河北省爱心医院招聘试题含答案(002).docx
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河北省爱心医院招聘试题
【含答案】
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、促性腺激素释放激素来源于()。
A、腺垂体
B、神经垂体
C、下丘脑
D、上丘脑
【答案】C
【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。
故选C。
2、下列物质中升压作用不是最强的是()。
A、血管紧张素Ⅰ
B、血管紧张素Ⅱ
C、肾素
D、肾上腺素
【答案】ACD
【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌,与血管中β和α受体结合,或者升压效应,或者减压效应,大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合,促使血压升高。
肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,在进入血液循环后,可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ,作用于血管平滑肌的血管紧张素受体,可使全身微动脉收缩,升压作用最强。
故选ACD。
3、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是()。
A、长期饮用含藻类毒素的井水
B、职业性接触石棉
C、职业性接触铅
D、职业性接触苯胺
【答案】B
【解析】石棉纤维主要侵害肺部,造成不可逆的肺部纤维化,逐渐令肺泡失去功能,致使呼吸系统衰竭;由于石棉纤维的长期刺激作用,也可诱发肺癌。
故选B。
4、患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍。
慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()。
A、以上均不是
B、小叶中心型
C、旁间隔型
D、全小叶型
【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿,在肺上部明显;全小叶肺气肿见于α1,抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。
5、女性,32岁,哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、测定
RV、TLC,测定RV/TLC%
D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定
RV、TLC
【答案】D
【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能
TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。
6、反映疾病严重程度的指标是()。
A、发病率
B、死亡率
C、感染率
D、病死率
【答案】D
【解析】发病率指在一定期间内(1年),特定人群某病新病例出现的频率;死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果;病死率表示确诊病人的死亡率,多用于急性传染病,是反映疾病严重程度的指标。
故选D。
7、男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗,痰中带血1周。
胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断是()。
A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低热、盗汗,痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
8、被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【答案】C
【解析】3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
故选C。
9、关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()。
A、85%的HCO3-被重吸收
B、水的重吸收与Na+泵的活动无关
C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收
【答案】B
【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。
10、精子产生于()。
A、睾丸
B、前列腺
C、精囊腺
D、尿道球腺
【答案】A
【解析】精子在睾丸中产生,并悬浮于精浆中,精浆起到保驾精子的作用。
故选A。
11、免疫系统包括()。
A、免疫细胞
B、免疫器官
C、以上均是
D、免疫分子
【答案】C
【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。
分为固有免疫和适应性免疫应答。
黏膜免疫是固有免疫的一种。
12、男性,26岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。
查体:
皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。
ALT5601U/L,TBiL342μmol/L。
本病例诊断应首先考虑()。
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、亚急性重型肝炎
【答案】D
【解析】患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。
13、一女大学生,19岁。
病前有强迫性人格特征。
在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。
而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。
病人主动求医,要求治疗。
对这例病人心理评估的最佳方法是()。
A、调查法
B、观察法
C、会谈法
D、心理测验法
【答案】B
【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。
前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。
本例患者有其强迫性人格,并有敏感多疑、害怕恐惧的情况,因此可采用其观察法讲被试者带入到一个布置好的情绪气氛(或刺激情景)之中,观察他进入情景后的行为活动特点,以分析其心理、行为或者生理反应。
这样可以直接取得被试者不愿意或者没有能够报告的数据。
故选B。
14、含有两个氨基的氨基酸是()。
A、Lys
B、Trp
C、Val
D、Glu
【答案】A
【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸(Lys)、天冬酰胺(Asn)和谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)。
按照官能团取大不取小的原则,也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种(天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基,精氨酸含一个氨基和一个胍基)。
Trp(色氨酸)、Val(缬氨酸)、Glu(谷氨酸)、Leu(亮氨酸)均只含有一个氨基。
故选A。
15、哪项符合限制性心肌病()。
A、心肌间质内淋巴细胞浸润
B、心内膜及心内膜下心肌纤维化
C、心肌细胞呈漩涡状排列
D、心肌细胞变性坏死
【答案】B
【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。
16、细菌合成蛋白质的场所是()。
A、细胞膜
B、中介体
C、胞质颗粒
D、核糖体
【答案】D
【解析】核糖体是细菌合成蛋白质的场所。
17、甲胎蛋白属于()。
A、自身抗原
B、共同抗原
C、肿瘤相关抗原
D、同种异型抗原
【答案】C
【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类:
移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。
甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。
18、常见的副反应是干咳的药物是()。
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、氢氯噻嗪
D、美托洛尔
【答案】B
【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药,无痰性干咳是此类较常见的不良反应,其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关,吸入色甘酸二钠可以缓解。
故选B。
19、常见的副反应是干咳的药物是()。
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、氢氯噻嗪
D、美托洛尔
【答案】B
【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药,无痰性干咳是此类较常见的不良反应,其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关,吸入色甘酸二钠可以缓解。
故选B。
20、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。
A、呼吸津慢
B、心肌收缩力减弱
C、中枢神经系统处于抑制状态
D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
(1)心血管系统改变:
严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。
(2)中枢神经系统改变:
代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
故选BCD。
21、洛伐他汀是一种调血脂药物,其作用机制是()。
A、减少胆固醇的摄入
B、影响三酰甘油的代谢
C、促使胆固醇分解
D、抑制HMG-CoA还原酶活性
【答案】D
【解析】调血脂药根据作用效果不同,分为:
①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物,包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。
②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物,包括苯氧乙酸类和烟酸类。
洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。
故选D。
22、狂犬病毒感染指标是()。
A、原体
B、始体
C、硫黄颗粒
D、内基小体
【答案】D
【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在诊断上很有价值。
23、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。
A、皮肤温度
B、环境温度
C、皮肤和环境的温度差
D、风速
【答案】C
【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:
(1)辐射散热:
以热射线(红外线)的热量散发到外界。
此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;
(2)传导散热:
机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;
(3)对流散热:
受风速影响极大。
(4)蒸发散热:
环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。
故选C。
24、免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM的定量测定可采用()。
A、以上四种方法均可
B、散射免疫比浊法
C、RIA法
D、单向琼脂扩散法
【答案】A
【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白
IgG、IgA、IgM。
25、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程()。
A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞
B、造血干细胞分化为淋巴干细胞
C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞
D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。
MHC分子参与T细胞的分化。
正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程,即前T细胞分化为成熟T淋巴。
淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。
26、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。
A、细菌及毒素
B、进食量的多少
C、未及时使用抗生素
D、人体的抵抗力
【答案】A
【解析】常见错误:
①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。
要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
27、人体活动主要的直接供能物质是()。
A、葡萄糖
B、脂肪酸
C、磷酸肌
D、ATP
【答案】D
【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所利用。
磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP,方可被多种生理活动所利用,人体活动主要的直接供能物质即ATP。
故选D。
28、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()。
A、±(10%~15%)
B、±(15%~25%)
C、±(3%~5%)
D、±(5%~8%)
【答案】A
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±(10%~15%)以内的,都属于正常范围。
29、副交感神经节后纤维释放的递质是()。
A、多巴胺
B、去甲肾上腺素
C、乙酰胆碱
D、5-羟色胺
【答案】C
【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体,当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。
30、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。
A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C、看近物时,瞳孔扩大
D、看近物时,晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时,可反射性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。
视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;视远物时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。
故选AC。
31、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【答案】C
【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为
1.5ml,基础量2000ml。
32、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。
A、铜绿假单胞菌
B、幽门螺杆菌
C、变形杆菌
D、流感嗜血杆菌
【答案】B
【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。
目前本属细菌已包括近20种。
与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。
人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。
本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。
33、深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑的是()。
A、破伤风梭菌
B、放线菌
C、肉毒梭菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】A
【解析】破伤风梭菌为厌氧菌,深部创伤后造成的严重感染,应首先考虑为其感染。
34、关于血行播散型肺结核,错误的是()。
A、急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见
B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
C、多由原发型肺结核发展而来
D、患者免疫力下降时易发病
【答案】A
【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。
35、女性,25岁,低热,便秘腹泻交替2年,查体:
右下腹4cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
最有可能的是()。
A、结肠癌
B、克罗恩病
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【答案】C
【解析】考虑该患为肠结核。
36、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是()。
A、巨噬细胞
B、间充质细胞
C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【答案】D
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型,可分泌多种蛋白,形成各种细胞外基质成分。
37、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。
A、拍摄X线胸片
B、描绘MEFV
C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
D、支气管镜检查
【答案】C
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。
38、患者气短,查体:
气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【答案】C
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
故选C。
39、按照刺激的来源,可把感觉分为()。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【答案】B
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。
故选B。
40、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=
7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=
3.5mmol/L.()。
A、代谢性(高酮性)酸中毒
B、代谢性(高乳酸性)酸中毒
C、代谢性(高氯性)酸中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】pH=
7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。
41、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。
A、IgA
B、IgE
C、IgM
D、IgG
【答案】B
【解析】IgE在正常人血清中含量最少,血清农地极低,可能与抗体寄生虫免疫有关,因此寄生虫感染时滴度明显增高。
42、关于病原携带状态,下列说法正确的是()。
A、是许多传染病的重要传染源
B、在大多数传染病中是最常见的表现形式
C、并非所有的病原携带者都能排出病原体
D、只能出现在显性感染后
【答案】A
【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。
所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带并排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。
并非所有传染病都有慢性病原携带者,如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。
在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。
43、传染源指()。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【答案】B
【解析】传染病流行的过程包括3个环节:
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
故选B。
44、可引起毒性休克综合征的病原体是()。
A、幽门螺杆菌
B、军团菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肉毒杆菌
【答案】C
【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1(TSST-1),可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。
45、与非特异投射系统有关的结构是()。
A、下丘脑视交叉上核神经元
B、下丘脑外侧区
C、丘脑的髓板内核群
D、基底神经节
【答案】C
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
46、以下属于病理性充血的是()。
A、运动时的骨骼肌组织充血
B、炎症时的局部充血
C、进食后胃肠道黏膜的充血
D、妊娠时的子宫充血
【答案】B
【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。
炎症时的局部充血属于病理性充血。
病理性充血还包括减压后充血。
生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。
例如进食后的胃肠道黏膜充血;运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。
故选B。
47、突发公共卫生事件的特征有()。
A、突发性
B、公共性
C、危害性
D、积蓄性
【答案】ABC
【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性,是突然发生,突如其来,所以不具有积蓄性。
故选ABC。
48、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。
A、变形杆菌
B、霍乱弧菌
C、脆弱类杆菌
D、炭疽杆菌
【答案】C
【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。
49、预防百日咳常用()。
A、抗毒素
B、转移因子
C、类毒素
D、死疫苗
【答案】D
【解析】
“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。
50、临床诊断严重感染,尽快进行积极液体复苏,下面哪项不是6h内要达到的复苏目标()。
A、体温恢复正常
B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO2或SvO2)≥
0.70
C、中心静脉压(CVP)8~12cmH20
D、尿量≥
0.5ml/(kg•h)
【答案】A
【解析】液体复苏是要保证有效循环血容量,纠正休克,与体温无关。
51、感染性疾病和传染病的主要区别是()。
A、是否有感染后免疫
B、是否有传染性
C、是否有病原体
D、是否有发热
【答案】B
【解析】传染性,指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。
每种传染病都有比较固定的传染期,在这个期间病人会排出病原体,污染环境,传染他人。
感染性疾病不一定有传染性。
52、心肌纤维一般有()。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【答案】A
【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。
故选A。
53、慢性支气管炎早期肺功能改变为()。
A、闭合气量增加
B、一秒率减少
C、VC减少
D、肺总量增加
【答案】A
【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变,闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。
当小气道有阻塞时,最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时,流量明显下降,闭合气量可增加。
54、对事物的知觉具有以下特点()。
A、以感觉为基础
B、受以往知识经验的影响
C、是感觉的叠加
D、不同人是不同的
【答案】AB
【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程
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