羊肉去筋膜切块,备用。
将粳米下锅,加水煮之,待米开花时,先下羊肉,煮沸十几分钟后,再下山药,煮至汤稠肉香即可;或加调料食之亦可。
此粥有益气温阳、滋阴养血、健脾补肾、固元抗衰的功效,可作为脾肾两虚的食疗补方,尤适宜于小儿、老年体虚气弱者。
2.山药炒蛋:
鲜山药250克,鸡蛋2只。
山药去皮洗净,切片;鸡蛋磕破,打匀。
将锅内油加热七成热时,放人生姜丝,煸至香气大出,下山药片,炒至软,将山药拨向一边,将鸡蛋倒入另一边,待结成块,再与山药一并炒匀,放入盐和味精炒拌几下,即可食用。
本品味美可口,健脾开胃,可增加食欲。
3.山药黄瓜粥:
怀山药60克,黄瓜150克,糯米50克。
先将怀山药加工成细粉;黄瓜洗净,榨汁;糯米加水煮粥,粥将成时,加入山药粉、黄瓜汁,搅拌煮沸后即可食用。
本品具有滋润皮肤的作用,适宜于美容健身。
养生经验方
1.珠玉二宝粥:
生山药、生薏苡仁各60克,柿霜饼24克。
上三味,先将山药、薏苡仁捣成粗渣,煮至烂熟,再将柿霜饼切碎,调入溶化,随意食之。
此粥健脾养肺,主治肺脾阴虚,饮食懒进,虚劳咳嗽,并治一切阴虚之证。
2.六元解毒汤:
怀山药30克,人参5克,莲子、薏苡仁各20克,芡实、茯苓各15克。
将以上药物放入锅内,加水500毫升,煎取200毫升,滤出;再加水500毫升,煎取200毫升。
将两次药液混合后分两次服用。
本方功能健脾益气补虚劳,可用于慢性胃炎、胃下垂及久病身体虚弱、不思饮食者。
3.山药汤:
山药、黄芪、熟地各15克,远志12克,石菖蒲10克。
水煎服,每日煎服两次。
亦可按此方比例酌情扩大用量,将诸药烘干,研为细粉,炼蜜为丸,每次8克,早晚空腹各服1次,温开水送下。
本方能补气养阴、宁神益智,可用于神经衰弱、精神不振、失眠健忘、气短乏力等。
夜啼推拿治疗技术
夜啼是指小儿经常在夜间啼哭的一种病证。
有的阵阵哭啼,哭后仍能入睡。
有的通宵达旦,彻夜不眠,白天如常,入夜则啼哭。
一般多见于半岁以内的婴幼儿,持续时间数日至数月不定。
夜啼是指小儿经常在夜间啼哭的一种病证。
有的阵阵哭啼,哭后仍能入睡。
有的通宵达旦,彻夜不眠,白天如常,入夜则啼哭。
一般多见于半岁以内的婴幼儿,持续时间数日至数月不定。
病因病机
小儿夜啼多由脾寒、心热、惊恐、食积所致。
中医认为由于中焦脾寒,寒性收引,气血凝滞不通;胎热结于心脾,邪热上乘于心而扰乱心神;偶见异物,暴受惊恐,以致心志不宁,神不守舍;或食积胃脘,胃不和则卧不安等致使患儿阴阳失调,不寐而啼。
推拿治疗
1.治疗原则
该病的治疗原则为安神宁志。
中焦脾寒者温中散寒,健脾安神;心经积热者清心泻火,通腑安神;惊骇恐惧者镇惊安神;乳食积滞者消积导滞,理中安神。
2.基本操作
(1)患儿取家长抱坐或仰卧位:
按揉百会100次,摩囟门一分钟,按揉人中100次;清肝木100次,清心火100次,揉小天心100次。
(2)患儿俯卧位:
自上而下掌摩脊柱3~5遍;捏脊3~5遍,按揉膈俞、肝俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关、膀胱俞,每穴约半分钟;横擦腰骶部,以透热为度。
3.辨证施治
(1)中焦脾寒:
补脾土300次,推三关50次,揉外劳宫100次;拿肚角5~8次,顺时针方向摩腹5分钟,振腹一分钟或以透热为度;捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞、足三里,每穴约半分钟;横擦腰骶部,以透热为度。
(2)心经积热:
清心火300次,清肝木100次,清小肠经100次;掐总筋10次,分腹阴阳50次;揉小天心100次,揉内劳宫50次,揉神门100次;清天河水100次,退六腑50次;推涌泉100次。
(3)惊骇恐惧:
按揉百会100次,摩囟门两分钟;清心火100次,清肝木200次,补肾水300次;掐小天心50次;摩脊柱2~3遍。
(4)乳食积滞:
揉板门100次,补脾土100次,清胃经100次;清大肠经100次,全运内八卦50次;揉中脘100次,顺时针方向摩腹3分钟,揉脐及天枢100次;捏脊3~5遍,揉龟尾100次,推下七节骨100次。
适宜技术
1.中药:
脾寒者可用理中丸加蝉衣、黄连;惊恐者可用安神定志丸;食积者可用消食丸;肾虚者可用肾气丸。
2.耳穴疗法:
用压耳法于心、肝、肾、脾、神门、内分泌,辨证取穴分别选取2~3穴,左右交替,中等刺激,10天为一疗程。
3.穴位注射:
选足三里、三阴交穴,用维生素B1100毫克(一毫升)和B12250毫克(2.5毫升),注所取穴位内,每日或隔日一次。
注意事项
1.啼哭本身是小儿求生的一种本能,它反映了小儿的不安和需求,故治疗时还应辨一时性啼哭与经常性啼哭。
饥、渴、冷、热、尿湿、身痒或包裹过紧等均可产生一时性啼哭,只要去除诱因,其哭自止,不属病态,无需治疗。
2.小而怯弱,避免异声异物,慎防惊恐。
3.平素调护得当,饮食有节,寒温适宜。
4.家长要积极配合治疗,夜间定时叫醒排尿。
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