长春市精神病医院医药护技人员考试试题及解析.docx

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长春市精神病医院医药护技人员考试试题及解析

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、不属于糖质激素药物的是（）。

　　A、氢化可的松

　　B、泼尼松

　　C、保泰松

　　D、地塞米松

　　【答案】C

　　【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。

故选C。

　　2、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检：

发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情加重的原因最可能是（）。

　　A、并发气胸

　　B、并发左心衰

　　C、并发呼吸衰竭

　　D、继发肺部感染

　　【答案】A

　　【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。

　　3、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

　　A、肾结核

　　B、肾积水

　　C、肾肿瘤

　　D、鹿角型肾结石

　　【答案】A

　　【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

　　4、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）。

　　A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　B、分泌物所致单向活瓣作用

　　C、肺大泡

　　D、肺小血管痉挛

　　【答案】A

　　【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充气过度。

　　5、关于目前心理应激概念，以下叙述不确切的是（）。

　　A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰

　　B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识

　　C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容

　　D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程

　　【答案】A

　　【解析】BCD选项叙述正确。

生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限，要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。

故选A。

　　6、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关（）。

　　A、重症肌无力

　　B、结缔组织病

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、强直性脊柱炎

　　【答案】D

　　【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。

　　7、凝固酶试验阳性（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、沙门菌属

　　C、B群链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

　　8、维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（）。

　　A、外科切除空肠

　　B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏

　　C、胃全切除

　　D、胃壁细胞的自家免疫性破坏

　　【答案】A

　　【解析】维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。

　　9、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。

　　A、雅司螺旋体

　　B、钩端螺旋体

　　C、梅毒螺旋体

　　D、回归热螺旋体

　　【答案】C

　　【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。

　　10、检测B细胞功能的试验是（）。

　　A、E玫瑰花环试验

　　B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验

　　C、CD3抗体荧光计数

　　D、溶血空斑形成试验

　　【答案】D

　　【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。

　　11、风湿病特征性病理改变是（）。

　　A、梭形小瘢痕

　　B、纤维素样坏死

　　C、风湿小体

　　D、干酪样坏死

　　【答案】C

　　【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。

风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。

故选C。

　　12、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。

　　A、卫生行政主管部门

　　B、疾病预防控制机构

　　C、医疗机构

　　D、各级人民政府

　　【答案】B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

故选B。

　　13、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

　　A、血液氧分压低于正常

　　B、血液氧含量低于正常

　　C、血液氧容量低于正常

　　D、动脉血氧分压低于正常

　　【答案】D

　　【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

故选D。

　　14、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。

　　A、神经症

　　B、心源性呼吸困难

　　C、血源性呼吸困难

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。

故选D。

　　15、喉腔最狭窄的部位是（）。

　　A、喉口

　　B、声门下腔

　　C、声门裂

　　D、前庭裂

　　【答案】C

　　【解析】喉腔侧壁的结构：

有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

　　16、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。

原发综合征的X线表现是（）。

　　A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　【答案】C

　　【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及

　　17、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

　　A、肺炎克雷伯杆菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、肺炎球菌

　　D、葡萄球菌

　　【答案】C

　　【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

　　18、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。

　　A、泌尿系结核

　　B、泌尿系肿瘤

　　C、尿石症

　　D、慢性尿路感染

　　【答案】B

　　【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。

故选B。

　　19、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。

　　A、泌尿系结核

　　B、泌尿系肿瘤

　　C、尿石症

　　D、慢性尿路感染

　　【答案】B

　　【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。

故选B。

　　20、肠结核最好发的部位是（）。

　　A、直肠、乙状结肠

　　B、回盲部

　　C、升结肠

　　D、降结肠

　　【答案】B

　　【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

　　21、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。

　　A、大肠埃希菌

　　B、百日咳鲍特菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【答案】D

　　【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。

　　22、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是（）。

　　A、肠结核

　　B、肠伤寒

　　C、肠阿米巴病

　　D、细菌性痢疾

　　【答案】B

　　【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层，严重时可达肌层或浆膜层，深者可致肠穿孔。

故选B。

　　23、肾糖阈是指（）。

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

　　【答案】A

　　【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

故选A。

　　24、肺心病人工通气时，血气分析为：

pH7.51，PaCO224mmHg，BE-

　　8.0mmol/L，下一步应采用（）。

　　A、5%NaHCO3

　　B、精氨酸

　　C、减少呼吸机潮气量

　　D、加大呼吸机潮气量

　　【答案】C

　　【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。

若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。

使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。

　　25、关节的基本结构有（）。

　　A、关节囊关节面韧带

　　B、关节腔关节囊关节唇

　　C、关节腔关节面关节唇

　　D、关节囊关节面关节腔

　　【答案】D

　　【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。

故选D。

　　26、EB病毒受体是（）。

　　A、CD80（B7）分子

　　B、CD8分子

　　C、CD3分子

　　D、CD21分子

　　【答案】D

　　【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；EB病毒受体是CD21分子。

　　27、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。

　　A、年龄

　　B、草黄色渗出性胸腔积液

　　C、血性渗出性胸腔积液

　　D、胸腔积液细胞学检查

　　【答案】D

　　【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。

在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。

以ADA>45U/L为诊断临界值。

胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有价值，在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。

在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。

　　28、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。

　　A、常有颅内压升高现象

　　B、病程早期皮肤可见淤点

　　C、有些病人出现抽搐、意识障碍

　　D、重症病例可出现呼吸衰竭

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。

典型的乙型脑炎患者，7不会出现皮肤淤点。

临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。

　　要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

　　29、平滑肌纤维内有（）。

　　A、细肌丝和中间丝

　　B、细肌丝和粗肌丝

　　C、粗肌丝和中间丝

　　D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

　　【答案】D

　　【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

　　30、白色血栓的特点是（）。

　　A、灰白色小结节或赘生物状

　　B、表面光滑、质实

　　C、镜下观可见红细胞

　　D、又称纤维素性血栓

　　【答案】A

　　【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。

肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。

镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。

故选A。

　　31、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。

门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。

下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。

　　A、大量蛋白尿，尿蛋白＞

　　3.5克/天

　　B、凹陷性水肿

　　C、血浆白蛋白＜30克/升

　　D、血脂升高。

　　【答案】AC

　　【解析】肾病综合征的诊断标准：

大量尿蛋白（超过

　　3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；水肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。

其中

　　1、2两项为诊断必备条件，加上

　　3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。

故选AC。

　　32、呼吸衰竭通常是指（）。

　　A、血液运输氧的能力降低

　　B、外呼吸功能障碍的结果

　　C、内呼吸功能障碍的结果

　　D、呼吸系统病变造成机体缺氧

　　【答案】B

　　【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

　　33、下列属于纯浆液性腺的是（）。

　　A、腮腺

　　B、舌下腺

　　C、十二指肠腺

　　D、下颌下腺

　　【答案】A

　　【解析】腮腺为纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短。

分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。

故选A。

　　34、哪项符合限制性心肌病（）。

　　A、心肌间质内淋巴细胞浸润

　　B、心内膜及心内膜下心肌纤维化

　　C、心肌细胞呈漩涡状排列

　　D、心肌细胞变性坏死

　　【答案】B

　　【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。

　　35、静息电位产生的离子基础是（）。

　　A、K+

　　B、Na+

　　C、Ca2+

　　D、H+

　　【答案】A

　　【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。

在安静状态下，细胞膜对各种离子的通透性以K+最高，由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道，细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性，对其他离子通透性很小。

正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。

但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增

　　36、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。

　　A、血管容积减少，相对血容量增多

　　B、颈动脉体受到牵拉刺激

　　C、颈动脉体内压力降低

　　D、颈动脉窦内压力降低

　　【答案】D

　　【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。

在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。

故选颈

　　37、使用抗菌药物的剂量越大（）。

　　A、效果越差

　　B、副反应越小

　　C、效果越好

　　D、副反应越大

　　【答案】D

　　【解析】使用抗菌药物的剂量越大，副作用越大。

　　38、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。

　　A、短期波动

　　B、季节性

　　C、周期性

　　D、长期趋势

　　【答案】B

　　【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。

题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。

故选B。

　　39、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。

　　A、呈持续性绞痛

　　B、呈转移性疼痛

　　C、早期腹痛明显

　　D、疼痛多位于脐周、下腹

　　【答案】D

　　【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

　　40、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】A,B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

故选AB。

　　41、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【答案】C

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　42、伤寒最常见热型为（）。

　　A、弛张热

　　B、波状热

　　C、稽留热

　　D、间歇热

　　【答案】B

　　【解析】波状热：

体温逐渐上升达

　　39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

故选B。

　　43、真正的有效通气量是（）。

　　A、时间肺活量

　　B、肺活量

　　C、肺泡通气量

　　D、每分通气量

　　【答案】C

　　【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。

　　44、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。

　　A、局部代谢产物

　　B、去甲肾上腺素

　　C、肾上腺素

　　D、血管紧张素

　　【答案】A

　　【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。

当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。

毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。

代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。

　　45、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。

　　A、丙肝病毒

　　B、丁肝病毒

　　C、甲肝病毒

　　D、乙肝病毒

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。

　　46、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。

　　A、绝对不应期

　　B、相对不应期

　　C、超常期

　　D、低常期

　　【答案】C

　　【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。

故选C。

　　47、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。

　　A、闪电击伤多见肌肉坏死

　　B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高

　　C、闪电击伤原理类似直流电

　　D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

　　【答案】C

　　【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。

　　48、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。

　　A、支原体肺炎

　　B、慢性支气管炎

　　C、支气管哮喘

　　D、支气管扩张症

　　【答案】D

　　【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。

　　49、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、长春新碱

　　C、阿霉素

　　D、左旋门冬氨酸

　　【答案】B

　　【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

故选B。

　　50、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。

　　A、动脉脉搏压

　　B、动脉收缩压

　　C、动脉平均压

　　D、心搏出量

　　【答案】A

　　【解析】心率的变化影响舒张压。

当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。

　　51、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109/L，血红蛋白及白细胞正常。

体检发现除小腿外无其他部位出血。

请问下列叙述哪项错误（）。

　　A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低

　　B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低

　　C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板

　　D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液

　　【答案】D

　　【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可能，病情平稳，需查找原因，再决定治疗方案。

　　52、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=

　　7.46;PaCO2=27mmHg，13PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

　　3.5mmol/L．（）。

　　A、代谢性（高酮性）酸中毒

　　B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

　　C、代谢性（高氯性）酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　【答案】D

　　【解析】pH=

　　7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

　　53、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是（）。

　　A、梨状肌

　　B、臀中肌

　　C、臀小肌

　　D、闭孔内肌

　　【答案】A

　　【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。

起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧，肌束向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子尖端。

此肌收缩时，使髋关节外展和旋外。

故选A。

　　54、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、草绿色链球菌

　　C、结核分枝杆菌

　　D、大肠埃希菌

　　【答案】C

　　【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。

　　55、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【答案】A

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中